JMIRgydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 医学互联网研究杂志gydF4y2Ba 1438 - 8871gydF4y2Ba 卡塔尔世界杯8强波胆分析 加拿大多伦多gydF4y2Ba v22i2e16715gydF4y2Ba 10.2196/16715gydF4y2Ba 原始论文gydF4y2Ba 原始论文gydF4y2Ba 基于微信的干预(Run4Love)对中国HIV感染者抑郁症状的影响:随机对照试验gydF4y2Ba EysenbachgydF4y2Ba 冈瑟gydF4y2Ba 西蒙斯gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 米切尔gydF4y2Ba 杰森gydF4y2Ba 郭gydF4y2Ba 杨ydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-8754-1090gydF4y2Ba 在香港gydF4y2Ba Y艾丽西亚gydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba
卫生行政和政策司gydF4y2Ba 卫生与公共服务学院gydF4y2Ba 乔治梅森大学gydF4y2Ba 4400大学博士MS 1J3gydF4y2Ba 弗吉尼亚州费尔法克斯gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 1 7039931929gydF4y2Ba yhong22@gmu.edugydF4y2Ba
https://orcid.org/0000-0002-1481-6495gydF4y2Ba 蔡gydF4y2Ba 熊维平gydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-1287-0623gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba 全部gydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0001-5711-8681gydF4y2Ba 郝gydF4y2Ba YuantaogydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0001-8024-5312gydF4y2Ba 乔gydF4y2Ba 嘉荫gydF4y2Ba 女士gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0003-1171-5098gydF4y2Ba 徐gydF4y2Ba ZhimenggydF4y2Ba 女士gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0003-1042-9786gydF4y2Ba 张gydF4y2Ba HanxigydF4y2Ba 女士gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-2193-9581gydF4y2Ba 曾gydF4y2Ba ChengbogydF4y2Ba 女士gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-3512-1115gydF4y2Ba 刘gydF4y2Ba 琮gydF4y2Ba 女士gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0001-7147-8923gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba YirangydF4y2Ba 英航gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-4704-8728gydF4y2Ba 朱gydF4y2Ba MengtinggydF4y2Ba 英航gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-7247-7620gydF4y2Ba 曾gydF4y2Ba 余gydF4y2Ba 英航gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-2604-9502gydF4y2Ba PenedogydF4y2Ba 弗兰克·JgydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0002-2422-2391gydF4y2Ba 流行病学与生物统计学系“，gydF4y2Ba 公共卫生学院gydF4y2Ba 中山大学gydF4y2Ba 广州gydF4y2Ba 中国gydF4y2Ba 中山流动人口卫生政策中心gydF4y2Ba 广州gydF4y2Ba 中国gydF4y2Ba 中山全球健康中心gydF4y2Ba 广州gydF4y2Ba 中国gydF4y2Ba 卫生行政和政策司gydF4y2Ba 卫生与公共服务学院gydF4y2Ba 乔治梅森大学gydF4y2Ba 弗吉尼亚州费尔法克斯gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 传染病科gydF4y2Ba 广州市第八人民医院gydF4y2Ba 广州gydF4y2Ba 中国gydF4y2Ba 国家艾滋病/性病控制和预防中心gydF4y2Ba 北京gydF4y2Ba 中国gydF4y2Ba 南卡罗莱纳智能医疗质量中心gydF4y2Ba 阿诺德公共卫生学院gydF4y2Ba 南卡罗莱纳大学gydF4y2Ba 哥伦比亚,SCgydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 健康促进、教育和行为司gydF4y2Ba 阿诺德公共卫生学院gydF4y2Ba 南卡罗莱纳大学gydF4y2Ba 哥伦比亚,SCgydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 心理学系gydF4y2Ba 迈阿密大学gydF4y2Ba 佛罗里达州科勒尔盖布尔斯gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 西尔维斯特综合癌症中心gydF4y2Ba 米勒医学院gydF4y2Ba 迈阿密大学gydF4y2Ba 佛罗里达州迈阿密,gydF4y2Ba 美国gydF4y2Ba 通讯作者:Y Alicia HonggydF4y2Ba yhong22@gmu.edugydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba e16715gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba ©郭燕、洪玉玲、蔡卫平、李令华、郝元涛、乔佳莹、徐志萌、张汉喜、曾成波、刘聪、李怡然、朱梦婷、曾宇、Frank J Penedo。最初发表于《医疗互联网研究杂志》(//www.mybigtv.com)， 2020年2月11日。gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba

这是一篇开放获取的文章，根据创作共用署名许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布，允许在任何媒介上无限制地使用、分发和复制，前提是正确引用最初发表在《医学互联网研究杂志》上的原创作品。必须包括完整的书目信息，//www.mybigtv.com/上的原始出版物的链接，以及此版权和许可信息。gydF4y2Ba

 背景gydF4y2Ba

艾滋病毒感染者(PLWH)有较高的抑郁症状发生率。然而，针对这一弱势群体的有效心理健康干预措施寥寥无几。gydF4y2Ba

 客观的gydF4y2Ba

这项研究的目的是评估基于微信的干预措施Run4Love的疗效，在中国300名艾滋病毒和抑郁症患者(PLWHD)中进行了随机对照试验。gydF4y2Ba

 方法gydF4y2Ba

我们从中国南方的艾滋病门诊招募了PLWH。根据流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)对参与者进行筛查。得分在16分或以上的人有资格参加。共有300名符合条件的患者被纳入研究。在获得参与者的知情同意、完成基线调查并收集参与者的头发样本以测量皮质醇后，参与者按1:1的比例被随机分配到干预组或对照组。干预组接受了通过流行社交媒体应用微信提供的Run4Love计划。认知行为压力管理课程和每周运动提醒以多媒体形式提供。参与者的进度得到了及时和有针对性的反馈。对照组接受常规护理和一本PLWH营养手册。分别在3个月、6个月和9个月收集数据。 The primary outcome was depression, which was measured by a validated instrument.

 结果gydF4y2Ba

干预组和对照组的参与者在基线时具有可比性;大约91.3%(139/150)、88.3%(132/150)和86.7%(130/150)的参与者分别完成了3个月、6个月和9个月的随访。在3个月的随访中，观察到干预组的CES-D评分显著降低(从23.9到17.7 vs从24.3到23.8;平均差值=−5.77,95% CI为−7.82至−3.71;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;标准效应量gydF4y2Ba dgydF4y2Ba= 0.66)。两组es - d评分从基线到6个月和9个月随访的平均变化仍有统计学意义。无不良事件报告。gydF4y2Ba

 结论gydF4y2Ba

基于微信的移动健康(mHealth)干预Run4Love显著降低了PLWHD的抑郁症状，并且效果持续。基于应用程序的移动健康干预可以为资源有限的环境下的许多PLWHD提供可行的治疗选择。需要进一步的研究来评估这种干预措施的普遍性和成本效益。gydF4y2Ba

 试验注册gydF4y2Ba

中国临床试验注册中心ChiCTR-IPR-17012606;http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=21019 (WebCite存档https://www.webcitation.org/78Bw2vouF)gydF4y2Ba

 艾滋病毒gydF4y2Ba 抑郁症gydF4y2Ba 移动健康gydF4y2Ba 微信gydF4y2Ba 随机对照试验gydF4y2Ba 简介gydF4y2Ba

艾滋病毒感染者(PLWH)出现抑郁症状的可能性是普通人群的两倍[gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba]，而近三分之一的PLWH符合抑郁症的标准[gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba］．在全世界3670万艾滋病毒感染者中，有1200多万是抑郁症症状加重者或艾滋病毒携带者和抑郁症患者[gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba］．世界卫生组织(卫生组织)建议为所有残疾妇女提供精神卫生服务[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba］．然而，针对这一弱势群体的有效心理卫生干预措施寥寥无几，特别是在中低收入国家，90%以上的残疾妇女生活在这些国家[gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba］．在中国，由于缺乏精神卫生专业人员，超过一半(52%)的精神障碍患者从未接受过精神卫生服务[gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba］．此外，由于艾滋病毒相关的污名化程度很高，很少有PLWHD接受过抑郁症的任何治疗或护理[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

可广泛使用的移动工具提供了一种有前途的干预交付模式，为大量PLWHD服务。在中国，超过95%的成年人拥有一部手机，超过10亿人每天至少使用一款流行的移动应用微信。gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba］．然而，现有的针对PLWH的移动健康(mHealth)干预措施大多是小样本和post前设计的可行性研究，或者通常使用电话或短信，重点关注药物依从性[gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba］．尽管PLWH对移动健康干预的兴趣越来越大，特别是其在改善药物依从性方面的初始疗效[gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba]，很少有移动健康干预措施可以改善PLWHD的心理健康结果。基于随机对照试验(RCT)的此类研究数据进一步匮乏[gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

我们对Run4Love进行了随机对照试验(中国临床试验注册号:ChiCTR-IPR-17012606)， Run4Love是一种基于微信的移动健康干预，旨在减少PLWHD的抑郁症状，并进行了3个月、6个月和9个月的随访。在Run4Love研究中，我们使用了一个增强的微信平台，提供了一个文化适应的、基于证据的认知行为压力管理(CBSM)课程，并促进PLWHD患者定期进行体育活动[gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba］．我们假设，与常规护理的对照组相比，干预组在抑郁症状、生活质量(QOL)和其他心理社会结果的测量方面有更大的改善。gydF4y2Ba

