JMIRgydF4y2Ba J Med Internet ResgydF4y2Ba 医学互联网研究杂志gydF4y2Ba 1438 - 8871gydF4y2Ba 卡塔尔世界杯8强波胆分析 加拿大多伦多gydF4y2Ba v24i10e40989gydF4y2Ba 36170497gydF4y2Ba 10.2196/40989gydF4y2Ba 原始论文gydF4y2Ba 原始论文gydF4y2Ba 加拿大COVID-19大流行后跨性别和非二元性人群对虚拟医疗的偏好:横断面研究gydF4y2Ba MavraganigydF4y2Ba 孤挺花gydF4y2Ba 毫米gydF4y2Ba 西蒙gydF4y2Ba HamnvikgydF4y2Ba Ole-PettergydF4y2Ba 纳瓦罗gydF4y2Ba 穆米gydF4y2Ba 二元同步通信gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba
流行病学和生物统计学系gydF4y2Ba 舒利希医学与牙科学院gydF4y2Ba 西方的大学gydF4y2Ba 西区公共卫生及家庭医学中心三楼gydF4y2Ba 列治文街1465号gydF4y2Ba 伦敦,ON, N6G 2M1gydF4y2Ba 加拿大gydF4y2Ba 1 647 678 5673gydF4y2Ba jnavarr9@uwo.cagydF4y2Ba
https://orcid.org/0000-0003-4941-336XgydF4y2Ba
ScheimgydF4y2Ba Ayden我gydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0001-8498-9829gydF4y2Ba 鲍尔gydF4y2Ba 葛丽塔RgydF4y2Ba 英里每小时,博士gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0003-0663-7160gydF4y2Ba
流行病学和生物统计学系gydF4y2Ba 舒利希医学与牙科学院gydF4y2Ba 西方的大学gydF4y2Ba 在伦敦,gydF4y2Ba 加拿大gydF4y2Ba 流行病学和生物统计学系gydF4y2Ba 多恩塞夫公共卫生学院gydF4y2Ba 德雷塞尔大学gydF4y2Ba 费城,宾夕法尼亚州gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 通讯作者:Jose M NavarrogydF4y2Ba jnavarr9@uwo.cagydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba e40989gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba ©Jose M Navarro, Ayden I Scheim, Greta R Bauer。原载于医学互联网研究杂志(//www.mybigtv.com), 2022年10月26日。gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba

这是一篇在知识共享署名许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)下发布的开放获取文章,该许可允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制,前提是原始作品首次发表在《医学互联网研究杂志》上,并适当引用。必须包括完整的书目信息,到//www.mybigtv.com/上原始出版物的链接,以及版权和许可信息。gydF4y2Ba

背景gydF4y2Ba

为应对COVID-19大流行,虚拟医疗保健的使用急剧增加,这引发了其在大流行后可能发挥作用的问题。对于跨性别(trans)和非二元性别(TNB)的人来说,虚拟医疗是有希望的,因为它可以扩大获得适当医疗保健提供者的机会。然而,新兴研究表明,与社会人口、健康和社会因素相关的虚拟护理获取存在潜在差异。关于影响患者对虚拟护理和面对面护理偏好的因素的研究很少,特别是在TNB社区。gydF4y2Ba

客观的gydF4y2Ba

本研究旨在确定与TNB社区大流行后虚拟护理偏好相关的社会人口统计学、健康和社会因素。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba

2020年加拿大Trans PULSE COVID调查调查了820名TNB参与者的COVID-19大流行对健康、社会和经济的影响,这些参与者之前完成了2019年加拿大Trans PULSE大流行前调查(n=2783)。数据根据2019年样本的人口统计数据进行加权。卡方检验用于比较大流行后在社会人口统计学、健康和社会特征方面对虚拟和面对面护理的偏好。参与者提供了开放文本的回答,解释了他们的偏好,这被用来将定量研究结果置于语境中。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

在812名表示他们在大流行后是喜欢虚拟护理还是面对面护理的参与者中,加权32.7% (n=275)的人更喜欢虚拟护理,67.3% (n=537)的人更喜欢面对面护理。14-19岁年龄组(49/56,权重85.0%)、50-64岁年龄组(51/62,权重80.0%)和≥65岁年龄组(9/10,权重90.7%)的患者对面对面护理的偏好高于虚拟护理。gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba5gydF4y2Ba= 19.0;gydF4y2Ba P =gydF4y2Ba.002)。虚拟护理比面对面护理的偏好与慢性健康状况相关(125/317,加权37.7% vs 150/495,加权29.9%;gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 4.7;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 0.03)和可能有焦虑(229/645,权重34.7% vs 46/167,权重25.7%;gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 4.3;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .04点)。在有恋人的参与者中,根据伴侣对性别认同或性别表达的支持程度,他们的偏好也会有所不同(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba= 13.3;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 04)。伴侣给予适度支持的参与者比伴侣给予非常支持的参与者更倾向于亲自护理(36/43,权重85.1% vs 275/445,权重62.3%)。护理偏好在社会经济地位指标的基础上没有显著差异。开放文本回答显示,多种因素经常相互作用,影响参与者的偏好,一些因素,如患有慢性疾病,同时导致一些参与者更喜欢虚拟护理,而另一些参与者更喜欢面对面的护理。gydF4y2Ba

结论gydF4y2Ba

TNB人群对虚拟护理的兴趣可能因年龄、慢性和精神健康状况以及不支持性别的家庭环境等因素而有所不同。未来对虚拟护理偏好的研究将受益于这些因素的混合方法交叉方法,以探索虚拟护理获取和质量的障碍和促进因素的复杂性。这些观察到的差异支持在面对面和虚拟医疗保健之间进行选择的灵活性,以满足TNB患者的特定健康需求。gydF4y2Ba

虚拟的护理gydF4y2Ba 远程医疗gydF4y2Ba 远程医疗gydF4y2Ba 电子健康gydF4y2Ba 变性人gydF4y2Ba 性别认同gydF4y2Ba 新型冠状病毒肺炎gydF4y2Ba gender-affirming保健gydF4y2Ba 年长的成年人gydF4y2Ba 心理健康gydF4y2Ba 慢性疾病gydF4y2Ba 社会支持gydF4y2Ba
介绍gydF4y2Ba

虚拟医疗,也被称为远程医疗或远程医疗,由于对医疗质量的担忧,监管框架不足,缺乏技术基础设施,以及在加拿大等拥有公共资助卫生系统的国家,虚拟医疗被有限地纳入公共健康保险计划,历史上一直没有得到充分利用。gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba]。2020年,COVID-19大流行迫使医疗机构调整服务以适应远程交付,并促使加拿大各省和地区政府迅速加强虚拟医疗的公共医疗保险覆盖范围[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

跨性别(trans)和非二元性别(TNB)社区可以从增加获得虚拟护理的机会中受益。gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba]。跨性别者的性别认同与他们出生时的性别不同。gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba]。非二元性的人,可能认同也可能不认同变性人,他们的性别认同超越了女人或男人[gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba]。TNB人群往往难以找到在临床和文化上有能力解决TNB健康问题的医疗保健提供者[gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba],专门从事性别确认护理(如激素治疗)的诊所往往局限于主要的城市中心[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba]。TNB人还经常报告在前往和获得保健服务时遭受耻辱和歧视,从而导致逃避护理和无法满足保健需求[gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba]。虚拟保健可以帮助解决这些问题,因为它使TNB人能够获得更广泛的一般保健服务和肯定性别的保健服务和从业人员,而不论其居住地点如何[gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba]。虚拟医疗服务也会减少差旅费用和收入损失[gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba]。目前的性别确认虚拟护理选项,如Connect-Clinic [gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba]在这方面表现出了希望,但它们仍然有限,需求远远超过供应[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba]。此外,性别确认护理只是TNB患者所需保健的一个子集。gydF4y2Ba

尽管有其前景,但采用虚拟护理必须谨慎对待,因为目前对其利弊的研究相对有限,结果好坏参半[gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba]。对于缺乏可靠的互联网连接、缺乏可获得虚拟护理的安全保密空间或缺乏有效使用在线保健服务所需的数字素养的TNB人群而言,获得虚拟护理的机会可能特别有限[gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba]。尽管加拿大对虚拟医疗的公共资助已经扩大,但仍然有限。gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]。例如,在撰写本文时,大多数司法管辖区守则只涵盖透过视像电话提供的护理,而不包括透过安全的文字讯息提供的护理[gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba],一些省份对医生可以向公共医疗保险报销的虚拟预约数量设置了上限[gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]。与类似的营利性远程医疗模式一起,这种有限的覆盖范围可能会转化为TNB人群在虚拟护理获取方面的社会经济差异[gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

为了为大流行后的虚拟护理实践和政策提供信息,本文利用了在COVID-19大流行期间对加拿大TNB人群进行的全国调查的数据,以研究大流行后面对面护理与虚拟护理的偏好如何根据社会人口统计学、健康相关和社会特征而变化。我们还利用开放文本字段的定性数据来阐明参与者偏好的原因。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba 参与者及程序gydF4y2Ba

Trans PULSE Canada COVID调查于2020年9月21日至10月20日进行,收集了有关COVID-19大流行对加拿大TNB人群的健康、经济和社会影响的国家数据[gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba]。参与者从1187名年龄≥14岁(截至2019年)的TNB加拿大居民名单中招募,这些居民在完成2019年Trans PULSE加拿大调查后同意重新联系。2019年研究方法的细节已在之前发表。简而言之,参与者是通过方便抽样的方式招募的,并以书面、电话或在线的方式完成调查[gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba]。2020年COVID调查的合格参与者通过电子邮件、电话、短信或信件等他们喜欢的沟通方式取得联系,并被引导到一个网页,上面有该研究的进一步解释。在联系的1187人中,820人(69.1%)完成了2020年的调查。完成调查即表示同意。所有问卷均通过REDCap以英语或法语在线自行填写[gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba],但参与者也可以选择邮寄问卷,并获得翻译等辅助服务。调查问题被预先测试清楚,参与者可以跳过他们不想回答的任何问题。参与者提供了单独的(可选的)同意从开放文本字段中发表引用。每位完成2020年COVID调查的参与者将获得20加元(15美元)的礼品卡酬金。gydF4y2Ba

伦理批准gydF4y2Ba

西大、德雷塞尔大学和威尔弗里德劳里埃大学的研究伦理委员会批准了2020年Trans PULSE加拿大COVID调查(西大:项目ID 116072;德雷克塞尔大学:协议号2005007801;威尔弗里德劳里埃大学:REB编号6557)。gydF4y2Ba

措施gydF4y2Ba 主要的结果gydF4y2Ba

对参与者来说,虚拟医疗被定义为“通过电话、视频通话或短信提供的医疗保健或医疗建议”。对以下问题的回答表明了对虚拟医疗和面对面医疗的偏好:“一般来说,当COVID-19不再是一个问题时,你会更喜欢虚拟医疗而不是面对面医疗吗?”回答“是”的人被归类为更喜欢虚拟护理,回答“否”的人被归类为更喜欢面对面护理。参与者还被要求在一个开放回复文本框中解释他们偏好的原因。gydF4y2Ba

社会人口、健康相关和社会因素gydF4y2Ba

社会人口特征包括年龄、性别、种族化、土著、省或地区、农村以及社会经济地位指标(年收入、就业状况、低收入家庭和住房稳定性)。种族化的参与者是那些在加拿大自认为或被认为或被视为有色人种的人。居住在人口少于1万人的城镇或直辖市的人根据邮政编码被归类为农村。低收入家庭的定义是根据加拿大统计局的低收入量度[gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba],不稳定住房的例子包括住在避难所、汽车旅馆或汽车里。gydF4y2Ba

