这是一项探索性质的研究，采用深入的半结构化访谈来探讨药剂师对SM的使用、意见和看法。考虑到我们的目标是引出药剂师专业使用SM的丰富而详细的方面，并探索他们对SM的看法和意见，定性方法被认为是最合适的。质性研究的另一个优点是允许研究者在少量参与者的情况下详细地探讨个人的观点[ 14］．在研究开始前获得了悉尼大学伦理委员会的伦理批准(项目编号2013/635，批准日期:14/08/2013)。

本研究从药剂师使用SM的角度寻求全球视角，因此采用了有目的的抽样，从一系列国家招募药剂师。最初，研究团队邀请了认识的药剂师，随后使用滚雪球技术招募参与者。这一策略使研究团队能够利用其国际专业网络(研究团队由来自不同国家的个人组成:澳大利亚、巴西和德国)，并在药学专业中确定具有一系列专业角色的活跃SM用户。来自不同专业背景和国家的药剂师参与了这项研究。在访谈前，所有参与者都收到了关于项目目标、研究团队和面试官以及他们的参与情况的参与者信息陈述和口头解释。通过让参与者签署一份标准化的同意书来获得同意。

半结构化访谈于2013年11月至2014年12月进行。面试指南( 多媒体附件1)基于研究目的和目标开发并在5名参与者中进行试点，以评估外观和内容效度。试验数据不包括在分析中。访谈指南包括与参与者对SM的理解、SM的使用以及对医疗保健和药学专业中SM使用的看法相关的主题。所有的问题都是开放式的，允许相关的话题和主题不受限制地出现。在必要时，询问了后续问题，以澄清或扩大参与者的意见。访谈通过面对面、电话或Skype(语音电话或视频电话)进行，并在参与者同意的情况下进行录音。已作了说明，以协助提出及时的问题，并支持熟悉数据以便进行数据分析。访谈是在悉尼大学药学院的专用场所进行的;这些调查持续了30到130分钟，全部由AB进行，他是一名男性药剂师，也是定性研究专业的博士研究生。进行访谈，直到达到饱和。

所有的采访录音都被逐字记录下来。一位与会者要求查看他们的成绩单，但没有任何修改或更正。采用归纳方法进行主题分析，以确定访谈记录中的主题。主题分析与特定的认识论、哲学或理论方法不一致，是在定性分析中生成主题的灵活工具[ 15］．专题分析不仅是一种强大而复杂的研究工具，而且以一种非学术界人士易于获取的方式关注和呈现数据[ 16]，有利于研究成果在药学从业人员中的传播。

反复阅读文字记录，可以熟悉数据，了解每次访谈的内容深度和广度。在浸泡在数据中后，转录被逐行编码，并在NVivo 10 (QSR International)软件的帮助下在每个代码中进行校对。有关该主题的有限文献[ 5]与采用归纳方法有关[ 17确保了数据驱动的分析。因此，编码过程是开放的，不受研究团队的理论假设的限制。编码过程是动态的、迭代的，并在整个分析过程中不断发展。在数据中具有重复模式的代码(即具有相似或几乎相似含义的代码)被分组到子主题中，然后组合成总体主题。主题是根据其整体内容精心命名的。前三次访谈分别由两名研究人员编码，并对编码标签和确定的主题和子主题进行了深入讨论和一致同意。在整个分析过程中，与研究团队的高级成员(PA)讨论了编码过程，包括将其分组为主题。

大多数与会者认为SM是一个网上(互联网)社区场所，在那里可以获取和分享信息，以促进交流。 图1说明了参与者与SM相关的概念，并描绘了他们理解的广泛描述。词汇云是使用参与者在描述SM时使用的关键词(名词和动词)创建的。

SM被认为是一种与一大群人公开交流和保持联系的新方式。参与者认为，这种互动性在用户之间建立了联系，并允许人们保持一个虚拟的联系网络，包括一个专业的网络。

作为一种信息来源，SM被认为具有用户拥有高度控制权的优势，允许他们选择阅读、收听和观看的内容。一些参与者表示，SM平台上分享的信息是用户自己创造的。然而，只有少数参与者能够解释SM的用户生成内容方面:“它最像是一个用户生成内容的论坛。这可能与公司网站相反;你可以让人们自己生成内容，分享内容，交流内容”[参与者21]。

一些参与者强调了SM的互动性:“你可以与发布信息的人互动……你可以提问。”这是一种快速的联系方式，有问题有答案。在Facebook出现之前，你们没有这么快速有效的互动。”[P24]

