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社会关系中断可能会对青少年的心理健康产生负面影响。相比之下,持续的高质量社会联系(qsc)可以改善心理健康结果。然而,很少有研究研究这些高质量的联系如何影响数字干预中的抑郁和焦虑结果,概念化也很有限。gydF4y2Ba
本研究的目的是概念化、评估和综合数字干预(D-QSC)中QSC的证据,以及对14-24岁年轻人抑郁和焦虑结果的影响。gydF4y2Ba
使用乔安娜布里格斯研究所的方法框架,并在有生活经验的专家的指导下进行了系统的范围审查和元分析。报告以PRISMA(系统评价和元分析首选报告项目)为指导。2020年6月24日,根据关键概念的综合组合搜索了MEDLINE、Embase、PsycINFO和CINAHL数据库。搜索的概念包括年轻人、数字干预、抑郁、焦虑和社会联系。谷歌也被搜索。审稿人独立筛选摘要、标题和全文,其中9.99%(388/3882)由第二审稿人筛选。使用叙述综合来构建D-QSC指标和促进联系的机制的发现。综合纳入研究的D-QSC指标,形成一个概念框架。gydF4y2Ba
在确定的5715种出版物中,42种(0.73%)被纳入。在纳入的研究中,有23319名参与者。D-QSC存在的指标各不相同,包括相关性、归属感和与相似的人联系。然而,尽管存在差异,大多数指标与抑郁和焦虑的改善结果相关。消极互动、孤独和感觉被忽视表明D-QSC不存在。在24%(10/42)的适用研究中,荟萃分析显示抑郁症显著降低(-25.6%,95% CI -0.352至-0.160;gydF4y2Ba
D-QSC是青少年抑郁和焦虑结果的重要且未被充分考虑的组成部分。研究人员和开发人员应该考虑在抑郁症数字干预中针对临床医生和年轻人之间改进的QSC。未来的研究应该建立在我们的框架上,进一步研究QSC的个体属性、各种数字干预和不同人群之间的关系。gydF4y2Ba
为减缓COVID-19感染率而实施的强制封锁和保持身体距离措施导致面对面联系中断。通常情况下,由于社会隔离而缺乏有意义的社会联系与睡眠问题、孤独、抑郁和焦虑等不良健康结果有关,在某些情况下还会导致自杀。年轻人特别容易出现精神健康问题,如抑郁和焦虑,因为发病通常在24岁之前[gydF4y2Ba
社会联系作为一个概念是多方面的。它可以被描述为联系的数量,孤独的反面,或者是拥有社会支持。在我们的语境中,社会联系是两个或两个以上的人或一个人之间有意义的互动的属性的感知价值gydF4y2Ba
COVID-19大流行加速了向数字提供正式和非正式精神卫生支持的快速转变[gydF4y2Ba
年轻人最擅长使用数字技术,也最需要心理健康支持。然而,数字干预中的QSC (D-QSC)与年轻人抑郁和焦虑的结果相关,很少受到关注。最近的一次审查提出了一个概念框架gydF4y2Ba
研究问题是:gydF4y2Ba
什么表明QSC在非数字和数字干预中的存在?gydF4y2Ba
D-QSC如何改善或恶化年轻人的抑郁和焦虑结果?gydF4y2Ba
在预防或治疗年轻人的抑郁和焦虑时,什么样的数字干预机制可以促进QSC ?gydF4y2Ba
D-QSC在不同的环境、用户偏好和参与度水平中帮助或阻碍了谁?gydF4y2Ba
这个系统的范围审查是使用乔安娜布里格斯研究所的范围审查方法框架进行的。报告以PRISMA(系统评价和元分析首选报告项目;gydF4y2Ba
研究问题被考虑,细化,然后由所有团队成员最终确定。使用人口、干预、比较、结果和研究设计工具来制定我们的纳入和排除标准(gydF4y2Ba
选择标准。gydF4y2Ba
类别gydF4y2Ba | 入选标准gydF4y2Ba | 排除标准gydF4y2Ba |
人口gydF4y2Ba |
14-24岁的年轻人gydF4y2Ba 14-24岁的年轻人以及在此范围内的任何一方多1岁的年轻人(例如,13-16岁的年轻人将包括在内,而16-26岁的年轻人将被排除在外)gydF4y2Ba |
非人类受试者gydF4y2Ba 年龄≥25岁的成人,如果不能轻易地将结果与年轻组区分开来gydF4y2Ba |
干预gydF4y2Ba |
探索QSCgydF4y2Baag)ydF4y2Ba(例如,提到相关属性,如同理心,感觉被倾听,被另一个人理解)gydF4y2Ba 使用数字干预、软件或互联网提供的服务(例如,智能手机应用程序、虚拟现实包、基于互联网的治疗和聊天室)gydF4y2Ba |
没有提到QSC(例如,只关注连接的数量)gydF4y2Ba 没有提到数字干预(例如,仅基于面对面的情况)gydF4y2Ba |
比较器gydF4y2Ba |
N/AgydF4y2BabgydF4y2Ba |
N/AgydF4y2Ba |
结果gydF4y2Ba |
抑郁和焦虑的范围涵盖所有形式,包括重度、双相、精神病、围产期、产后、PMDDgydF4y2BacgydF4y2Ba和躁狂抑郁症,以及社会性、广泛性、强迫症gydF4y2BadgydF4y2Ba、恐慌、创伤后应激障碍gydF4y2BaegydF4y2Ba,以及焦虑症gydF4y2Ba 对现有抑郁或焦虑症状的影响(如通过自我报告问卷或临床访谈对情绪和自尊的影响)gydF4y2Ba 预防抑郁或焦虑的发生(例如,通过自我报告问卷或临床访谈来测量心理健康)gydF4y2Ba |
没有提到抑郁或焦虑gydF4y2Ba 没有提到对现有抑郁或焦虑症状的影响gydF4y2Ba 没有提到对预防抑郁或焦虑的影响gydF4y2Ba |
研究设计gydF4y2Ba |
所有研究设计gydF4y2Ba |
N/AgydF4y2Ba |
日期gydF4y2Ba |
从最早日期到2020年6月24日gydF4y2Ba |
逾期汇款gydF4y2Ba |
ag)ydF4y2BaQSC:优质的社会关系。gydF4y2Ba
bgydF4y2BaN/A:不适用。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba经前烦躁症。gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba强迫症。gydF4y2Ba
egydF4y2BaPTSD:创伤后应激障碍。gydF4y2Ba
MEDLINE、Embase、PsycINFO和CINAHL数据库于2020年6月24日进行了搜索。搜索策略由3名团队成员(LD、EL和HA)和一名机构图书管理员开发和验证,并为每个数据库量身定制(gydF4y2Ba