与健康相关的因素包括自我认同为残疾、慢性病、虚拟护理经历、心理健康状况和性别肯定护理状况。如果参与者表示他们有慢性疼痛、慢性疾病或慢性健康状况,他们就被确定为患有慢性疾病。参与者被问及以下4个与虚拟医疗体验相关的问题:(1)自2020年3月12日COVID-19大流行开始以来,他们是否使用过虚拟医疗;(2)所接受的虚拟护理类型(身体、精神或其他包括性别确认的护理);(3)他们接受虚拟护理的平台(电话、视频通话、短信或其他包括电子邮件);(4)自COVID-19大流行开始以来,他们是否因TNB身份而避免了虚拟医疗。使用有效的量表评估当前的心理健康状况。焦虑症状采用总体焦虑严重程度和损害量表(OASIS)进行测量[gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba]。参与者回答了5个项目,每个项目有5个选项(编码为0-4,评分范围为0-20),表明他们在过去一周内焦虑症状的相对频率或强度。总分8分或以上表示可能有焦虑[gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba]。抑郁症状采用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D-10)进行测量。gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba]。每个项目有4个回答选项(编码为0-3,评分范围为0-30),总得分越高,抑郁症状出现的频率越高。10分或以上的临界值表明有潜在的临床抑郁症[gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba]。参与者还被问及他们接受或正在考虑性别肯定医疗护理的程度,调查将其定义为包括“青春期阻断剂、性别肯定激素、手术或身体改造”。gydF4y2Ba

参与者回答了评估其社会环境和关系的问题,即自2019年8月以来他们是否经历过亲密伴侣暴力,他们的伴侣和父母/监护人对他们的性别认同或表达的支持程度,以及他们是否担心大流行期间禁闭和家庭暴力带来的家庭压力。gydF4y2Ba

分析gydF4y2Ba

由于不到1%的COVID调查参与者(820人中有8人)没有回答关于大流行后虚拟护理偏好的问题,因此这些参与者被排除在分析之外。使用加权算法对2020年COVID调查的回答进行加权,以匹配2019年完整样本的年龄、种族背景和社会经济地位等特征的人口特征。2019年和COVID调查之间的随访病例损失是非随机的,并允许COVID前和COVID样本之间更好的可比性。具有α=的Rao-Scott卡方检验。05were performed on weighted data to compare preferences for virtual versus in-person care after the pandemic across sociodemographic, health, and social factors. All quantitative analyses were carried out in SAS 9.4. software (SAS Institute Inc).

类似于顺序解释设计[gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba],结果中包括直接引用参与者的开放文本回复,并显示被引用参与者的年龄、性别和省份,以便将定量结果置于背景中。确定了与统计上显著的定量结果相对应的主题。解释虚拟护理偏好的开放文本回答被分类为这些主题。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba 虚拟护理偏好和确定主题gydF4y2Ba

在812名参与者中,加权32.7% (n=275)的人表示,他们在COVID-19大流行后更喜欢虚拟护理,而67.3% (n=537)的人更喜欢面对面的护理。大多数参与者(746/812,91.9%)在开放式回答问题中解释了他们的虚拟护理偏好。根据随后的定量调查结果,确定了以下广泛的主题,并将开放文本的答复分类为:年龄、残疾和慢性病、心理健康、社会环境和获得护理的后勤(例如,便利和技术素养)。在进一步检查开放文本回复后,我们确定了歧视和耻辱是定量结果中不存在的另一个突出主题。gydF4y2Ba 表1gydF4y2Ba给出分析中812名参与者的未加权社会人口学特征。gydF4y2Ba

分析样本的社会人口学特征。gydF4y2Ba

特征gydF4y2Ba 总样本(N=812), N (%)gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
年龄(年)gydF4y2Ba
14-19gydF4y2Ba 56 (6.9)gydF4y2Ba
至24gydF4y2Ba 147 (18.2)gydF4y2Ba
25 - 34gydF4y2Ba 306 (38.0)gydF4y2Ba
35-49gydF4y2Ba 225 (27.9)gydF4y2Ba
50 - 64gydF4y2Ba 62 (7.7)gydF4y2Ba
≥65gydF4y2Ba 10 (1.2)gydF4y2Ba
性别gydF4y2Ba
女人还是女孩gydF4y2Ba 200 (24.7)gydF4y2Ba
男人还是男孩gydF4y2Ba 198 (24.4)gydF4y2Ba
土著或文化性别认同gydF4y2Ba 18 (2.2)gydF4y2Ba
非二元或相似gydF4y2Ba 395 (48.7)gydF4y2Ba
激进化gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 108 (13.3)gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 702 (86.7)gydF4y2Ba
加拿大土著居民gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 59 (7.3)gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 750 (92.7)gydF4y2Ba
移民身份gydF4y2Ba
新来者(过去5年)gydF4y2Ba 23日(2.8)gydF4y2Ba
移民(nonnewcomer)gydF4y2Ba 91 (11.2)gydF4y2Ba
出生在加拿大gydF4y2Ba 698 (86.0)gydF4y2Ba
居住省份gydF4y2Ba
阿尔伯塔省gydF4y2Ba 151 (18.6)gydF4y2Ba
大西洋gydF4y2BabgydF4y2Ba 38 (4.7)gydF4y2Ba
英属哥伦比亚gydF4y2Ba 176 (21.7)gydF4y2Ba
曼尼托巴gydF4y2Ba 27日(3.3)gydF4y2Ba
纽芬兰和拉布拉多gydF4y2Ba 6 (0.7)gydF4y2Ba
安大略gydF4y2Ba 305 (37.6)gydF4y2Ba
魁北克gydF4y2Ba 81 (10.0)gydF4y2Ba
萨斯喀彻温省gydF4y2Ba 26日(3.2)gydF4y2Ba
领土gydF4y2BacgydF4y2Ba 1 (0.1)gydF4y2Ba
农村gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 47 (5.8)gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 762 (94.2)gydF4y2Ba
个人年收入(加元)gydF4y2BadgydF4y2Ba;年龄≥16年)gydF4y2Ba
没有一个gydF4y2Ba 142 (17.8)gydF4y2Ba
< 14999美元gydF4y2Ba 214 (26.8)gydF4y2Ba
15000 - 29999美元gydF4y2Ba 160 (20.1)gydF4y2Ba
30000 - 49999美元gydF4y2Ba 124 (15.5)gydF4y2Ba
50000 - 79999美元gydF4y2Ba 94 (11.8)gydF4y2Ba
≥80000美元gydF4y2Ba 64 (8.0)gydF4y2Ba
教育gydF4y2Ba
高中以下gydF4y2Ba 44 (5.4)gydF4y2Ba
高中毕业证书gydF4y2Ba 62 (7.6)gydF4y2Ba
一些学院或大学gydF4y2Ba 206 (25.4)gydF4y2Ba
大专或大学学历gydF4y2Ba 354 (43.6)gydF4y2Ba
研究生/专业学位gydF4y2Ba 145 (17.9)gydF4y2Ba
就业情况(年龄≥25岁)gydF4y2Ba
永久全职gydF4y2Ba 220 (37.0)gydF4y2Ba
有工作,但不是永久全职gydF4y2Ba 206 (34.6)gydF4y2Ba
未受雇或休假gydF4y2Ba 136 (22.9)gydF4y2Ba
没有工作,学生或退休的gydF4y2Ba 33 (5.5)gydF4y2Ba
低收入家庭gydF4y2Ba (去年;年龄gydF4y2Ba ≥16年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 310 (41.1)gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 444 (58.9)gydF4y2Ba
住房稳定gydF4y2Ba
稳定的gydF4y2Ba 806 (99.3)gydF4y2Ba
不稳定gydF4y2Ba 6 (0.7)gydF4y2Ba
残疾的身份gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 217 (26.7)gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 595 (73.3)gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba报告了未加权的频率和比例。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba包括新不伦瑞克省,新斯科舍省和爱德华王子岛。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba包括西北地区、努纳武特和育空地区。gydF4y2Ba

dgydF4y2Ba货币汇率为1加元= 0.75美元。gydF4y2Ba

社会人口的差异gydF4y2Ba

年龄与护理偏好有关(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba5gydF4y2Ba= 19.0;gydF4y2Ba P =gydF4y2Ba.002),与其他年龄组的参与者相比,14-19岁(49/56,权重85.0%)、50-64岁(51/62,权重80.0%)和≥65岁(9/10,权重90.7%)的参与者在大流行后更倾向于亲自护理(gydF4y2Ba 表2gydF4y2Ba).性别认同亦与照顾偏好有关(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba= 11.2;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 0.01),自我认同为土著或文化上特定的性别少数认同的参与者比认同为女性、男性或非二元性别的参与者更倾向于虚拟护理,尽管土著认同在虚拟护理偏好方面没有显著差异(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 0.02;gydF4y2Ba P =gydF4y2Ba.90)。护理偏好与社会经济地位的各种指标之间没有明显的关联。gydF4y2Ba

