2012年全球发生的5600万例死亡中，近70%死于非传染性疾病，特别是心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病，近三分之二的非传染性疾病死亡发生在低收入和中等收入国家[ 1］．如果不采取有效措施遏制这一流行病，预计非传染性疾病造成的死亡人数将在未来十年呈指数级增长[ 2］．导致大多数非传染性疾病的主要风险因素包括吸烟、不健康饮食、久坐不动的生活方式和过度饮酒。通过有针对性的行动，这些行为风险因素已被证明有可能得到改善[ 3.减少非传染性疾病并改善人口健康。减少非传染性疾病，特别是在世界上最贫穷的国家，可以促进公平和社会经济发展，同时减少因健康不良而造成的贫困，促进可持续发展和社会正义。

预防和控制非传染性疾病的全球努力的关键是国家监测。人们越来越多地探索用于公共卫生监测的一种有前途的方法涉及移动电话。移动健康(mHealth)是一个新兴的领域，描述了利用全球蜂窝网络和移动电话所有权或使用权来改善人口健康结果的医疗和公共卫生活动。全球有近75亿无线手机用户，其中大部分(78%)在中低收入国家[ 4］．蜂窝网络的全球连接可以使很大一部分人通过移动电话与外界取得联系。为了应对日益增加的非传染性疾病负担，低收入和中等收入国家对非传染性疾病数据的交叉需求以及越来越多国家的人口几乎普遍获得移动电话，为公共卫生提供了机会。

《JMIR》特刊在记录利用移动电话调查(MPS)监测中低收入和中等收入国家非传染性疾病风险因素的已知情况方面向前迈出了一步。证据表明，最先进的技术足以在中低收入国家使用移动电话平台开展人口水平调查，同时仔细关注伦理、方法等问题，并将结果转化为实践。研究结果为政策和实践提供了指导。

这篇题为"非传染性疾病风险因素和移动电话:拟议的研究议程"的文章提出了非传染性疾病风险因素和MPS的研发议程[ 5］．拟议议程的目标是帮助实现MPS操作程序的标准化，从而能够在站点内、站点间和时间内比较非传染性疾病风险因素。为MPS收集此类数据，审查关键研究问题，并引入旨在部分应对这一公共卫生挑战的多国努力，探索了其潜力。希望拟议的研究议程将促进全球对话和行动，以加强多联药用于非传染性疾病和潜在的其他公共卫生风险因素监测。

尽管有多种选择，但关于MPS模式在中低收入国家的相对有效性的证据有限。《低收入和中等收入国家用于收集人口水平估计的移动电话调查:文献综述》回顾了中低收入国家使用MPS收集人口水平数据的现状，特别是通过使用短消息服务、交互式语音应答(IVR)和计算机辅助电话访谈调查方式[ 6］．从确定的公共统计服务用于收集一系列主题的人口估计的文章来看，结果显示公共统计服务用于收集人口健康和其他指标估计的状况是一个新兴领域，这表明需要进行更多的研究。

用于测试对非传染性疾病使用MPS的方方法见“提高移动电话调查绩效的机制评估:一项研究方案”[ 7］．通过微观试验，提出了一套未来的研究，将有助于提高低收入和中等收入国家MPS的效率和技术有效性。作者评估了激励时机和结构、调查引入特征、不同的抽样框架和调查方式等因素对调查响应、完成率和流失率等关键调查指标的影响。

进一步调查文献，“在低收入和中等收入国家建立远程数据收集的证据基础:比较各种调查方式的可靠性和准确性”审查了将远程数据收集模式与至少一种其他模式进行比较的发现[ 8］．综合考察了MPS模式对结果可靠性和准确性的影响。例如，研究结果表明，与亲自收集数据相比，远程数据收集始终会引发更高的社会不良行为报告。该综述揭示了需要更多的研究来比较不同调查方式的信度和建构效度。