标题和摘要由一名审稿人(LR)独立筛选,如果它们不符合选择标准(gydF4y2Ba
数据制表过程记录了质量管理委员会的指标、预防和治疗分类、促进质量管理委员会的数字干预机制以及参与者特征。最初的20%(8/42)的研究由2名审稿人(LR和EBH)独立提取,并在1名审稿人(LR)继续剩余的提取之前进行评审以确保准确性。所有纳入的研究均采用Hawker检查表进行评价[gydF4y2Ba
在适当的情况下进行meta分析,以检验D-QSC对结果的影响。通过计算每项研究的均值比,分析抑郁、焦虑和幸福结果的总体和特定类别。在仅报道中位数的研究中,我们用中位数代替平均值。DerSimonian和Laird的逆方差随机效应模型[gydF4y2Ba
为了产生D-QSC指标的概念框架,主要有4个阶段。在第一阶段,在文献综合中确定的所有指标或由具有生活经验的专家确定(见gydF4y2Ba
我们通过McPin基金会的通讯、电子邮件分发列表、Twitter和Instagram,为14-24岁、有抑郁或焦虑经历和心理健康数字干预经验的年轻人做广告,对数字世界中的社交联系进行审查。共有9人使用简单的表格申请,所有人都加入了年轻人咨询小组(YPAG)。他们代表了不同的性别、种族、年龄和英国地区。我们举行了最初的基于网络的研讨会,以帮助定义QSC和D-QSC,通知搜索词,并审查协议。在这一阶段,我们联系了《柳叶刀》全球精神卫生青年领袖委员会和具有专业经验(即提供数字干预措施)的专家,以确保有不同的经验、文化背景(即低资源环境和高资源环境)以及青年抑郁症或焦虑症干预经验。我们在网络上分别与每个小组进行了讨论(例如Zoom)。随后我们对D-QSC的定义、选择标准和方案进行了修改。根据质量的定义[gydF4y2Ba
共鉴定出5715条记录(gydF4y2Ba
PRISMA(系统评价和元分析的首选报告项目)流程图。QSC:优质的社会关系。gydF4y2Ba
纳入的42项研究中,25项(60%)为定量研究[gydF4y2Ba
纳入研究的数据提取和质量评估(N=42)。gydF4y2Ba
作者,年份,国家,质量gydF4y2Ba | 研究设计gydF4y2Ba | 环境和参与者gydF4y2Ba | 数字的干预gydF4y2Ba | 结果和措施gydF4y2Ba |
Alvarez-Jimenez等人[gydF4y2Ba |
定量与定性相结合,不受控单组,观察,问卷调查,半结构化访谈gydF4y2Ba | 设置:早期精神病预防干预中心;样本:20例患者(50%女性;年龄15-25岁;45%的英国-澳大利亚人,25%的亚洲人,10%的混血,5%的非洲人);症状:首发精神病gydF4y2Ba | 点对点基于网络的社交网络,个性化的基于网络的心理社会干预,以及专家调节:horizongydF4y2Ba | 结果:抑郁和焦虑减轻;措施:BPRSgydF4y2Baag)ydF4y2Ba工作中,救灾综合服务组织gydF4y2BabgydF4y2Ba、BAIgydF4y2BacgydF4y2Ba |
Alvarez-Jimenez等人[gydF4y2Ba |
定量,不受控单组,观察,半结构访谈gydF4y2Ba | 设置:速度gydF4y2BadgydF4y2Ba高危精神病门诊;样本:14例患者(79%为女性;年龄15-25岁;种族未知;所有Australia-born);症状:精神病高危gydF4y2Ba | 基于网络的社交网络,点对点和职业节制:动量gydF4y2Ba | 结果:抑郁减轻,心理健康改善;措施:SWLSgydF4y2BaegydF4y2Ba, MADRSgydF4y2BafgydF4y2Ba,及PSSSgydF4y2BaggydF4y2Ba |
贝利等[gydF4y2Ba |
定量、不受控单组前、后测、观察和半结构访谈gydF4y2Ba | 设置:三级精神卫生服务机构;样本:20例患者(55%为女性;年龄16-25岁;种族未知;出生国家:75%澳大利亚,20%亚洲,5%英国);目前症状:有自杀意念gydF4y2Ba | 增强的基于web的社交网络干预:亲和gydF4y2Ba | 结果:抑郁减轻;措施:phq - 9gydF4y2BahgydF4y2Ba |
布瓦内斯瓦尔和古泰尔[gydF4y2Ba |
定性、回顾性案例研究和观察gydF4y2Ba | 场所:心理动力心理治疗诊所;样本:1例(女性;年龄17岁;种族未知);症状:抑郁gydF4y2Ba | 即时通讯gydF4y2Ba | 结局:心理健康恶化;措施:自我报告gydF4y2Ba |
布莱克韦尔等[gydF4y2Ba |
定量、随机对照试验和问卷调查gydF4y2Ba | 设置:一般;样本:100名青少年(62%为女性;平均年龄15.69岁,SD 2.91岁;57%白人,16%西班牙裔,9%非洲裔美国人,18%种族不明);表现:囊性纤维化gydF4y2Ba | 基于网络的社交网络同伴支持计划:CFfone.comgydF4y2Ba | 结果:抑郁和焦虑减轻;措施:已gydF4y2Ba我gydF4y2Ba |
坎贝尔等人[gydF4y2Ba |
定性和定量,参与行动研究设计,观察和问卷调查gydF4y2Ba | 设置:儿童热线家庭纷争服务;样本:105名求助热线来电者(82%为女性;年龄13-25岁;种族未知);表现:轻度至中度抑郁或焦虑(非高危)gydF4y2Ba | 提供点对点和咨询师对点团体支持的社交网站gydF4y2Ba | 结果:抑郁和焦虑-数据质量太低,无法评估;措施:鉴定gydF4y2BajgydF4y2Ba和RCMASgydF4y2BakgydF4y2Ba |
Canady [gydF4y2Ba |
定量、横断面研究、问卷调查和访谈gydF4y2Ba | 设置:一般;样本:1300名青少年(性别未知;年龄14-22岁;种族未知);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 一般基于网络的卫生信息和数字卫生工具,包括点对点卫生交流网络gydF4y2Ba | 结果:抑郁和焦虑减轻;测量方法:PHQ-9和自我报告gydF4y2Ba |
Chyzzy等[gydF4y2Ba |