Trans PULSE Canada COVID调查参与者按社会人口学特征对虚拟护理和面对面护理的偏好。gydF4y2Ba

特征gydF4y2Ba 偏好虚拟医疗(N=275)gydF4y2Ba 倾向于亲自护理(N=537)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
值,n (%)gydF4y2BabgydF4y2Ba 95%可信区间gydF4y2BabgydF4y2Ba 值,n (%)gydF4y2BabgydF4y2Ba 95%可信区间gydF4y2BabgydF4y2Ba
年龄(年)gydF4y2Ba .002gydF4y2Ba
14-19gydF4y2Ba 7 (15.0)gydF4y2Ba 4.6 - -25.4gydF4y2Ba 49 (85.0)gydF4y2Ba 74.6 - -95.4gydF4y2Ba
至24gydF4y2Ba 52 (34.1)gydF4y2Ba 25.9 - -42.2gydF4y2Ba 95 (65.9)gydF4y2Ba 57.8 - -74.1gydF4y2Ba
25 - 34gydF4y2Ba 114 (37.1)gydF4y2Ba 31.3 - -42.9gydF4y2Ba 192 (62.9)gydF4y2Ba 57.1 - -68.7gydF4y2Ba
35-49gydF4y2Ba 90 (38.7)gydF4y2Ba 31.7 - -45.6gydF4y2Ba 135 (61.3)gydF4y2Ba 54.4 - -68.3gydF4y2Ba
50 - 64gydF4y2Ba 11 (20.0)gydF4y2Ba 8.4 - -31.5gydF4y2Ba 51 (80.0)gydF4y2Ba 68.5 - -91.6gydF4y2Ba
≥65gydF4y2Ba 1 (9.3)gydF4y2Ba 0.0 - -26.9gydF4y2Ba 9 (90.7)gydF4y2Ba 73.1 - -100.0gydF4y2Ba
性别gydF4y2Ba . 01gydF4y2Ba
女人还是女孩gydF4y2Ba 61 (29.1)gydF4y2Ba 22.4 - -35.9gydF4y2Ba 139 (70.9)gydF4y2Ba 64.1 - -77.6gydF4y2Ba
男人还是男孩gydF4y2Ba 56 (26.1)gydF4y2Ba 19.6 - -32.6gydF4y2Ba 142 (73.9)gydF4y2Ba 67.4 - -80.4gydF4y2Ba
土著或文化性别认同gydF4y2Ba 10 (55.4)gydF4y2Ba 31.3 - -79.5gydF4y2Ba 8 (44.6)gydF4y2Ba 20.5 - -68.7gydF4y2Ba
非二元或相似gydF4y2Ba 148 (37.0)gydF4y2Ba 31.9 - -42.2gydF4y2Ba 247 (63.0)gydF4y2Ba 57.8 - -68.1gydF4y2Ba
激进化gydF4y2Ba i =gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 38 (34.5)gydF4y2Ba 24.9 - -44.2gydF4y2Ba 70 (65.5)gydF4y2Ba 55.8 - -75.1gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 236 (32.4)gydF4y2Ba 28.7 - -36.2gydF4y2Ba 466 (67.6)gydF4y2Ba 63.8 - -71.3gydF4y2Ba
加拿大土著居民gydF4y2Ba .90gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 22日(33.6)gydF4y2Ba 21.0 - -46.3gydF4y2Ba 37 (66.4)gydF4y2Ba 53.7 - -79.0gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 253 (32.8)gydF4y2Ba 29.2 - -36.4gydF4y2Ba 497 (67.2)gydF4y2Ba 63.6 - -70.8gydF4y2Ba
居住省份gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2BacgydF4y2Ba
阿尔伯塔省gydF4y2Ba 49 (31.4)gydF4y2Ba 23.5 - -39.2gydF4y2Ba 102 (68.6)gydF4y2Ba 60.8 - -76.5gydF4y2Ba
大西洋gydF4y2BadgydF4y2Ba 9 (24.1)gydF4y2Ba 9.9 - -38.2gydF4y2Ba 29 (75.9)gydF4y2Ba 61.8 - -90.1gydF4y2Ba
英属哥伦比亚gydF4y2Ba 70 (40.1)gydF4y2Ba 32.3 - -47.8gydF4y2Ba 106 (59.9)gydF4y2Ba 52.2 - -67.7gydF4y2Ba
曼尼托巴gydF4y2Ba 9 (27.1)gydF4y2Ba 10.3 - -43.8gydF4y2Ba 18 (72.9)gydF4y2Ba 56.2 - -89.7gydF4y2Ba
纽芬兰和拉布拉多gydF4y2Ba 4 (73.7)gydF4y2Ba 38.9 - -100.0gydF4y2Ba 2 (26.3)gydF4y2Ba 0.0 - -61.1gydF4y2Ba
安大略gydF4y2Ba 96 (31.0)gydF4y2Ba 25.4 - -36.5gydF4y2Ba 209 (69.0)gydF4y2Ba 63.5 - -74.6gydF4y2Ba
魁北克gydF4y2Ba 28日(30.6)gydF4y2Ba 20.0 - -41.1gydF4y2Ba 53 (69.4)gydF4y2Ba 58.9 - -80.0gydF4y2Ba
萨斯喀彻温省gydF4y2Ba 9 (31.3)gydF4y2Ba 12.3 - -50.2gydF4y2Ba 17 (68.8)gydF4y2Ba 49.8 - -87.7gydF4y2Ba
领土gydF4y2BaegydF4y2Ba 1 (100.0)gydF4y2Ba 100.0 - -100.0gydF4y2Ba 0 (0.0)gydF4y2Ba 0.0 - -0.0gydF4y2Ba
农村gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 20 (43.8)gydF4y2Ba 28.5 - -59.1gydF4y2Ba 27日(56.2)gydF4y2Ba 40.9 - -71.5gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 254 (32.1)gydF4y2Ba 28.5 - -35.6gydF4y2Ba 508 (67.9)gydF4y2Ba 64.4 - -71.5gydF4y2Ba
个人年收入(加元)gydF4y2BafgydF4y2Ba;年龄≥16年)gydF4y2Ba 。08gydF4y2Ba
没有一个gydF4y2Ba 50 (34.9)gydF4y2Ba 26.3 - -43.4gydF4y2Ba 92 (65.1)gydF4y2Ba 56.6 - -73.7gydF4y2Ba
< 14999美元gydF4y2Ba 78 (34.0)gydF4y2Ba 27.2 - -40.7gydF4y2Ba 136 (66.0)gydF4y2Ba 59.3 - -72.8gydF4y2Ba
15000 - 29999美元gydF4y2Ba 46 (26.9)gydF4y2Ba 19.7 - -34.2gydF4y2Ba 114 (73.1)gydF4y2Ba 65.8 - -80.3gydF4y2Ba
;gydF4y2Ba 30000 - 49999美元gydF4y2Ba 42 (34.7)gydF4y2Ba 25.6 - -43.8gydF4y2Ba 82 (65.3)gydF4y2Ba 56.2 - -74.4gydF4y2Ba
50000 - 79999美元gydF4y2Ba 42 (45.6)gydF4y2Ba 34.9 - -56.4gydF4y2Ba 52 (54.4)gydF4y2Ba 43.6 - -65.1gydF4y2Ba
≥80000美元gydF4y2Ba 16 (24.2)gydF4y2Ba 12.9 - -35.5gydF4y2Ba 48 (75.8)gydF4y2Ba 64.5 - -87.1gydF4y2Ba
就业情况(年龄≥25岁)gydF4y2Ba .40gydF4y2Ba
永久全职gydF4y2Ba 87 (39.3)gydF4y2Ba 32.4 - -46.3gydF4y2Ba 133 (60.7)gydF4y2Ba 53.7 - -67.6gydF4y2Ba
有工作,但不是永久全职gydF4y2Ba 69 (32.9)gydF4y2Ba 26.0 - -39.9gydF4y2Ba 137 (67.1)gydF4y2Ba 60.1 - -74.0gydF4y2Ba
未受雇或休假gydF4y2Ba 48 (34.5)gydF4y2Ba 25.7 - -43.3gydF4y2Ba 88 (65.5)gydF4y2Ba 56.7 - -74.3gydF4y2Ba
没有工作,学生或退休的gydF4y2Ba 9 (25.4)gydF4y2Ba 9.2 - -41.6gydF4y2Ba 24 (74.6)gydF4y2Ba 58.4 - -90.8gydF4y2Ba
低收入家庭gydF4y2Ba (去年;年龄gydF4y2Ba ≥16年gydF4y2Ba)gydF4y2Ba 23)gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 114 (35.5)gydF4y2Ba 29.8 - -41.3gydF4y2Ba 196 (64.5)gydF4y2Ba 58.7 - -70.2gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 145 (31.1)gydF4y2Ba 26.5 - -35.7gydF4y2Ba 299 (68.9)gydF4y2Ba 64.3 - -73.5gydF4y2Ba
住房稳定gydF4y2Ba .46gydF4y2Ba
稳定的gydF4y2Ba 273 (32.6)gydF4y2Ba 29.1 - -36.1gydF4y2Ba 533 (67.4)gydF4y2Ba 63.9 - -70.9gydF4y2Ba
不稳定gydF4y2Ba 2 (48.1)gydF4y2Ba 4.3 - -92.0gydF4y2Ba 4 (51.9)gydF4y2Ba 8.0 - -95.7gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba使用Rao-Scott卡方检验比较不同社会人口学特征的护理偏好。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba比例根据大流行前加拿大跨PULSE样本的社会人口统计学加权。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba PgydF4y2Ba值由于单元格较小而不可用。gydF4y2Ba

dgydF4y2Ba包括新不伦瑞克省,新斯科舍省和爱德华王子岛。gydF4y2Ba

egydF4y2Ba包括西北地区、努纳武特和育空地区。gydF4y2Ba

fgydF4y2Ba货币汇率为1加元= 0.75美元。gydF4y2Ba

残疾和慢性疾病gydF4y2Ba

对虚拟护理的偏好在慢性病患者中更为常见(125/317,加权37.7% vs 150/495,加权29.9%;gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 4.7;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=) (03gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba).尽管在自我认同为残疾的情况下,护理偏好并无显著差异(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 0.43;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=.51),一名更喜欢虚拟护理而不是面对面护理的参与者指出:gydF4y2Ba

有了COVID,一切都变得虚拟了,这很有帮助。我现在更有联系了,人们也更努力地进行虚拟访问。这是像我这样残疾的人所需要的。gydF4y2Ba

非二元或相近,年龄25-34岁,居住在安大略省gydF4y2Ba

与此同时,其他人认为他们的慢性健康状况是他们更喜欢亲自护理的原因:gydF4y2Ba

我认为,从长远来看,虚拟访问对于重新配药或订购不需要身体检查的东西来说是很好的。但对于慢性健康问题,我觉得全年都能亲自去体检对我保持健康和身体机能至关重要。gydF4y2Ba

男性,25-34岁,住在安大略省gydF4y2Ba

这些观点呼应了参与者开放文本回应中的另一个共同主题——对虚拟和面对面护理的偏好取决于所寻求的具体护理类型。许多参与者指出,对于他们认为不需要亲自治疗的预约(如处方补充),他们更倾向于虚拟护理,而当他们觉得身体检查等方面是必要的时,他们更倾向于亲自护理。gydF4y2Ba

开放文本回复还显示,被检查的社会人口统计学、健康相关和社会因素经常相互作用,影响虚拟护理偏好。例如,一位参与者讨论了他们的慢性病如何加剧了面对面护理的地理障碍:gydF4y2Ba

当我已经感觉不舒服的时候,乘坐公共交通上下班会消耗大量的精力。为了对我的症状进行持续的调查,我不得不一次又一次地这样做,这需要更多的时间。我迫切需要这种能量来基本照顾自己……我不应该为了获得医疗服务而让自己病得更重。gydF4y2Ba