参与者还被要求提供SM的例子。通过比较所提供的例子和SM的定义，进一步评估参与者对SM的理解。所有参与者都以Facebook为例，而且大多数时候Facebook是他们“第一个想到的”例子。YouTube和维基百科等没有社交网络功能(如公开资料和联系人列表)的流行SM平台被引用的频率要低得多。Twitter虽然是微博，但也有一些SNS的特点，被人们经常提及。其他常见的SM例子还有LinkedIn、Instagram、谷歌Plus和博客。像“第二人生”这样的虚拟世界很少被提及。

你会认为Research Gate(一个为学者、研究人员和科学家提供的专业社交网站)是社交媒体吗?[P10]和“我有一个疑问。”Moodle(一个免费软件，其目的是通过创建个性化的学习环境作为一个学习平台[ 18)被视为社交媒体平台?“(P23)

在获得参与者对SM的定义(包括示例)后，SM的操作定义(即，一组个人和社区通过移动和基于web的技术共享、共同创建、讨论和修改用户生成内容的交互平台)[ 19])，以确保每个人在继续访谈前都有相同的理解。

本主题详细介绍了药师在专业工作中如何使用或感知同行使用SM。所有参与者都表示自己在工作中使用SM，尽管程度不同。最常见的平台是Facebook、维基百科(Wikipedia)和YouTube。药剂师使用SM与同行建立网络，获取和分享专业新闻以及与健康和医学相关的信息，讨论相关话题，在药学专业中施加政治影响力，促进他们的职业生涯，并寻找或帮助同行就业。SM也被用于药店的宣传和药学学生的教育。

SM平台作为药师专业学习的渠道。Facebook是一个方便的工具，可以方便地从药房组织和同行那里获得专业和健康相关的信息。参与者通常会关注药房组织的Facebook页面，以接收他们的专业更新和新闻动态信息:“我发现这是了解情况的最快方式，而不是我去他们(组织)的网站或通过电子邮件了解并花时间阅读电子邮件。我觉得这样要快得多”[P10]。

与会者还积极分享信息。使用了各种来源，如卫生当局、卫生提供者、药房组织和传统媒体(如报纸文章和电视报道)。药剂师描述了他们从事发布信息的工作，通常是提供信息的主要来源:“它(新闻)可以来自电视频道、网站、报纸、杂志……但我总是提供信息来源的链接”[P24]和“我相信我们能够理解信息的主要来源，所以我从这些来源中找到信息，并将其传递给我的[小组]成员”[P31]。

至于Twitter的使用，参与者要么不使用，要么出于专业目的大量使用。那些发推特的人这样做是为了接收、提供和分享专业新闻，提高人们对药学问题和药学服务发展的认识，和/或宣传他们的组织或机构。Twitter也被用作某些趋势主题的搜索引擎，特别是更抽象的关键词/概念或尚未建立的术语，使用散列标签和关键字:

Twitter也是会议期间的首选平台，以提高会议的知名度，接触非与会者，并提高代表的参与度。

维基百科是唯一一个被提及和报道为普遍寻求的信息来源的维基，在工作时间经常访问。维基百科被认为是搜索信息的一个方便的初始资源，因为它为进一步的阅读和学习提供了背景知识:“如果我在寻找一些我一无所知的东西，这可能是一个非常好的起点”[P17]。

此外，当建立良好的通用参考文献无法提供所需的信息时，维基百科也会被使用，然后维基百科的参考文献通常会被仔细审查，以扩大信息搜索。

对于何时以专业身份使用维基百科是合适的，参与者似乎有自己的规则。例如，它没有被用作指导他们专业行动的参考来源。然而，当需要对一个主题有一般知识或快速获取信息时，它才会被使用。检索到的药物相关信息包括从品牌名称到药理作用，到药物或药物的治疗分类和用途，再到不熟悉的健康主题，如不熟悉的药物或罕见疾病状态。

维基百科的几个特点使其成为参与者有用的SM工具。这些因素包括参与者获取信息的速度、知道最后一次更新的日期、条目被引用的事实、它的非盈利性质和可用性。尽管大多数参与者经常使用维基百科，但许多人并不重视它。参与者普遍提供了一些不认为维基百科是一个有信誉的信息来源的理由，例如维基百科贡献者缺乏证书和匿名性，以及一些信息不准确。因此，学术参与者并不急于推荐维基百科作为学生使用的资源/参考。只有两名参与者参与了维基百科条目的编辑，尽管只有一人贡献了与医学和药学相关的信息。

四名参与者有自己的博客。每一个都有不同的目的和受众。它们被用于药学教育(详见下文)、娱乐(出版由博主创作的图画和漫画)、农村和土著医疗保健，以及一般的药学专业。所有积极写博客的人都强调，博客流量通常依赖于他们在SNS上的传播链接:“当我在博客上发表文章时，我会把它推广到Twitter和Facebook上”[P26]并且:

虽然很少有参与者提到访问博客，但主持普通药房博客的药剂师报告说，在博客存在的两年内，有超过85万次访问，2014年平均每天有1700名观众。在药学博客上发布的主题包括工作机会(私营和公共部门)、出售的药学和病理实验室、出售的药学设备和配件、专业活动(如演讲、研讨会和会议)、药学立法的变化和更新、产品召回、新药和治疗研究以及疾病爆发(如埃博拉病毒)。最受欢迎的话题是与药剂师日常工作生活有关的话题(例如，影响工作程序的立法、社区认可和对该职业的信任程度)。然而，到目前为止，最受欢迎的话题是该国的产品召回，访问次数超过2.3万次。

最常用的视频分享平台是YouTube。一些与会者提到了视频分享网站Vimeo，但它的使用并不普遍。尽管娱乐是访问YouTube的主要动机(例如，观看音乐片段)，但据报道，也有一些专业用途，如获取技术信息内容。一些参与者表示更喜欢看视频而不是阅读，特别是在处理实际操作程序和“如何做事”时:“有时如果我忘记了如何使用一项技术，需要帮助，就回到YouTube，通常是来自专业机构，但无论如何都是YouTube链接”[P31]。来自知名大学和教育机构的专业视频和讲座被广泛用作自学材料。

一些参与者经常使用YouTube，认为它是一个很好的资源库，而另一些参与者不是定期用户，不访问任何与专业相关的内容。没有一个参与者在社交媒体平台上上传与专业相关的视频。

SM为专业讨论和同行协作提供了另一种场所。在社交网络，尤其是Facebook和Twitter上的讨论比药店博客更受欢迎。社交网络上以药店或药剂师为主题的私人小组非常常见。“Facebook群组”功能允许用户根据共同兴趣创建或加入群组[ 20.］．这些专业的药房小组是由药房组织(如澳大利亚药学会)或药剂师个人建立的。这些小组的成员仅限于药剂师，这些小组作为讨论法规、提供服务和职业道德问题的论坛。快速提供和获取信息的能力是这些群体的重要驱动力。然而，并不是所有的Facebook专业群组都很活跃，活跃程度从每天到每季度不等。此外，在每个小组中，个体成员的参与从主要的观察角色到积极参与都有所不同。

那些在药店Facebook论坛上贡献更多内容的人被认为是那些观点更坚定的人。因此，调节任务被认为是至关重要的。

参与者认为SM通过增加工作机会和潜在员工简历的可见性，对进入制药就业市场产生了影响。在招聘方面,尽管没有参与者提到使用SM为他们自己的利益,它(即pharmacy-themed封闭的Facebook群组和药房博客)被广泛公认为媒介对雇主和雇员在专业:“招聘广告得到利用,所以在本地(Facebook)药剂师的页面很多人将“工作需要”或者他们是否正在寻找工作或是否试图填补那份工作,这是很常见”(奔跑)。

尽管一些参与者在领英上有个人资料来展示他们的专业资格和成就，但绝大多数参与者并没有积极参与其中。参加者认为，其主要目的是提高在同行和潜在雇主中的专业知名度，并用于求职。专业成果也被发布在其他社交媒体上，尤其是Facebook上:“我知道有些同事用Facebook传播他们的研究数据，所以如果有论文发表，他们就会更新状态”[P15]。

此外，一些药学实践学者报告说，他们在“研究门”上有一个账户，这是一种“科学的Facebook”[ 21］．据报道，这种社交网络的优势是形成了一个清晰的专业网络，有机会促进自己的研究(例如，上传文章)，并在他们的领域内建立一个研究人员网络。药学学者们意识到，他们的研究论文可以被其他研究人员访问，而无需访问昂贵的数据库。然而，没有人对它的使用表现出很大的积极性或热情。

社交媒体在药学教育的传播中也占有一席之地。它被认为促进了当前药学学生群体的学习体验，他们在生活的大多数方面广泛和常规地使用这些平台。大多数药学学术参与者报告使用SM用于教学目的，尽管强度和频率不同。使用SM的教学活动是在课堂上进行的，或被设计为补充课堂活动，并作为药学学校使用的常规教育管理系统(如Moodle, Blackboard)的替代方法。

主要使用的平台是Facebook和YouTube。人们认识到，发布在Facebook上的信息会更快地到达学生，因为他们认为Facebook是学生最喜欢的访问课程信息的方式，因为他们总是访问他们的个人Facebook页面。