定性与定量相结合,不受控单组设计,问卷调查,半结构化访谈gydF4y2Ba | 设置:第gydF4y2BalgydF4y2Ba干预组;样本:21位母亲(100%女性;年龄17 ~ 24岁,平均21.3岁,SD 1.8岁;种族未知;出生国:66.7%加拿大),目前状况:一般健康,14.3%有抑郁症病史gydF4y2Ba | 通过电话和短信的个性化同伴导师支持:MPPS干预gydF4y2Ba | 结果:抑郁和焦虑减轻;措施:自我报告gydF4y2Ba |
克拉克(gydF4y2Ba |
定性、回顾性案例研究和观察gydF4y2Ba | 背景:临床;样本:1例(男性;16岁;种族未知);症状:亚斯伯格症候群伴发抑郁症gydF4y2Ba | 远程精神病治疗gydF4y2Ba | 结果:抑郁症治疗参与改善;方法:观察gydF4y2Ba |
卡尔拉斯等[gydF4y2Ba |
定量、横断面研究和问卷调查gydF4y2Ba | 背景:30所美国学校;样本:9733名学生(51%为女性;年龄13 ~ 16岁,平均年龄14.1岁;荷兰82.1%);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 基于网页的电子游戏gydF4y2Ba | 结果:抑郁和社交焦虑减轻gydF4y2Ba |
科尔等人[gydF4y2Ba |
定量、不受控单组设计和问卷调查gydF4y2Ba | 背景:私立大学;样本:231名本科生(72%为女性;平均年龄19.28岁,标准差1.15岁;67.1%白人,23.4%亚裔美国人,10.4%非洲裔美国人,5.2%西班牙裔或拉丁裔,0.4%其他);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 基于网络的社交网络gydF4y2Ba | 结果:抑郁症恶化;措施:DASSgydF4y2BaogydF4y2Ba, CTIgydF4y2BapgydF4y2Ba,以及BDI-IIgydF4y2Ba问gydF4y2Ba |
德斯(gydF4y2Ba |
定性、横向和基于网络的半结构化访谈gydF4y2Ba | 设置:库思数字心理健康服务;样本:13名Kooth用户(69%为女性;14-18岁;69.2%的英国白人,15.4%的白人和亚洲人,15.4%的其他);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 网络咨询(文本)gydF4y2Ba | 结果:焦虑减轻;测量方法:访谈主题分析gydF4y2Ba |
Dolev-Cohen和Barak [gydF4y2Ba |
定性、病例对照设计、问卷调查、文本分析和观察gydF4y2Ba | 设置:一般;样本:150名即时通讯用户(63%为女性;14-18岁;种族未知);呈现条件:受困组与非受困组gydF4y2Ba | 定期使用即时消息gydF4y2Ba | 结果:心理健康改善;措施:PANASgydF4y2BargydF4y2Ba |
埃利斯等人[gydF4y2Ba |
定性和定量,比较随机对照试验,问卷调查gydF4y2Ba | 场所:未接受心理健康治疗的大学生;样本:39名学生(77%为女性;年龄18 ~ 25岁,平均年龄19.67岁,SD 1.66岁;种族未知);表现:焦虑或抑郁,但不严重gydF4y2Ba | 基于网络的认知行为治疗自助项目(MoodGYM)与基于网络的支持小组(MoodGarden)gydF4y2Ba | 结果:抑郁和焦虑减轻;措施:DASS和ATQgydF4y2Ba年代gydF4y2Ba |
范斯坦等人[gydF4y2Ba |
定量、短期前瞻性队列研究和问卷调查gydF4y2Ba | 设置对象:本科高校学生;样本:301名学生(62%为女性;平均年龄19.44,SD 2.05,岁;41%亚洲或太平洋岛民,41%白人,6%拉丁美洲人,6%非洲裔美国人,6%其他);表现状况:一些参与者在基线时出现抑郁、焦虑或社交焦虑gydF4y2Ba | 一般的社交网络gydF4y2Ba | 结果:抑郁导致低质量的社会联系,这反过来恶化抑郁和焦虑;措施:DASS和BFNEgydF4y2BatgydF4y2Ba |
费尔霍费尔等人[gydF4y2Ba |
定量、随机对照试验和问卷调查gydF4y2Ba | 地点:公立大学;样本:95名学生(87%为女性;平均年龄23.34岁,标准差2.727岁;种族未知);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 化身(由另一个人控制的虚拟实体)和代理(由计算机控制的虚拟实体)gydF4y2Ba | 结局:社交焦虑不变;措施:补充免疫活动gydF4y2BaugydF4y2Ba |
弗里森和埃格蒙特[gydF4y2Ba |
定量的、不受控的横断面和问卷调查gydF4y2Ba | 地点:在比利时佛兰德斯市随机选择18所高中;样本:910名拥有Facebook账号的学生(52%为女性;平均年龄15.44岁,标准差1.71岁;种族未知;出生国家:96.1%比利时,1.8%欧洲,2.1%非欧洲国家);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 脸谱网gydF4y2Ba | 结果:抑郁减轻;措施:CES-DCgydF4y2BavgydF4y2Ba |
加里多等[gydF4y2Ba |
定性小组和焦点小组gydF4y2Ba | 地点:西澳大利亚州的高中和大学;样本:23名学生(65%为女性;年龄13-25岁;种族未知);症状:DASS评分<15(重度抑郁除外)gydF4y2Ba | 目前共有6款用于心理健康的智能手机应用程序(Mood Mission, Music eScape, Pacifica, Mindshift, Headspace和What 's Up)gydF4y2Ba | 结果:智能手机应用程序对心理健康有益和无益的方面;测量方法:焦点小组内容的专题分析gydF4y2Ba |
霍根等[gydF4y2Ba |
定性和定量,前测和后测和定性描述性设计,从网站上提取帖子,并对CES-D评分进行问卷调查gydF4y2Ba | 学校:科克大学;样本:118名学生(36%为女性;年龄18-24岁;98.3%白人,1.7%亚裔或亚裔爱尔兰人);症状:抑郁gydF4y2Ba | 抑郁症支持网站与同伴支持论坛gydF4y2Ba | 结果:抑郁减轻;措施:鉴定gydF4y2Ba |
霍根和斯威尼[gydF4y2Ba |