非二元或相近,年龄25-34岁,居住在安大略省gydF4y2Ba

残疾和慢性病、虚拟护理经历、心理健康因素和社会环境对Trans PULSE Canada COVID队列参与者更喜欢虚拟护理和面对面护理的影响gydF4y2Ba

特征gydF4y2Ba 偏好虚拟医疗(N=275)gydF4y2Ba 倾向于亲自护理(N=537)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
值,n (%)gydF4y2BabgydF4y2Ba 95%可信区间gydF4y2BabgydF4y2Ba 值,n (%)gydF4y2BabgydF4y2Ba 95%可信区间gydF4y2BabgydF4y2Ba
残疾的身份gydF4y2Ba .51gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 78 (34.8)gydF4y2Ba 28.0 - -41.5gydF4y2Ba 139 (65.2)gydF4y2Ba 58.5 - -72.0gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 197 (32.1)gydF4y2Ba 28.1 - -36.2gydF4y2Ba 398 (67.9)gydF4y2Ba 63.8 - -71.9gydF4y2Ba
慢性疾病gydF4y2Ba .gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 125 (37.7)gydF4y2Ba 32.0 - -43.5gydF4y2Ba 192 (62.3)gydF4y2Ba 56.5 - -68.0gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 150 (29.9)gydF4y2Ba 25.5 - -34.2gydF4y2Ba 345 (70.1)gydF4y2Ba 65.8 - -74.5gydF4y2Ba
自2020年3月12日起提供虚拟医疗服务gydF4y2Ba <.001gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 200 (38.4)gydF4y2Ba 33.8 - -43.0gydF4y2Ba 299 (61.6)gydF4y2Ba 57.0 - -66.2gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 75 (24.5)gydF4y2Ba 19.3 - -29.6gydF4y2Ba 238 (75.5)gydF4y2Ba 70.4 - -80.7gydF4y2Ba
虚拟护理的类型gydF4y2BacgydF4y2Ba
身体保健gydF4y2Ba 173 (39.3)gydF4y2Ba 34.3 - -44.4gydF4y2Ba 250 (60.7)gydF4y2Ba 55.6 - -65.7gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba
精神卫生保健gydF4y2Ba 118 (39.6)gydF4y2Ba 33.4 - -45.8gydF4y2Ba 164 (60.4)gydF4y2Ba 54.2 - -66.6gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba
其他gydF4y2Ba 5 (57.8)gydF4y2Ba 25.4 - -90.2gydF4y2Ba 5 (42.2)gydF4y2Ba 9.8 - -74.6gydF4y2Ba 口径。gydF4y2Ba
虚拟护理平台gydF4y2BacgydF4y2Ba
电话gydF4y2Ba 176 (38.0)gydF4y2Ba 33.1 - -42.9gydF4y2Ba 264 (62.0)gydF4y2Ba 57.1 - -66.9gydF4y2Ba 正gydF4y2Ba
视频通话gydF4y2Ba 113 (42.0)gydF4y2Ba 35.4 - -48.6gydF4y2Ba 139 (58.0)gydF4y2Ba 51.4 - -64.6gydF4y2Ba .14点gydF4y2Ba
短信/SMS短信gydF4y2Ba 19日(32.7)gydF4y2Ba 18.9 - -46.5gydF4y2Ba 36 (67.3)gydF4y2Ba 53.5 - -81.1gydF4y2Ba .41点gydF4y2Ba
其他gydF4y2Ba 1 (100.0)gydF4y2Ba 100.0 - -100.0gydF4y2Ba 0 (0.0)gydF4y2Ba 0.0 - -0.0gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2BadgydF4y2Ba
自2020年3月12日起,因跨性别/非二元身份而避免虚拟护理gydF4y2Ba .14点gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 48 (38.9)gydF4y2Ba 29.7 - -48.2gydF4y2Ba 76 (61.1)gydF4y2Ba 51.8 - -70.3gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 227 (31.6)gydF4y2Ba 27.9 - -35.4gydF4y2Ba 461 (68.4)gydF4y2Ba 64.6 - -72.1gydF4y2Ba
焦虑gydF4y2Ba .04点gydF4y2Ba
可能焦虑(OASIS)gydF4y2BaegydF4y2Ba≥8)gydF4y2Ba 229 (34.7)gydF4y2Ba 30.7 - -38.7gydF4y2Ba 416 (65.3)gydF4y2Ba 61.3 - -69.3gydF4y2Ba
无可能焦虑(OASIS <8)gydF4y2Ba 46 (25.7)gydF4y2Ba 18.6 - -32.8gydF4y2Ba 121 (74.3)gydF4y2Ba 67.2 - -81.4gydF4y2Ba
抑郁症gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba
可能是抑郁症(CES-D-10)gydF4y2BafgydF4y2Ba≥10)gydF4y2Ba 242 (34.2)gydF4y2Ba 30.3 - -38.0gydF4y2Ba 445 (65.8)gydF4y2Ba 62.0 - -69.7gydF4y2Ba
无可能抑郁(CES-D-10 <10)gydF4y2Ba 33 (25.1)gydF4y2Ba 17.0 - -33.2gydF4y2Ba 92 (74.9)gydF4y2Ba 66.8 - -83.0gydF4y2Ba
确认性别的医疗保健状况gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba
所有需要的关怀gydF4y2Ba 84 (28.6)gydF4y2Ba 22.8 - -34.4gydF4y2Ba 198 (71.4)gydF4y2Ba 65.6 - -77.2gydF4y2Ba
在完成的过程中gydF4y2Ba 101 (33.6)gydF4y2Ba 27.9 - -39.4gydF4y2Ba 187 (66.4)gydF4y2Ba 60.6 - -72.1gydF4y2Ba
计划,但没有开始gydF4y2Ba 32 (38.4)gydF4y2Ba 27.4 - -49.3gydF4y2Ba 54 (61.6)gydF4y2Ba 50.7 - -72.6gydF4y2Ba
不确定是否要就医gydF4y2Ba 27日(33.2)gydF4y2Ba 22.0 - -44.4gydF4y2Ba 46 (66.8)gydF4y2Ba 55.6 - -78.0gydF4y2Ba
没有计划gydF4y2Ba 31 (35.4)gydF4y2Ba 24.7 - -46.1gydF4y2Ba 52 (64.6)gydF4y2Ba 53.9 - -75.3gydF4y2Ba
经历过亲密伴侣暴力(自2019年8月起)gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 38 (26.2)gydF4y2Ba 18.5 - -33.9gydF4y2Ba 93 (73.8)gydF4y2Ba 66.1 - -81.5gydF4y2Ba .10gydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 234 (33.8)gydF4y2Ba 30.0 - -37.7gydF4y2Ba 439 (66.2)gydF4y2Ba 62.3 - -70.0gydF4y2Ba
配偶/伴侣对性别认同或表达的支持gydF4y2BaggydF4y2Ba 04gydF4y2Ba
非常支持gydF4y2Ba 170 (37.7)gydF4y2Ba 32.8 - -42.6gydF4y2Ba 275 (62.3)gydF4y2Ba 57.4 - -67.2gydF4y2Ba
不是很支持或者有点支持gydF4y2Ba 7 (14.9)gydF4y2Ba 4.3 - -25.6gydF4y2Ba 36 (85.1)gydF4y2Ba 74.4 - -95.7gydF4y2Ba
一点也不支持gydF4y2Ba 5 (69.1)gydF4y2Ba 36.2 - -100.0gydF4y2Ba 3 (30.9)gydF4y2Ba 0.0 - -63.8gydF4y2Ba
不了解性别认同/性别表达gydF4y2Ba 1 (20.0)gydF4y2Ba 0.0 - -58.8gydF4y2Ba 2 (80.0)gydF4y2Ba 41.2 - -100.0gydF4y2Ba
家长/监护人对性别认同或表达的支持gydF4y2BaggydF4y2Ba 06gydF4y2Ba
非常支持gydF4y2Ba 78 (29.0)gydF4y2Ba 23.0 - -35.1gydF4y2Ba 177 (71.0)gydF4y2Ba 64.9 - -77.0gydF4y2Ba
不是很支持或者有点支持gydF4y2Ba 122 (34.0)gydF4y2Ba 28.7 - -39.3gydF4y2Ba 227 (66.0)gydF4y2Ba 60.7 - -71.3gydF4y2Ba
一点也不支持gydF4y2Ba 35 (47.2)gydF4y2Ba 35.0 - -59.4gydF4y2Ba 40 (52.8)gydF4y2Ba 40.6 - -65.0gydF4y2Ba
不了解性别认同/性别表达gydF4y2Ba 27日(31.9)gydF4y2Ba 20.9 - -42.8gydF4y2Ba 54 (68.1)gydF4y2Ba 57.2 - -79.1gydF4y2Ba
担心新冠肺炎坐月子带来的家庭压力gydF4y2Ba .09点gydF4y2Ba
极其地或非常地gydF4y2Ba 111 (35.4)gydF4y2Ba 29.6 - -41.2gydF4y2Ba 194 (64.6)gydF4y2Ba 58.8 - -70.4gydF4y2Ba
有些gydF4y2Ba 74 (27.2)gydF4y2Ba 21.4 - -33.1gydF4y2Ba 192 (72.8)gydF4y2Ba 66.9 - -78.6gydF4y2Ba
一点也不gydF4y2Ba 89 (35.5)gydF4y2Ba 29.0 - -42.0gydF4y2Ba 150 (64.5)gydF4y2Ba 58.0 - -71.0gydF4y2Ba
关注2019冠状病毒病期间的家庭暴力gydF4y2Ba .98点gydF4y2Ba
极其地或非常地gydF4y2Ba 9 (31.9)gydF4y2Ba 13.1 - -50.7gydF4y2Ba 16 (68.1)gydF4y2Ba 49.3 - -86.9gydF4y2Ba
有些gydF4y2Ba 18 (31.6)gydF4y2Ba 18.1 - -45.1gydF4y2Ba 36 (68.4)gydF4y2Ba 54.9 - -81.9gydF4y2Ba
一点也不gydF4y2Ba 248 (32.9)gydF4y2Ba 29.2 - -36.5gydF4y2Ba 485 (67.1)gydF4y2Ba 63.5 - -70.8gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba使用Rao-Scott卡方检验比较虚拟护理、心理健康因素和社会环境因素的护理偏好。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba比例根据大流行前加拿大跨PULSE样本的社会人口统计学加权。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba自2020年3月12日以来接受虚拟护理的人(n=499)。gydF4y2Ba

dgydF4y2Ba PgydF4y2Ba值由于单元格较小而不可用。gydF4y2Ba

egydF4y2BaOASIS:总体焦虑严重程度和损害量表。gydF4y2Ba

fgydF4y2BaCES-D-10:美国流行病学研究中心抑郁症量表。gydF4y2Ba

ggydF4y2Ba报告的结果仅适用于那些表示这些问题适用于他们的参与者。gydF4y2Ba

虚拟护理体验gydF4y2Ba

在大流行以来获得虚拟医疗的参与者中(n=499,加权值59.4%),38.4%(加权值200/499)表示大流行后更倾向于虚拟医疗,这一比例显著高于未获得虚拟医疗的参与者(75/313,加权值24.5%;gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 14.4;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施)(gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba).在接受虚拟护理的人中,大流行后的偏好并不取决于他们是否接受物理治疗。gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 0.66;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=0.42)或心理(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 0.35;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=0.56)医疗保健,或是否通过电话接受护理(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 0.18;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=0.67),视频通话(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 2.2;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=0.14),或发短信(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 0.68;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 0.41)。许多参与者提到,他们通过虚拟手段接受了性别确认护理,特别是激素治疗,而电子邮件是他们接受护理的另一个平台,这在我们的调查中没有列出。大流行后的虚拟护理偏好不会因参与者在大流行期间是否因TNB身份而避免虚拟护理而变化(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 2.2;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .14点)。gydF4y2Ba

心理健康因素gydF4y2Ba

大多数(n=645,加权78.3%)的样本有可能的焦虑(由OASIS评分≥8表示),有可能焦虑的参与者比没有焦虑的参与者更倾向于大流行后的虚拟护理(229/645,加权34.7%对46/167,加权25.7%;gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 4.3;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .04点)(gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba).同样,84.3%(加权,n=687)的样本的CES-D-10评分≥10,表明有临床显著的抑郁症状。达到这一临界值的参与者中有较高比例的人更倾向于虚拟治疗,尽管这一差异仅接近统计学意义(242/687,加权34.2% vs 33/125,加权25.1%;gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 3.5;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 0。06)。gydF4y2Ba

与我们的定量结果一致,精神健康状况成为一些参与者获得面对面治疗的障碍,一名参与者说:gydF4y2Ba

考虑到[我的]焦虑和心理健康问题,有时在没有帮助的情况下很难离开家或去新的环境——有了虚拟[护理]的选择,使医疗保健更容易获得。gydF4y2Ba

非二元,年龄20-24岁,居住在不列颠哥伦比亚省gydF4y2Ba

与此同时,心理健康问题对其他参与者的护理有不同的影响。一位与会者说:gydF4y2Ba

电话交谈让我焦虑,我会避免(他们)只是因为这将是一个电话交谈。视频通话比电话更糟糕。我觉得很多身体健康问题需要被看到或感受到,而心理健康问题最好亲自传达。gydF4y2Ba

非二元,年龄25-34岁,居住在不列颠哥伦比亚省gydF4y2Ba

虽然在我们的定量结果中没有被捕获,但一些参与者也提到了性别焦虑(当一个人的身体特征与他们的性别认同不一致时产生的不适)。gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba])作为更喜欢亲自护理的原因。一些参与者解释说,他们在通过视频电话参加预约时经历了性别焦虑,因为他们必须在屏幕上看到自己。关于电话预约,一位与会者表示如下:gydF4y2Ba

我的声音比我想要的要高,所以在电话里说话让我很不安,因为另一边的专业人士会根据我的声音来看待我。gydF4y2Ba

非二元,年龄20-24岁,住在萨斯喀彻温省gydF4y2Ba
社会环境gydF4y2Ba

大多数有配偶或恋人的TNB参与者的配偶非常支持他们的性别认同或表达(445/499,加权89.0%)(gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba).配偶或伴侣的支持与照顾偏好有关(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba= 13.3;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 0.004),与拥有非常支持伴侣的参与者相比,拥有中等支持伴侣的参与者更倾向于亲自护理(36/43,权重85.1% vs 275/445,权重62.3%)。在经历过亲密伴侣暴力的不同人群中,没有发现显著差异(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba1gydF4y2Ba= 2.7;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 10)。gydF4y2Ba

