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虽然许多数字心理健康干预措施(DMHIs)已被发现是有效的,但患者参与DMHIs已日益成为现实世界临床环境中实施的一个关注事项。为了解决参与性问题,我们必须首先了解在随机对照试验(rct)背景下的标准参与性水平是什么,以及如何与其他治疗方法进行比较。gydF4y2Ba
本范围综述旨在研究旨在治疗抑郁症症状的基于移动应用的干预的随机对照试验中干预参与的报告状态。我们试图确定哪些是用户粘性指标,哪些不是常规报告的指标,以及所报告的指标反映了标准的用户粘性水平。gydF4y2Ba
我们对7个数据库进行了系统搜索,以确定符合我们的合格标准的研究,即评估成人使用基于移动应用的干预的随机对照试验,其中抑郁症状是主要感兴趣的结果。然后,我们从每篇文章中提取了两种信息:干预细节和DMHI参与指数。我们的团队推导出了一个最小必要DMHI业务报告的5元素框架,并指导我们的数据提取。该框架包括(1)在注册时向参与者传达的应用程序使用建议,以及在报告时的应用程序使用标准;(2)被分配到干预组的患者接受干预的比率;(3)报告的应用使用指标水平,特别是使用次数和使用时间;(4)应用使用指标的持续时间(即每周使用模式);(5)干预完成者的数量。gydF4y2Ba
数据库搜索产生了2083条唯一记录。其中,22项研究符合纳入条件。本综述中只有64%(14/22)的研究明确了干预措施的吸收率。在回顾的研究中,只有59%(13/22)报告了使用水平指标。大约四分之一的研究(5/ 22,23%)报告了使用时长指标。只有一半(11/22,50%)的研究报告了按照预期完成基于应用程序的干预部分或其他与完成相关的指标的参与者数量。在那些报告干预完成相关指标的研究中,14.4%到93.0%随机分配到DMHI状态的参与者按照预期或按照指定的坚持标准完成了干预。gydF4y2Ba
调查结果表明,敬业度被低估了,而且差异很大。在随机分配到治疗条件下的参与者中,完成率为或低于50%(11/22),或者根本没有报告完成率,这并不罕见。报告的这种变化表明未能建立充分的报告标准,并限制了可以得出的关于DMHIs参与水平的结论。基于这些发现,本综述中应用的5元素框架可能是DMHI审计业务报告的最低必要标准。gydF4y2Ba
数字精神卫生干预(DMHIs)是一种很有前途的途径,可为患有抑郁症等广泛和使人衰弱的精神卫生问题的人提供可获得的治疗。精神病学领域仍在努力解决高度训练的提供者供应不足的问题,这些提供者能够提供循证服务,而且在地点和成本方面都容易获得。尽管面对面的循证心理治疗仍然是轻中度抑郁症的一线治疗选择[gydF4y2Ba
然而,随着兴趣的增加,患者对这些干预措施参与度低的担忧也在增加。在过去10年里,对DMHIs的几项大型实施研究表明,接受这些干预的大多数患者没有按照建议的频率参与或完成整个治疗过程[gydF4y2Ba
DMHI参与被定义为患者最初接受和与干预措施的持续互动[gydF4y2Ba
参与在rct中特别重要,因为低干预参与对得出的结论的有效性构成了威胁。这可能导致低估干预效果,特别是在剂量-反应关系存在的情况下[gydF4y2Ba
与其他一些类型的心理健康干预相比,构成DMHIs充分参与的概念本身就比较混乱。例如,充分服用抗抑郁药物通常意味着每天服用一片药片。在心理治疗中,充分参与通常被定义为参加所有计划好的心理治疗疗程。药物的使用和预约出勤率是明确的定量坚持指标。然而,在DMHIs的情况下,干预设计的异质性使我们对适当的干预依从性指标相当不清楚。一些DMHIs,如“快乐计划”[gydF4y2Ba
DMHIs的这种内在异质性使得不同研究之间的参与度很难进行比较。它还要求考虑什么构成与更大的参与结构和更窄的遵守结构相关的适当报告。到目前为止,与DMHIs参与相关的回顾和荟萃分析倾向于关注相关但不同的概念。例如,研究退出或研究减员被评价为治疗退出的代理,研究结果表明显著的退出[gydF4y2Ba
本报告的编写受PRISMA(系统评审和荟萃分析首选报告项目)范围评审扩展(gydF4y2Ba
使用OvidSP对截至2020年5月1日发表的文章进行了系统搜索,包括MEDLINE、Embase、Cochrane对照试验中央登记处、联合和补充医学、健康管理信息联盟、健康技术评估和psyinfo 7个电子数据库(gydF4y2Ba
2020年5月7日在OvidSP中使用的搜索策略。gydF4y2Ba
搜索类别gydF4y2Ba | 搜索条件gydF4y2Ba |
人口gydF4y2Ba | "抑郁"或"抑郁"或"精神疾病"或"精神健康"或"情绪障碍"或"情感障碍"或"焦虑"或"恐慌障碍"或"恐惧"或"双相"或"精神病"或"精神分裂症gydF4y2Ba |
干预gydF4y2Ba | "智能手机* "或"移动电话* "或"手机* "或" iphone "或" android "或" mhealth "或"移动应用程序"或"手机应用程序"和gydF4y2Ba |
类型的研究gydF4y2Ba | “随机”或“随机”或“随机分配”或“对照试验”或“临床试验”或“对照组”或“干预”gydF4y2Ba |
平台使用gydF4y2Ba | OvidSPgydF4y2Ba |
选择用于检索的数据库gydF4y2Ba | Ovid MEDLINE, Embase, Cochrane对照试验中央注册,联合和补充医学,健康管理信息联盟,健康技术评估和psyinfogydF4y2Ba |
只包括发表在同行评审期刊上的文章。如果文章是针对有临床抑郁症的成人(年龄为> - 18岁)的基于移动应用的干预的随机对照试验,其中抑郁症状是主要感兴趣的结果,并报告了治疗后评估的保留情况,那么这些文章就被认为是合格的。我们将基于移动应用程序的干预定义为需要使用移动设备应用程序作为治疗的一部分。gydF4y2Ba
我们将研究“临床抑郁”样本定义为至少满足以下标准中的一项:(1)合格标准,要求参与者在抑郁自我报告测量中得分超过既定的临床临界值;(2)资格标准要求参与者根据其医疗记录或每次有组织的临床面谈作出精神病学诊断;或(3)报告所有组抑郁自我报告测量的平均基线得分高于既定的临床临界值。当自我报告测量的既定临床截止分存在模糊性时,我们使用已公布的最低截止分。gydF4y2Ba
至少有两名独立审查员对文章的资格进行判断(JML、JGL或RVB),如果有任何分歧,可以通过与第三审查员(TPH)的调解解决。筛选过程从标题和摘要审查开始,然后根据摘要/标题审查对任何看起来可能相关的文章进行全文审查,或者在摘要中没有足够的信息来确定是否合格。gydF4y2Ba