定量、描述性研究和问卷调查gydF4y2Ba | 背景:大学;样本:922名学生(62%为女性;年龄18-24岁;种族未知);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 利用互联网进行心理健康支持gydF4y2Ba | 结果:使用基于互联网的心理健康支持的原因;测量方法:自行制定问卷gydF4y2Ba |
林等[gydF4y2Ba |
定性和定量,描述性设计,测试前和测试后问卷调查,情绪追踪,半结构化访谈gydF4y2Ba | 地点:当地青年健康服务机构(患有社交焦虑障碍的参与者)和澳大利亚大学(没有社交焦虑障碍的参与者);样本:20名参与者(45%为女性;年龄18-23岁;91%白人和9%多种族或其他);呈现障碍:伴有或不伴有社交焦虑障碍gydF4y2Ba | +连接,一个数字智能手机应用程序与视频材料gydF4y2Ba | 结果:抑郁和焦虑减轻;测量方法:CES-D和SIASgydF4y2Ba |
刘与于[gydF4y2Ba |
定量、横断面研究和问卷调查gydF4y2Ba | 背景:大学;样本:330名使用facebook的学生(63%为女性;年龄18-23岁;种族未知);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 脸谱网gydF4y2Ba | 结果:心理健康改善;测量方法:里夫心理健康量表gydF4y2Ba |
麦克洛斯基等[gydF4y2Ba |
定量、不受控单组设计和问卷调查gydF4y2Ba | 背景:大学;样本:633名拥有Facebook主页的本科生(70%为女性;年龄≥18岁,中位年龄21岁;64.8%的白人);呈现条件:无特殊情况;参与者在基线时平均有轻微的抑郁水平gydF4y2Ba | 脸谱网gydF4y2Ba | 结果:抑郁减轻;措施:phq - 9gydF4y2Ba |
劳斯(gydF4y2Ba |
定量、纵向、观察和问卷调查gydF4y2Ba | 地点:公立中学;样本:92名社交网站用户(58%为女性;平均年龄20.92岁,标准差1.11岁;58%的白人,29%的非洲裔美国人,13%的其他或混合);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 基于网络的社交网络gydF4y2Ba | 结果:抑郁-无结果报告;措施:CDIgydF4y2BawgydF4y2Ba |
Ozcan和Buzlu [gydF4y2Ba |
定量、不受控单组设计和问卷调查gydF4y2Ba | 背景:大学;样本:730名使用互联网的本科生(53%为女性;平均年龄20.84岁,标准差1.95岁;种族未知);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 互联网的一般使用情况gydF4y2Ba | 结果:抑郁减轻;措施:BDIgydF4y2Ba |
Poppelaars [gydF4y2Ba |
定量、随机对照试验和问卷调查gydF4y2Ba | 背景:大学;样本:146名玩电子游戏的本科生(71%为女性;平均年龄20.2岁,标准差1.74岁;种族未知;国籍:76%荷兰,23%德国,1%其他);呈现条件:无特殊情况;有些人一开始就有较严重的抑郁症状gydF4y2Ba | 包含与其他玩家合作并带有心理健康信息的电子游戏与没有心理健康信息的电子游戏gydF4y2Ba | 结果:心理健康改善,抑郁症状越严重,改善越明显;措施:BDI-II, SAMgydF4y2BaxgydF4y2Ba,以及国际PANAS简写形式gydF4y2Ba |
Radovic [gydF4y2Ba |
定性、随机对照试验、半结构化访谈、自言自语、咨询委员会和焦点小组gydF4y2Ba | 设置:学术性青少年医学诊所和专科精神病学诊所;样本:23例患者(78%为女性;年龄13 ~ 20岁,平均年龄16岁,标准差2.3岁);症状:抑郁gydF4y2Ba | 抑郁症青少年的社交媒体网站gydF4y2Ba | 结果:青少年抑郁社交媒体网站设计;测量方法:半结构化访谈的主题分析gydF4y2Ba |
Radovic [gydF4y2Ba |
定性、非受控横断面研究和半结构化访谈gydF4y2Ba | 设置:学术性青少年医学诊所和专科精神病学诊所;样本:23例患者(78%为女性;年龄13 ~ 20岁,平均年龄16岁,SD 2.3岁;87%的白人);症状:抑郁gydF4y2Ba | 社交媒体gydF4y2Ba | 结果:抑郁症状要么促使参与者使用社交媒体分散注意力,要么避免使用社交媒体以避免影响他人。心理健康得到改善;测量方法:半结构化访谈的主题分析gydF4y2Ba |
莱斯等[gydF4y2Ba |
定量、非受控单组试验、结构化临床访谈和问卷调查gydF4y2Ba | 场所:心理健康诊所;样本:42例患者(50%女性;年龄15 ~ 25岁,平均年龄18.5岁,SD 2.1岁;种族未知;出生国家:95.2%澳大利亚);症状:既往抑郁症患者gydF4y2Ba | 新颖的,适度的基于网络的社会治疗干预:反弹gydF4y2Ba | 结果:抑郁减轻,焦虑不变;测量方法:MADRS和DASSgydF4y2Ba |
莱斯等[gydF4y2Ba |
定量、单组不受控前、后设计和问卷调查gydF4y2Ba | 地点:墨尔本西北部4个Headspace早期干预中心;样本:89例患者(47%女性;年龄14-25岁;种族未知);表现:社交焦虑gydF4y2Ba | 社交焦虑的年轻人的社交网络平台(Entourage): agydF4y2Ba |
结果:抑郁和社交焦虑减少,心理健康改善;测量方法:PHQ-9, MDRS-22gydF4y2BaygydF4y2Ba,直燃型溴化锂gydF4y2BazgydF4y2Ba、BFNE、SIAS和SWEMWBSgydF4y2BaaagydF4y2Ba |
Santesteban-Echarri等[gydF4y2Ba |
定性的、不受控的单组试点、半结构化访谈和焦点小组数据gydF4y2Ba | 场所:心理健康诊所;样本:42例患者(50%女性;年龄15 ~ 25岁,平均年龄18.5岁,SD 2.1岁;种族未知;出生国家:95.2%澳大利亚);症状:既往抑郁症患者gydF4y2Ba | 新颖的,适度的基于网络的社会治疗干预:反弹gydF4y2Ba | 结果:网络社会治疗干预的有效性和可用性评价;测量方法:半结构化访谈的主题分析gydF4y2Ba |