与其他参与者相比,父母或监护人非常支持的参与者更倾向于亲自照顾(177/255,加权71.0%),尽管没有统计学上的显着差异(gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba= 7.5;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 0。06)。然而,许多参与者,特别是年轻人,提到缺乏父母的支持是更喜欢亲自照顾的一个原因。一位与会者作了下列发言:gydF4y2Ba

我和有跨性别恐惧症的父母住在一起,如果他们在附近看医生,我会觉得不舒服。gydF4y2Ba

非二元,14-19岁,住在安大略省gydF4y2Ba

在开放文本回复中,与其他家庭成员和室友的隐私问题也被列为避免虚拟护理的原因。gydF4y2Ba

更喜欢虚拟医疗的参与者还将其偏好归因于以前在医疗保健环境中遭受的歧视。一位与会者解释说:gydF4y2Ba

作为一个跨性别者,医疗机构是我经历过很多虐待和压迫的地方。我的服务提供者现在大多都很好,但环境是触发的……我不怀念不必让自己暴露在这种环境下。gydF4y2Ba

女性,年龄35-49岁,居住在不列颠哥伦比亚省gydF4y2Ba

相反,许多参与者表示,他们更有可能被错性别(指错误的性别)。gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba])在虚拟护理环境中,证明了对面对面护理的偏好。一位与会者作了下列发言:gydF4y2Ba

说实话,在家里的虚拟会议上,我经常被错称性别,这让我很难受。我更喜欢在其他地方进行面对面的护理,这样家就会再次成为一个更安全的空间,减少性别歧视。gydF4y2Ba

非二元或相近,年龄25-34岁,居住在不列颠哥伦比亚省gydF4y2Ba

其他参与者明确指出,他们的TNB身份与他们的虚拟护理偏好无关。gydF4y2Ba

讨论gydF4y2Ba

本文确定了可能影响大流行后加拿大TNB患者对虚拟护理和面对面护理偏好的因素。虽然大多数参与者更喜欢亲自护理,但约三分之一(权重为32.7%)的人表示大流行后更喜欢虚拟护理。大流行期间无法获得虚拟医疗服务与大流行后人们更倾向于亲自护理有关,这突出了确定和解决某些人群在试图获得远程医疗时不成比例地面临的挑战的重要性。与其他年龄组相比,年龄在14-19岁或≥50岁的参与者更倾向于亲自护理而不是虚拟护理。其他研究表明,老年人的数字素养水平较低是导致他们更喜欢亲自护理的一个因素[gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba]。考虑到这项研究的所有参与者都是在线完成调查的,因此可能具有相当的数字素养,我们对类似年龄相关偏好的发现表明,可能还有其他因素在起作用。与先前的研究结果一致[gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba]、慢性疾病和焦虑症状与更喜欢虚拟护理而不是面对面护理有关,这表明远程医疗为那些健康状况使他们无法安全舒适地进行面对面预约的人提供了一个有希望的替代方案。与一般人群相比,慢性病患病率较高的老年人[gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba],因此可能会特别受益于远程医疗。gydF4y2Ba

先前的研究预测,不支持的家庭环境可能会损害获得虚拟护理所必需的隐私和安全感[gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba],我们的研究结果总体上支持这一点,即在家庭中缺乏对性别认同或性别表达的支持。有不支持性别的恋人的人更倾向于面对面的照顾。与父母或监护人性别支持的关系不太清楚,这可能是因为相关性与年龄有关。隐私问题可能在一定程度上解释了为什么喜欢虚拟护理的参与者不太可能是青少年(14-19岁),他们可能别无选择,只能与家人或室友住在一起,包括那些不支持(或不知道)的人。然而,我们并没有测量参与者在参与研究时是否真的和他们的恋人、父母或监护人住在一起。无论如何,这些对隐私的担忧突显出,转向虚拟护理可能会对那些生活在不安全或缺乏支持的家庭环境中的人造成不利影响,尤其是那些可能没有自由或经济能力独立生活的年轻人。gydF4y2Ba

值得注意的是,我们的定量结果只捕获了样本的总体偏好,而对定性结果的仔细检查显示了异质性。例如,一些参与者报告说,焦虑使他们无法获得面对面的护理,而另一些人则对虚拟护理感到更焦虑。虽然这种异质性是预料之中的,但对我们的一些变量所使用的广泛操作化可能掩盖了显著的差异。例如,参与者根据残疾身份进行分类,这并没有反映残疾经历的广泛多样性。因此,一些身体残疾的参与者提到了获得面对面护理的障碍,而另一些人则报告说,自闭症等残疾使虚拟护理更难获得。在精神健康和其他慢性疾病方面也发现了类似的差异。未来的研究将受益于对这些疾病进行更细致和详细的分类,例如,通过区分残疾、慢性疾病和精神健康状况的类型。gydF4y2Ba

这项研究的另一个局限性是,由于调查广泛关注TNB人群的COVID-19经历,因此只有少数问题评估了虚拟护理经历。因此,一些关键因素,如寻找私人空间获得虚拟护理的能力,并没有直接衡量。此外,调查的在线管理模式可能会引入偏向于那些喜欢虚拟护理的人的选择偏见。总的来说,尽管本研究在2019冠状病毒病大流行期间使用了加拿大最大的TNB全国样本,但考虑到参与者是方便样本的子集,因此应谨慎解释结果,并且不能推广到所有TNB社区。gydF4y2Ba

这项研究的一个优势是它使用定性反应来阐明和阐述定量结果。虽然开放式调查项目通常不会产生真正定性研究的丰富数据,但这些答复强调了所研究的因素如何不能彼此孤立地讨论。相反,我们有限的报价表明,它们是共同作用的,例如,慢性疾病与地理障碍交叉的方式,需要反复乘坐公共交通工具,然后加剧健康状况。这表明未来的研究应该借鉴交叉性理论框架来探索这些相互作用的过程以及它们如何与社会权力相关[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba]。未来的定性研究将有助于更深入地了解虚拟护理偏好和获取在性别、种族、残疾、慢性病、年龄和社会经济地位的交叉点上发挥作用的过程,而混合方法交叉点方法将有助于制定更细致、更全面的虚拟护理政策和计划。gydF4y2Ba

一些参与者通过开放文本回答表示,他们的TNB身份与他们的虚拟护理偏好有关,提到了性别焦虑、医疗保健中的变性恐惧症或性别错误。在大流行期间由于TNB身份而避免和未避免虚拟护理的参与者中,有相似比例的人报告大流行后更倾向于虚拟护理。这一发现表明,那些由于TNB身份而避免虚拟护理的人,例如,由于预期的歧视[gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba,可能同样会避免亲自护理。然而,许多参与者没有提到他们的性别,有些人明确表示他们的偏好与他们的TNB身份无关。由于我们的许多定量研究结果和开放文本回复与非tnb特异性因素有关,因此它们可能适用于更广泛的人群。gydF4y2Ba

我们研究结果的异质性表明,在护理方式选择上的灵活性可能最能支持患者的多样化需求,特别是TNB社区的患者。例如,由于一些参与者基于焦虑、慢性疾病和父母支持来证明对面对面护理的偏好,而另一些人则使用这些因素来证明对虚拟护理的偏好,因此,如果可行,从业者应该准备好通过虚拟或面对面的方式提供护理。在虚拟护理提供模式方面也应给予灵活性。一些TNB参与者在看到自己在视频通话时感到不安,但其他人可能更担心从业者根据他们在电话预约中的声音来错误地判断他们的性别。gydF4y2Ba

根据医生执业的加拿大省或地区的不同,他们可以向公共健康保险收费的服务类型和模式可能会受到限制,这可能会影响他们愿意或能够提供的护理选择[gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]。在某些司法管辖区,医生对每日虚拟预约的次数有上限,他们可以向公共健康保险开出账单[gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]。虽然先前的研究发现,患者通常希望通过安全的短信提供护理,但在可能的情况下,加拿大很少有司法管辖区提供公共资助的短信服务。gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba]。只有某些类型的护理是公共保险的,例如,在新斯科舍省不包括上门预约[gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]。此外,为应对COVID-19大流行,加拿大虚拟医疗政策中的许多变化仍然是暂时的[gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]。为了提高护理质量和可及性,决策者和资助者可以考虑实施涵盖更广泛服务的永久性资助计划,并对通过不同模式提供相同服务的医生给予同样的奖励。gydF4y2Ba

虽然虚拟护理可能有助于解决结核病特异性和非特异性服务在获得护理方面存在的差距,但在大流行之后,虚拟护理和面对面护理选择仍然很重要。研究人员和护理提供者应继续确定虚拟护理对其特别有益的人群,确定可能阻止他们获得虚拟护理的障碍,并提出和评估旨在克服这些差异的干预措施。gydF4y2Ba

缩写gydF4y2Ba CES-D-10gydF4y2Ba

流行病学研究中心抑郁症量表的10项删节gydF4y2Ba

绿洲gydF4y2Ba

总体焦虑严重程度和损害量表gydF4y2Ba

TNBgydF4y2Ba

跨性别(trans)和非二元性gydF4y2Ba

加拿大跨性别脉动研究小组在此感谢跨性别人士和非双性恋人士,他们慷慨地与我们分享了他们的时间和经历。作者还感谢Hannah Kia博士(英属哥伦比亚大学)对本文定性部分的指导,以及Alisa Grigorovich博士(布洛克大学)对本文概念化的帮助。Trans PULSE加拿大研究由加拿大卫生研究院资助(资助参考号PJT-159690)。资助者在本研究的实施或解释中没有发挥任何作用。gydF4y2Ba

AIS和GRB是Trans PULSE加拿大研究的共同主要研究者,并为调查设计和数据收集做出了贡献。JMN、AIS和GRB进行数据分析。JMN撰写了该手稿,所有共同作者都对其修订做出了贡献。gydF4y2Ba