IVR有潜力扩大当前的监控覆盖范围和数据收集。在马里兰州巴尔的摩市进行的两轮IVR试点测试显示，大多数参与者认为这种类型的调查比面对面的问卷调查更诚实、准确，特别是对于敏感话题。在试点测试中，参与者表示对IVR管理的问卷有清晰的理解，并且IVR平台是用户友好的。在“非传染性疾病风险因素估计的交互式语音应答调查的开发:技术评估和认知测试”中，作者得出结论，需要对问卷进行形成性研究和认知测试，以便在低收入和中等收入国家部署[ 9］．

在低收入和中等收入国家，手机几乎无处不在，人口流动性高，成本低，因此需要重新审查对MPS的统计建议，特别是在调查自动化的情况下。在"发展中国家使用移动电话进行的健康调查:自动主动分层监测和提高精度和减少偏差的其他统计考虑因素"一文中，提出了减少估计偏差和调整由于拥有移动电话而造成的选择性的方法[ 10］．作者描述了使用自动活动地层监测(AASM)来提高样本分布对源总体的代表性。他们的结论是，尽管在统计上仍然存在一些挑战，但MPS代表了一种有前途的新兴人口水平数据收集手段。

中低收入国家越来越多地使用多磺酸粘多糖带来了一系列伦理挑战。然而，现有关于移动或数字卫生伦理的文献主要关注高收入国家技术的使用，没有考虑与在中低收入国家开展非传染性疾病风险因素监测的MPS相关的具体伦理问题。在“全球基于移动电话的非传染性疾病调查中的伦理考虑:概念性探索”中，作者探讨了这一领域的核心伦理问题，包括确定活动的性质、利益相关者参与、适当的设计、预测和管理潜在的危害和利益、同意、达到预期的受访者、数据所有权、获取和使用，以及确保小岛屿和低收入国家的可持续性[ 11］．作者呼吁今后开展工作，为与非传染性疾病风险因素的MPS相关的伦理、法律和社会问题制定一个广泛的概念框架。他们进一步指出，需要指导文件来确定关键问题，概述利益相关者对每个问题可用的选项的利弊，审查需要考虑的其他点，并提供与每个问题相关的资源的参考。为了开始解决各种需求，研究人员希望建立一个全球工作组，包括伦理、移动健康调查实施、监管监督和政策、公共卫生、社会科学和MPS平台开发方面的专家。

题为“推进非传染性疾病议程:低收入和中等收入国家移动电话调查的政策影响”的文章向决策者提出了特殊挑战[ 12］．本文讨论了MPS在制定、实施和评估非传染性疾病预防和控制政策方面的潜在好处。报告概述了全球在非传染性疾病预防和控制方面的主要承诺，并探讨了各国如何将这些承诺转化为国家一级的政策行动。讨论了综合监测方法的潜在益处，包括与使用传统的住户调查相比，综合监测方法在为非传染性疾病政策行动提供信息方面的成本效益、评估纳入政策和规划周期的及时性、跟踪干预措施的进展、及时纠正次优或无效的干预措施，以及本着全民健康覆盖的精神评估财政捐款的公平性和对非传染性疾病患者的财务风险保护。作者展示了MPS如何成为收集基于人口的数据的强大工具，为应对非传染性疾病等关键公共卫生挑战的政策提供信息。在现实生活环境中的进一步研究将有助于提供额外的现实世界体验。

JMIR的这期特刊在对使用MPS进行数据收集和监视系统的已知和可能知道的情况进行基准测试方面向前迈出了一步。这些结果为了解和遏制中低收入国家非传染性疾病上升的研究预期和机会提供了指导。预计接下来还将采取其他步骤，继续记录中低收入国家使用多联药的经验，以收集关于非传染性疾病的风险因素数据，与全球机构合作制定研究议程，建立一个全球专家工作组，以解决中低收入国家使用多联药的伦理问题，并与国际和国家层面的决策者合作，创建一个比较框架，将结果转化为政策和实践。