数据提取分为三个部分。首先,数据由一个作者(JGL或RVB)提取。接下来,用JML回顾原始文章中每个数据点的基本原理及其来源。最后,所有被认为在完成初始数据提取的作者和JML之间存在歧义或分歧的数据点都由一个额外的作者(TPH)进行评审。gydF4y2Ba
从每篇文章中提取两种信息。首先,提取干预细节,包括(1)临床人群,(2)治疗期的长度,(3)研究条件的描述,(4)每种条件下的总样本量,以及(5)是否由教练或有执照的临床医生提供人力支持作为干预的一部分。gydF4y2Ba
其次,我们的研究团队开发了一个最小必要DMHI参与报告的5元素框架,用于提取参与者参与干预的关键描述性和数值指标。该框架的要素如下:(1)在注册时向参与者传达的干预应用的建议使用,以及在报告时干预应用的坚持标准;(2)接受率,定义为随机分配到干预组的参与者使用指定应用程序的数量和百分比;(3)应用程序使用指标的干预水平,具体来说就是参与者使用应用程序的次数和参与者在应用程序中花费的时间;(4)干预应用程序使用指标的持续时间(即,是否报告了每周的使用模式,以及在干预期最后一周使用该应用程序的参与者的数量和百分比);(5)可被认为是干预完成者的随机参与者数量和百分比。此外,在背景方面,我们确定了研究是使用后端数据还是其他方法(如自我报告)来量化应用程序使用,并提取了干预参与度方面的任何额外数据。gydF4y2Ba
全面系统检索共取得3137条记录(gydF4y2Ba
棱镜搜索图。gydF4y2Ba
详细的研究特点在gydF4y2Ba
研究的特点。gydF4y2Ba
研究gydF4y2Ba | 临床人口gydF4y2Ba | 治疗期gydF4y2Ba | 条件gydF4y2Ba | 样本大小gydF4y2Ba | 人类接触gydF4y2Ba | 应用类别gydF4y2Ba |
剖宫产等[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
4周gydF4y2Ba |
项目:EVO(游戏化认知训练app)gydF4y2Ba iPST(解决问题的治疗程序)gydF4y2Ba 健康小贴士(提供日常健康小贴士的应用程序;控制)gydF4y2Ba |
209gydF4y2Ba 211gydF4y2Ba 206gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
巴克等人[gydF4y2Ba |
社区样本gydF4y2Ba |
30天gydF4y2Ba |
MoodKit (CBTgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba基于的应用程序与各种工具)gydF4y2Ba MoodPrism(自我监测情绪跟踪应用)gydF4y2Ba MoodMission(基于CBT的应用程序,针对用户报告的情绪低落和焦虑感,推荐CBT策略)gydF4y2Ba 候补名单(控制)gydF4y2Ba |
78gydF4y2Ba 78gydF4y2Ba 78gydF4y2Ba 78gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
伯尼等人[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
6周gydF4y2Ba |
MoodHacker(基于cbt的抑郁症管理app,基于“应对抑郁症”项目)gydF4y2Ba 替代护理组(通过电子邮件链接到6个抑郁症信息网站;控制)gydF4y2Ba |
150gydF4y2Ba 150gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
Borjalilu等人[gydF4y2Ba |
大学生gydF4y2Ba |
20天gydF4y2Ba 6周gydF4y2Ba 6周gydF4y2Ba |
阿拉姆加压力管理app(正念减压)gydF4y2Ba 混合(Aramgar应用20天+ 6周面对面治疗)gydF4y2Ba 面对面的治疗只gydF4y2Ba |
20.gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba CliniciangydF4y2Ba CliniciangydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
达尼等人[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
8周gydF4y2Ba |
¡Apivate !(西班牙语简短行为激活手机app)gydF4y2Ba iCouch CBT(西班牙语CBT手机应用;主动控制)gydF4y2Ba τgydF4y2BabgydF4y2Ba(控制)gydF4y2Ba |
22gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba N/AgydF4y2BacgydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
达尼等人[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
8周gydF4y2Ba |
Moodivate(简短的行为激活手机应用)gydF4y2Ba MoodKit (CBT手机应用;主动控制)gydF4y2Ba τ(控制)gydF4y2Ba |
24gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba N/AgydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
Faurholt-Jepsen等人[gydF4y2Ba |
双相情感障碍gydF4y2Ba |
6个月gydF4y2Ba |
MONARCA系统(临床医生反馈的每日自我监测应用程序)gydF4y2Ba 安慰剂MONARCA (Android手机和TAU;控制)gydF4y2Ba |
39gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba |
CliniciangydF4y2Ba CliniciangydF4y2Ba |
支持与临床医生的预约/互动gydF4y2Ba |
菲茨帕特里克等人[gydF4y2Ba |
抑郁或焦虑gydF4y2Ba |
2周gydF4y2Ba |
Woebot(面向cbt的会话代理应用)gydF4y2Ba “大学生抑郁”电子书由国家心理健康研究所制作(信息小册子;控制)gydF4y2Ba |
34gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
郭等人[gydF4y2Ba |
有抑郁症状的HIV患者gydF4y2Ba |
3个月gydF4y2Ba |
Run4Love(基于微信的认知行为压力管理课程+身体活动促进)gydF4y2Ba 常规护理(艾滋病毒营养和常规护理手册;控制)gydF4y2Ba |
150gydF4y2Ba 150gydF4y2Ba |
研究人员(不清楚是否是教练/临床医生)gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba |
课程/模块的离散数量gydF4y2Ba |
Lüdtke等[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
4周gydF4y2Ba |
善待自己app(基于CBT的40种自助策略和练习)gydF4y2Ba 候补名单(控制)gydF4y2Ba |
44gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
Ly等人[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
8周gydF4y2Ba |
行为激活智能手机应用gydF4y2Ba 正念的智能手机应用程序gydF4y2Ba |
40gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba |
CliniciangydF4y2Ba CliniciangydF4y2Ba |
支持与临床医生的预约/互动gydF4y2BadgydF4y2Ba |
Ly等人[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
9周gydF4y2Ba 10周gydF4y2Ba |
混合治疗(4个面对面的行为激活疗程,加上一个智能手机应用程序在疗程之间提供支持和建议)gydF4y2Ba 完整的行为激活(10次面对面的行为激活;控制)gydF4y2Ba |
46gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba |
CliniciangydF4y2Ba CliniciangydF4y2Ba |
支持与临床医生的预约/互动gydF4y2Ba |
Mantani等人[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
9周gydF4y2Ba |
Kokoro app(8次,基于cbt的自助app +抗抑郁开关)gydF4y2Ba 抗抑郁药开关(控制)gydF4y2Ba |
81gydF4y2Ba 83gydF4y2Ba |
CliniciangydF4y2Ba CliniciangydF4y2Ba |
课程/模块的离散数量gydF4y2Ba |
莫伯格等[gydF4y2Ba |
抑郁或焦虑gydF4y2Ba |
1个月gydF4y2Ba |
Pacifica(基于cbt的自助应用)gydF4y2Ba 候补名单(控制)gydF4y2Ba |
253gydF4y2Ba 247gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
莫尔等人[gydF4y2Ba |
抑郁或焦虑gydF4y2Ba |
8周gydF4y2Ba |
带教练的IntelliCare平台(12个应用程序,每个专注于单一的心理或行为策略)gydF4y2Ba IntelliCare平台自导gydF4y2Ba IntelliCare平台推荐gydF4y2Ba IntelliCare平台无推荐gydF4y2Ba |
150gydF4y2BaegydF4y2Ba 151gydF4y2Ba 149gydF4y2Ba 152gydF4y2Ba |
指导gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba 一半训练gydF4y2Ba 一半训练gydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
莫特等人[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
8周gydF4y2Ba |
执行功能/处理速度集中计算机化认知训练gydF4y2Ba 以语言能力为重点的计算机化认知训练gydF4y2Ba |
25gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
奥图尔等人[gydF4y2Ba |
因有自杀念头而转诊的病人gydF4y2Ba |
大约8周(范围8-16周,由临床医生自行决定)gydF4y2Ba |
LifeApp的移动应用程序(自杀预防应用程序与自杀预防心理治疗协议一起提供)gydF4y2Ba 自杀预防心理治疗方案;控制)gydF4y2Ba |
60gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba |
CliniciangydF4y2Ba CliniciangydF4y2Ba |
支持与临床医生的预约/互动gydF4y2Ba |
Place et al [gydF4y2Ba |
初级保健行为健康病人gydF4y2Ba |
6个月gydF4y2Ba |
常规护理(行为健康诊所)+ Cogito移动传感平台gydF4y2Ba 常规治疗(控制)gydF4y2Ba |
35gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba |
CliniciangydF4y2Ba CliniciangydF4y2Ba |
支持与临床医生的预约/互动gydF4y2Ba |
普劳德富特等人[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