 方法gydF4y2Ba 研究设计gydF4y2Ba

该研究为平行组随机对照试验。该研究于2017年9月至2018年10月在中国广州进行。参与者按1:1的比例随机分为两组:基于微信的移动健康干预组或常规护理等待列表对照组。研究设计在临床试验报告综合标准-电子健康检查表中有详细描述gydF4y2Ba 多媒体附件1gydF4y2Ba．该研究方案得到了中山大学机构审查委员会的批准。gydF4y2Ba

 参与者gydF4y2Ba

参与者是从中国第三大城市广州唯一一家艾滋病毒治疗指定医院的门诊招募的。该医院治疗了14 000多名孕产妇。研究人员邀请等候区的患者参与研究。患者首先在私人空间完成一份简短的筛查问卷;那些符合资格标准(见下文)的人会得到一本描述Run4Love研究的小册子，然后被邀请加入研究。有兴趣参与研究的患者得到了进一步的信息。在提供书面知情同意书后，符合条件的患者在平板电脑上完成了基线调查，并提供了他们的头发样本。gydF4y2Ba

纳入标准如下:(1)18岁或以上，(2)HIV血清阳性，(3)抑郁症状加重(流行病学研究中心抑郁量表[CES-D]≥16)，(4)愿意提供头发样本，(5)使用微信。gydF4y2Ba

排除标准如下:(1)目前正在接受精神治疗，(2)无法完成筛查或基线调查，(3)无法阅读或收听通过微信发送的材料(即短文、音频和海报)，以及(4)由于医疗原因无法从事体育活动。gydF4y2Ba

 Run4Love干预gydF4y2Ba

干预方案已在其他地方详细说明[gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba］．简单地说，干预组的参与者接受了为期3个月的Run4Love计划，包括两个主要部分:适应性CBSM课程[gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba和促进身体活动。调整后的CBSM课程包括9节课和3节关于减压管理和应对技巧的复习课，如肌肉放松、呼吸、冥想，以多媒体形式每周发送3至5次。文章平均1300字，阅读时间约5分钟;听音频需要5到10分钟。体育活动促进计划包括目标设定和个性化反馈，以及定期锻炼和健康饮食的好处和指导信息。该项目通过增强的微信平台进行，增加了信息自动发送、课程完成和体育活动进度跟踪以及每周个性化反馈等功能。在干预后的3个月里，每周选择阅读量最多的文章发送给参与者作为助推器。gydF4y2Ba

等待名单对照组的参与者除了接受HIV治疗的常规护理外，还收到了一本关于营养的小册子。Run4Love干预措施和控制条件的设计是基于我们之前对PLWH和试点mHealth干预措施的研究[gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

 随机化和掩蔽gydF4y2Ba

使用SAS软件版本9.4 (SAS Institute, Inc)，通过计算机生成的随机化列表(块大小为4)对治疗组进行分配。由于试验设计的性质，无论是研究人员还是参与者都对干预措施不知情。gydF4y2Ba

 质量控制和参与者保留gydF4y2Ba

我们使用了多种方法来控制质量和留住参与者。Run4Love帐户的后端可以跟踪课程的完成情况，这使得我们可以根据参与者的进度发送个性化的反馈和提醒。干预组的参与者在入组后的第1周和第1、2、5和8个月还接到了多达5个研究人员的电话。第一周的电话确认参与，确保参与者正确使用Run4Love微信账号。另一个电话是确定干预坚持的障碍，提供反馈，并提醒参与者定期体检。gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba

所有结果均在随机分组前和随访时进行基线测量。在基线时收集自我报告的心理社会测量，在3个月、6个月和9个月随访时使用平板电脑上的电子问卷。在基线和3个月随访时采集头发样本。gydF4y2Ba

主要的结果gydF4y2Ba

主要结局是基于中国版CES-D的抑郁症状变化，在基线、3个月、6个月和9个月的随访中测量。CES-D是评估抑郁症状的有效工具，已在各种情况和人群中使用，包括中国PLWH [gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba];它评估参与者在过去一周的抑郁症状，有20个项目测量4个维度(即积极影响、抑郁影响、人际关系、躯体和迟钝活动)[gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba］．es - d评分范围为0 - 60分，es - d评分≥16分为可能的临床抑郁症，得分越高表明抑郁症状越严重[gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

 二次结果gydF4y2Ba

次要结果包括3个月、6个月和9个月的生活质量变化、9项患者健康问卷(PHQ-9)、自我效能感、感知压力、积极和消极应对、艾滋病毒相关病耻感和身体活动。所有这些结果都是通过在平板电脑上进行调查来衡量的。最后一个次要结果是通过头发样本中的皮质醇测量的慢性压力。gydF4y2Ba

生活质量由世界卫生组织艾滋病毒生活质量简短版(WHOQOL-HIV BREF)衡量，共有31个项目评估六个领域(即身体、心理、独立水平、社会关系、环境和信仰)[gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba］．WHOQOL-HIV BREF评分范围为24 ~ 120分，得分越高生活质量越好。PHQ-9是一个9个项目的重度抑郁症验证工具，基于gydF4y2Ba 精神疾病诊断与统计手册gydF4y2Ba，以10为抑郁的分界点，得分越高表示抑郁程度越高[gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba］．自我效能感采用中文版《一般自我效能感量表》(GSES)，共十项(范围10-40分，得分越高，自我效能感越强)[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba］．压力的衡量标准是10项“感知压力量表”(PSS)，范围从0到40，得分越高表示压力越大[gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba］．采用中文版简化应对方式问卷(SWCQ)进行应对测评，其中积极应对12个题项(0-36分)，消极应对8个题项(0-24分);分数越高表明积极或消极应对水平越高[gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba］．与艾滋病毒相关的病耻感由来自艾滋病毒病耻感量表的14个项目进行评估，该量表衡量内化和感知的病耻感，得分越高代表病耻感的水平越高[gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba］．身体活动采用中文版《全球身体活动问卷》(GPAQ)进行测量，该问卷广泛用于慢性疾病患者[gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba］．根据GPAQ计算的代谢当量(METs)用于测量体育活动强度，METs≥600表示个人满足世界卫生组织推荐的每周运动强度的最低要求。gydF4y2Ba

我们还收集了参与者的头发样本，以测试过去一个月的皮质醇含量，作为基线和3个月随访时慢性压力的生物标志物[gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba］．然而，头发样本采集不当，导致机器读取重量不足;因此，皮质醇数据是不可用的。gydF4y2Ba

 探索的结果gydF4y2Ba

方案中未预先规定的结果是临床抑郁比例(流行病学研究中心抑郁>16)从基线到3、6和9个月的变化。我们还评估了患者参与该项目的满意度。gydF4y2Ba

 统计分析gydF4y2Ba

意向治疗原则应用于所有分析[gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba］．基线特征总结为连续测量的平均值和SDs，以及每组分类测量的数量和百分比。采用双样本双尾方法比较各组间的基线特征gydF4y2Ba tgydF4y2Ba连续测量和使用卡方(χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba)测试分类度量。对于组间差异，连续测量计算95% ci。对基线和每次随访之间的结果变化进行分析，使用对缺失数据的多重计算[gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba］．R包gydF4y2Ba 老鼠gydF4y2Ba(R Foundation, version 3.4.2)得到80个估算数据集。用于归责的变量包括年龄、性别、婚姻状况、性取向、教育程度、BMI、家庭月收入、户籍、艾滋病毒感染时间和结局值。gydF4y2Ba

对于主要结果，使用重复测量的线性混合效应模型(LMM)评估了9个月试验期间es - d评分的组间差异，并对基线es - d评分、时间和其他基线特征(包括年龄、性别、BMI、教育程度、性取向、家庭月收入、婚姻状况、HIV感染持续时间和就业)进行了调整[gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba］．此外，在LMM中也检查了组与时间之间的相互作用。R包gydF4y2Ba nlmegydF4y2Ba(R Foundation, version 3.4.2)进行LMM分析。gydF4y2Ba

对次要结果进行了相似的分析。在事后探索性分析中，使用相互作用测试评估干预对CES-D评分3个月变化的影响，以确定按基线特征分组的参与者亚组的统计显著性。gydF4y2Ba

使用R 3.4.2版本和双面分析gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<。05was considered as statistically significant. As multiple secondary outcomes were compared, a two-sided PgydF4y2Ba<。005被认为对次要结局有统计学意义。gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba 样本特征gydF4y2Ba