索尔斯贝里等人[gydF4y2Ba |
定量、随机对照试验和电话访谈gydF4y2Ba | 环境:美国南部和中西部的12个初级保健中心;样本:58例患者(57%为女性;平均年龄17.26,标准差1.85,岁;61%的白人,24%的黑人,6%的亚洲人,5%的西班牙人,4%的其他);症状:抑郁gydF4y2Ba | 初级保健提供者激励访谈+CATCH-IT互联网计划vs初级保健提供者简要建议+CATCH-IT互联网计划gydF4y2Ba | 结果:抑郁减轻;测量标准:CES-D-10, DSM-IV-TRgydF4y2BaabgydF4y2Ba,以及PHQ-AgydF4y2Ba交流gydF4y2Ba |
塞尔基等人[gydF4y2Ba |
定性的、不受控的单组设计和半结构化访谈gydF4y2Ba | 设置:儿科性别门诊;样本:25名有社交媒体背景的跨性别青少年(44%跨性别女性;年龄15-18岁,平均年龄16岁;80%非西班牙裔白人,4%非裔美国人,8%美洲印第安人,8%亚洲人);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 社交媒体平台,包括YouTube、Instagram、Facebook、Twitter和TumblrgydF4y2Ba | 结果:使用社交媒体进行心理健康支持的积极和消极结果;测量:gydF4y2Ba |
沙拉比和玛格利特[gydF4y2Ba |
定量、横断面交叉和问卷调查gydF4y2Ba | 背景:中高社会经济家庭vs学业不及格家庭(主要来自低社会经济家庭);样本:716名学生(48%为女性;年龄16-18岁;种族未知);症状:有或没有学习障碍gydF4y2Ba | 互联网通信gydF4y2Ba | 结果:心理幸福感与孤独负相关。通过网络与线下认识的人交流减少孤独感;测量方法:希伯来语适应情绪量表gydF4y2Ba |
沙拉比和玛格利特[gydF4y2Ba |
定量和横断面病例对照gydF4y2Ba | 背景:以色列市区的3所高中;样本:887名10-12年级学生(50%为女性;年龄16-18岁;种族未知);症状:有(n=213)或无(n=674)学习障碍gydF4y2Ba | 互联网通信gydF4y2Ba | 结果:心理健康降低;测量方法:希伯来语情感适应量表gydF4y2Ba |
Siriaraya等[gydF4y2Ba |
定性、横断面研究和内容分析gydF4y2Ba | 设置:一般;样本:400条青少年使用网络论坛的信息(性别未知;年龄范围不详;种族未知);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 网络匿名论坛gydF4y2Ba | 结果:在青少年中提供的支持水平;度量:基于网络的论坛信息的内容分析gydF4y2Ba |
斯托克代尔及科因[gydF4y2Ba |
定量、纵向和问卷调查gydF4y2Ba | 背景:家庭生活参与者的纵向研究;样本:385名使用智能手机的参与者(53%为女性;年龄17-19岁;70%欧洲裔美国人,10%非洲裔美国人,12%多民族,5%亚裔美国人,2%其他);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 社交媒体使用gydF4y2Ba | 结果:抑郁未变,焦虑加重;测量方法:CES-DC和SCASgydF4y2Ba广告gydF4y2Ba |
范伦斯堡等人[gydF4y2Ba |
定性的、不受控的单组设计和半结构化访谈gydF4y2Ba | 单位:耶鲁精神病院强化门诊项目;样本:20例患者(75%女性;年龄14-19岁;80%的白人,15%的西班牙裔,5%的混血儿);表现:合并ADHDgydF4y2BaaegydF4y2Ba,情绪障碍NOSgydF4y2Ba房颤gydF4y2Ba, MDDgydF4y2Baag)gydF4y2Ba焦虑,创伤后应激障碍gydF4y2Ba啊gydF4y2Ba精神病和ODDgydF4y2Ba人工智能gydF4y2Ba | 患者-提供者互动的社交媒体gydF4y2Ba | 结果:患者-提供者通过社交媒体互动的积极(包括安全)和消极(包括焦虑)结果;测量方法:半结构化访谈的主题分析gydF4y2Ba |
van Zalk等[gydF4y2Ba |
定量、不受控单臂纵向研究和问卷调查gydF4y2Ba | 地点:乌得勒支大学;样本:197名心理学大一新生(78%为女性;平均年龄18.9岁,标准差1.6岁;种族未知;92%荷兰裔);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 通过网络社交网站与朋友进行网络聊天gydF4y2Ba | 结果:抑郁未变;测量方法:BDI荷兰简写版gydF4y2Ba |
范·扎克和蒂尔福斯[gydF4y2Ba |
定量、纵向研究和问卷调查gydF4y2Ba | 背景:瑞典学校;样本:526名7-9年级学生(68%为女生;13-15岁;种族未知;12.1%的第一代移民);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 通过网络社交网站与朋友进行网络聊天gydF4y2Ba | 结果:社交焦虑程度较高(但不较低)的人抑郁程度较低;测量方法:CES-D、SPSQ-CgydF4y2BaajgydF4y2Ba |
赖特等[gydF4y2Ba |
定量、横断面观察研究和问卷调查gydF4y2Ba | 设置:本科院校;样本:361名使用Facebook的学生(53%为女性;平均年龄20.26,标准差2.72,岁;77%白人,8.6%印第安人,4.4%拉丁美洲人,3.6%亚裔美国人,3.3%非洲裔美国人,3.3%其他);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | Facebook使用gydF4y2Ba | 结果:抑郁减轻;措施:鉴定gydF4y2Ba |
叶等人[gydF4y2Ba |
定量、横断面和问卷调查gydF4y2Ba | 设置:心理健康调查项目;样本:3477名大学生(55%为女性;平均年龄22.45岁,标准差1.56岁;种族未知);呈现条件:没有特别的gydF4y2Ba | 网络社会支持gydF4y2Ba | 结果:较高的网络支持和较低的实际社会支持使抑郁症恶化;测量方法:Ko Depression InventorygydF4y2Ba |
