据联合国艾滋病毒和艾滋病联合规划署估计，全世界约有3800万人感染艾滋病毒和艾滋病[ 1］．虽然目前还没有治愈方法，但使用抗逆转录病毒药物可以将病毒抑制到无法检测到的水平。然而，一种新的艾滋病毒诊断带来了几个挑战[ 2， 3.］．被诊断为艾滋病毒阳性的人可能会终生接受治疗，以对抗这种疾病的生物医学影响。由于长期生活在高度污名化的状况下，个人还面临许多心理挑战[ 4， 5]，这可能会导致对未来的不确定性。携带艾滋病毒和艾滋病的人可能遭受社会孤立[ 6]，对偏见的恐惧[ 7]，以及孤独[ 8]因为他们要学会适应自己的诊断和终生每天服用多种药物[ 9］．如果个人在适应艾滋病毒和艾滋病的生活方面有问题，临床抑郁、焦虑、压力和不良应对是常见的。 10］．特别令人关注的是，艾滋病毒和艾滋病感染者中普遍存在抑郁症和自杀现象[ 11- 13］．

有证据表明，艾滋病毒携带者和艾滋病患者如果对自己获得的社会支持水平感到满意，就更有可能积极调整，更好地应对，并经历较慢的艾滋病毒相关症状进展[ 14］．此外，研究表明，社会支持在管理与艾滋病毒相关的压力方面发挥着关键作用，并导致患者的心理和身体健康状况得到改善[ 15， 16］．

随着全球互联网接入的不断增加[ 17]，最近的科技进步导致了各种形式的电子通信的发展，这反过来又支持了用户之间的参与、协作和信息共享。说明用户与网络上的同伴交互的潜力的一个例子是通过在线支持小组的媒介。这样的团体允许个人聚集在一起分享经验，提供相互支持，并提出问题。在线支持小组可以由不同的平台支持，如论坛、聊天室、社交网站(如Facebook)、博客、微博(如Twitter)和虚拟现实环境。尽管这样的平台可以提供同步交互(例如，实时和实时)，但大多数在线支持小组是异步的，其中交互和用户生成内容的交换是随着时间(例如，几小时、几天、几周或几个月)发生的，并且主要是基于文本的。

近年来，建立的在线支持小组的数量呈指数级增长，以帮助那些受到长期疾病影响的人，包括艾滋病毒和艾滋病。同样，参加在线互助小组的网民人数也在不断增加，最近估计有7%至28%的成年人参加过在线互助小组[ 18， 19］．

有证据表明，可能有一系列因素会导致个人参与基于异步文本的在线支持小组。在一篇文献综述中，Wright [ 20.]描述了研究中明显的4个主要因素。首先，以计算机为媒介的交流的便利性可能对个人很有吸引力。例如，一个基于异步文本的在线支持小组可能每周7天，每天24小时都可用，并且可以在需要时随时访问[ 21］．这种访问的灵活性允许个人在他们方便的时间和地点寻求支持，可能对那些有家庭、教育或工作承诺的人有帮助[ 22- 24］．其次，个人在传统社会网络中获得足够社会支持的途径可能有限。这可能是因为在一个人的社会网络中的人很少或根本没有经验或了解他们的状况。事实上，卫生专业人员可能不太了解他们的情况，或者这种情况可能很罕见。第三，个人可能生活在一种被污名化的状况下，因此，在线支持小组可能被视为一个安全的环境，他们可以在其中讨论个人或敏感问题[ 25， 26］．第四，个人报告了能够与相似和可信的人互动的价值。 27］．综上所述，很明显，在线支持小组可能与艾滋病毒和艾滋病患者相关，并具有潜在的益处。

然而，应该指出的是，在线支持小组并非没有局限性。例如，大多数在线支持小组基于异步文本的本质意味着，面部表情、语调和肢体语言等社交线索是不可用的，这可能会给用户带来挑战。 28］．此外，缺乏身体上的接近限制了身体情感的表达(例如拥抱)，用户在注销后可能会在现实生活中感到孤立和孤独[ 24］．发布到群组的回复也可能会延迟，这可能会对用户体验和在线支持群组的满意度产生负面影响[ 21］．也有人对员额和资料的数量和质量表示关切[ 29， 30.］．最后，负面内容可能占主导地位，因为用户更有可能在他们的症状特别有问题的时候发布消息，这可能会给阅读这些帖子的人带来额外的焦虑和担忧[ 24］．