图1gydF4y2Ba总结研究参与者的流程。在1555名接受筛查并提供了有关CES-D量表测量的抑郁症状信息的患者中，1067名患者因得分低于16而被排除在外，488名患者有资格进行进一步访谈。最终，共有300名患者符合资格标准，并完成了基线评估，然后随机进入试验，每组150名患者(gydF4y2Ba 图1gydF4y2Ba)．参与者的平均(SD)年龄为28.3(5.8)岁。在300名参与者中，277名(92.3%)是男性，245名(81.7%)是同性恋或双性恋或不确定自己的性取向。3、6、9个月的随访率分别为91.3%(干预组92.7%，对照组90.0%)、88.3%(干预组88.0%，对照组88.7%)、86.7%(干预组88.7%，对照组84.7%)。此外，干预组的参与者平均在3个月完成了55%的CBSM课程。gydF4y2Ba

除了干预组的同性恋、双性恋或不确定性取向的参与者比例略高外，两组的基线特征是平衡的(gydF4y2Ba 表1gydF4y2Ba)．随访失败的患者比完成试验的患者年龄大;然而，其他特征在非受访者和受访者之间是平衡的(见gydF4y2Ba 多媒体附件2gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

参与者筛选和招募流程图。gydF4y2Ba

干预组和对照组参与者的基线特征。gydF4y2Ba

基线特征gydF4y2Ba Run4Love干预(N=150)gydF4y2Ba 常规护理(N=150)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba
年龄(年)，平均值(SD)gydF4y2Ba 28.0 (5.8)gydF4y2Ba 28.6 (5.9)gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba
男性，n (%)gydF4y2Ba 142 (94.7)gydF4y2Ba 135 (90.0)gydF4y2Ba 13。gydF4y2Ba
身体质量指数gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba，平均值(SD)gydF4y2Ba 20.5 (2.5)gydF4y2Ba 20.1 (2.4)gydF4y2Ba .19gydF4y2Ba
教育程度>高中，n (%)gydF4y2Ba 98 (65.3)gydF4y2Ba 84 (56.0)gydF4y2Ba .10gydF4y2Ba
同性恋/双性恋/不确定，n (%)gydF4y2Ba 130 (86.7)gydF4y2Ba 115 (76.7)gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba
已婚，n (%)gydF4y2Ba 18 (12.0)gydF4y2Ba 20 (13.3)gydF4y2Ba 收gydF4y2Ba
就业人数，n (%)gydF4y2Ba 123 (82.0)gydF4y2Ba 128 (85.3)gydF4y2Ba 。gydF4y2Ba
家庭月收入≥7000(元)n (%)gydF4y2Ba 68 (45.3)gydF4y2Ba 56 (37.3)gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba
HIV感染持续时间，平均值(SD)gydF4y2Ba 2.4 (2.3)gydF4y2Ba 2.3 (2.3)gydF4y2Ba .62gydF4y2Ba
流行病学研究中心抑郁症量表gydF4y2BabgydF4y2Ba，平均值(SD)gydF4y2Ba 23.9 (6.4)gydF4y2Ba 24.3 (6.9)gydF4y2Ba .68点gydF4y2Ba
抑郁症严重程度(9项患者健康问卷gydF4y2BacgydF4y2Ba)，平均值(SD)gydF4y2Ba 10.2 (4.5)gydF4y2Ba 10.7 (5.1)gydF4y2Ba 。31gydF4y2Ba
体力活动(代谢当量≥600)，n (%)gydF4y2Ba 65.0 (43.3)gydF4y2Ba 65.0 (43.3)gydF4y2Ba 〇〇gydF4y2Ba
生活品质gydF4y2BadgydF4y2Ba，平均值(SD)gydF4y2Ba 77.4 (9.0)gydF4y2Ba 76.6 (9.4)gydF4y2Ba .41点gydF4y2Ba
自我效能感(一般自我效能感量表gydF4y2BaegydF4y2Ba)，平均值(SD)gydF4y2Ba 24.4 (5.2)gydF4y2Ba 23.3 (5.6)gydF4y2Ba 。08gydF4y2Ba
感知压力(感知压力量表gydF4y2BafgydF4y2Ba)，平均值(SD)gydF4y2Ba 20.0 (4.4)gydF4y2Ba 20.7 (4.4)gydF4y2Ba 酒精含量gydF4y2Ba
HIV病耻感量表gydF4y2BaggydF4y2Ba，平均值(SD)gydF4y2Ba 37.1 (7.7)gydF4y2Ba 38.0 (7.5)gydF4y2Ba 。31gydF4y2Ba
简化应对方式问卷积极应对gydF4y2BahgydF4y2Ba，平均值(SD)gydF4y2Ba 18.4 (5.5)gydF4y2Ba 18.3 (6.2)gydF4y2Ba .92gydF4y2Ba
简单的应对方法问卷消极应对gydF4y2Ba我gydF4y2Ba，平均值(SD)gydF4y2Ba 11.8 (3.9)gydF4y2Ba 11.8 (3.9)gydF4y2Ba 总收入gydF4y2Ba
CD4gydF4y2BajgydF4y2Ba，平均值(SD)gydF4y2Ba 431 (192)gydF4y2Ba 424 (195)gydF4y2Ba .74点gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba计算方法为体重(公斤)除以身高(米)的平方。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba流行病学研究中心抑郁量表得分范围为0至60;分数越高，抑郁症越严重。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba9项患者健康问卷评分范围0至27;分数越高，抑郁症越严重。gydF4y2Ba

dgydF4y2Ba艾滋病毒相关生活质量评分范围为24至120;分数越高，结果越好。gydF4y2Ba

egydF4y2Ba一般自我效能量表得分10 - 40分;分数越高，结果越好。gydF4y2Ba

fgydF4y2Ba感知压力量表得分范围0至40;分数越高，结果越差。gydF4y2Ba

ggydF4y2Ba艾滋病毒病耻感量表评分范围为14至56;分数越高，结果越差。gydF4y2Ba

hgydF4y2Ba简化应对方式问卷积极应对域得分0 ~ 36分;分数越高，结果越好。gydF4y2Ba

我gydF4y2Ba简化应对方式问卷负性应对域得分0 ~ 24分;分数越高，结果越差。gydF4y2Ba

jgydF4y2Ba分数越高，结果越好。gydF4y2Ba

 主要的结果gydF4y2Ba

抑郁症变化的结果总结在gydF4y2Ba 表2gydF4y2Ba．在3个月的随访中，与对照组相比，干预组参与者的抑郁严重程度(CES-D)显著降低(从23.9到17.7 vs从24.3到23.8;平均差值=−5.77,95% CI为−7.82至−3.71;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<.001)，具有标准效应大小(CohengydF4y2Ba dgydF4y2Ba)的0.66，支持Run4Love干预(gydF4y2Ba 多媒体附件2gydF4y2Ba)．在6个月和9个月的随访中，组间CES-D评分的差异仍然具有统计学意义(6个月随访:- 6.08,95% CI - 8.33至- 3.83;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;科恩gydF4y2Ba dgydF4y2Ba= 0.63;9个月随访:5.30,95% CI为7.77 ~ 2.83;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;科恩gydF4y2Ba dgydF4y2Ba= 0.51)。LMM显示各组间和每个随访时间(3、6和9个月)有显著的相互作用，在基线平均变化的CES-D评分组间差异有统计学意义，控制基线特征(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;gydF4y2Ba 表2gydF4y2Ba)．随时间的变化显示在gydF4y2Ba 图2gydF4y2Ba．结果与对缺失数据进行多次计算之前收集到的数据并无本质差异(gydF4y2Ba 多媒体附件2gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

干预对主要结局的影响(流行病学研究中心抑郁评分)。gydF4y2Ba

随访时间gydF4y2Ba 组内变化，平均值(95% CI)gydF4y2Baa、bgydF4y2Ba 与基线的平均变化的组间差异(95% CI)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba 线性混合效应模型结果，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2BacgydF4y2Ba
Run4Love干预组(N=150)gydF4y2Ba 普通护理组(N=150)gydF4y2Ba 集团gydF4y2Ba 时间gydF4y2Ba 集团×时间gydF4y2Ba
基线gydF4y2BadgydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2BaegydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba .85gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba
3个月gydF4y2BafgydF4y2Ba -6.21(-7.66到-4.76)gydF4y2Ba -0.44(-1.92到1.03)gydF4y2Ba -5.77(-7.82到-3.71)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba .62gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
6个月gydF4y2Ba -6.37(-7.96到-4.79)gydF4y2Ba -0.29(-1.93到1.34)gydF4y2Ba -6.08(-8.33到-3.83)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba .76gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
9个月gydF4y2Ba -6.17(-7.99到-4.35)gydF4y2Ba -0.87(-2.54到0.81)gydF4y2Ba -5.30(-7.77到-2.83)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba .40gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba表示基线和随访之间的平均变化。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba分数越高，抑郁程度越高。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba根据年龄、性别、体重指数、教育程度、性取向、家庭月收入、婚姻状况、感染艾滋病毒的时间和就业情况调整。gydF4y2Ba

dgydF4y2BaH0，风险差等于零。gydF4y2Ba

egydF4y2Ba不适用。gydF4y2Ba

fgydF4y2Ba主要终点。gydF4y2Ba

干预组和对照组的抑郁严重程度和百分比随时间的变化。gydF4y2Ba

 二次结果gydF4y2Ba

在3个月的随访中，与对照组相比，Run4Love干预组的参与者生活质量有了显著改善(WHOQOL-HIV BREF:从77.4到82.6 vs 76.6到77.0;平均差值=4.79,95% CI 2.72 ~ 6.87;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<.001)，自我效能(GSES: 24.4至26.6 vs 23.3至23.4;平均差值=2.16,95% CI 0.92 ~ 3.40;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<.001)， SWCQ正向应对(从18.4到20.7 vs从18.3到17.8;平均差值=2.91,95% CI 1.39 ~ 4.43;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba，详情见gydF4y2Ba 多媒体附件2gydF4y2Ba)．与对照组相比，干预组的参与者也显著降低了感知压力(PSS:从20.0到15.7 vs从20.7到18.9;平均差值=−2.45,95% CI为−3.63至−1.27;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<.001)和抑郁严重程度(PHQ-9: 10.2 - 6.8 vs 10.7 - 8.9;平均差值=−1.56,95% CI−2.63至−0.50;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 04)。在SWCQ消极应对、HIV相关病耻感(HIV病耻感量表)、体力活动(METs;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba> .005;gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba；详情请参见gydF4y2Ba 多媒体附件2gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