ag)ydF4y2Ba简要精神病学评定量表。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba儿童抑郁评定量表。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba贝克焦虑量表。gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba个人评估与危机评估。gydF4y2Ba
egydF4y2Ba生活满意度量表。gydF4y2Ba
fgydF4y2BaMADRS:蒙哥马利-Åsberg抑郁评定量表。gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba感知社会支持量表。gydF4y2Ba
hgydF4y2BaPHQ-9:患者健康问卷抑郁量表。gydF4y2Ba
我gydF4y2BaHADS:医院焦虑抑郁量表。gydF4y2Ba
jgydF4y2Ba流行病学研究中心抑郁量表。gydF4y2Ba
kgydF4y2BaRCMAS:修订的儿童显性焦虑量表。gydF4y2Ba
lgydF4y2Ba母亲对基于手机的同伴支持的认知。gydF4y2Ba
米gydF4y2BaSASC-R:儿童社交焦虑量表-修订。gydF4y2Ba
ngydF4y2Ba不可用。gydF4y2Ba
ogydF4y2Ba抑郁焦虑压力量表。gydF4y2Ba
pgydF4y2BaCTI:认知三位一体量表。gydF4y2Ba
问gydF4y2Ba贝克抑郁量表。gydF4y2Ba
rgydF4y2Ba正面和负面情绪量表。gydF4y2Ba
年代gydF4y2Ba自动思维问卷。gydF4y2Ba
tgydF4y2Ba对负面评价的短暂恐惧。gydF4y2Ba
ugydF4y2Ba社会互动焦虑量表。gydF4y2Ba
vgydF4y2Ba儿童抑郁流行病学研究中心。gydF4y2Ba
wgydF4y2Ba儿童抑郁量表。gydF4y2Ba
xgydF4y2Ba自我评估模型。gydF4y2Ba
ygydF4y2BaMDRS-22:男性抑郁风险量表。gydF4y2Ba
zgydF4y2Ba利博维茨社会焦虑量表。gydF4y2Ba
aagydF4y2Ba沃里克-爱丁堡心理健康量表。gydF4y2Ba
abgydF4y2BaDSM-IV-TR:精神障碍诊断与统计手册,第4版,文本修订。gydF4y2Ba
交流gydF4y2BaPHQ-A:青少年患者健康问卷-9修订。gydF4y2Ba
广告gydF4y2BaSCAS:斯宾塞儿童焦虑量表。gydF4y2Ba
aegydF4y2Ba注意力缺陷多动症:注意力缺陷/多动障碍。gydF4y2Ba
房颤gydF4y2BaNOS:没有特别说明。gydF4y2Ba
ag)gydF4y2BaMDD:重度抑郁症。gydF4y2Ba
啊gydF4y2BaPTSD:创伤后应激障碍。gydF4y2Ba
人工智能gydF4y2Ba对立违抗性障碍。gydF4y2Ba
ajgydF4y2BaSPSQ-C:儿童和青少年社交恐惧筛查问卷。gydF4y2Ba
用于定量评估D-QSC存在的指标和措施是异质的(gydF4y2Ba
纳入研究的数字干预中存在高质量社会联系的指标(N=42)。gydF4y2Ba
指示器gydF4y2Ba | 描述和测量示例gydF4y2Ba | 值,n (%)gydF4y2Ba | 改善抑郁结果,n (%)gydF4y2Ba | 改善焦虑结果,n (%)gydF4y2Ba |
社会支持gydF4y2Baag)ydF4y2Ba | 获得他人支持的程度。感知社会支持的多维度量表:“有一个特别的人在我需要的时候出现在我身边”gydF4y2Ba | 14 (33) [gydF4y2Ba |
9 (64) [gydF4y2Ba |
2 (14) [gydF4y2Ba |
社会联系gydF4y2Baag)ydF4y2Ba | 一种与他人相连的感觉。社会联系量表修订:“我觉得被我认识的人理解”gydF4y2Ba | 10 (24) [gydF4y2Ba |
6 (60) [gydF4y2Ba |
5 (50) [gydF4y2Ba |
亲缘gydF4y2Ba | 通过分享经验或理解建立联系。开放式调查问题,以确定干预的最佳和最差方面gydF4y2Ba | 5 (12) [gydF4y2Ba |
1 (20) [gydF4y2Ba |
1 (20) [gydF4y2Ba |
与相似的人联系gydF4y2Ba | 与有相似经历和感受的人交流。定性问题的内容分析和专题编码gydF4y2Ba | 4 (10) [gydF4y2Ba |
1 (25) [gydF4y2Ba |
1 (25) [gydF4y2Ba |
感觉接受gydF4y2Ba | 有一种感觉,人们对自己很好,接受自己。对“我觉得(论坛)版主接受了我”的李克特量表回应gydF4y2Ba | 3 (7) [gydF4y2Ba |
2 (67) [gydF4y2Ba |
1 (33) [gydF4y2Ba |
能够分享gydF4y2Ba | 感觉能够向别人透露自己的想法和感受。友谊质量问卷:“我会告诉他或她什么让我心烦”gydF4y2Ba | 4 (10) [gydF4y2Ba |
2 (50) [gydF4y2Ba |
1 (25) [gydF4y2Ba |
感觉规范化gydF4y2Ba | 有人明确表示自己的感受是正常的。同伴支持评估量表子量表项:“让我觉得我所经历的一切都很‘正常’”gydF4y2Ba | 3 (7) [gydF4y2Ba |
1 (33) [gydF4y2Ba |
2 (67) [gydF4y2Ba |
感觉与同伴亲近gydF4y2Ba | 亲密感:与另一个人的亲密感或联系同伴支持评估量表子量表项:“我觉得和同伴很亲近”gydF4y2Ba | 2 (5) [gydF4y2Ba |
2 (100) [gydF4y2Ba |
2 (100) [gydF4y2Ba |
在感情上不那么孤单gydF4y2Ba | 知道别人也有类似的感受。定性访谈问题的内容分析与专题编码gydF4y2Ba | 3 (7) [gydF4y2Ba |
2 (67) [gydF4y2Ba |
