在培训之前，受训者接受了38项关于IPT概念和原则知识的预测试。在预测试之后，他们获得了访问基于web的教程的用户名和密码，并按照自己的节奏完成了该教程。学员可以通过电子邮件向讲师提出有关教材的问题。在完成网上教程后，学员参加了IPT知识的事后测试和用户满意度调查问卷。学员随后接受了45-60分钟的现场应用培训课程，由经验丰富的IPT培训师(JDL、JCM或KLB)通过视频会议进行。在这个过程中，培训师扮演一个标准的抑郁症患者，而学员扮演治疗师的角色(见下文)。在完成视频课程后，学员完成了一份满意度问卷，并获得了IPT培训后网站的链接。培训后网站旨在促进培训后的实施和坚持，并指导临床医生与他们的第一批IPT患者组织会议。

双尾配对 t对基于web的教程进行前测和后测知识评估的平均变化进行了测试。的标准化平均效应量 t采用Cohen [ 46]。效应大小被认为是0.80为大，0.50为中等，0.20为小[ 46]。可行性测度结果采用描述性统计。

这项研究已经得到了艾伦代尔机构审查委员会的批准。本研究中涉及人类参与者的所有程序都符合机构和/或国家研究委员会的道德标准以及1964年赫尔辛基宣言及其后来的修正案。研究中所有个体参与者都获得了知情同意。本文不包含任何作者对动物进行的研究。

临床医生是通过在国家社会工作协会和美国心理协会的专业期刊上刊登广告，以及通过在国际人际心理治疗协会(ISIPT)的名单服务上发布公告来招募的。共有35名临床医生询问了这项研究，并获得了免费参与的机会。其中，26人(74%，26/35)参加了研究并开始了教程，22人(62%，22/35)完成了教程。此外，18名(51%，18/35)学员在完成教程后参加了现场应用培训课程。Allendale机构审查委员会批准了研究方案，所有参与者签署了知情同意声明。

在开始网络教程的26名社区临床医生中，23名(88%)是女性，22名(85%)白人，1名(4%)非洲裔美国人，4名(15%)西班牙裔，3名(11%)其他或混合种族类别。参与者来自美国15个州，墨西哥、巴西、加拿大和英国各有一人。平均年龄41.6岁(标准差[SD]=11.5，范围26-63岁)，平均临床经验年限10.5年(SD=7.6，范围1-26年)。11人(42%，11/26)为社会工作者，11人(42%，11/26)为心理学家，2人(8%，2/26)为婚姻家庭治疗师，1人(4%，1/26)为精神科医生，1人(4%，1/26)为精神科护士。此外，24人(92%，24/26)积极地与来访者进行心理治疗。只有3人(11%)表示接受过IPT方面的正式培训:1人通过继续教育研讨会，1人作为本科课程的一部分，1人在研究生课程中。3名参与者(14%，3/26)报告在参与研究之前在他们的实践中使用了一些IPT技术。

用户对通过视频会议的应用培训课程的满意度显示在 图3．总体而言，受训者认为该项目提高了他们的专业知识，并能够将所学技能应用于实际治疗。用户对应用培训的满意度的全球平均评分为3.5(范围:1=非常不满意到4=非常满意)。从应用培训中学习的平均评分为3.94(量表范围从1=很少到5=很多)。

图4显示用户对Web门户的满意度。学员认为该网站有助于准备IPT课程，确定客户的IPT重点领域，发展人际关系，并监测客户症状的变化。整体满意度评分为3.3(范围:1=非常不满意至4=非常满意)。

学员完成网络教程的平均时间为3.3小时(SD=0.8，范围2.3-5.0小时)。平均模量为29.1 min (SD 18.3)。本教程平均完成时间为27.4天(SD=22.9，范围1-66天)。参与整个培训方案(从基于Web的教程开始到Web门户的评估)的平均持续时间为91天(SD 18.5)。

这项试点研究提供了证据，支持这种技术先进的、由三部分组成的治疗师培训干预对重度抑郁症IPT的有效性和可行性。结果支持了我们的两个假设:教程增加了学员的IPT知识，学员报告了对三个培训组成部分的高满意度。用户满意度至关重要:如果学员不喜欢某个培训项目，发现它太难使用，或者没有用处，他们就不会完成它。在我们的研究中，学员描述了对培训组成部分的技术方面和临床内容的高满意度，网络教程的完成率为85%，现场应用培训的完成率为69%。与其他网络培训相比，这一排名略高于平均水平[ 47]。虽然我们无法评估收到学习培训机会通知的可能参与者的总数，但招聘容易程度的印象进一步支持了对该工具的潜在需求和兴趣(由于预算限制，报名人数限制为35人)。