在6个月和9个月的随访中，组间的生活质量差异仍然具有统计学意义(6个月随访:6.6,95% CI 4.24至8.87;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施一个nd 9-month follow-up: 5.84, 95% CI 2.76 to 8.31; PgydF4y2Ba<.001)和SWCQ积极应对(6个月随访:3.41,95% CI 1.80 ~ 5.02;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施一个nd 9-month follow-up: 2.53, 95% CI 0.85 to 4.21; PgydF4y2Ba=.003)，但自我效能不受影响(6个月随访时GSES: 1.86, 95% CI 0.50 ~ 3.22;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba＝.007和GSES在9个月随访时:1.55,95% CI 0.19至2.91;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 03)。6个月时，组间感知压力差异仍具有统计学意义(PSS:−1.88,95% CI为−3.10至−0.67;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=.003)和抑郁严重程度(PHQ-9:−2.01,95% CI为−3.20 ~−0.83;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<.001)，但对于9个月的随访(感知压力:−1.79,95% CI为−3.06至−0.53，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .006;PHQ-9:−1.17,95% CI−2.46 ~ 0.13;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=。08)。9个月时，与对照组相比，干预组的参与者显著降低了艾滋病毒相关的耻辱感(艾滋病毒耻辱感量表组间差异:−2.87,95% CI−4.71至−1.03;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=.002)， 3个月时没有发生(组间差异:−2.29,95% CI为−3.93至−0.65;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=.006)或6个月(组间差异:−2.05,95% CI为−3.83至−0.28;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .02点)。从基线到3、6和9个月随访，SWCQ负性应对和身体活动(METs)的变化在组间没有统计学上的显著差异(gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba；详情请参见gydF4y2Ba 多媒体附件2gydF4y2Ba)．在控制基线特征后，LMM的结果没有实质性的变化(gydF4y2Ba 多媒体附件2gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

如方法部分所述，没有正确收集头发样本;因此，我们没有皮质醇数据。无不良事件报告。gydF4y2Ba

干预对次要结果的影响。gydF4y2Ba

随访时间gydF4y2Ba 组内变化，平均值(95% CI)gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba 与基线的平均变化的组间差异(95% CI)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba
Run4Love干预组(N=150)gydF4y2Ba 普通护理组(N=150)gydF4y2Ba
生活品质gydF4y2BabgydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
3个月gydF4y2Ba 5.16(3.55至6.76)gydF4y2Ba 0.36(−0.96 ~ 1.68)gydF4y2Ba 4.79 (2.72 ~ 6.87)gydF4y2Ba
6个月gydF4y2Ba 6.26(4.50至8.01)gydF4y2Ba −0.34(−1.87 ~ 1.19)gydF4y2Ba 6.6 (4.27 ~ 8.92)gydF4y2Ba
9个月gydF4y2Ba 5.91(3.89至7.93)gydF4y2Ba 0.07(−1.66 ~ 1.8.0)gydF4y2Ba 5.84(3.18至8.51)gydF4y2Ba
感知压力(感知压力量表gydF4y2BacgydF4y2Ba）gydF4y2Ba
3个月gydF4y2Ba −4.23 (5.08 ~ 3.38)gydF4y2Ba −1.78(−2.61 ~−0.95)gydF4y2Ba −2.45(−3.63 ~−1.27)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
6个月gydF4y2Ba −3.35 (4.23 ~ 2.46)gydF4y2Ba −1.46(−2.32 ~−0.60)gydF4y2Ba −1.88(−3.10 ~−0.67)gydF4y2Ba .003gydF4y2Ba
9个月gydF4y2Ba −3.84(−4.74 ~−2.93)gydF4y2Ba −2.04(−2.94 ~−1.14)gydF4y2Ba −1.79(−3.06 ~−0.53)gydF4y2Ba .006gydF4y2Ba
简化应对方式问卷积极应对gydF4y2BabgydF4y2Ba
3个月gydF4y2Ba 2.35(1.18至3.52)gydF4y2Ba −0.56(−1.53 ~ 0.41)gydF4y2Ba 2.91 (1.39 ~ 4.43)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
6个月gydF4y2Ba 2.48(1.30至3.65)gydF4y2Ba −0.93(−2.04 ~ 0.17)gydF4y2Ba 3.41(1.80至5.02)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
9个月gydF4y2Ba 2.44(1.16至3.72)gydF4y2Ba −0.09(−1.22 ~ 1.03)gydF4y2Ba 2.53(0.85至4.21)gydF4y2Ba .003gydF4y2Ba
简单的应对方法问卷消极应对gydF4y2BacgydF4y2Ba
3个月gydF4y2Ba −0.67(−1.40 ~ 0.06)gydF4y2Ba −0.29(−0.93 ~ 0.35)gydF4y2Ba −0.38(−1.34 ~ 0.58)gydF4y2Ba 无误gydF4y2Ba
6个月gydF4y2Ba −0.45(−1.17 ~ 0.27)gydF4y2Ba −0.44(−1.14 ~ 0.26)gydF4y2Ba −0.01(−1.00 ~ 0.99)gydF4y2Ba 获得gydF4y2Ba
9个月gydF4y2Ba −0.06(−0.8 ~ 0.68)gydF4y2Ba 0.05(−0.72 ~ 0.82)gydF4y2Ba −0.11(−1.18 ~ 0.96)gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba
体力活动(代谢当量gydF4y2BabgydF4y2Ba）gydF4y2Ba
3个月gydF4y2Ba −155(−1301 ~ 990)gydF4y2Ba 1743(−370 ~ 3856)gydF4y2Ba −1898 (4285 ~ 489)gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba
6个月gydF4y2Ba 1193(−775 ~ 3161)gydF4y2Ba 1296(−525 ~ 3116)gydF4y2Ba −103 (2769 ~ 2564)gydF4y2Ba 总收入gydF4y2Ba
9个月gydF4y2Ba 1482(−235 ~ 3199)gydF4y2Ba 1792(76至3508)gydF4y2Ba −310 (2713 ~ 2094)gydF4y2Ba .80gydF4y2Ba
自我效能感(一般自我效能感量表gydF4y2BabgydF4y2Ba）gydF4y2Ba
3个月gydF4y2Ba 2.24(1.33至3.15)gydF4y2Ba 0.08(−0.77 ~ 0.94)gydF4y2Ba 2.16(0.92至3.40)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
6个月gydF4y2Ba 2.06(1.09至3.03)gydF4y2Ba 0.20(−0.76 ~ 1.15)gydF4y2Ba 1.86(0.50至3.22)gydF4y2Ba .007gydF4y2Ba
9个月gydF4y2Ba 2.01(1.08至2.95)gydF4y2Ba 0.46(−0.55 ~ 1.47)gydF4y2Ba 1.55(0.19至2.91)gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba
HIV病耻感量表gydF4y2BacgydF4y2Ba
3个月gydF4y2Ba −2.85(−4.09 ~−1.61)gydF4y2Ba −0.56(−1.65 ~ 0.53)gydF4y2Ba −2.29(−3.93 ~−0.65)gydF4y2Ba .006gydF4y2Ba
6个月gydF4y2Ba −2.88 (4.10 ~ 1.66)gydF4y2Ba −0.82(−2.14 ~ 0.49)gydF4y2Ba −2.05(−3.83 ~−0.28)gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba
9个月gydF4y2Ba −3.15(−4.43 ~−1.86)gydF4y2Ba −0.28(−1.60 ~ 1.04)gydF4y2Ba −2.87(−4.71 ~−1.03)gydF4y2Ba .002gydF4y2Ba
抑郁症严重程度(9项患者健康问卷gydF4y2BacgydF4y2Ba）gydF4y2Ba
3个月gydF4y2Ba −3.38 (4.13 ~ 2.62)gydF4y2Ba −1.81(−2.58 ~−1.05)gydF4y2Ba −1.56(−2.63 ~−0.50)gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba
6个月gydF4y2Ba −1.68(−2.54 ~−0.81)gydF4y2Ba 0.34(−0.49 ~ 1.16)gydF4y2Ba −2.01(−3.20 ~−0.83)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
9个月gydF4y2Ba −1.01(−1.99 ~−0.03)gydF4y2Ba 0.16(−0.70 ~ 1.02)gydF4y2Ba −1.17(−2.46 ~ 0.13)gydF4y2Ba 。08gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba组内的变化是平均变化。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba分数越高，结果越好。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba分数越高，结果越差。gydF4y2Ba

