TY - JOUR AU - Kay-Lambkin, Frances AU - Baker, Amanda AU - Lewin, Terry AU - Carr, Vaughan PY - 2011 DA - 2011/01/27 TI -临床医生辅助的计算机化心理干预对共病性精神健康和物质使用问题的可接受性:治疗依从性数据来自随机对照试验JO - J Med Internet Res SP - e11 VL - 13 IS - 1kw -计算机化认知行为疗法KW -短暂干预KW -共病KW -抑郁KW -酒精使用问题AB -背景:计算机提供的心理治疗有很大的潜力，特别是对于不能使用传统方法的个体。人们对计算机治疗的可接受性知之甚少，特别是在那些同时患有精神健康和药物使用问题的患者中。目的:我们研究的目的是评估临床医生辅助的计算机心理治疗(CAC)(在临床环境中通过DVD提供)对共病抑郁症和酒精或大麻使用问题的可接受性，相对于治疗师提供的等效治疗和简短的干预控制。方法:我们比较了治疗师提供的心理治疗和CAC心理治疗的治疗可接受性，就治疗退出/参与和治疗联盟而言。我们将97名目前患有抑郁症和有问题的酒精/大麻使用的参与者随机分配到三种情况下:短暂干预(BI，面对面提供的一次单独会议)，治疗师提供的(一次初始面对面会议加上治疗师提供的9次单独会议)，以及CAC干预(一次初始面对面会议加上9次单独CAC会议)。随机化在基线和提供初始会话后进行，并在初始会话完成后从参与者获得治疗联盟评级，在治疗师提供的和CAC条件的第5和第10会话中获得评级。结果:治疗师提供的治疗和CAC条件下的治疗保留和出勤率相等，51%(34/67)完成所有10个治疗疗程。在大多数治疗联盟分量表上，治疗师提供的和CAC条件的参与者在治疗的任何一点上都没有显著差异。然而，相对于治疗师提供的治疗，在第5次治疗后，分配给BI (F2,54 = 4.86, P = .01)和CAC (F1,29 = 9.24, P = .005)的参与者中，客户主动的分量表评分显著更高，并且该领域与更好的酒精结果相关。 Linear regression modeled therapeutic alliance over all sessions, with treatment allocation, retention, other demographic factors, and baseline symptoms exhibiting no predictive value. Conclusions: Participants in a trial of CAC versus therapist-delivered treatment were equally able to engage, bond, and commit to treatment, despite comorbidity typically being associated with increased treatment dropout, problematic engagement, and complexities in treatment planning. The extent to which a client feels that they are directing therapy (Client initiative) may be an important component of change in BI and CAC intervention, especially for hazardous alcohol use. Trial Registration: Australian New Zealand Clinical Trials Registry ACTRN12607000437460; http://www.anzctr.org.au/trial_view.aspx?ID=82228 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/5ubuRsULu) SN - 1438-8871 UR - //www.mybigtv.com/2011/1/e11/ UR - https://doi.org/10.2196/jmir.1522 UR - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21273184 DO - 10.2196/jmir.1522 ID - info:doi/10.2196/jmir.1522 ER -