如果成功传播，这种干预措施可以帮助学术培训项目解决他们在扩大培训课程以包括EBT和确保培训有效方面面临的双重挑战。特别是IPT是一种EBT，尽管它具有很强的经验地位，但大多数从业者没有接受过培训。由于没有一种治疗方法是普遍有效的，因此扩大培训选择以包括多种ebt有助于培养更全面的临床医生，并为患者提供更多的治疗选择，其中一些患者可能更喜欢IPT，或比其他ebt反应更好。IPT的传播远不如CBT(有类似的支持性证据)和心理动力疗法(有较少的实证支持)。IPT使用疾病的医学模型，这使得它非常适合用心理治疗和药物治疗相结合的客户。

从实际的角度来看，本研究使用的模型增强了传统的培训方法，而不是取代它们[ 48- 50]。基于网络的教程可以像教科书一样奠定概念基础，但在加强学习方面，技术提供了额外的优势。通过使用录像和插图，学员可以观察在各种情况下正确实施技能的演示。教程中包含的持续自我测试有助于确保和记录参与者理解概念，这在基于证据的实践中特别重要。视频会议可以克服与领域专家接触的后勤障碍，并用于监督，包括角色扮演。研究发现，在学习新技能时，与主管一起使用角色扮演比简单的讨论更有效。 51]。通过实际观察受训者应用技能来评估临床技能是成功但未充分利用的关键。在我们的样本中，只有1名学员报告了之前的现场技能观察是其IPT培训的一部分，这一数字与其他研究报告的10%的比率一致[ 21， 29]。现场观察已被发现比观察学员录像带更能提高学习效果[ 52]。

这项技术还可以在几个方面加强培训后的监督。视频会议便于与培训主管接触。研究发现，在培训后获得培训主管的指导是培训后成功的一个重要因素，优于其他形式的培训后选择，如同行咨询[ 53]。该技术有助于在培训后进行病例讨论，这对于确保培训后患者的治疗师疗效至关重要。Web门户通过提供一个工具来帮助构建会话、监测技术的应用和坚持以及监测治疗结果，从而帮助将课堂学习转移到实践中。它还可能有助于防止“治疗师漂移”，因为学员可以返回网站来更新他们的知识，并进行持续的重新测试和监测[ 54]。虽然不是本研究的一部分，但使用视频会议和Web门户对正在进行的培训后治疗师监督进行评估将提供信息。

这项研究的结果与使用这些技术培训临床医生进行其他ebt(如CBT)的其他研究一致[ 29， 55]。据我们所知，这是该技术在IPT训练中的首次应用，并进行了实证评估(已经有一个基于网络的人际社会节律疗法(IPSRT)培训试点，这是一种针对双相情感障碍患者的IPT的改编[ 56])。尽管IPT的结构不如CBT，但没有理由认为这种方法会更不成功。在本研究中，我们没有正式评估临床能力，因为研究目标是评估用户对方法的满意度和概念知识的提高。因此，受训者获得的临床能力的程度是未知的。使用这种方法在IPT中达到不同水平的能力所需的现场应用会话的数量需要探索，教学和应用培训对临床技能的不同影响也需要探索。在先前的CBT研究中，基于网络的教程足以将临床技能从较差提高到最低限度的可接受程度，但增加了4个1小时的视频会议角色扮演课程，进一步将临床技能评分提高到适当和良好之间[ 29]。通过视频会议进行的角色扮演来评估能力，由盲人评分者记录并评估临床技能。这种方法可能是通过网络培训评估能力的一种方法。需要进一步的研究来探索应用课程的数量和能力水平之间的关系，以及IPT教学和应用在线培训的相对影响。

这项试点研究的局限性包括缺乏随机化和对照组，例如与当前临床指导的标准方法进行比较。样本量小限制了结果的泛化性。此外，由于我们没有收集患者数据，因此不可能知道培训计划如何影响临床实践。虽然学员在概念知识的预测试后没有得到反馈，但有可能产生实践效果。在没有对照组的情况下，很难确定教程分数的提高在多大程度上是由于训练而不是诱导偏见。然而，一些研究发现，前测通过引导学习者了解后续信息来促进学习[ 35]。

未来的研究可能包括更大的样本量，以及对毕业后额外心理治疗培训感兴趣的近期学术实习毕业生的队列。此类培训可计入继续教育学分[ 48]。此外，还需要进一步研究训练的稳定性。总而言之，研究结果支持这些技术在培训ebt临床医生方面的使用，并值得进一步研究，以实证评估这些培训方法与当前方法的比较和结合。