 探索性分析gydF4y2Ba

在事后探索性分析中，干预组经CES-D≥16测定的抑郁减轻比例大于对照组(gydF4y2Ba 表2gydF4y2Ba)．3个月、6个月和9个月时，组间抑郁降低比例(ce - d≥16)的差异分别为23.3%、25.3%和27.3%，有利于Run4Love干预(3个月比例降低:44.0% vs 20.7%;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;6个月比例下降:48.7% vs 23.3%;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;9个月比例下降:51.3% vs 24.0%;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;gydF4y2Ba 表4gydF4y2Ba)．此外，干预组和对照组的患者在所有三次评估中都报告了高水平的满意度(92%-97%)，组间没有显著差异(见gydF4y2Ba 多媒体附件2gydF4y2Ba详情)。gydF4y2Ba

干预对探索性结果的影响。gydF4y2Ba

ce - d随访时间gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba≥16gydF4y2Ba Run4Love干预组(N=150)gydF4y2Ba 普通护理组(N=150)gydF4y2Ba 组间百分比差异(95% CI)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba
n (%)gydF4y2Ba 95%可信区间gydF4y2Ba n (%)gydF4y2Ba 95%可信区间gydF4y2Ba
3个月gydF4y2Ba 84 (56.0)gydF4y2Ba 48.1 - 63.9gydF4y2Ba 119 (79.3)gydF4y2Ba 72.9至85.8gydF4y2Ba −23.3(−33.6 ~−13.1)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
6个月gydF4y2Ba 77 (51.3)gydF4y2Ba 43.3到59.3gydF4y2Ba 115 (76.7)gydF4y2Ba 69.9到83.4gydF4y2Ba −25.3 (35.8 ~ 14.9)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
9个月gydF4y2Ba 73 (48.7)gydF4y2Ba 40.7到56.7gydF4y2Ba 114 (76.0)gydF4y2Ba 69.2至82.8gydF4y2Ba −27.3(−37.9 ~−16.8)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba抑郁症流行病学研究中心。gydF4y2Ba

 亚组分析gydF4y2Ba

除年龄和婚姻状况外，在事后探索性分析中，包括性别、教育程度、性取向、家庭收入、HIV感染持续时间或基线CES-D评分(gydF4y2Ba 表5gydF4y2Ba)．与年龄较大或已婚的人相比，年龄较小且未结婚的人在CES-D评分上有统计学上的显著改善(组间差异)。gydF4y2Ba 表5gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

根据参与者特征，研究小组的抑郁变化。gydF4y2Ba

变量gydF4y2Ba Run4Love干预(N=150)gydF4y2Ba 常规护理(N=150)gydF4y2Ba 组间与基线变化的平均差异(95% CI)gydF4y2BacgydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2BadgydF4y2Ba PgydF4y2Ba互动价值gydF4y2Ba
NgydF4y2Ba 组内CES-D较基线的3个月变化，平均值(95% CI)gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 组内CES-D较基线的3个月变化，平均值(95% CI)gydF4y2BabgydF4y2Ba
年龄gydF4y2Ba ．gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba
< 27年gydF4y2Ba 68gydF4y2Ba −7.29 (9.31 ~ 5.27)gydF4y2Ba 65gydF4y2Ba 1.28(−0.59 ~ 3.15)gydF4y2Ba −8.57 (11.30 ~ 5.83)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
≥27年gydF4y2Ba 82gydF4y2Ba −5.31(−7.39 ~−3.24)gydF4y2Ba 85gydF4y2Ba −1.76 (3.92 ~ 0.40)gydF4y2Ba −3.55(−6.51 ~−0.60)gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba
性别gydF4y2Ba .89gydF4y2Ba
男性gydF4y2Ba 142gydF4y2Ba −6.28(−7.75 ~−4.81)gydF4y2Ba 135gydF4y2Ba −0.52(−2.11 ~ 1.06)gydF4y2Ba −5.76 (7.90 ~ 3.62)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
女gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba −4.88(−15.33 ~ 5.58)gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 0.31(−4.09 ~ 4.70)gydF4y2Ba −5.18(−13.65 ~ 3.28)gydF4y2Ba 口径。gydF4y2Ba
身体质量指数gydF4y2Ba 算下来gydF4y2Ba
< 18.5公斤/米gydF4y2Ba2gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba −5.40 (9.25 ~ 1.54)gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba 1.48(−1.54 ~ 4.49)gydF4y2Ba −6.88 (11.62 ~ 2.14)gydF4y2Ba .005gydF4y2Ba
≥18.5公斤/ mgydF4y2Ba2gydF4y2Ba 116gydF4y2Ba −6.45(−7.98 ~−4.91)gydF4y2Ba 113gydF4y2Ba −1.07(−2.78 ~ 0.64)gydF4y2Ba −5.38(−7.64 ~−3.11)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
教育gydF4y2Ba 0。gydF4y2Ba
≤高中gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba −4.27(−6.44 ~−2.10)gydF4y2Ba 66gydF4y2Ba −1.12 (3.56 ~ 1.32)gydF4y2Ba −3.15(−6.46 ~ 0.16)gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba
>高中gydF4y2Ba 98gydF4y2Ba −7.24 (9.12 ~ 5.35)gydF4y2Ba 84gydF4y2Ba 0.09(−1.76 ~ 1.94)gydF4y2Ba −7.33 (9.96 ~ 4.69)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
性取向gydF4y2Ba 低位gydF4y2Ba
同性恋gydF4y2Ba 130gydF4y2Ba −6.37(−7.93 ~−4.81)gydF4y2Ba 115gydF4y2Ba −0.01(−1.71 ~ 1.69)gydF4y2Ba −6.36(−8.64 ~−4.08)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
异性恋gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba −5.14 (9.46 ~ 0.82)gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba −1.86 (4.95 ~ 1.24)gydF4y2Ba −3.29 (8.31 ~ 1.73)gydF4y2Ba .19gydF4y2Ba
婚姻状况gydF4y2Ba .006gydF4y2Ba
结婚了gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba −3.78(−8.08 ~ 0.52)gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba −5.41(−10.43 ~−0.39)gydF4y2Ba 1.63(−4.77 ~ 8.04)gydF4y2Ba 收gydF4y2Ba
未婚gydF4y2Ba 132gydF4y2Ba −6.54(−8.09 ~−4.99)gydF4y2Ba 130gydF4y2Ba 0.32(−1.19 ~ 1.83)gydF4y2Ba −6.86 (9.01 ~ 4.71)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
家庭月收入gydF4y2Ba 。45gydF4y2Ba
≥7000元gydF4y2Ba 82gydF4y2Ba −6.22 (8.12 ~ 4.32)gydF4y2Ba 94gydF4y2Ba 0.14(−1.69 ~ 1.97)gydF4y2Ba −6.36(−8.98 ~−3.75)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
> 7000元gydF4y2Ba 68gydF4y2Ba −6.19 (8.45 ~ 3.93)gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba −1.42(−3.98 ~ 1.15)gydF4y2Ba −4.77(−8.12 ~−1.42)gydF4y2Ba .006gydF4y2Ba
使用gydF4y2Ba 。gydF4y2Ba
使用gydF4y2Ba 123gydF4y2Ba −5.68(−7.29 ~−4.08)gydF4y2Ba 128gydF4y2Ba −0.63(−2.25 ~ 0.99)gydF4y2Ba −5.05 (7.32 ~ 2.79)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
失业gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba −8.59 (12.09 ~ 5.09)gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 0.66(−3.22 ~ 4.54)gydF4y2Ba −9.25 (14.33 ~ 4.18)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
感染艾滋病毒的时间gydF4y2Ba 获得gydF4y2Ba
≤1年gydF4y2Ba 54gydF4y2Ba −6.62 (9.15 ~ 4.10)gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba −0.86(−3.48 ~ 1.76)gydF4y2Ba −5.77 (9.36 ~ 2.17)gydF4y2Ba .002gydF4y2Ba
> 1年gydF4y2Ba 96gydF4y2Ba −5.97(−7.77 ~−4.18)gydF4y2Ba 94gydF4y2Ba −0.19(−2.00 ~ 1.61)gydF4y2Ba −5.78 (8.30 ~ 3.26)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
流行病学研究中心抑郁评分gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba
≤基线的意思gydF4y2Ba 91gydF4y2Ba −5.14(−6.94 ~−3.33)gydF4y2Ba 93gydF4y2Ba 0.77(−1.02 ~ 2.56)gydF4y2Ba −5.91(−8.42 ~−3.39)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba
>基线的意思gydF4y2Ba 59gydF4y2Ba −7.86(−10.30 ~−5.43)gydF4y2Ba 57gydF4y2Ba −2.42 (4.96 ~ 0.12)gydF4y2Ba −5.44(−8.91 ~−1.97)gydF4y2Ba .002gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba−6.21(−7.66 ~−4.76)。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba−0.44(−1.92 ~ 1.03)。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba−5.77(−7.82 ~−3.71)。gydF4y2Ba

dgydF4y2Ba整体gydF4y2Ba PgydF4y2Ba值<措施。gydF4y2Ba

 讨论gydF4y2Ba 概述gydF4y2Ba

与常规护理相比，基于微信的移动健康干预Run4Love在3个月时显著降低了es - d测量的抑郁严重程度5.77分，并且在6个月和9个月的随访中持续改善，3个月时的中大型效应量为0.66 [gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba］．在3个月、6个月和9个月的随访中，组间抑郁(CES-D≥16)比例下降的差异持续超过20%，有利于干预组。与对照组相比，3个月时干预还改善了生活质量、自我效能、SWCQ积极应对、减少感知压力和抑郁严重程度(PHQ-9)。在6个月和/或9个月的随访中，生活质量和SWCQ积极应对等次要结果的改善仍然显著。除了良好的疗效外，Run4Love干预还显示出良好的可行性，所有参与者都报告了较高的满意度。gydF4y2Ba