互联网提供了新的机会来支持那些患有艾滋病毒和艾滋病等疾病的人。在线支持小组提供了一种方便的、匿名的、越来越受欢迎的方式，可以向类似的人寻求信息、建议和支持。此外，政策制定者越来越重视网上支持团体[ 31］．然而，还没有人试图审查与艾滋病毒和艾滋病相关的在线支持团体的可能好处(或限制)以及用户之间可能交换的社会支持类型的证据。在这篇范围综述中，定量和定性文献都将被识别、描述和综合。

这一范围审查的主要目的是描述在线同伴支持团体对受艾滋病毒和艾滋病影响的个人的效用的文献，并提出了3个关键问题。对于每个问题最终会采用定量研究还是定性研究，我们没有做任何假设。相反，我们的范围审查旨在确定存在哪些类型的证据可以帮助解决每个研究问题。我们的问题如下:(1)参与在线同伴支持团体是否能改善艾滋病毒感染者和艾滋病患者的心理健康和疾病管理?(2)艾滋病毒/艾滋病感染者或受其影响的人是否经历过在线支持团体的负面影响?如果有，这些是什么?(3)在线支持小组为艾滋病毒/艾滋病感染者或受影响者提供了哪些类型的社会支持?

遵循PRISMA(系统评价和元分析首选报告项目)清单，我们的搜索策略协议发表在PROSPERO(注册号CRD42020161119)。电子检索MEDLINE、PubMed、EMBASE、CINAHL、PsycINFO、CENTRAL (Cochrane注册对照试验)、Scopus和谷歌Scholar。搜索策略侧重于两个核心概念:干预(即在线支持团体)和人口(即感染艾滋病毒和艾滋病或受其影响的个人)。它是使用医学主题标题和关键词的组合开发的，没有研究设计过滤器。此外，手工检索所选文章的参考文献，以查找其他相关研究。搜索于2022年4月进行(有关MEDLINE搜索和PRISMA清单的示例，请参见 多媒体附件1而且 2)．

为了有资格纳入我们的范围审查，一篇文章需要(1)经过同行评审(2)满足详细的纳入标准 文本框1．这些标准是使用人口、干预、比较器、结果、设置和研究设计模型制定的。我们对出版日期没有任何限制。我们制定了纳入和排除标准，这样我们就可以只关注基于文本的艾滋病毒和艾滋病相关在线支持团体的独特贡献;因此，我们选择排除这种支持与其他形式的支持相结合的研究。

两位作者(NSC和HB)独立审阅了标题和摘要，以确定潜在的相关文章。不符合纳入标准的摘要被排除。如果摘要显示出潜在的合格性，则检索全文。列入是根据双方作者的协议，并指出了所有排除的理由。在所有发生分歧的情况下，都进行讨论，直到冲突得到解决。

预先确定的研究特征(即研究目的、方法、数据来源、样本和数据分析)以及结果(即定量发现、确定的积极或消极结果、经验或属性以及社会支持的类型和频率)由两位作者各自独立提取。为了支持这一过程，使用了评审工具Covidence，并且对提取模板进行了修改，以支持范围评审的特定需求。两位作者各自独立提取了研究特征和发现，然后讨论并同意最终的提取内容，然后将其输入到Covidence数据提取模板的特定部分。为了解决每个研究问题，我们同时使用了叙事(即，从单个初步研究中得出的结果的表格)和主题(即，产生描述性或分析性主题的归纳方法)综合。

我们的检索策略产生了4786项研究，其中1454项(30.38%)重复。在评审的3332篇论文中，2993篇(89.83%)不符合纳入标准。对其余57项研究的全文进行了评估，另有35项(61%)因不符合纳入标准而被排除在外( 表1)或重复(n= 11,19%)。总共有22篇论文被纳入我们的综述。 图1给出了PRISMA流程图。

