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70%的终生精神疾病病例出现在24岁之前,但许多年轻人无法及时和适当地获得所需的支持和服务。由于大多数年轻人使用互联网,电子保健干预措施是覆盖这一人群的有希望的工具。通过参与式设计研究(PDR)的参与方法,重新开发了一个基于网络和移动的平台Thought Spot,以促进中等以上环境中的过渡年龄青年(16-29岁)获得心理健康服务。
本研究的目的是描述通过PDR方法与高等院校学生互动的过程,最终目标是优化Thought Spot平台。
与PDR方法一致,有41人参加了5个由学生主导的研讨会,以获得关于平台的可用性和功能及其在高等教育背景下的潜在价值的反馈。提供了各种创造性的参与活动来收集经验和意见,包括半结构化的焦点小组、问卷调查、人物角色、旅程地图和一个世界café。创新的技术特点和改进也在研讨会上进行了头脑风暴。
通过使用PDR参与方法,参与者知道他们的想法和建议将被应用。每个小组都有一种总体上的尊重和关心,这有助于交换想法和建议。
与学生一起通过PDR重新设计思想点平台的过程是有效的。这些研讨会的发现将为应用程序中的新技术功能提供重要信息,使学生能够积极寻求帮助。这些行为将在第二阶段的随机对照试验中进一步探讨。
从童年到成年的过渡可能是困难的,许多过渡年龄的青年会寻求有关心理健康和健康的信息(为了本研究的目的,我们将过渡年龄的青年定义为16-29岁)。在加拿大,心理健康是年轻人关注的一个重大问题,15至24岁的情绪障碍(8%)和物质使用障碍(12%)的比例高于任何其他年龄组[
Thought Spot是一个众包数字平台(移动和基于网络),旨在更好地使处于中学后环境中的过渡年龄青年寻求和获得心理健康和保健服务。它是由成瘾和心理健康中心、多伦多大学(UT)与合作伙伴瑞尔森大学(RU)、安大略艺术与设计学院和ConnexOntario共同开发的。该项目由安大略省培训、学院和大学部资助[
本研究包括两个新阶段:(1)通过学生参与优化思想点平台;(2)通过随机对照试验,衡量思想点对高等教育背景下学生求助行为的影响[
Thought Spot的优化使用PDR方法,同时遵循参与性行动研究(PAR)的一些原则[
使用各种技术和工具来理解最终用户的体验和需求。该eHealth项目的方法包括两部分讨论(大型小组讨论和小型小组活动)、半结构化访谈、问卷调查、人物角色、旅程地图和世界cafés。现有的关于PAR和PDR的文献告知了我们与参与者的活动结构。
共有41名学员参加了5个工作坊。参与者为德州大学、俄联邦大学和乔治布朗学院(GBC)的在校生或应届毕业生。为了鼓励有实际经验的学生参与,招聘海报上使用了明确的措辞:“鼓励有心理健康和药物使用实际经验的学生参与。”研讨会于2016年7月至9月期间举行。
我们使用了许多方法来招募参与者参加我们的社会参与研讨会。这些研讨会是通过已有的Thought Spot社交媒体账号(Twitter、Facebook和Instagram)进行推广的。招聘传单张贴在UT, RU和GBC的部门公告板上。学术部门和学生组织被确定为潜在的招聘地点,包括心理和社会工作部门,以及健康和保健中心。思想点学生咨询小组和研究团队之间现有的联系也被用来帮助招募参与者。参加每个讲习班的参加者可获得一小笔酬金和公共交通代金券,所有讲习班都提供食物。参与者还收到了一份心理健康和成瘾资源清单,如果需要,他们可以访问。所有参与者签署了一份知情同意书,提供了研究目标、风险、收益、机密性和联系信息的概述。这项研究获得了来自成瘾和心理健康中心,UT, RU和GBC的研究伦理委员会的批准。
为评估参与者对平台有用性和满意度的意见,所有参与者均获发放有用性、满意度和易用性(Use)问卷[
根据初步研究确定的协同设计活动方法,共规划了5个研讨会。每个活动使用PDR技术的不同元素,通过一系列组格式(
讲习班使用了各种促进技术。促进小组讨论的半结构化方法建立了灵活性,同时在参与者之间的对话中保持总体的方向感[
车间的描述。
车间# | 参与人数 | 结构 | 目的 |
1 | 6 | 半结构化,两部分讨论 | 探索eHealth应用程序的使用情况,并从有经验的用户那里深入了解Thought Spot的用户体验。 |