 资料解释gydF4y2Ba

主要结果和大多数次要结果的良好效应量可归因于以下原因。首先，研究设计借鉴了以前的大量工作，包括在PLWH中进行的试点移动健康干预[gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba］．其次，我们在文化上采用了基于证据的CBSM，它已被证明对压力管理和积极应对有效果[gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba］．第三，Run4Love干预建立在增强的微信平台上，具有多媒体节目自动分发、CBSM完成情况和身体活动跟踪、个性化反馈和激励等功能。第四，我们在一个流行的社交媒体平台微信上建立了Run4Love移动健康干预措施，大多数参与者每天都在使用;便于参与者加入并持续使用。第五，我们在招聘时与参与者建立信任，并通过量身定制的提醒、反馈和激励措施持续吸引他们。最后，使用电子问卷进行数据收集，确保缺失值最小[gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

我们还注意到，年龄较大的参与者也更有可能退出研究，尽管保留率很高，这表明可能存在数字鸿沟[gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba］．我们的亚组分析表明，年轻和未婚的参与者比他们的对手从干预中受益更多。为老年残疾人士提供心理健康服务的有效策略有待进一步研究。gydF4y2Ba

文献记载，PLWH经历的抑郁症状加重与免疫系统恶化、疾病进展恶化、生活质量差、风险行为增加和死亡率增加有关[gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba］．CBSM可有效改善PLWH的心理健康结果[gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba］．然而，通过移动工具提供的这些干预措施的效果尚未得到充分研究。Schnall等人最近的研究[gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba]随机抽取了80名低收入PLWHD，他们在“移动视频信息提供者”的自我护理策略移动健康干预前一周至少经历了13种预先指定症状中的两种或对照组。12周时，干预组的参与者表现出5种症状的改善，包括抑郁。然而，这是在纽约市进行的小规模可行性研究，没有后续调查长期影响。据我们所知，Run4Love干预是第一批对PLWHD进行移动应用程序提供移动健康干预的随机对照试验之一，并进行了长期和多次随访。它也是将CBSM改编为社交媒体应用程序并通过社交媒体应用程序交付给PLWHD的首批努力之一。这项研究的结果表明，在精神卫生服务有限但智能手机广泛使用的资源贫乏环境中，移动健康干预可以为许多PLWHD提供可行的治疗选择。gydF4y2Ba

 限制gydF4y2Ba

该随机对照试验有几个主要的局限性。首先，大多数参与者都是年轻男性，他们与从中国南方一家大医院招募的男性发生性关系。这项研究的发现可能无法推广到其他PLWH，特别是老年PLWH，那些生活在农村地区的人，或那些没有通过同性恋传播感染的人。其次，干预污染是可能的，一些参与者可能通过他们的私人微信账户分享了Run4Love的信息。然而，这种污染的影响是有限的，如果有的话，可能只是稀释了观察到的影响。第三，干预完成率次优，但与其他基于互联网的认知行为治疗干预措施相当[gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba］．随着完成率的提高，干预效果可能会更加明显。四是研究人员不盲从群体分配;然而，在平板电脑上使用电子问卷可能会限制评估人员引入的偏见。最后，头发样本采集不当，导致头发重量不足，读数无效。因此，我们没有皮质醇数据，在我们的研究方案中，这是计划用于测量慢性压力的。需要更严格的培训和实验室程序来确保高质量的数据收集。未来的研究还需要包括一个强大的生物标志物来衡量心理健康结果的变化。gydF4y2Ba

 结论gydF4y2Ba

基于微信的移动健康干预Run4Love有效地减轻了PLWHD的抑郁症状，并且在9个月的随访中效果持续。随访时生活质量和其他社会心理指标也有显著改善。这项随机对照研究表明，即使在资源有限的情况下，如中国，向残疾儿童提供心理健康服务的移动健康干预措施也是可行和有效的。需要进一步的研究来评估这种干预措施的普遍性、生物标志物和成本效益。gydF4y2Ba

电子健康检查表(V 1.6.1)。gydF4y2Ba

补充表。gydF4y2Ba

 缩写gydF4y2Ba CBSMgydF4y2Ba

认知行为压力管理gydF4y2Ba

 鉴定gydF4y2Ba

流行病学研究中心-抑郁症gydF4y2Ba

 GPAQgydF4y2Ba

全球身体活动问卷gydF4y2Ba

 gsegydF4y2Ba

一般自我效能量表gydF4y2Ba

 LMMgydF4y2Ba

线性混合效应模型gydF4y2Ba

 大都会gydF4y2Ba

代谢当量gydF4y2Ba

 移动健康gydF4y2Ba

移动健康gydF4y2Ba

 phq - 9gydF4y2Ba

9项病人健康问卷gydF4y2Ba

 PLWHgydF4y2Ba

艾滋病毒感染者gydF4y2Ba

 PLWHDgydF4y2Ba

艾滋病毒携带者和抑郁症患者gydF4y2Ba

 PSSgydF4y2Ba

感知压力量表gydF4y2Ba

 生命质量gydF4y2Ba

生活品质gydF4y2Ba

 个随机对照试验gydF4y2Ba

随机对照试验gydF4y2Ba

 SWCQgydF4y2Ba

简易应对方式问卷gydF4y2Ba

 谁gydF4y2Ba

世界卫生组织gydF4y2Ba

 WHOQOL-HIV BREFgydF4y2Ba

世界卫生组织的生活质量艾滋病，简称gydF4y2Ba

本研究由中国国家自然科学基金、中国医学委员会和中国科技部资助。研究的资助者在研究设计、数据收集、数据分析、数据解释或报告的撰写中没有任何作用。作者对是否将这篇手稿提交出版的决定负有最终责任。gydF4y2Ba

YG、YAH、JQ和ZX拥有本研究中所有数据的完全访问权，他们对数据的完整性和数据分析的准确性负责。YAH和YG对研究概念和设计做出了贡献。YG、JQ、ZX、HZ、CZ、YL、MZ和YZ参与了数据的采集、分析和解释。YG起草了手稿。YAH、FP和YH对手稿进行了批判性的修改。ZX进行统计分析。YG, YAH和YH获得了这项研究的资金。WC、LL、CL、YH和FP提供了行政、技术和物质支持。YG和YAH监督了这项研究。gydF4y2Ba