1 (33) [gydF4y2Ba |
归属感gydF4y2Ba | 感觉自己是团队的一员。人际需求问卷:“我不适应”gydF4y2Ba | 2 (5) [gydF4y2Ba |
2 (100) [gydF4y2Ba |
1 (50) [gydF4y2Ba |
情感联系gydF4y2Ba | 感情:通过分享感情而在2个或2个以上的人之间建立的纽带即时消息对话的基于文本的民族志研究gydF4y2Ba | 2 (5) [gydF4y2Ba |
- - - - - -gydF4y2BabgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba |
同理心gydF4y2Ba | 理解和分享另一个人的感受。社交存在感共情子量表:“当别人开心的时候,我也开心”gydF4y2Ba | 2 (5) [gydF4y2Ba |
- - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba |
感觉你不是负担gydF4y2Ba | 感觉自己没有打扰或打扰别人。人际需求问卷在诸如“这些天我认为我让生活中的人变得更糟”等项目上得分较低gydF4y2Ba | 2 (5) [gydF4y2Ba |
2 (100) [gydF4y2Ba |
1 (50) [gydF4y2Ba |
融洽的关系gydF4y2Ba | 在提供者和患者之间建立信任和理解。来自民族志的提供者报告gydF4y2Ba | 1 (2) [gydF4y2Ba |
- - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba |
感觉验证gydF4y2Ba | 赞同的:某人的思想和感情被他人接受或认可的定性问题的内容分析和专题编码,分类为gydF4y2Ba |
1 (2) [gydF4y2Ba |
- - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba |
共享的理解gydF4y2Ba | 另一个人通过自己相似的经历了解自己的感受。论坛帖子内容分析及专题编码gydF4y2Ba | 1 (2) [gydF4y2Ba |
1 (100) [gydF4y2Ba |
- - - - - -gydF4y2Ba |
信任gydF4y2Ba | 依靠某人的能力。同伴支持评估量表:“我的同伴值得信赖”gydF4y2Ba | 1 (2) [gydF4y2Ba |
1 (100) [gydF4y2Ba |
1 (100) [gydF4y2Ba |
ag)ydF4y2Ba直接概括了高质量社会关系的定义。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba不可用。gydF4y2Ba
纳入研究的数字干预中缺乏高质量社会联系的指标(N=42)。gydF4y2Ba
指示器gydF4y2Ba | 描述和测量示例gydF4y2Ba | 值,n (%)gydF4y2Ba | 改善抑郁结果,n (%)gydF4y2Ba | 改善焦虑结果,n (%)gydF4y2Ba |
负面的互动gydF4y2Ba | 通过数字干预造成伤害,导致孤独或受伤等负面情绪。社交网络调查:“你在facebook上与人的互动有多积极(或消极)gydF4y2Baag)ydF4y2Ba和女士gydF4y2BabgydF4y2Ba?”gydF4y2Ba | 6 (14) [gydF4y2Ba |
- - - - - -gydF4y2BacgydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba |
孤独gydF4y2Ba | 一种由于与他人隔离而产生的孤立感。加州大学洛杉矶分校,孤独量表:“我缺乏陪伴”gydF4y2Ba | 7 (17) [gydF4y2Ba |
4 (57) [gydF4y2Ba |
2 (29) [gydF4y2Ba |
感觉被忽略gydF4y2Ba | 得不到回应。半结构化访谈的内容分析和主题编码,探讨通过社交网络与治疗师的接触及其疗效gydF4y2Ba | 2 (5) [gydF4y2Ba |
- - - - - -gydF4y2Ba | - - - - - -gydF4y2Ba |
ag)ydF4y2Ba弗拉维奥-布里亚托利:Facebook。gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba女士:Myspace。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba不可用。gydF4y2Ba
D-QSC指标与结果之间的关系是复杂的。在42项研究中,10项(24%)报告了参与者经历D-QSC后抑郁症状随时间的变化,汇总分析显示抑郁症的加权平均显著下降25.6% (-0.256,95% CI -0.352至-0.160;gydF4y2Ba
与抑郁或焦虑症状改善相关的D-QSC指标包括社会支持[gydF4y2Ba
森林图显示了数字干预中社会联系对抑郁症结果的影响。ES:效应大小。gydF4y2Ba
森林图显示了数字干预中社会联系对焦虑结果的影响。ES:效应大小。gydF4y2Ba
数码干预机制主要有助促进质素保障机制[gydF4y2Ba
当数字互动与面对面互动相结合时,D-QSC被认为更有价值[gydF4y2Ba
嘉宾亦重视支援他人的机会[gydF4y2Ba
D-QSC对抑郁结果的影响因性别和性格变量而异。活跃使用Facebook带来的社会支持可以预测女孩抑郁症状的减轻,但对男孩却没有影响。gydF4y2Ba
D-QSC对抑郁结果比焦虑结果更重要。例如,基于网络的自助认知行为疗法和同伴支持都能有效地减少焦虑,但同伴支持在改善抑郁结果方面更有效[gydF4y2Ba
一项横断面研究报告称,只有在网上与线下认识的朋友聊天时,参与者的情绪才会有所改善;他们并不是只在网上交友。gydF4y2Ba
从专业人员(19/ 55,35%)、年轻人(19/ 55,35%)和文献(17/ 55,30%;gydF4y2Ba
其余45个指标根据概念相似或独立进行分组。例如,gydF4y2Ba
在30个D-QSC指标中,有10个(33%)最初直接映射到先前存在的CIVIC框架组件(gydF4y2Ba