对于包括在综述中的那些研究，进一步的细节载于 表2．22项研究中，5项(23%)为定量研究，2项(9%)为混合方法研究，15项(68%)为定性研究。

在6个定量设计(n= 5,83%的定量研究和n= 1,17%的混合方法研究)中，只有1个(17%)是随着时间的推移而纵向和测量的艾滋病毒相关病耻感的变化[ 37］．另外83%(5/6)的定量研究是横断面的，仅在一个时间点测量与在线支持小组的互动[ 42， 46- 49］．定性研究和混合方法研究的定性部分对用户生成的内容进行了分析[ 14， 32- 34， 36， 37， 39- 41， 43- 45， 50， 51]或与网上支援小组成员面谈[ 35， 38]，其中6%(1/17)的研究分析了开放式问题的回答内容[ 29］．

从…中可以看出 表2，纳入研究的发表日期为2007年至2019年;45%(10/22)的研究发表于过去5年内，36%(8/22)的研究发表于过去10年内，18%(4/22)的研究发表于10年前。从第一作者或通讯作者的地址来判断，研究团队分布在美国(9/ 22,41%)、中国大陆或香港(5/ 22,23%)、英国(4/ 22,18%)、新加坡(2/ 22,9%)、澳大利亚(1/ 22,5%)和沙特阿拉伯(1/ 22,5%)。在线支持小组包括公共和私人异步论坛、微博网站、Facebook小组和电子邮件列表服务。在这22项研究中，共分析了27421条用户生成的信息、87次访谈和1527次调查回复。

在线支持小组为艾滋病毒感染者和艾滋病患者提供了获取信息、咨询和相互支持的新机会。据我们所知，这是第一次综合关于艾滋病毒或艾滋病相关在线支持团体的证据的范围审查。我们的评论有三个目的;我们试图确定(1)参与在线同伴支持团体是否改善了艾滋病毒和艾滋病患者的心理健康和疾病管理;(2)艾滋病毒/艾滋病感染者或受影响者所经历的网上互助团体是否存在消极方面，如果有，是哪些方面;(3)在艾滋病毒/艾滋病感染者或受影响者的在线支持小组中交换了哪些类型的社会支持。我们通过综合一系列已发表的定量、混合方法和定性研究的结果来解决第一个研究问题。第二个和第三个研究问题是通过综合已发表的定性研究的结果来回答的。

就我们的第一个研究问题而言，没有确定参与艾滋病毒和艾滋病相关在线支持小组对社会心理健康和疾病管理的影响的随机对照试验。然而，我们确实从定量和定性研究以及混合方法研究的定量成分中提取了相关发现。有限的定量证据表明，参与在线同伴支持团体可以改善心理健康。事实上，唯一一项为期12个月的纵向研究[ 37]报告说，与艾滋病相关的耻辱感没有变化。所有横断面研究(5/ 22,23%)均报告了参与艾滋病毒或艾滋病相关在线支持团体与社会心理健康和疾病管理之间的关联[ 42， 46- 49];然而，由于研究的横断面性质，很难作出任何因果推断。就定性证据而言，所有研究都报告了参与与艾滋病毒和艾滋病相关的在线支持团体所产生的益处(15/ 22,68%)，特别是个人在网络上聚集在一起，在相互交换支持的情况下分享他们的经验所产生的心理社会益处。莫和科尔森[ 29)描述了一系列“有效成分”，这些成分可能对参与艾滋病毒或艾滋病相关在线支持小组的个人有益。这些活动包括交换信息、分享经验、与他人建立联系、获得情感支持、获得认可、理解和帮助他人。反过来，他们确定了参与可能产生的一些心理社会结果，包括对未来的乐观和控制，改善情绪和社会福祉，更好地了解情况，改善应对方式，并在与医疗保健专业人员的关系中感到更自信。