2 | 8 | 半结构化的、由两部分组成的小组讨论 | 探索eHealth应用程序的使用,并从新用户那里深入了解Thought Spot的用户体验。 |
3. | 8 | 使用角色的半结构化、两部分讨论 | 确定Thought Spot是否满足其用户角色的健康需求。 |
4 | 6 | 用户旅程映射,然后进行半结构化讨论 | 通过旅程地图探索新用户的体验。 |
5 | 13 | 焦点小组接着一个世界café | 收集关于Thought Spot解决了哪些健康需求的信息,在其重新设计中应该包含哪些功能,以及如何才能留住用户。 |
我们的团队使用角色、世界café和旅程映射作为从参与者收集信息的方法。人物角色是“对一种类型的客户或用户的真实描述”,有助于建立对产品设计对象的需求和观点的理解。
在我们的研究中,开发了几个人物角色,以帮助捕捉不同的背景,并概述在大多伦多地区(GTA)寻求心理健康或健康服务时可能遇到的不同场景。我们的一个人物角色的例子可以在
旅行地图是用于收集信息的另一种技术。它通常用于评估用户在一段时间内访问服务或产品并与之交互的体验[
参与者在每次研讨会结束后完成反馈调查。这些调查收集了参与者是如何了解研讨会的,以及他们喜欢和不喜欢的地方,以及询问参与者是否对该项目有任何其他问题或评论。这一反馈被用来指导后续讲习班的调整。
采用IBM SPSS Statistics 24对USE问卷数据进行分析(N=27)。USE问卷中的低满意度(1-2)、中满意度(3-5)和高满意度(6-7)的值是通过对每个问题的回答求和来计算的。
研讨会期间收集的数据使用内容分析进行分析,这种方法通常用于“从数据中得出可复制和有效的推论,目的是提供知识、新见解、事实表述和实际行动指南”[
归纳内容分析的方法包括三个主要阶段:准备、组织和报告[
研讨会的录音被送到专业的转录员那里。然后,笔录被匿名化,并发送给所有参与者以供审查。不同的促进技巧(分组讨论、小型/大型小组讨论)产生了5个讲习班的16份文稿。分析单位为整个研讨会的记录。每个研讨会的活动记录被合并为每个研讨会的单一记录。结合每个研讨会的所有记录,可以得到5个独立的记录,并确保从每个研讨会收集的数据具有同等的优先级。为了确定关键的讨论主题,两名研究人员独立编码了3份成绩单样本。在一次编码会议上,两位研究人员比较了对文本的解释。这些主题被比较并组合成编码矩阵中的内容主题类别(
共有41名学生参加了讲习班:29名女性和12名男性。大多数参与者年龄在19至24岁之间(
大部份受访者表示对Thought Spot的原始版本满意程度中等(
参与者特征(n=41)。
参与者的特点 | 百分比(%) | |
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月19 - 21日 | 24 |
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22 - 24 | 63 |
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25日- 27日 | 7 |
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28 - 29日 | 3. |
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其他 | 3. |
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是的 | 54 |
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没有 | 41 |
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不知道 | 5 |
参与者回答有用性、满意度和易用性问卷中的满意度问题。N/A:不适用。
核心研究和设计团队对研讨会的结果进行了审查,以便为Thought Spot的重新设计提供信息。由于每个研讨会侧重于不同的主题,主持人使用不同的数据收集方法,编码的内容也各不相同。基于所有文本的主题编码,创建了一个高级概念图(