7周gydF4y2Ba |
MyCompass Intervention(应用程序,包含12个源自CBT、人际心理治疗、解决问题疗法和积极心理学的技能培养模块)gydF4y2Ba 注意力控制(每周向电子邮件收件箱发送精神健康情况说明;主动控制)gydF4y2Ba 候补名单(控制)gydF4y2Ba |
242gydF4y2Ba 248gydF4y2Ba 230gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba |
课程/模块的离散数量gydF4y2Ba |
罗普克等人[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
4周gydF4y2Ba |
CBT-PPT SB (SuperBetter游戏类应用,包含认知行为疗法和积极心理疗法的额外内容)gydF4y2Ba 一般SB (SuperBetter类游戏应用,附加内容专注于自尊和接纳)gydF4y2Ba 候补名单(控制)gydF4y2Ba |
93gydF4y2Ba 97gydF4y2Ba 93gydF4y2Ba |
没有一个gydF4y2Ba 没有一个gydF4y2Ba N/AgydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
斯泰尔斯-希尔兹等人[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
6周gydF4y2Ba |
Boost Me(基于活动调度的应用程序干预)gydF4y2Ba 思维挑战者(基于思维重组的应用程序干预)gydF4y2Ba 等待控制(控制)gydF4y2Ba |
10gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba |
ClinicianggydF4y2Ba CliniciangydF4y2Ba N/AgydF4y2Ba |
日常自我管理/技能gydF4y2Ba |
瓦茨等[gydF4y2Ba |
抑郁症gydF4y2Ba |
8周gydF4y2Ba |
Get Happy Program移动应用程序(关于如何管理抑郁症状的6课)gydF4y2Ba 把快乐程序电脑送到gydF4y2Ba |
22gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba |
CliniciangydF4y2Ba CliniciangydF4y2Ba |
课程/模块的离散数量gydF4y2Ba |
一个gydF4y2Ba认知行为疗法:认知行为疗法。gydF4y2Ba
bgydF4y2BaTAU:照常治疗。gydF4y2Ba
cgydF4y2BaN/A:不进行处理。gydF4y2Ba
dgydF4y2BaLy等人的干预[gydF4y2Ba
egydF4y2Ba莫尔等人[gydF4y2Ba
fgydF4y2Ba罗普克等人[gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba斯泰尔斯-希尔兹等人[gydF4y2Ba
根据我们的5元素框架提取的数据在gydF4y2Ba
关于持续使用,报告各不相同。共有13篇论文(59%)报告了使用水平指标。最常见的使用级别指标是会话/启动的数量(n=12)。在应用中花费的时间是一个不太受欢迎的使用级别指标(n=4)。较少的论文报告了使用时间的指标。只有5项研究(23%)报告了干预过程中的每周使用模式,以及在治疗期间的最后一周仍在使用干预措施的参与者数量。gydF4y2Ba
关于参与者是否按计划完成干预的问题,报告也各不相同。gydF4y2Ba
数字精神卫生干预的治疗参与指标。gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
研究和干预名称gydF4y2Ba | 应用程序使用说明或坚持标准gydF4y2Ba | 吸收速率gydF4y2BabgydF4y2Ban (%)gydF4y2Ba | 使用水平gydF4y2Ba | 使用时间gydF4y2Ba | 死亡者gydF4y2BacgydF4y2Ba, n(%)或%gydF4y2Ba | |||||||||||||
应用程序使用gydF4y2Ba | 使用应用程序的分钟数,平均值(SD)gydF4y2Ba | 每周报告使用模式gydF4y2Ba | 在最后一周使用,n(%)或%gydF4y2Ba |
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项目:EVOgydF4y2Ba | 每周使用app 6次,每次30分钟(每周3次或更多)gydF4y2Ba | 177 (42.1)gydF4y2BadgydF4y2Ba | 平均10.78 (SD 11.4)gydF4y2BaegydF4y2Ba | NRgydF4y2BafgydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 42 (20.1)gydF4y2BaggydF4y2Ba | 30 (14.4)gydF4y2Bag h,我gydF4y2Ba |
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iPSTgydF4y2Ba | 尽可能经常使用app(每周1次或更多次)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2BajgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2BajgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 40 (19.0)gydF4y2BaggydF4y2Ba | 40 (19.0)gydF4y2Bag h,我gydF4y2Ba |