适应RIVER(融洽,身份和共性,重视人际动态,参与,响应和接受)概念框架,用于数字干预中的高质量社会联系。公民:亲密,身份和共同纽带,有价值的关系,参与,关心和接受;QSC:优质的社会关系。gydF4y2Ba
青年专家审查了初步框架,并确定了两个被认为重要的额外指标(即gydF4y2Ba
据我们所知,这是第一个用元分析来检查D-QSC作为一种疾病的系统范围综述gydF4y2Ba
通过大多数数字干预,D-QSC似乎有助于改善抑郁症的结果。然而,没有较弱的证据表明D-QSC可以改善焦虑和幸福感。游戏的证据也很有限,考虑到与其他用户的参与本质是其核心,这令人惊讶。在某些情况下,D-QSC也会恶化抑郁和焦虑的结果,但这通常是通过社交网站进行负面互动的结果,这可以被解释为D-QSC较差。很少有研究考察了可能调节数字QSC对心理健康结果影响的个人因素、环境因素或数字机制。然而,在少数报告机制的研究中,在基于网络的支持之前,面对面的联系是改善结果的重要考虑因素。此外,基于网络的支持的影响受到离线连接强度的调节。gydF4y2Ba
评估青少年数字心理健康干预措施有效性的综述发现,数字干预措施与面对面进行的类似干预措施一样有效,有时甚至更有效[gydF4y2Ba
有生活经验的年轻人参与了所有审查阶段,包括筛选和解释。与具有该领域直接经验的人员进行文献的双重独立回顾,帮助我们克服了当前文献固有的一些局限性,从而更好地理解QSC并确保筛选的准确性。年轻人在数据合成和解释阶段的见解有助于保持数据的完整性。我们随后增加了有限的证据基础,证明患者和公众参与在系统和范围审查的所有阶段的影响。我们改编的RIVER框架为未来的工作提供了基础,以制定措施,使开发人员、评估人员或从业人员能够使用精神卫生数字干预来评估建立的QSC的存在和程度。gydF4y2Ba
主要的限制在于,研究没有控制D-QSC之前已经建立的离线连接。在42项研究中,只有12项(29%)可以被纳入荟萃分析,因为在以前的工作中缺乏测量的效应量和不同方法的异质性,这表明结果应谨慎解释。由于综述的范围性质,在荟萃分析中也存在统计学和方法学的可变性。只包括英文手稿,这就产生了文化偏见。然而,通过与来自不同国家和文化背景的年轻人和专业人士合作来解释这些发现,这种情况在一定程度上得到了缓解。gydF4y2Ba
在大多数数字干预措施的开发和应用中,特别是在抑郁症方面,应考虑QSC。然而,我们还需要进行更多研究来检验其在游戏平台中的影响。总体而言,数字干预主要有助于促进QSC;因此,开发人员应该考虑用户偏好、匿名性、交付媒介和内容审核等因素。最初,他们应该考虑D-QSC是否合适,取决于目标受众,以及它对参与度或有效性是否重要,或两者都重要。需要进一步的研究来确定哪些个体、疾病和治疗机制对D-QSC反应最强烈,以及哪种形式最合适。任何针对心理健康的新数字干预的临床试验都应控制之前的面对面接触。gydF4y2Ba
未来的研究应建立在RIVER框架的基础上,进一步研究QSC各个指标之间的关系、不同数字干预措施之间的差异,以及对不同用户群体(特别是低收入和中等收入国家的用户群体)结果的影响。可能调节QSC和心理健康结果之间因果关系的因素也值得进一步关注。这项工作将为D-QSC的标准化措施的创建提供信息,以评估其在不同社会环境中的存在。应该制定新的措施来评估(1)数字干预有助于或阻碍良好QSC的属性,以及(2)特定QSC对个人的感知价值及其与数字干预结果的关系。这项工作对数字化心理健康干预措施的发展、监管和评估,以及描述对年轻人有益和有害的网络互动(包括社交媒体)具有价值。在COVID-19大流行期间,扩大数字精神卫生保健服务至关重要。gydF4y2Ba
随着COVID-19大流行加速向传统治疗数字化的转变[gydF4y2Ba
总之,D-QSC是重要的,也是一个被忽视的组成部分,支持患有抑郁症和焦虑症的年轻人的参与和疗效。在2019冠状病毒病大流行之后,我们的工作具有现实意义,因为心理卫生需求不断上升,越来越多的人将通过网络提供支持。gydF4y2Ba
PRISMA(系统评价和元分析首选报告项目)检查表。gydF4y2Ba
逐步发展全面和客观的搜索策略。gydF4y2Ba
扩展数据提取和数据质量评估。gydF4y2Ba
补充分析。gydF4y2Ba
促进概念框架的数字干预中的社会联系指标。gydF4y2Ba
亲密度,身份认同和共同纽带,有价值的关系,参与,被关心和接受gydF4y2Ba
数字干预中的高质量社会联系gydF4y2Ba
系统评价和元分析的首选报告项目gydF4y2Ba
良好的社会关系gydF4y2Ba
融洽,认同和共同,重视人际动态,参与,回应和接受gydF4y2Ba
青少年谘询小组gydF4y2Ba
这项工作由威康基金会精神卫生优先领域资助gydF4y2Ba
作者要感谢Clara Nolan, Daniella Mallory, Emily Morse, Nathan Jackson, Nusaybah Choudhury, Ryan Vaughan, Tom Sharpe, Yasamin Neisi,以及我们英国年轻人咨询小组的其他成员,他们在整个项目中提供了出色的指导和反馈。作者也要感谢《柳叶刀》全球心理卫生青年领袖委员会从不同的全球视角提供了有用的反馈。另外还要感谢专业专家:Nicky Forsythe, Oliver Harrison, Heleen Riper, Victoria Hornby, Ariele Nobel, Anabelle Zhuang, Theresa Nguyen, Aliza Werner-Seidler, Tom Insel, Chris Martin, Jonny Benjamin, Peter Fonagy和Peter Fuggle。还要特别感谢安娜·劳伦斯-琼斯和凯瑟琳·基尔肯尼在患者和公众参与方面的建议和指导。gydF4y2Ba
LD和EL是共同的第一作者,主导概念化,并对撰写本文做出了同样的贡献。LD领导了病人和公众的参与、综合、项目管理和论文的最终定稿。EL领导专业参与。LR主导了范围审查、数据提取和综合。EBH参与了该综述的数据筛选、提取和质量评估阶段。医管局进行荟萃分析,并就检讨程序提供意见。PA和GF提供项目指导。所有作者审阅并签署了最终论文。gydF4y2Ba
HA是旗舰先锋的首席科学官,负责先发制人的医疗和健康安全。PA是西伦敦NHS信托的非执行董事,该信托是精神健康和社区护理提供商。gydF4y2Ba