参与者通常对“思想点”的目的持不同意见。一些人认为娱乐项目、社交俱乐部和保持精神健康的技巧应该包括在该平台中。然而,对其他人来说,将重点限制在心理健康服务上似乎是合适的。进一步的讨论探讨了这种意见分歧,研讨会主持人解释了Thought Spot作为一款健康应用程序的目的,它认识到健康、心理健康和健康的广泛决定因素。
在讨论可以包含在Thought Spot中的不同类型的健康活动和服务时,参与者还提到了预防性方法,如将用户连接到学生社交团体或建立跟踪情绪、情绪和思想的功能。一位与会者说:
治疗心理健康的最好方法是通过心理健康。预防为上策。这也说明了一些转变;如果你开始做一些新的事情(比如开始上大学或学院),你可能希望能够获得社区服务,比如瑜伽课程或支持小组。
研讨会期间讨论主题的高级概念图。
支持将Thought Spot定位为健康应用程序的参与者认为,这将使它的整体可访问性惠及更广泛的人群。虽然在将健康方法纳入平台方面达成了普遍共识,但与会者鼓励研究团队仔细考虑这些服务的纳入标准。
可用性是一些参与者关心的问题。Thought Spot的某些功能被描述为令人困惑且难以使用。例如,增加一个席位对与会者来说特别困难,一位与会者解释说:
我发现很难添加任何东西……我试了三次,它会冻结或关闭。
与会者提到,使用类别或筛选器查找服务具有挑战性,因为分类结构令人困惑,筛选器列表很长。例如,他们发现“卫生和社会服务”这一类别太宽泛了,因为它包括青年服务中心以及社区农产品市场和社区公园。与会者建议在应用程序中加入类别描述和指导用户了解每个功能的教程。一些与会者认为,由于与谷歌Maps和Yelp等其他地理位置应用程序相似,该应用程序总体上很容易使用。一位与会者说:
我认为谷歌Maps的方式在TTC(公共交通)或步行路线之类的事情上对我很有用。
参与者要求扩展Thought Spot的导航功能,包括应用程序内的景点导航。
每个小组对数据的讨论各不相同。主题包括类别和过滤器、众包、服务描述、缺失信息、建立伙伴关系、评级、可持续性和数据验证。由于Thought Spot是一款众包应用,参与者认为主动调节是一种维护干净数据集的方法。有嘉宾建议:
任何人都可以添加一些东西,所以也许有一种方法可以确认这些是有效的。带有一个复选标记或其他东西,表明这已被后端某人验证。
与会者建议由研究小组中有经验和兴趣的成员负责这一过程。该主持人将填充缺失的信息(例如,地址、时间)并填充描述字段。参与者要求对景点的描述包括费用、预约或免预约、可达性、营业时间、停车和可用语言等细节。
关于Thought Spot外观的讨论通常集中在布局上。一些参与者觉得界面太杂乱了。例如,资源页面被描述为“非常密集”,“大量文本,只有黑白两色,所以不漂亮”。大多数反馈都是关于每个屏幕上显示的信息太多。
总体而言,参与者喜欢整体上与配色方案和设计布局的一致性,但一些参与者强调了应用程序在不同设备(ipad、iphone和Android)上显示方式的不一致性。与会者一致认为,颜色、形状和功能布局的一致使用是理想的。对这款应用的配色方案的评价都是积极的。
参与者对“友好、平易近人的配色方案”反应良好。用一位与会者的话来说:
你有很多绿色和柔和的紫丁香和蓝色。感觉就像一个健康和健康应用。
总的来说,参与者都赞成能够根据每个用户的特定需求和偏好定制Thought Spot。参与者提出了保存喜爱景点列表的功能,以及个性化不同功能的选项。例如,一些参与者要求能够修改一般设置,如声音或他们收到的推送通知的数量。与会者还讨论了将Thought Spot开发为智能应用程序的可能性,该应用程序将根据用户的独特需求、兴趣和搜索历史向用户提供建议。与会者还建议,建议的地点可以根据用户的情绪。有嘉宾建议:
也许只是有一个选项,让你写下当天的感受,或者你想谈论的与你有关的事情。然后它会接受这些东西,并建议某些服务或某些人,你可以联系。
每次研讨会结束后,参与者都会收到一份包含5个问题的简短反馈调查。这些评估表明,参与者喜欢合作、互动的环境,并感到安全地分享他们的想法和观点。我们的团队收到了关于研讨会持续时间的相互矛盾的反馈。对一些与会者来说,确保为讲习班的每个部分分配足够的时间是一个关键问题,而其他人则认为讲习班可以更短。与会者提到,花在填写调查问卷(社会人口和USE问卷)上的时间可以更好地花在小组讨论上,而且调查问卷可以在研讨会之前填写。在分发的41项评价反馈调查中,完成了25项。