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健康提示应用程序gydF4y2Ba | 没有具体的指示,但每天都提供建议gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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MoodKitgydF4y2Ba | 没有具体指示报告gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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MoodPrismgydF4y2Ba | 没有具体指示报告gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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MoodMissiongydF4y2Ba | 没有具体指示报告gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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MoodHackergydF4y2Ba | 日常应用程序使用gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 平均16.0(标准差13.3)gydF4y2Ba | 78 (78)gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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Aramgar应用gydF4y2Ba | 每天完成推荐的应用程序锻炼gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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阿拉姆加应用程序与面对面治疗gydF4y2Ba | 每周两次面对面的研讨会加上每日的应用程序练习gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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¡Apivate !gydF4y2Ba | 每天使用一次app(每周1次或更多)gydF4y2Ba | 22日(100)gydF4y2Ba | 平均61.4 (SD 91.7)gydF4y2Ba | 65.8 (82.8)gydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 11 (50)gydF4y2Ba | 11 (50)gydF4y2Bah,我gydF4y2Ba |
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iCouch CBTgydF4y2Ba | 每天使用一次app(每周1次或更多)gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 33gydF4y2BaggydF4y2Ba | 33gydF4y2Bag h,我gydF4y2Ba |
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MoodivategydF4y2Ba | 每天使用一次应用(每周1次或更多)gydF4y2Ba | 21 (100)gydF4y2BakgydF4y2Ba | 平均46.8(标准差30.1)gydF4y2Ba | 120.8 (101.0)gydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 9 (50)gydF4y2BakgydF4y2Ba | 9 (50)gydF4y2Bah, kgydF4y2Ba |
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MoodKitgydF4y2Ba | 使用应用程序一次/天gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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MONARCAgydF4y2Ba | 每天使用app进行自我监控gydF4y2Ba | 34 (87.2)gydF4y2BalgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 93.0gydF4y2Ba米gydF4y2Ba |
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WoebotgydF4y2Ba | 每日监测和“定期检查”gydF4y2Ba | 34 (100)gydF4y2Ba | 平均12.14(标准差2.23)gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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Run4LovegydF4y2Ba | 完成9个认知行为压力管理课程,3个复习课程,并制定每周体育锻炼目标gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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“善待自己”应用程序gydF4y2Ba | 每周使用几次appgydF4y2Ba | 26日(59.1)gydF4y2BangydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 19日(43.2)gydF4y2BangydF4y2Ba |
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行为激活智能手机应用gydF4y2Ba | 向应用程序中添加至少两个行为目标,并在这些目标完成后在应用程序中注册/编写一个反射gydF4y2Ba | 81 (96.4)gydF4y2BadgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 25 (63.0)gydF4y2Bae ogydF4y2Ba |