没有宣布。gydF4y2Ba

 国家心理健康研究所gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 2020-01-21gydF4y2Ba 艾滋病毒/艾滋病与心理健康gydF4y2Ba https://www.nimh.nih.gov/health/topics/hiv-aids/index.shtmlgydF4y2Ba 本特森gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 便士gydF4y2Ba BWgydF4y2Ba MimiagagydF4y2Ba 乔丹gydF4y2Ba GaynesgydF4y2Ba BNgydF4y2Ba 摩尔gydF4y2Ba RgydF4y2Ba ChristopoulosgydF4y2Ba KgydF4y2Ba O 'CleirighgydF4y2Ba CgydF4y2Ba GrelottigydF4y2Ba DgydF4y2Ba NapravnikgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 起重机gydF4y2Ba HgydF4y2Ba MugaverogydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 开始抗逆转录病毒治疗后抑郁症状和参与人体免疫缺陷病毒护理gydF4y2Ba 临床感染病gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 68gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 475gydF4y2Ba 81gydF4y2Ba 10.1093 / cid / ciy496gydF4y2Ba 29901695gydF4y2Ba 5036558gydF4y2Ba PMC6336906gydF4y2Ba 伯纳德gydF4y2Ba CgydF4y2Ba DabisgydF4y2Ba FgydF4y2Ba de RekeneiregydF4y2Ba NgydF4y2Ba 撒哈拉以南非洲地区艾滋病毒感染者抑郁症的患病率和相关因素:系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba 《公共科学图书馆•综合》gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba e0181960gydF4y2Ba 10.1371 / journal.pone.0181960gydF4y2Ba 28783739gydF4y2Ba 玉米饼- d - 16 - 48370gydF4y2Ba PMC5544236gydF4y2Ba 世界卫生组织gydF4y2Ba 《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染综合准则:公共卫生方针建议》gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 日内瓦gydF4y2Ba 世界卫生组织gydF4y2Ba 联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署gydF4y2Ba 联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署gydF4y2Ba 2016gydF4y2Ba 2020-01-21gydF4y2Ba 2016年全球艾滋病最新情况gydF4y2Ba https://www.unaids.org/en/resources/documents/2016/Global-AIDS-update-2016gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 杜gydF4y2Ba WgydF4y2Ba 陈gydF4y2Ba GgydF4y2Ba 首歌gydF4y2Ba XgydF4y2Ba 郑gydF4y2Ba XgydF4y2Ba 中国成年智障患者心理健康服务的使用:一项全国性调查gydF4y2Ba Psychiatr服务公司gydF4y2Ba 2013gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 64gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 638gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba 10.1176 / appi.ps.001232012gydF4y2Ba 23411995gydF4y2Ba 1653270gydF4y2Ba VanablegydF4y2Ba 巴勒斯坦权力机构gydF4y2Ba 凯里gydF4y2Ba 国会议员gydF4y2Ba 布莱尔gydF4y2Ba 直流gydF4y2Ba LittlewoodgydF4y2Ba 类风湿性关节炎gydF4y2Ba 艾滋病毒相关污名化对艾滋病毒阳性男女健康行为和心理调整的影响gydF4y2Ba 艾滋病BehavgydF4y2Ba 2006gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 473gydF4y2Ba 82gydF4y2Ba 10.1007 / s10461 - 006 - 9099 - 1gydF4y2Ba 16604295gydF4y2Ba PMC2566551gydF4y2Ba 腾讯控股有限公司gydF4y2Ba 美通社gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 2020-01-21gydF4y2Ba 腾讯公布2018年第二季度和中期业绩gydF4y2Ba https://www.prnewswire.com/news-releases/tencent-announces-2018-second-quarter-and-interim-results-300697463.htmlgydF4y2Ba 赫克曼gydF4y2Ba TGgydF4y2Ba 赫克曼gydF4y2Ba 双相障碍gydF4y2Ba 安德森gydF4y2Ba TgydF4y2Ba 洛夫乔伊gydF4y2Ba “透明国际”gydF4y2Ba 马科维茨gydF4y2Ba JCgydF4y2Ba 盛ydF4y2Ba YgydF4y2Ba 萨顿gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 远程人际心理治疗可显著降低农村艾滋病毒感染者的抑郁症状:一项随机临床试验gydF4y2Ba Behav地中海gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 285gydF4y2Ba 95gydF4y2Ba 10.1080 / 08964289.2016.1160025gydF4y2Ba 27115565gydF4y2Ba PMC6201290gydF4y2Ba SchnallgydF4y2Ba RgydF4y2Ba 赵gydF4y2Ba HgydF4y2Ba MangonegydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba PichongydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 贾gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 移动医疗技术改善低收入艾滋病毒感染者的症状管理gydF4y2Ba 艾滋病BehavgydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 3373gydF4y2Ba 83gydF4y2Ba 10.1007 / s10461 - 017 - 2014 - 0gydF4y2Ba 29299790gydF4y2Ba 10.1007 / s10461 - 017 - 2014 - 0gydF4y2Ba PMC6034982gydF4y2Ba CatalanigydF4y2Ba CgydF4y2Ba 布里克gydF4y2Ba WgydF4y2Ba 弗雷泽gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 米歇尔gydF4y2Ba PgydF4y2Ba IsraelskigydF4y2Ba DMgydF4y2Ba 艾滋病毒治疗和预防的移动健康:文献的系统回顾gydF4y2Ba 打开AIDS JgydF4y2Ba 2013gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba 10.2174 / 1874613620130812003gydF4y2Ba 24133558gydF4y2Ba TOAIDJ-7-17gydF4y2Ba PMC3795408gydF4y2Ba 跨度打gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 范LuenengydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba GarnefskigydF4y2Ba NgydF4y2Ba KraaijgydF4y2Ba VgydF4y2Ba 社会心理干预提高艾滋病毒药物依从性:系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba 健康心理杂志gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 1359105318755545gydF4y2Ba 10.1177 / 1359105318755545gydF4y2Ba 29417851gydF4y2Ba Anglada-MartinezgydF4y2Ba HgydF4y2Ba Riu-ViladomsgydF4y2Ba GgydF4y2Ba Martin-CondegydF4y2Ba 米gydF4y2Ba Rovira-IllamolagydF4y2Ba 米gydF4y2Ba Sotoca-MomblonagydF4y2Ba JMgydF4y2Ba Codina-JanegydF4y2Ba CgydF4y2Ba 移动医疗能提高服药依从性吗?系统评价结果gydF4y2Ba 临床实践gydF4y2Ba 2015gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba 10.1111 / ijcp.12582gydF4y2Ba 25472682gydF4y2Ba 赵gydF4y2Ba 沪元gydF4y2Ba 过得gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba SchnallgydF4y2Ba RgydF4y2Ba 技术为媒介的干预措施和艾滋病毒/艾滋病患者的生活质量。系统回顾gydF4y2Ba 应用临床通知gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 348gydF4y2Ba 68gydF4y2Ba 10.4338 / aci - 2016 - 10 - r - 0175gydF4y2Ba 28401246gydF4y2Ba 2016 - 10 - r - 0175gydF4y2Ba PMC6241739gydF4y2Ba 郭gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 在香港gydF4y2Ba 丫gydF4y2Ba 乔gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 徐gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 张gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 曾gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 蔡gydF4y2Ba WgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 刘gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 朱gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 哈里斯gydF4y2Ba NAgydF4y2Ba 杨gydF4y2Ba CgydF4y2Ba Run4Love是一种基于微信的移动健康干预措施，旨在改善艾滋病毒感染者的心理健康:一种随机对照试验方案gydF4y2Ba BMC公共卫生gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 793gydF4y2Ba 10.1186 / s12889 - 018 - 5693 - 1gydF4y2Ba 29940921gydF4y2Ba 10.1186 / s12889 - 018 - 5693 - 1gydF4y2Ba PMC6019517gydF4y2Ba 安东尼gydF4y2Ba MHgydF4y2Ba IronsongydF4y2Ba GgydF4y2Ba 施耐德曼gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 艾滋病毒感染者的认知行为压力管理:促进者指南gydF4y2Ba 2007gydF4y2Ba 牛津大学,英国gydF4y2Ba 牛津大学出版社gydF4y2Ba 乔gydF4y2Ba 司法院gydF4y2Ba 郭gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 朱gydF4y2Ba YJgydF4y2Ba 在香港gydF4y2Ba 丫gydF4y2Ba 徐gydF4y2Ba ZM评选gydF4y2Ba 曾gydF4y2Ba CBgydF4y2Ba 张gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 蔡gydF4y2Ba WgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 刘gydF4y2Ba CgydF4y2Ba KellstedtgydF4y2Ba DKgydF4y2Ba 中国HIV感染者性伴侣特征和不一致安全套使用关系的性别差异gydF4y2Ba 艾滋病的治疗gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 128gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba 10.1080 / 09540121.2019.1622632gydF4y2Ba 31181956gydF4y2Ba 郭gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 徐gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 乔gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 在香港gydF4y2Ba 丫gydF4y2Ba 张gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 曾gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 蔡gydF4y2Ba WgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 刘gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 移动健康(短信和微信)干预措施的开发和可行性测试，以提高中国艾滋病毒感染者的服药依从性和生活质量:试点随机对照试验gydF4y2Ba JMIR Mhealth UhealthgydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba e10274gydF4y2Ba 10.2196/10274gydF4y2Ba 30181109gydF4y2Ba v6i9e10274gydF4y2Ba PMC6231726gydF4y2Ba 周gydF4y2Ba 问gydF4y2Ba 吴gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 在香港gydF4y2Ba 丫gydF4y2Ba 杨gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 蔡gydF4y2Ba WgydF4y2Ba 朱gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 郭gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 郭gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 中国广州HIV/AIDS感染者社会规范与安全套使用的关系gydF4y2Ba 艾滋病的治疗gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 91gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 