没有宣布。gydF4y2Ba

卡恩gydF4y2Ba JMgydF4y2Ba 虚拟访问——面对远程医疗的挑战gydF4y2Ba [英]医学gydF4y2Ba 2015gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba 372gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 1684gydF4y2Ba 1685gydF4y2Ba 10.1056 / nejmp1500533gydF4y2Ba 欧文斯gydF4y2Ba BgydF4y2Ba 远程医疗正在上升,但在加拿大落后gydF4y2Ba 医疗协会gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 190gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba E1149gydF4y2Ba E1150gydF4y2Ba 10.1503 / cmaj.109 - 5634gydF4y2Ba 30249766gydF4y2Ba 190/38 / E1149gydF4y2Ba PMC6157497gydF4y2Ba 购买使用权会让你付出代价:营利性虚拟医疗的意外后果gydF4y2Ba 加拿大家庭医生学院gydF4y2Ba 2022-06-23gydF4y2Ba https://www.cfpc.ca/CFPC/media/Resources/Health-Policy/Corporatization-of-Care.pdfgydF4y2Ba 奥尔特加gydF4y2Ba GgydF4y2Ba 罗德里格斯gydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba 毛雷尔gydF4y2Ba LRgydF4y2Ba 威特gydF4y2Ba EEgydF4y2Ba 佩雷斯gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 帝国gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 贝茨gydF4y2Ba DWgydF4y2Ba 远程医疗、COVID-19和差距:政策影响gydF4y2Ba 卫生政策技术gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 368gydF4y2Ba 371gydF4y2Ba 10.1016 / j.hlpt.2020.08.001gydF4y2Ba 32837888gydF4y2Ba s2211 - 8837 (20) 30073 - 3gydF4y2Ba PMC7428456gydF4y2Ba 远程医疗和虚拟护理指南(以及针对COVID-19的其他临床资源)gydF4y2Ba 加拿大皇家内科和外科医学院gydF4y2Ba 2021-06-03gydF4y2Ba https://www.royalcollege.ca/rcsite/documents/about/covid-19-resources-telemedicine-virtual-care-e#rcrgydF4y2Ba 加拿大的虚拟医疗:进展与潜力gydF4y2Ba 加拿大医学协会gydF4y2Ba 2022-06-23gydF4y2Ba https://www.cma.ca/sites/default/files/2022-02/Virtual-Care-in-Canada-Progress-and-Potential-EN.pdfgydF4y2Ba StoehrgydF4y2Ba 小gydF4y2Ba Hamidian JahromigydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 猎人gydF4y2Ba 埃尔gydF4y2Ba SchechtergydF4y2Ba LSgydF4y2Ba 性别肯定医疗和外科护理的远程医疗:系统审查和行动呼吁gydF4y2Ba 变性人的健康gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 117gydF4y2Ba 126gydF4y2Ba 10.1089 / trgh.2020.0136gydF4y2Ba KachengydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 法尔gydF4y2Ba 小gydF4y2Ba 跨性别人群的卫生保健获取和利用:美国跨性别调查研究gydF4y2Ba Transgend健康gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 141gydF4y2Ba 148gydF4y2Ba 10.1089 / trgh.2020.0017gydF4y2Ba 33644308gydF4y2Ba 10.1089 / trgh.2020.0017gydF4y2Ba PMC7906231gydF4y2Ba 帕克特gydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba 佳利律师事务所gydF4y2Ba PgydF4y2Ba -罗兹曼gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 纽科姆gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba MustanskigydF4y2Ba BgydF4y2Ba 跨性别者和性别不符合者性别确认护理的障碍gydF4y2Ba 性别及社会政策gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba 59gydF4y2Ba 10.1007 / s13178 - 017 - 0295 - 8gydF4y2Ba 29527241gydF4y2Ba PMC5842950gydF4y2Ba GiblongydF4y2Ba RgydF4y2Ba 鲍尔gydF4y2Ba GRgydF4y2Ba 卫生保健的可得性、质量和未满足的需求:加拿大安大略省跨性别和顺性别居民的比较gydF4y2Ba BMC健康服务资源gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 283gydF4y2Ba 10.1186 / s12913 - 017 - 2226 - zgydF4y2Ba 28420361gydF4y2Ba 10.1186 / s12913 - 017 - 2226 - zgydF4y2Ba PMC5395792gydF4y2Ba HamnvikgydF4y2Ba 或gydF4y2Ba 阿加瓦尔gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba AhnAllengydF4y2Ba CGgydF4y2Ba 高盛gydF4y2Ba 艾尔gydF4y2Ba ReisnergydF4y2Ba SLgydF4y2Ba 远程医疗和卫生保健机会的不平等:跨性别健康的例子gydF4y2Ba 变性人的健康gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 113gydF4y2Ba 116gydF4y2Ba 10.1089 / trgh.2020.0122gydF4y2Ba 南达gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 沙玛gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 远程医疗患者满意度和体验综述:COVID-19大流行期间和之后的虚拟解决方案gydF4y2Ba 打电话给J E HealthgydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 1325gydF4y2Ba 1331gydF4y2Ba 10.1089 / tmj.2020.0570gydF4y2Ba 33719577gydF4y2Ba 连接诊所gydF4y2Ba 2022-06-26gydF4y2Ba https://www.connect-clinic.comgydF4y2Ba EkelandgydF4y2Ba AG)gydF4y2Ba BowesgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba FlottorpgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 远程医疗的有效性:综述的系统综述gydF4y2Ba 国际医学通报gydF4y2Ba 2010gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 79gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 736gydF4y2Ba 71gydF4y2Ba 10.1016 / j.ijmedinf.2010.08.006gydF4y2Ba 20884286gydF4y2Ba s1386 - 5056 (10) 00150 - 4gydF4y2Ba 阿加瓦尔gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 王gydF4y2Ba RgydF4y2Ba MeaneygydF4y2Ba CgydF4y2Ba 瓦尔基gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba DamjigydF4y2Ba 阿里gydF4y2Ba 吉尔gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 叫喊声gydF4y2Ba GgydF4y2Ba ElmangydF4y2Ba DgydF4y2Ba FlorindogydF4y2Ba TgydF4y2Ba 冯gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 机智的gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 范教授gydF4y2Ba TNgydF4y2Ba RamjigydF4y2Ba NgydF4y2Ba KirangydF4y2Ba TgydF4y2Ba COVID-19期间初级保健患者经历的社会人口统计学差异:来自加拿大安大略省横断面调查的结果gydF4y2Ba BMJ开放gydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba e056868gydF4y2Ba 10.1136 / bmjopen - 2021 - 056868gydF4y2Ba 35534055gydF4y2Ba bmjopen - 2021 - 056868gydF4y2Ba PMC9086266gydF4y2Ba 崔gydF4y2Ba NGgydF4y2Ba DiNittogydF4y2Ba DMgydF4y2Ba 马蒂gydF4y2Ba CNgydF4y2Ba 崔gydF4y2Ba 通过gydF4y2Ba COVID-19期间老年人远程医疗使用:与社会人口统计学和健康特征、技术设备所有权和技术学习的关系gydF4y2Ba J . applegerontolgydF4y2Ba 2022gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 600gydF4y2Ba 609gydF4y2Ba 10.1177 / 07334648211047347gydF4y2Ba 34608821gydF4y2Ba PMC8847316gydF4y2Ba 里德gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 黄gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 格雷茨gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 防波堤gydF4y2Ba EgydF4y2Ba 肯尼迪gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 金gydF4y2Ba EgydF4y2Ba 选择远程医疗访问与选择同一初级保健临床医生的办公室访问相关的患者特征gydF4y2Ba JAMA网络公开赛gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba e205873gydF4y2Ba 10.1001 / jamanetworkopen.2020.5873gydF4y2Ba 32585018gydF4y2Ba 2767244gydF4y2Ba PMC7301227gydF4y2Ba COVID队列T1 2020年调查-英文-纸质版gydF4y2Ba Trans PULSE CanadagydF4y2Ba 2022-01-13gydF4y2Ba https://transpulsecanada.ca/wp-content/uploads/2021/08/COVID-cohort-survey.pdfgydF4y2Ba ScheimgydF4y2Ba 人工智能gydF4y2Ba 科尔曼gydF4y2Ba TgydF4y2Ba LachowskygydF4y2Ba NgydF4y2Ba 鲍尔gydF4y2Ba GRgydF4y2Ba 2019年加拿大跨性别和非二元性人群的医疗保健获取:一项横断面调查gydF4y2Ba 协会开放gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba E1213gydF4y2Ba E1222gydF4y2Ba 10.9778 / cmajo.20210061gydF4y2Ba 34933879gydF4y2Ba 9/4 / E1213gydF4y2Ba PMC8695530gydF4y2Ba 哈里斯gydF4y2Ba 巴勒斯坦权力机构gydF4y2Ba 泰勒gydF4y2Ba RgydF4y2Ba ThielkegydF4y2Ba RgydF4y2Ba 佩恩gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 冈萨雷斯gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 康德gydF4y2Ba 詹gydF4y2Ba 研究电子数据捕获(REDCap)——提供转化研究信息学支持的元数据驱动方法和工作流程gydF4y2Ba J生物医学信息gydF4y2Ba 2009gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 377gydF4y2Ba 81gydF4y2Ba 10.1016 / j.jbi.2008.08.010gydF4y2Ba 18929686gydF4y2Ba s1532 - 0464 (08) 00122 - 6gydF4y2Ba PMC2700030gydF4y2Ba 表4.2 2015年加拿大私人家庭低收入措施阈值(LIM-AT和LIM-BT)gydF4y2Ba 加拿大统计局gydF4y2Ba 2022-01-13gydF4y2Ba https://www12.statcan.gc.ca/census-recensement/2016/ref/dict/tab/t4_2-eng.cfmgydF4y2Ba Campbell-SillsgydF4y2Ba lgydF4y2Ba 诺曼gydF4y2Ba 某人gydF4y2Ba CraskegydF4y2Ba 毫克gydF4y2Ba 沙利文gydF4y2Ba GgydF4y2Ba 朗gydF4y2Ba AJgydF4y2Ba ChaviragydF4y2Ba 达gydF4y2Ba BystritskygydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 而gydF4y2Ba CgydF4y2Ba Roy-ByrnegydF4y2Ba PgydF4y2Ba 斯坦gydF4y2Ba MBgydF4y2Ba 焦虑相关严重程度和损害的简短测量方法的验证:总体焦虑严重程度和损害量表(OASIS)gydF4y2Ba J情感障碍gydF4y2Ba 2009gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 112gydF4y2Ba 1 - 3gydF4y2Ba 92gydF4y2Ba 101gydF4y2Ba 10.1016 / j.jad.2008.03.014gydF4y2Ba 18486238gydF4y2Ba s0165 - 0327 (08) 00135 - 3gydF4y2Ba PMC2629402gydF4y2Ba 很gydF4y2Ba 新兴市场gydF4y2Ba MalmgrengydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba 卡特gydF4y2Ba 白平衡gydF4y2Ba 帕特里克gydF4y2Ba 戴斯。