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正念的智能手机应用程序gydF4y2Ba | 在练习中使用音轨来促进正念的练习gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2BajgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2BajgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 32 (78.0)gydF4y2Bae ogydF4y2Ba |
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混合治疗gydF4y2Ba | 没有具体指示报告gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 42 (91.3)gydF4y2BaogydF4y2Ba |
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CPT-Kokoro应用gydF4y2Ba | 完成8个手机应用会话,每周1个gydF4y2Ba | 80 (98.76)gydF4y2Ba | 平均7.01 (SD 1.5)gydF4y2BapgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 43 (53.1)gydF4y2Ba | 43 (53.1)gydF4y2BapgydF4y2Ba |
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帕西菲卡gydF4y2Ba | 没有具体指示报告gydF4y2Ba | 246 (97.2)gydF4y2Ba | 中位数19(范围1-286)gydF4y2BaegydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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IntelliCare:指导gydF4y2Ba | 没有具体的说明报告(最后一次应用程序在7周或之后使用被认为是坚持)gydF4y2Ba | 143 (95.3)gydF4y2BalgydF4y2Ba | 中位数215 (IQR 141-330.8)gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 136 (90.7)gydF4y2Ba问gydF4y2Ba | 136 (90.7)gydF4y2Bam pgydF4y2Ba |
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IntelliCare:自导gydF4y2Ba | 没有具体的说明报告(最后一次应用程序在7周或之后使用被认为是坚持)gydF4y2Ba | 151 (100)gydF4y2BalgydF4y2Ba | 中位数218 (IQR 113-310)gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 126 (83.4)gydF4y2Ba问gydF4y2Ba | 126 (83.4)gydF4y2Bam pgydF4y2Ba |
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IntelliCare:建议gydF4y2Ba | 没有具体的说明报告(最后一次应用程序在7周或之后使用被认为是坚持)gydF4y2Ba | 146 (98.0)gydF4y2BalgydF4y2Ba | 中位数232 (IQR 126-356)gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 132 (88.6)gydF4y2Ba问gydF4y2Ba | 132 (88.6)gydF4y2Bam pgydF4y2Ba |
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IntelliCare:不建议gydF4y2Ba | 没有具体的说明报告(最后一次应用程序在7周或之后使用被认为是坚持)gydF4y2Ba | 148 (97.4)gydF4y2BalgydF4y2Ba | 中位数201.5 (IQR 125.8-285.5)gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 是的gydF4y2Ba | 130 (85.5)gydF4y2Ba问gydF4y2Ba | 130 (85.5)gydF4y2Bam pgydF4y2Ba |
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执行功能/以处理速度为重点的CCTgydF4y2BargydF4y2Ba | 每天使用app 15分钟,每周5天gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 168.3 (69.0)gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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口头ability-focused有条件现金转移支付gydF4y2Ba | 每天使用app 15分钟,每周5天gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 363.8 (253.4)gydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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LifeApp 'titegydF4y2Ba | 由治疗师自行决定应用程序的使用频率gydF4y2Ba | 50 (83.3)gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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我思gydF4y2Ba | 每周记录情绪音频记录并完成每周自我报告gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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MyCompassgydF4y2Ba | 完成至少两个模块,并监控至少三种情绪或行为gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 平均14.7(标准差16.7)gydF4y2BapgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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CBT-PPT SuperBettergydF4y2Ba | 每天使用app 10分钟gydF4y2Ba | 72 (77.4)gydF4y2Ba | 平均21.5 (SD 34.3),中位数9.5gydF4y2Bad、egydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 31 (33.3)gydF4y2Ba年代gydF4y2Ba |
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一般SuperBettergydF4y2Ba | 每天使用app 10分钟gydF4y2Ba | 72 (74.23)gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2BajgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 64 (66.0)gydF4y2Ba年代gydF4y2Ba |
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提高我gydF4y2Ba | 没有具体指示报告gydF4y2Ba | 10 (100)gydF4y2BalgydF4y2Ba | 平均97.7gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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认为挑战者gydF4y2Ba | 没有具体指示报告gydF4y2Ba | 7 (70)gydF4y2BalgydF4y2Ba | 平均33.5gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba |
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Get Happy Program移动应用程序gydF4y2Ba | 完成6节课和相关的作业gydF4y2Ba | 15 (68.2)gydF4y2BalgydF4y2Ba | 平均值5.1 (SD 1.6)gydF4y2Bae tgydF4y2Ba | NRgydF4y2Ba | 没有gydF4y2BaugydF4y2Ba | NRgydF4y2BaugydF4y2Ba | 10 (45.5)gydF4y2BapgydF4y2Ba |
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一个gydF4y2Ba表格包括所有涉及移动应用程序组件的治疗条件。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba吸收率:随机分配到至少使用过一次干预措施的参与者人数。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba完成者:按照干预指导或按照指定的坚持标准完成干预的参与者。gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba报告指标削减了治疗组。gydF4y2Ba
egydF4y2Ba只包括至少登录过一次应用程序的参与者。gydF4y2Ba
fgydF4y2BaNR:没有报道。gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba根据数字估计,确切数字没有报告。gydF4y2Ba
hgydF4y2Ba假设在上周达到依从标准的参与者在前几周也达到了依从标准。例如,在为期4周的干预中,那些在第四周使用该应用程序的人在第1-3周也使用了该应用程序。gydF4y2Ba
我gydF4y2Ba完成指的是满足特定的遵守标准,包括应用程序的使用,而不是遵守干预使用说明。gydF4y2Ba
jgydF4y2Ba指标仅跨条件报告,而不是针对每个组独立报告;所有数字都四舍五入到小数点后一位。gydF4y2Ba
kgydF4y2Ba由于技术问题,只有21名与会者获得了关于吸收率的数据,只有18名与会者获得了关于持续使用的数据。为了计算所呈现的百分比,可用数据的人数被用作分母。gydF4y2Ba
lgydF4y2Ba根据报告的参与者人数,他们被随机分配到这种情况下,但从未开始治疗。原因并不总是与尝试相关应用的意愿/兴趣有关。例如,原因可能是参与者对通知他们所分配治疗的外联反应冷淡。gydF4y2Ba
米gydF4y2Ba文章报道“93.03% (SD 15.6)随机分到干预组的患者每天评估MONARCA系统中的主观项目。”不清楚这是指平均使用该系统的天数为93.03%的参与者,还是指在6个月的干预期间每天使用该系统的93.03%的干预参与者。gydF4y2Ba
ngydF4y2Ba由于使用数据是自我报告的,这些指标只包括那些完成治疗后评估的参与者。为了计算所呈现的百分比,治疗组的总规模被用作分母。gydF4y2Ba
ogydF4y2Ba完成度是由临床医生的接触而不是应用程序的使用来定义的。gydF4y2Ba
pgydF4y2BaMetric考虑了所有随机分配到条件下的参与者,即使他们没有登录应用程序。gydF4y2Ba
问gydF4y2BaNumber表示最后一次使用是在第7周或之后的参与者人数。gydF4y2Ba
rgydF4y2BaCCT:计算机化认知训练。gydF4y2Ba