关于我们的第二个研究问题，有27%(6/22)的研究报告了参与在线支持小组的负面方面的定性数据。我们确定了3个关键问题。第一个是围绕着其他小组成员的挑战性行为，特别是在人际冲突方面。接下来，我们确定了负面内容的挑战，以及小组成员如何接触到难以阅读的在线材料。最后，我们注意到，用于支持在线支持小组的基于web的平台的独特功能(例如，基于文本和异步)可能会产生负面体验。具体来说，我们注意到建立在线关系的困难，以及过度依赖这些关系的例子，这可能会对线下关系产生负面影响。我们还确定了对信息数量和质量的关注。这些不同的担忧在其他文献中都有报道[ 24， 27， 55，这些问题本质上可能很严重。然而，我们目前对这些负面经历对群体成员的长期影响知之甚少。展望未来，这些发现确实表明，在线支持小组的版主或管理员可能在实现支持小组的目标和保护其成员方面发挥着至关重要的作用。

在我们的综述中，有一半的研究(11/ 22,50%)涉及了第三个研究问题，该问题考虑了在线支持小组中为艾滋病毒/艾滋病感染者或受艾滋病影响者交换的社会支持类型。总的来说，100%(11/11)的定性研究使用了带有社会支持框架(或类型学)的演绎分析方法来指导分析，大多数研究(6/11,55%)使用了Cutrona和Suhr开发的社会支持行为代码[ 52］．有更多的研究报告指出，提供支助的比例高于要求提供支助的比例。这可以通过研究中使用的基于异步文本的平台来解释。在这些平台上，对话线程由单个群组成员发布消息和其他群组成员发布回复来开发。我们的研究结果还显示，情感和信息支持是最常见的要求类型，但在提供方面，信息支持是最常见的支持类型。这些发现与一项对41项已发表研究的元分析回顾的结果一致，该研究报告称，信息和情感支持信息在与健康相关的在线支持小组中最为普遍[ 56］．

强调这个范围审查的优势是很重要的。最值得注意的是，我们从定量、定性和混合方法研究中确定、描述和综合数据，并考虑了Booth等人提出的指导意见[ 57来支持这一进程。通过这样做，我们相信这为读者提供了一个更丰富和更全面的见解，了解在线支持小组对受艾滋病毒和艾滋病影响的个人的作用。然而，也有一些限制是应该考虑的。首先，虽然我们搜索了7个数据库，但有可能我们没有找到一些相关的研究。然而，为了缓解这种情况，我们还搜索了谷歌Scholar，并手工搜索了所有纳入研究的参考文献列表。这产生了更多的研究，包括在我们的综述中。其次，我们的综述可能通过只纳入英文发表的研究而引入了偏见;因此，我们可能忽视了以其他语言发表的研究。最后，我们的综述确定了一些定量研究，其中包括的大多是横断面调查。因此，很难得出明确的结论，特别是在参与与艾滋病毒和艾滋病相关的在线支持团体所产生的心理社会益处方面。

这一范围审查显示，存在着越来越多和多样化的文献，它们考虑了艾滋病毒和艾滋病患者在线支持小组的作用。本文献包括定量、定性和混合方法的研究设计。然而，我们的综述也指出了未来研究的具体领域，以促进我们对在线支持团体对艾滋病毒和艾滋病患者的作用和影响的理解。首先，为了更全面地评估敬业度的影响，未来的研究工作应该寻求开发更强大的研究设计，包括随机对照试验和关于敬业度利弊的纵向研究。这项工作还应寻求考虑更广泛的社会心理以及与疾病相关的结果测量。其次，由于这些在线支持小组可能受到一系列平台的支持，未来的研究应寻求探索每个平台的可见性如何影响参与度和结果。第三，我们的审查注意到，在线支持小组的版主可能在促进小组的目标以及保护其成员方面发挥关键作用。因此，有必要进一步研究网络行为调节因子的功能和有效性。第四，由于在艾滋病毒和艾滋病在线支助小组中交换信息支持的情况似乎很普遍，今后的工作可能寻求确定所分享的任何与医疗有关的信息的准确性，以及它可能在多大程度上影响成员的应对策略和行为。

在线支持小组为受艾滋病毒和艾滋病影响的个人提供了相互支持的机会。这种参与可能与改善疾病管理以及一系列有益的心理社会结果有关。然而，成员可能会体验到在线支持小组的消极方面，特别是在与其他成员的人际冲突和具有挑战性的内容方面。艾滋病毒和艾滋病在线支持小组可以为寻求和提供社会支持，特别是信息和情感支持提供宝贵的机会。