莱纳姆:gydF4y2Ba 健康老年人抑郁症筛查:简短的CES-D评估gydF4y2Ba 美国预防医学杂志gydF4y2Ba 1994gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 77gydF4y2Ba 84gydF4y2Ba 10.1016 / s0749 - 3797 (18) 30622 - 6gydF4y2Ba IvankovagydF4y2Ba NVgydF4y2Ba 整版gydF4y2Ba JWgydF4y2Ba 坚持gydF4y2Ba SLgydF4y2Ba 运用混合方法序贯解释设计:从理论到实践gydF4y2Ba 场的方法gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba 10.1177 / 1525822 x05282260gydF4y2Ba VosgydF4y2Ba TgydF4y2Ba 艾伦gydF4y2Ba CgydF4y2Ba AroragydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 理发师gydF4y2Ba RMgydF4y2Ba BhuttagydF4y2Ba 咱gydF4y2Ba 棕色(的)gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 卡特gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 凯西gydF4y2Ba 直流gydF4y2Ba CharlsongydF4y2Ba FJgydF4y2Ba 陈gydF4y2Ba 阿兹gydF4y2Ba CoggeshallgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba CornabygydF4y2Ba lgydF4y2Ba DandonagydF4y2Ba lgydF4y2Ba 做小生意gydF4y2Ba DJgydF4y2Ba DileggegydF4y2Ba TgydF4y2Ba 厄斯金gydF4y2Ba 他gydF4y2Ba 法拉利gydF4y2Ba AJgydF4y2Ba FitzmauricegydF4y2Ba CgydF4y2Ba 弗莱明gydF4y2Ba TgydF4y2Ba ForouzanfargydF4y2Ba MHgydF4y2Ba FullmangydF4y2Ba NgydF4y2Ba 格辛gydF4y2Ba PWgydF4y2Ba 戈德堡gydF4y2Ba 新兴市场gydF4y2Ba 格雷茨gydF4y2Ba NgydF4y2Ba HaagsmagydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba 干草gydF4y2Ba 如果gydF4y2Ba 约翰逊gydF4y2Ba 有限公司gydF4y2Ba KassebaumgydF4y2Ba 新泽西gydF4y2Ba 川岛gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 克姆gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 卡里尔gydF4y2Ba IAgydF4y2Ba KinfugydF4y2Ba YgydF4y2Ba 级gydF4y2Ba HHgydF4y2Ba 梁gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 梁gydF4y2Ba XgydF4y2Ba LimgydF4y2Ba 党卫军gydF4y2Ba 洛佩兹gydF4y2Ba 广告gydF4y2Ba LozanogydF4y2Ba RgydF4y2Ba MarczakgydF4y2Ba lgydF4y2Ba 曼沙gydF4y2Ba 遗传算法gydF4y2Ba 默克德gydF4y2Ba 啊gydF4y2Ba NaghavigydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 阮gydF4y2Ba GgydF4y2Ba NsoesiegydF4y2Ba EgydF4y2Ba 奥尔森gydF4y2Ba HgydF4y2Ba PigottgydF4y2Ba DMgydF4y2Ba PinhogydF4y2Ba CgydF4y2Ba 兰金gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba ReiniggydF4y2Ba NgydF4y2Ba 所罗门gydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba SandargydF4y2Ba lgydF4y2Ba 史密斯gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba StanawaygydF4y2Ba JgydF4y2Ba 施泰纳gydF4y2Ba CgydF4y2Ba TeeplegydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 托马斯。gydF4y2Ba 英航gydF4y2Ba TroegergydF4y2Ba CgydF4y2Ba 瓦格纳gydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba 王gydF4y2Ba HgydF4y2Ba WangagydF4y2Ba VgydF4y2Ba WhitefordgydF4y2Ba 哈gydF4y2Ba ZoecklergydF4y2Ba lgydF4y2Ba AbajobirgydF4y2Ba AAgydF4y2Ba 减弱gydF4y2Ba KHgydF4y2Ba AbbafatigydF4y2Ba CgydF4y2Ba 阿巴斯gydF4y2Ba 公里gydF4y2Ba Abd-AllahgydF4y2Ba FgydF4y2Ba 亚伯拉罕gydF4y2Ba BgydF4y2Ba AbubakargydF4y2Ba 我gydF4y2Ba Abu-RaddadgydF4y2Ba LJgydF4y2Ba Abu-RmeilehgydF4y2Ba NMEgydF4y2Ba 阿克曼gydF4y2Ba 在gydF4y2Ba AdebiyigydF4y2Ba AOgydF4y2Ba AdemigydF4y2Ba ZgydF4y2Ba AdougydF4y2Ba 正义与发展党gydF4y2Ba AfanvigydF4y2Ba 卡gydF4y2Ba AgardhgydF4y2Ba EEgydF4y2Ba 阿加瓦尔gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba KiadalirigydF4y2Ba AAgydF4y2Ba AhmadiehgydF4y2Ba HgydF4y2Ba AjalagydF4y2Ba 在gydF4y2Ba AkinyemigydF4y2Ba 罗依gydF4y2Ba AkseergydF4y2Ba NgydF4y2Ba Al-AlygydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 阿拉姆gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 阿拉姆gydF4y2Ba NKMgydF4y2Ba AldhahrigydF4y2Ba 科幻小说gydF4y2Ba AlegrettigydF4y2Ba 妈gydF4y2Ba 而minelikgydF4y2Ba 咱gydF4y2Ba 亚历山大gydF4y2Ba LTgydF4y2Ba AlhabibgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 阿里gydF4y2Ba RgydF4y2Ba AlkerwigydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 真主安拉gydF4y2Ba FgydF4y2Ba AllebeckgydF4y2Ba PgydF4y2Ba Al-RaddadigydF4y2Ba RgydF4y2Ba AlsharifgydF4y2Ba UgydF4y2Ba AltirkawigydF4y2Ba 卡gydF4y2Ba Alvis-GuzmangydF4y2Ba NgydF4y2Ba 阿玛雷gydF4y2Ba 在gydF4y2Ba AmberbirgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba AminigydF4y2Ba HgydF4y2Ba 阿玛gydF4y2Ba WgydF4y2Ba AmrockgydF4y2Ba SMgydF4y2Ba 安徒生gydF4y2Ba HHgydF4y2Ba 安德森gydF4y2Ba 通用汽车gydF4y2Ba 安德森gydF4y2Ba 薄gydF4y2Ba 安东尼奥gydF4y2Ba 猫gydF4y2Ba AregaygydF4y2Ba 房颤gydF4y2Ba 阿勒夫gydF4y2Ba JgydF4y2Ba ArtamangydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba AsayeshgydF4y2Ba HgydF4y2Ba AssadigydF4y2Ba RgydF4y2Ba 大学生AtiquegydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba AvokpahogydF4y2Ba EFGAgydF4y2Ba AwasthigydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba QuintanillagydF4y2Ba BPAgydF4y2Ba 泽帕迪gydF4y2Ba PgydF4y2Ba BachagydF4y2Ba UgydF4y2Ba 巴达维gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 巴拉科瑞斯南gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 巴纳吉gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba BaracgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba Barker-CollogydF4y2Ba SLgydF4y2Ba BarnighausengydF4y2Ba TgydF4y2Ba BarregardgydF4y2Ba lgydF4y2Ba BarrerogydF4y2Ba 韩gydF4y2Ba 巴苏gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba Bazargan-HejazigydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba BeghigydF4y2Ba EgydF4y2Ba 贝尔gydF4y2Ba BgydF4y2Ba 贝尔gydF4y2Ba 毫升gydF4y2Ba 班尼特gydF4y2Ba 达gydF4y2Ba BensenorgydF4y2Ba 即时通讯gydF4y2Ba BenziangydF4y2Ba HgydF4y2Ba 博gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba BernabegydF4y2Ba EgydF4y2Ba BetsugydF4y2Ba 双相障碍gydF4y2Ba 伊恩gydF4y2Ba 作为gydF4y2Ba BhalagydF4y2Ba NgydF4y2Ba BhattgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba BiadgiligngydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba BienhoffgydF4y2Ba KgydF4y2Ba BikbovgydF4y2Ba BgydF4y2Ba 科夫gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba BisanziogydF4y2Ba DgydF4y2Ba BjertnessgydF4y2Ba EgydF4y2Ba 的时候gydF4y2Ba JgydF4y2Ba BorschmanngydF4y2Ba RgydF4y2Ba BoufousgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba BrainingydF4y2Ba 米gydF4y2Ba BrazinovagydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 监督下gydF4y2Ba NJKgydF4y2Ba 棕色(的)gydF4y2Ba JgydF4y2Ba BuchbindergydF4y2Ba RgydF4y2Ba 扣gydF4y2Ba GCgydF4y2Ba 屁股gydF4y2Ba 咱gydF4y2Ba 卡拉布利亚gydF4y2Ba BgydF4y2Ba Campos-NonatogydF4y2Ba 红外gydF4y2Ba CampuzanogydF4y2Ba JCgydF4y2Ba 卡宾枪gydF4y2Ba HgydF4y2Ba CardenasgydF4y2Ba RgydF4y2Ba 卡彭特gydF4y2Ba 做gydF4y2Ba CarrerogydF4y2Ba JJgydF4y2Ba Castaneda-OrjuelagydF4y2Ba CAgydF4y2Ba RivasgydF4y2Ba JCgydF4y2Ba Catala-LopezgydF4y2Ba FgydF4y2Ba 常gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 蒋介石gydF4y2Ba 页gydF4y2Ba ChibuezegydF4y2Ba CEgydF4y2Ba ChisumpagydF4y2Ba VHgydF4y2Ba 崔gydF4y2Ba JJgydF4y2Ba ChowdhurygydF4y2Ba RgydF4y2Ba 克里斯坦森gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 克里斯多夫gydF4y2Ba DJgydF4y2Ba CiobanugydF4y2Ba LGgydF4y2Ba CirillogydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 科茨gydF4y2Ba 毫米gydF4y2Ba ColquhoungydF4y2Ba SMgydF4y2Ba 库珀gydF4y2Ba CgydF4y2Ba CortinovisgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 发嘎吱嘎吱声gydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba DamtewgydF4y2Ba SAgydF4y2Ba DandonagydF4y2Ba RgydF4y2Ba 达乌德gydF4y2Ba FgydF4y2Ba DargangydF4y2Ba πgydF4y2Ba das七巧板gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 戴维gydF4y2Ba GgydF4y2Ba 戴维斯gydF4y2Ba 交流gydF4y2Ba 利奥gydF4y2Ba DDgydF4y2Ba DegenhardtgydF4y2Ba lgydF4y2Ba 中国人gydF4y2Ba 液晶显示器gydF4y2Ba DellavallegydF4y2Ba RPgydF4y2Ba DeribegydF4y2Ba KgydF4y2Ba DeribewgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba DerrettgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba JarlaisgydF4y2Ba 以便决定gydF4y2Ba DharmaratnegydF4y2Ba SDgydF4y2Ba DhillongydF4y2Ba PKgydF4y2Ba Diaz-TornegydF4y2Ba CgydF4y2Ba 丁gydF4y2Ba 埃尔gydF4y2Ba 德里斯科尔gydF4y2Ba TRgydF4y2Ba 段gydF4y2Ba lgydF4y2Ba DubeygydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 邓肯gydF4y2Ba BBgydF4y2Ba EbrahimigydF4y2Ba HgydF4y2Ba 埃伦伯根gydF4y2Ba RGgydF4y2Ba ElyazargydF4y2Ba 我gydF4y2Ba EndresgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba EndriesgydF4y2Ba 唉gydF4y2Ba ErmakovgydF4y2Ba SPgydF4y2Ba EshratigydF4y2Ba BgydF4y2Ba EstepgydF4y2Ba KgydF4y2Ba 法gydF4y2Ba 助教gydF4y2Ba FarinhagydF4y2Ba 中心gydF4y2Ba 法罗岛gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba FarvidgydF4y2Ba 女士gydF4y2Ba FarzadfargydF4y2Ba FgydF4y2Ba 费金gydF4y2Ba 六世gydF4y2Ba FelsongydF4y2Ba DTgydF4y2Ba FereshtehnejadgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 费尔南德斯gydF4y2Ba 詹gydF4y2Ba 费尔南德斯gydF4y2Ba JCgydF4y2Ba 费舍尔gydF4y2Ba FgydF4y2Ba FitchettgydF4y2Ba JRAgydF4y2Ba 工头gydF4y2Ba KgydF4y2Ba FowkesgydF4y2Ba FGRgydF4y2Ba 狐狸gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 富兰克林gydF4y2Ba 钢筋混凝土gydF4y2Ba 弗里德曼gydF4y2Ba JgydF4y2Ba FrostadgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 下班gydF4y2Ba TgydF4y2Ba FutrangydF4y2Ba NDgydF4y2Ba GabbegydF4y2Ba BgydF4y2Ba GangulygydF4y2Ba PgydF4y2Ba GankpegydF4y2Ba 成品gydF4y2Ba 盖布里gydF4y2Ba TgydF4y2Ba GebrehiwotgydF4y2Ba TTgydF4y2Ba GebremedhingydF4y2Ba 在gydF4y2Ba GeleijnsegydF4y2Ba JMgydF4y2Ba GessnergydF4y2Ba 双相障碍gydF4y2Ba 吉伯尼gydF4y2Ba KBgydF4y2Ba GinawigydF4y2Ba 我gydF4y2Ba GirefgydF4y2Ba 阿兹gydF4y2Ba GiroudgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba GishugydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba 吉萨尼gydF4y2Ba GgydF4y2Ba 格拉泽gydF4y2Ba EgydF4y2Ba 古德温gydF4y2Ba WWgydF4y2Ba Gomez-DantesgydF4y2Ba HgydF4y2Ba 贡纳gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 之一gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba GopalanigydF4y2Ba SVgydF4y2Ba 戈泰gydF4y2Ba CCgydF4y2Ba 转到gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 英国产的gydF4y2Ba 接下来的gydF4y2Ba 格兰杰gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 格里夫斯gydF4y2Ba FgydF4y2Ba GuillemingydF4y2Ba FgydF4y2Ba 郭gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 古普塔gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 古普塔gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 古普塔gydF4y2Ba VgydF4y2Ba 古铁雷斯gydF4y2Ba 类风湿性关节炎gydF4y2Ba 海丽gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 海驴gydF4y2Ba 广告gydF4y2Ba 海驴gydF4y2Ba GBgydF4y2Ba HalasagydF4y2Ba 丫gydF4y2Ba HamadehgydF4y2Ba