年代gydF4y2Ba指下载所有内容的参与者人数。gydF4y2Ba
tgydF4y2Ba使用指已完成的课程。gydF4y2Ba
ugydF4y2Ba报告了完成的课程数量,但并不是每周1节。gydF4y2Ba
本次范围审查显示,rct中DMHIs参与情况的报告存在很大的变数。干预参与的一些基本指标,如干预的接受率、每周使用模式和干预完成人数,通常没有报告。当报告干预参与度指标时,通常会看到较低的参与度水平。报告的可变性和报告时参与度低的频率突出了在DHMI研究中为参与度建立最低必要报告标准的重要性。gydF4y2Ba
在本综述中,只有64%(14/22)的研究指定了吸收率,定义为随机分配到干预条件的参与者的数量,他们至少使用了一次应用程序。过去的研究表明,不能假设这种吸收速度,特别是在完全远程、自我引导的数字干预的背景下。那些报告了这一指标的研究显示了不同的吸收水平。例如,宫产at al [gydF4y2Ba
使用水平指标(游戏邦注:定义为应用启动次数和干预时间)仅在59%(13/22)的研究中被报告。当研究人员能够访问被测试应用的活动日志数据时,这些指标——特别是平均使用次数和平均花费在应用上的时间——应该是可行的,这也是大多数研究所包含的情况。报告这些指标可能会有些复杂。例如,当参与者在设备上打开某款应用的时间超过他们积极使用该应用的时间时,就很难准确报告花在该应用上的时间。类似地,应用程序可以在启动后几秒钟关闭。然而,如果这些指标不适合被评估的干预措施,我们本希望看到其他指标,如报告的点击数,但这只是在一项审查的研究中出现的情况[gydF4y2Ba
大约四分之一的研究(5/ 22,23%)报告了参与者的使用时长,定义为报告每周使用模式和在干预期最后一周使用应用程序的参与者数量。通常情况下,手机应用在初次下载时使用频率会很高,而随着时间的推移使用频率会下降。gydF4y2Ba
在干预研究的背景下,包括一些明确的干预依从性或完成度指标是很重要的。然而,在本综述中,只有50%(11/22)的研究明确报告了被认为按照预期完成了基于应用程序的干预部分的参与者数量,或与完成相关的其他指标,如满足指定坚持阈值的患者百分比;完成基于临床的干预部分的患者百分比;以及下载所有干预内容的参与者的百分比。就像心理疗法或药物使用一样,基于移动应用程序的干预在使用说明中加入了一些预期的有效剂量。事实是,使用可以从后端指标准确和客观地跟踪,这是非常令人鼓舞的,并将我们的领域与其他治疗研究(如药物试验)区分开来,在历史上,依从性非常难以可靠地衡量。此外,完成并不一定是完全按照预期使用。例如,剖腹产等[gydF4y2Ba
最后,我们在这篇综述中的目标之一是量化基于手机应用程序的抑郁症干预rct的标准参与水平。我们的数据提取使我们得出结论,在当前的报告状态下,这几乎是不可能做到的。我们确实得出的结论是,参与在各个方面——摄取、水平、持续时间和完成程度——都有很大差异。此外,在随机分配到治疗条件下的参与者中,完成率为或低于50% (n=6)或完全没有报告参与率(n=5)的情况并不少见。gydF4y2Ba
这种范围审查有几个限制。首先,这篇综述阐述了DMHI研究领域的一个重要困境,但发现仅限于DMHI文献的一个子集,特别是仅涉及基于移动应用程序干预的精神病学样本的抑郁干预。虽然我们期望我们提出的报告指南在DMHIs中是有用的,但在何种程度上,这一审查的结果适用于其他精神健康领域的移动应用干预尚不清楚。其次,我们进行这一范围审查的最初目标是量化rct中DMHIs的典型参与;然而,当我们开始文献回顾时,我们确定这个目标将是困难的,因为所报告的指标的可变性(通常是缺乏的)。因此,这项研究代表了目标的转变。第三,我们只审查了来自学术来源的论文,这限制了我们考虑的心理健康应用程序的种类。私营企业就其自己的心理健康应用程序独立发布的报告中所包含的数据的质量和客观性还有待审查。最后,本综述只评估了2020年5月之前的文献。虽然没有理由期望对参与情况的报告有所改善,但这项工作应该被概念化为仅是讨论适当的报告准则的起点,并且有必要对该主题进行未来的审查或元分析。gydF4y2Ba
DMHI的新兴领域已经到了一个关键的节点:干预参与已经被广泛认为是限制DMHI临床应用的关键因素。这篇综述说明了敬业度是可变的,而且经常被低估。在发布DMHIs的rct时,采用一套报告指南,具体说明最低必要信息,将为如何提高心理健康应用程序的参与度提供新的见解;允许DMHIs和其他治疗方案之间的明确比较;并提供进一步研究必须改进的基准。此类报告标准将补充关于使用数字卫生工具和干预措施的以用户为中心的评价的不断扩大的文献[gydF4y2Ba
为此,我们建议使用本研究中应用的5元素框架来指导DMHI审计业务报告的最低必要标准。该框架包括以下内容:(1)干预指导或坚持标准,定义为参与者按照预期使用干预或达到某种最低干预阈值意味着什么;(2)吸收率,定义为随机分配到干预组的下载相关应用程序并至少使用一次的参与者数量;(3)使用水平指标,定义为gydF4y2Ba
当然,在识别和报告DMHIs参与时存在复杂性,因为这些干预在内容和格式上差异很大。针对我们的调查结果,我们建议的报告指南旨在在DMHIs中广泛适用,并挑战该领域克服过去的复杂性,向更大的透明度和严密性迈进。我们希望这将开启一场关于报告标准的重要讨论,这将提高我们对如何评估和优化DMHIs的理解。gydF4y2Ba
系统评审和荟萃分析的首选报告项目范围评审扩展清单(PRISMA-ScR)。gydF4y2Ba
其他DMHI使用数据报告。数字心理健康干预。gydF4y2Ba
联合和补充医学gydF4y2Ba
数字心理健康干预gydF4y2Ba
健康管理信息联盟gydF4y2Ba
卫生技术评估gydF4y2Ba
系统回顾和荟萃分析的首选报告项目gydF4y2Ba
随机对照试验gydF4y2Ba
JML获得了NIMH指导患者导向职业发展奖(K23MH120324)和来自布莱恩和行为研究基金会的NARSAD青年研究者奖的部分支持。作者感谢Britney Gluskin对标题和摘要筛选的帮助。gydF4y2Ba
JF获得了英国研究与创新未来领袖奖学金(MR/T021780/1)的支持,并获得了Atheneum、Informa、Gillian Kenny Associates、Big Health、营养医学研究所、ParachuteBH、Richmond Foundation和Nirakara的酬金/咨询费,独立于这项工作。gydF4y2Ba