10.1080 / 09540121.2016.1198752gydF4y2Ba 27327624gydF4y2Ba 王gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 甲gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 吴gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 任gydF4y2Ba FgydF4y2Ba 朱gydF4y2Ba XgydF4y2Ba 姚gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 中国内地青少年CES-D的因子结构及性别测量不变性gydF4y2Ba 临床精神科gydF4y2Ba 2013gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 966gydF4y2Ba 79gydF4y2Ba 10.1002 / jclp.21978gydF4y2Ba 23775279gydF4y2Ba RadloffgydF4y2Ba LSgydF4y2Ba CES-D量表:用于一般人群研究的自我报告抑郁量表gydF4y2Ba 运用精神手段gydF4y2Ba 1977gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 385gydF4y2Ba 401gydF4y2Ba 10.1177 / 014662167700100306gydF4y2Ba 胸gydF4y2Ba 个人电脑gydF4y2Ba 方gydF4y2Ba CTgydF4y2Ba 吴gydF4y2Ba CHgydF4y2Ba 盛gydF4y2Ba WHgydF4y2Ba 陈gydF4y2Ba SCgydF4y2Ba 王gydF4y2Ba JDgydF4y2Ba 姚gydF4y2Ba GgydF4y2Ba 台湾地区hiv感染者WHOQOL-HIV BREF的验证gydF4y2Ba 艾滋病的治疗gydF4y2Ba 2011gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 1035gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 10.1080 / 09540121.2010.543881gydF4y2Ba 21500023gydF4y2Ba 936428117gydF4y2Ba 美国精神病学协会gydF4y2Ba 精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV)gydF4y2Ba 1994gydF4y2Ba 华盛顿特区gydF4y2Ba 美国精神病学出版社gydF4y2Ba 克伦克gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 斯皮策gydF4y2Ba RLgydF4y2Ba PHQ-9:一种新的抑郁症诊断和严重程度测量方法gydF4y2Ba Psychiatr安gydF4y2Ba 2002gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 509gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 10.3928 / 0048-5713-20020901-06gydF4y2Ba 兹亚gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 艾哈迈德gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 爱迪gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 扎伊迪gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba VanobberghengydF4y2Ba FgydF4y2Ba 维斯gydF4y2Ba 哈gydF4y2Ba 这个gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba TabanagydF4y2Ba HgydF4y2Ba 还gydF4y2Ba 曲gydF4y2Ba 比比gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba BilalgydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 比比gydF4y2Ba TgydF4y2Ba LiaqatgydF4y2Ba RgydF4y2Ba 谢里夫gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba ZulfiqargydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 富尔gydF4y2Ba 直流gydF4y2Ba 价格gydF4y2Ba LNgydF4y2Ba 帕特尔gydF4y2Ba VgydF4y2Ba 拉赫曼gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 通过志愿者同伴为围产期抑郁症提供“思考健康”计划:巴基斯坦的一项集群随机对照试验gydF4y2Ba 柳叶刀》精神病学gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 128gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba 10.1016 / s2215 - 0366 (18) 30467 - xgydF4y2Ba 30686386gydF4y2Ba s2215 - 0366 (18) 30467 - xgydF4y2Ba 赵gydF4y2Ba 《外交政策》gydF4y2Ba 曾荫权gydF4y2Ba HWgydF4y2Ba 香港精神分裂症患者的中国一般自我效能量表的验证gydF4y2Ba Int J Rehabil ResgydF4y2Ba 2004gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 159gydF4y2Ba 61gydF4y2Ba 10.1097/01. mrr.0000127640.55118.6bgydF4y2Ba 15167116gydF4y2Ba 00004356-200406000-00012gydF4y2Ba RobertigydF4y2Ba JWgydF4y2Ba 哈林顿gydF4y2Ba LNgydF4y2Ba 斯托奇gydF4y2Ba EAgydF4y2Ba 进一步的心理测量支持10项版本的感知压力量表gydF4y2Ba J Coll CounsgydF4y2Ba 2006gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 135gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba 10.1002 / j.2161-1882.2006.tb00100.xgydF4y2Ba 蔡gydF4y2Ba ZXgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 张gydF4y2Ba XCgydF4y2Ba 我国精神科护士工作场所压力源及应对策略gydF4y2Ba 展望精神科护理gydF4y2Ba 2008gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 223gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba 10.1111 / j.1744-6163.2008.00181.xgydF4y2Ba 18826460gydF4y2Ba PPC181gydF4y2Ba 伯杰gydF4y2Ba 是gydF4y2Ba Ferrans指出gydF4y2Ba CEgydF4y2Ba 拉什利gydF4y2Ba FRgydF4y2Ba 测量艾滋病毒感染者的病耻感:艾滋病毒病耻感量表的心理测量评估gydF4y2Ba Res Nurs HealthgydF4y2Ba 2001gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 518gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba 10.1002 / nur.10011gydF4y2Ba 11746080gydF4y2Ba 10.1002 / nur.10011gydF4y2Ba 胡gydF4y2Ba BgydF4y2Ba 林gydF4y2Ba 低频gydF4y2Ba 壮族gydF4y2Ba MQgydF4y2Ba 元gydF4y2Ba ZYgydF4y2Ba 李gydF4y2Ba SYgydF4y2Ba 杨gydF4y2Ba YJgydF4y2Ba 陆gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 余gydF4y2Ba 深圳gydF4y2Ba 金gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 叶gydF4y2Ba WMgydF4y2Ba 王gydF4y2Ba XFgydF4y2Ba 中国台州人群三份体育活动问卷的信度和相对效度:台州纵向研究gydF4y2Ba 公共卫生gydF4y2Ba 2015gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 129gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 1211gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 10.1016 / j.puhe.2015.03.024gydF4y2Ba 25957853gydF4y2Ba s0033 - 3506 (15) 00154 - 7gydF4y2Ba •弗格森gydF4y2Ba DgydF4y2Ba 亚伦gydF4y2Ba SDgydF4y2Ba GuyattgydF4y2Ba GgydF4y2Ba 赫伯特gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 随机化后排除:治疗原则的意图和将患者排除在分析之外gydF4y2Ba Br医学JgydF4y2Ba 2002gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 325gydF4y2Ba 7365gydF4y2Ba 652gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 10.1136 / bmj.325.7365.652gydF4y2Ba 12242181gydF4y2Ba PMC1124168gydF4y2Ba ZegergydF4y2Ba SLgydF4y2Ba 梁gydF4y2Ba 肯塔基州gydF4y2Ba 对离散和连续结果进行纵向数据分析gydF4y2Ba 生物识别技术gydF4y2Ba 1986gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 121gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba 3719049gydF4y2Ba 科恩gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 行为科学统计权力分析。第二版gydF4y2Ba 1988gydF4y2Ba 山谷,新泽西gydF4y2Ba L. Erlbaum事务所gydF4y2Ba 在香港gydF4y2Ba 丫gydF4y2Ba 周gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 方gydF4y2Ba YgydF4y2Ba 史gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 中国的数字鸿沟和健康差距:来自全国调查的证据和政策影响gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba e317gydF4y2Ba 10.2196 / jmir.7786gydF4y2Ba 28893724gydF4y2Ba v19i9e317gydF4y2Ba PMC5613190gydF4y2Ba 加尔文gydF4y2Ba 跳频gydF4y2Ba BurnamgydF4y2Ba 妈gydF4y2Ba 必应gydF4y2Ba 如gydF4y2Ba 在hiv阳性人群中同时出现精神症状和药物依赖或酗酒gydF4y2Ba J精神药物gydF4y2Ba 2003gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba 增刊1gydF4y2Ba 153gydF4y2Ba 60gydF4y2Ba 10.1080 / 02791072.2003.10400510gydF4y2Ba 12825758gydF4y2Ba 无电梯的gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 空白gydF4y2Ba MBgydF4y2Ba 冈萨雷斯gydF4y2Ba JSgydF4y2Ba SafrengydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 施瓦兹gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 棕色（的）gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 威尔逊gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 伟达公关gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 伦巴第gydF4y2Ba FgydF4y2Ba 格罗斯曼gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 莉达gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 舒马赫gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 心理健康和药物滥用因素对艾滋病毒预防和治疗的影响gydF4y2Ba 获得性免疫缺陷综合征gydF4y2Ba 2008gydF4y2Ba 03gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba 增刊1gydF4y2Ba S15gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 10.1097 / QAI.0b013e3181605b26gydF4y2Ba 18301129gydF4y2Ba 00126334-200803011-00004gydF4y2Ba CarricogydF4y2Ba 亚历山大-伍尔兹gydF4y2Ba 安东尼gydF4y2Ba MHgydF4y2Ba 杜兰gydF4y2Ba 再保险gydF4y2Ba IronsongydF4y2Ba GgydF4y2Ba PenedogydF4y2Ba FgydF4y2Ba 弗莱彻gydF4y2Ba 妈gydF4y2Ba klimagydF4y2Ba NgydF4y2Ba 施耐德曼gydF4y2Ba NgydF4y2Ba 在接受HAART治疗的hiv阳性男同性恋者认知行为压力管理期间，抑郁情绪和否认应对的减少gydF4y2Ba 安行为医学gydF4y2Ba 2006gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 155gydF4y2Ba 64gydF4y2Ba 10.1207 / s15324796abm3102_7gydF4y2Ba 16542130gydF4y2Ba 范BallegooijengydF4y2Ba WgydF4y2Ba CuijpersgydF4y2Ba PgydF4y2Ba 范海峡gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba KaryotakigydF4y2Ba EgydF4y2Ba 安德森gydF4y2Ba GgydF4y2Ba SmitgydF4y2Ba JHgydF4y2Ba 成熟gydF4y2Ba HgydF4y2Ba 坚持基于互联网和面对面的抑郁症认知行为疗法:一项荟萃分析gydF4y2Ba 《公共科学图书馆•综合》gydF4y2Ba 2014gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba e100674gydF4y2Ba 10.1371 / journal.pone.0100674gydF4y2Ba 25029507gydF4y2Ba 玉米饼- d - 13 - 40111gydF4y2Ba PMC4100736gydF4y2Ba
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