RRgydF4y2Ba 哈米迪gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba HammamigydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 汉考克gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 韩铎认为gydF4y2Ba AJgydF4y2Ba 纸巾gydF4y2Ba GJgydF4y2Ba 郝gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 哈布gydF4y2Ba 霍奇金淋巴瘤gydF4y2Ba HarikrishnangydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 哈罗德gydF4y2Ba JMgydF4y2Ba HavmoellergydF4y2Ba RgydF4y2Ba 干草gydF4y2Ba RJgydF4y2Ba Heredia-PigydF4y2Ba IBgydF4y2Ba HeydarpourgydF4y2Ba PgydF4y2Ba 隐谷gydF4y2Ba HWgydF4y2Ba HorinogydF4y2Ba 米gydF4y2Ba HoritagydF4y2Ba NgydF4y2Ba HosgoodgydF4y2Ba 高清gydF4y2Ba 霍伊gydF4y2Ba DGgydF4y2Ba HtetgydF4y2Ba 作为gydF4y2Ba 黄gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 黄gydF4y2Ba JJgydF4y2Ba 黄齐的gydF4y2Ba CgydF4y2Ba IannaronegydF4y2Ba 米gydF4y2Ba IburggydF4y2Ba 公里gydF4y2Ba 为人所gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 井上gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 艾耶gydF4y2Ba VJgydF4y2Ba 雅各布森gydF4y2Ba KHgydF4y2Ba JahanmehrgydF4y2Ba NgydF4y2Ba JakovljevicgydF4y2Ba MBgydF4y2Ba JavanbakhtgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba JayaramangydF4y2Ba SPgydF4y2Ba JayatillekegydF4y2Ba 非盟gydF4y2Ba JeegydF4y2Ba 上海gydF4y2Ba JeemongydF4y2Ba PgydF4y2Ba 詹森gydF4y2Ba PNgydF4y2Ba 姜gydF4y2Ba YgydF4y2Ba JibatgydF4y2Ba TgydF4y2Ba Jimenez-CoronagydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 金gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 乔纳斯gydF4y2Ba 简森-巴顿gydF4y2Ba 卡比尔gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba KalkondegydF4y2Ba YgydF4y2Ba 卡迈勒gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 菅直人gydF4y2Ba HgydF4y2Ba KarchgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba KaremagydF4y2Ba CKgydF4y2Ba KarimkhanigydF4y2Ba CgydF4y2Ba KasaeiangydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 科尔在gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 川上gydF4y2Ba NgydF4y2Ba KeiyorogydF4y2Ba PNgydF4y2Ba 坎普gydF4y2Ba 啊gydF4y2Ba 克伦gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba KesavachandrangydF4y2Ba CNgydF4y2Ba 埃塞俄比亚gydF4y2Ba ygydF4y2Ba KhangydF4y2Ba 基于“增大化现实”技术gydF4y2Ba KhangydF4y2Ba EAgydF4y2Ba KhanggydF4y2Ba YgydF4y2Ba KheragydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 穆斯林教师gydF4y2Ba TAMgydF4y2Ba KhubchandanigydF4y2Ba JgydF4y2Ba 基尔gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 金gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 金gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 金gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 金gydF4y2Ba YJgydF4y2Ba KissoongydF4y2Ba NgydF4y2Ba KnibbsgydF4y2Ba LDgydF4y2Ba 克努森gydF4y2Ba 正义与发展党gydF4y2Ba KokubogydF4y2Ba YgydF4y2Ba KoltegydF4y2Ba DgydF4y2Ba 科帕克gydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba 牵手gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba KotsakisgydF4y2Ba 遗传算法gydF4y2Ba KoulgydF4y2Ba 巴勒斯坦权力机构gydF4y2Ba 森野奎gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba KravchenkogydF4y2Ba 米gydF4y2Ba DefogydF4y2Ba 汉堡王gydF4y2Ba 灰蓝色gydF4y2Ba 汉堡王gydF4y2Ba KudomgydF4y2Ba AAgydF4y2Ba ▪库gydF4y2Ba EJgydF4y2Ba 库马尔gydF4y2Ba 遗传算法gydF4y2Ba 他表示gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 关颖珊gydF4y2Ba 女朋友gydF4y2Ba 拉尔gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba LalloogydF4y2Ba RgydF4y2Ba LallukkagydF4y2Ba TgydF4y2Ba 林gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 林gydF4y2Ba 乔gydF4y2Ba 兰甘过世gydF4y2Ba SMgydF4y2Ba 拉赫松gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba LavadosgydF4y2Ba 点gydF4y2Ba 皮带gydF4y2Ba 莱托gydF4y2Ba 利gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 梁gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 利瓦伊gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 梁gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 刘gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 刘gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 劳埃德gydF4y2Ba 汉堡王gydF4y2Ba 罗gydF4y2Ba WDgydF4y2Ba LogroscinogydF4y2Ba GgydF4y2Ba 美人gydF4y2Ba KJgydF4y2Ba LotufogydF4y2Ba 巴勒斯坦权力机构gydF4y2Ba LuneviciusgydF4y2Ba RgydF4y2Ba 里昂gydF4y2Ba 类风湿性关节炎gydF4y2Ba 麦凯gydF4y2Ba 太gydF4y2Ba MagdygydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 拉扎克谈话gydF4y2Ba AEgydF4y2Ba 马达维gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba MajdangydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 马吉德gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba Malekzadeh带领gydF4y2Ba RgydF4y2Ba MarcenesgydF4y2Ba WgydF4y2Ba 马戈利斯gydF4y2Ba DJgydF4y2Ba Martinez-RagagydF4y2Ba JgydF4y2Ba MasiyegydF4y2Ba FgydF4y2Ba MassanogydF4y2Ba JgydF4y2Ba McGarveygydF4y2Ba 圣gydF4y2Ba 麦格拉思gydF4y2Ba JJgydF4y2Ba 麦基gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 麦克马洪gydF4y2Ba BJgydF4y2Ba MeaneygydF4y2Ba 巴勒斯坦权力机构gydF4y2Ba MeharigydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba Mejia-RodriguezgydF4y2Ba FgydF4y2Ba MekonnengydF4y2Ba ABgydF4y2Ba MelakugydF4y2Ba 丫gydF4y2Ba MemiahgydF4y2Ba PgydF4y2Ba MemishgydF4y2Ba 咱gydF4y2Ba 门多萨gydF4y2Ba WgydF4y2Ba MeretojagydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba MeretojagydF4y2Ba TJgydF4y2Ba MhimbiragydF4y2Ba 足总gydF4y2Ba MilleargydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 米勒gydF4y2Ba TRgydF4y2Ba 米尔斯gydF4y2Ba EJgydF4y2Ba MirarefingydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 米切尔gydF4y2Ba PBgydF4y2Ba 模拟gydF4y2Ba CNgydF4y2Ba 穆罕默gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 默罕默德gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba MonastagydF4y2Ba lgydF4y2Ba 埃尔南德斯gydF4y2Ba JCMgydF4y2Ba MonticogydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 穆尼gydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba Moradi-LakehgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba MorawskagydF4y2Ba lgydF4y2Ba 穆勒gydF4y2Ba UOgydF4y2Ba ·穆兰尼gydF4y2Ba EgydF4y2Ba 芒福德gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 默多克gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba NachegagydF4y2Ba 简森-巴顿gydF4y2Ba 内格尔gydF4y2Ba GgydF4y2Ba NaheedgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba NaldigydF4y2Ba lgydF4y2Ba NangiagydF4y2Ba VgydF4y2Ba 牛顿gydF4y2Ba 约gydF4y2Ba NggydF4y2Ba 米gydF4y2Ba NgalesonigydF4y2Ba FNgydF4y2Ba 阮gydF4y2Ba QLgydF4y2Ba 这个gydF4y2Ba 心肌梗死gydF4y2Ba 皮特gydF4y2Ba 中性粒细胞gydF4y2Ba NollagydF4y2Ba JMgydF4y2Ba NorheimgydF4y2Ba 的gydF4y2Ba 诺曼gydF4y2Ba 再保险gydF4y2Ba NorrvinggydF4y2Ba BgydF4y2Ba NunesgydF4y2Ba 英国石油公司gydF4y2Ba OgbogydF4y2Ba 足总gydF4y2Ba 哦gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba OhkubogydF4y2Ba TgydF4y2Ba 集中政策gydF4y2Ba 公关gydF4y2Ba OlusanyagydF4y2Ba 薄gydF4y2Ba OlusanyagydF4y2Ba 乔gydF4y2Ba 奥尔蒂斯gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 奥斯曼gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 在线旅行社gydF4y2Ba EgydF4y2Ba 巴勒斯坦权力机构gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 公园gydF4y2Ba EgydF4y2Ba ParsaeiangydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 德·阿泽雷多·帕索斯gydF4y2Ba 虚拟机gydF4y2Ba CaicedogydF4y2Ba 美国精神gydF4y2Ba 彭定康gydF4y2Ba 某人gydF4y2Ba 巴顿gydF4y2Ba GCgydF4y2Ba 佩雷拉gydF4y2Ba DMgydF4y2Ba Perez-PadillagydF4y2Ba RgydF4y2Ba PericogydF4y2Ba NgydF4y2Ba PesudovsgydF4y2Ba KgydF4y2Ba 风格的作品gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 菲利普斯gydF4y2Ba 先生gydF4y2Ba PielgydF4y2Ba 神奇动物gydF4y2Ba 皮莱gydF4y2Ba JDgydF4y2Ba PishgargydF4y2Ba FgydF4y2Ba 布特就gydF4y2Ba DgydF4y2Ba Platts-MillsgydF4y2Ba 晶澳gydF4y2Ba PolindergydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 池塘gydF4y2Ba CDgydF4y2Ba 罗德gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba PoultongydF4y2Ba RGgydF4y2Ba PourmalekgydF4y2Ba FgydF4y2Ba 普拉巴卡兰gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 普拉萨德gydF4y2Ba 纳米gydF4y2Ba QorbanigydF4y2Ba 米gydF4y2Ba RabieegydF4y2Ba 园艺学会gydF4y2Ba 拉德法gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba RafaygydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 拉希米gydF4y2Ba KgydF4y2Ba Rahimi-MovaghargydF4y2Ba VgydF4y2Ba 拉赫曼gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 拉赫曼gydF4y2Ba MHUgydF4y2Ba 拉赫曼gydF4y2Ba 苏gydF4y2Ba 意大利广播电视公司gydF4y2Ba RKgydF4y2Ba RajsicgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 内存gydF4y2Ba UgydF4y2Ba 饶gydF4y2Ba PgydF4y2Ba RefaatgydF4y2Ba 啊gydF4y2Ba ReitsmagydF4y2Ba MBgydF4y2Ba RemuzzigydF4y2Ba GgydF4y2Ba ResnikoffgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 雷诺兹gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 里贝罗gydF4y2Ba 艾尔gydF4y2Ba 布兰卡gydF4y2Ba MJRgydF4y2Ba 10.1016 / s0140 - 6736 (16) 31678 - 6gydF4y2Ba 弯腿gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 妇女和少数民族的问题:交叉性——公共卫生的一个重要理论框架gydF4y2Ba 公共卫生gydF4y2Ba 2012gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 102gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 1267gydF4y2Ba 73gydF4y2Ba 10.2105 / AJPH.2012.300750gydF4y2Ba 22594719gydF4y2Ba PMC3477987gydF4y2Ba
Baidu
map