将我们的参与者与安大略省一般的大专学生进行比较,我们发现了一些相似点和不同点。大多数参与者为女性(71%,29/41),95%(39/41)为全日制大专以上学生,而在2015和2016学年,安大略所有学生的比例分别为55%和80% [
我们的团队专注于引出关于如何改进Thought Spot第一版的定性和定量反馈。参与者普遍有兴趣帮助开发一种移动健康干预措施,以简化同龄人获得心理健康和健康服务的途径。定性数据分析和USE问卷调查结果均显示,用户对当前Thought Spot平台的满意度处于中等水平。在评估其可用性时,参与者讨论了他们觉得使用起来令人困惑的特性、围绕类别和过滤器的模糊性,以及确保有关服务的信息准确和最新的渴望。
有时来自学生的反馈相互矛盾,因此给项目团队做出设计决策带来了挑战。例如,在讨论平台是否应该包括健康类型的服务时,一些学生支持这个想法,但另一些学生不同意,希望平台只关注心理健康服务。在重新设计的过程中,相互矛盾的意见被考虑在内。项目团队还必须仔细权衡实现某些建议的成本、时间表和能力。
为了帮助指导设计过程,成立了一个设计工作组,其中包括研究团队成员、技术合作伙伴和学生代表。这个小组讨论并优先考虑参加研讨会的学生确定的需求和愿望。设计决策也会被带回Thought Spot学生小组(我们的顾问团),以获得反馈和确认。
迄今为止,该项目的成功支持了在针对过渡年龄青年的移动健康干预领域向PDR的转变[
激励学生参与PDR需要培养对方法的理解,并允许参与者以保密和安全的方式参与[
本研究采用不同的PDR方法,从大专学生心理健康体验的角度,探讨被试对思想点的看法。在Thought Spot研讨会期间发现的最有用的技术是小组讨论、角色练习和旅程映射。尼古拉斯和他的同事曾使用角色来帮助研究参与者讨论年轻人特有的挑战[
这些创造性的技术使与会者能够参加讲习班,帮助他们了解心理健康的主题,并鼓励他们为解决方案作出贡献[
参与者只代表了GTA的3所大专院校,它们都位于多伦多市中心。这些学生寻求心理健康帮助的经历可能与那些在城市其他地区学习和生活的学生不同,这些地区的服务不太容易获得。尽管我们努力招募更多的男性,但大多数参与者都是女性,这可能会扭曲我们的数据。另一个挑战涉及我们研究中使用的方法。在每个研讨会上使用不同的方法收集信息意味着收集到的数据略有不同。此外,相对较少的参与者(N=25)完成了USE问卷,研究团队进行了描述性数据分析。
学生在寻求帮助时遇到障碍,比如在卫生系统中导航时感到困惑,害怕被贴上标签。通过众包平台提供的服务可以促进和加强寻求帮助的过程。通过解决可用性、内容准确性和定制方面的问题,可以提高对当前Thought Spot平台的适度满意度。PDR方法是让学生参与电子卫生相关研究的有用工具。当设计由利益相关者的价值观驱动时,PDR是最有效的[
来自研讨会的示例图像。
Thought Spot人物角色示例。
思想点研讨会期间讨论的主题编码矩阵。
电子健康
乔治布朗学院
大多伦多地区
参与式设计研究
参与式行动研究
瑞尔森大学
有用性、满意度和易用性
多伦多大学
作者要感谢以下资助者:安大略省培训部、学院和大学通过心理健康创新基金资助了Thought Spot的初步开发;加拿大卫生研究院通过电子卫生创新伙伴计划资助了这项研究。作者还感谢了成瘾和心理健康中心项目团队,他们开发了最初的Thought Spot原型:Miriam Verburg, Michelle Hamilton-Page, Annie Hart, Doug Giles和Lawrie Korec。作者还感谢为这个项目做出贡献的大学、学院和合作伙伴:多伦多大学、瑞尔森大学、乔治布朗学院、OCAD大学、大学健康网络全球电子健康创新中心、安大略省康州、儿童帮助电话和mindyourmind。作者感谢QoC卫生和斯莱特转型期青年中心的杰出贡献和支持。作者要感谢Hema Zbogar对这份手稿的编辑专业知识,并感谢Mandee Kaur和Chelsea Stunden组织和协助夏季研讨会。最后,作者对所有那些慷慨地贡献并将继续贡献他们的能量、热情、想法和激情,共同创造和共同制作这部作品,以改善中学后学生的经历和生活的人表示深切的感谢。
SS是QoC Health的联合创始人和股东。通用电气是该杂志的主编和出版商