一些药学学术参与者可以被认为是技术的早期采用者。他们倾向于在药学教学中提供更多SM使用的例子。对于这些早期采用者来说，SM被视为教学的一个组成部分，他们倾向于使用不同类型的SNS平台和小组进行不同的教学相关活动。尽管Facebook的使用被认为有助于补充课堂活动，并改善学术与学生和学生之间的交流，但在没有老师指导的情况下在课堂上使用Facebook并不被认为是有利的，因为它会扰乱学生的注意力，阻止他们集中注意力或参与正在教授和讨论的话题。

YouTube被认为是一个很好的资源，可以在课堂上更好地阐述概念，提供补充信息，作为替代学习资源，并增加学生的理解，尤其是那些视觉学习者。维基平台也被使用，专门为学生分配小组任务，使教育工作者能够更准确地了解个别学生的参与情况。这种“虚拟控制”被认为是维基教育平台的一大优势。

即使药剂师使用SM网站进行自我教育和学生教育，他们也没有使用它来教育其他医疗保健专业人员。一个有趣的例外是提供了一个博客作为如何写处方的参考，这是由一位参与者定期向医院的初级医生推荐的。

一些学术参与者也使用SM进行研究，特别是为研究项目招募参与者或合作者。通过在Facebook上发布调查问卷，SM也被用于收集数据。

由于SM是一个双向的平台，一些与会者利用它作为媒介，就专业和健康界的政治问题展开讨论，并就专业活动的变化发表意见。因此，Facebook也成为了一个向决策者和政策制定者施加压力的场所，要么是为了改变，要么是为了要求行业领导者承担更多责任:

虽然该项目的主要目的是从从业者的角度探讨药剂师如何使用和感知同行使用SM，但也确定了药店如何使用SM的一些其他相关信息。据报道，许多社区药店都开设了Facebook页面，以达到营销目的。最常见的情况是，Facebook页面作为对已经做过广告的产品(例如，在药店目录中)以及现有服务的补充或额外形式的推广。据报道，药店的Facebook页面还被用作向社区传播一般健康信息的渠道。

这篇论文首次深入了解了药剂师对社交媒体的广泛专业使用。人们认为，SM在药房的使用范围从社会和个人交流(例如，与朋友和家人)的一端，到专业交流(例如，与同事和客户)的另一端[ 22］．然而，我们的研究表明，药剂师对SM的专业使用是普遍的，而且非常多样化。虽然许多参与者最初认为他们使用SM完全是出于个人原因，但在采访中，很明显所有参与者都是出于专业身份使用社交媒体的。即使是那些少数没有社交网络账号的参与者，也会出于职业目的访问维基百科和YouTube等热门社交媒体网站。参与者缺乏专业使用SM的意识可以归因于社交媒体最初的狭隘定义和认知。

同行交流是社交媒体上最常见的职业活动之一。参与者更倾向于使用Facebook和Twitter等一般社交网站，而不是药房专用社交网站(如PharmQD)进行专业社交。同样，职业社交网站(如LinkedIn)的使用也远没有那么普遍。据另一份刊物报道[ 23]，大多数参与者采用混合方法[ 24这意味着他们在同一个社交网络上同时进行着职业和个人活动。参与者建立Facebook个人资料的最初动机是社交和个人性质的，随着时间的推移，随着药学学校的朋友成为专业同行，同事成为更亲密的朋友，逐渐发展为混合受众(包括社交和专业联系人)。毫不奇怪，专业的在线对话和讨论发生在最初出于个人原因的平台上，比如Facebook。由于社区药剂师通常不与同行一起工作[ 25， 26]，这种由社交网络提供的增加药师之间的互动将是一个主要优势，因为它可以减少药师的孤立，帮助他们更好地处理工作中出现的技术、临床和伦理问题。然而，在药剂师在社区药房工作期间，由于这些平台的使用通常受到限制，这种增加的互动还没有发生。

随着社交网络提供的专业互动的增加，相关专业信息的获取和进一步传播也随之增加。事实上，药剂师在SM方面的主要专业活动之一就是获取信息。众所周知，卫生保健专业人员经常使用互联网作为工作工具，特别是获取信息[ 3.］．随着互联网的互动性越来越强， 1]，它将期望发现药剂师使用SM作为工作目的的信息源，并作为从各种来源(如组织、同行和患者)学习的工具。因此，通过SM平台获取健康和药物信息是药剂师通信技术发展的一个自然步骤。如本研究所示，SM平台无处不在的特性使其作为相关药学专业信息传播的媒介处于突出地位。获取信息的机会增加以及随之而来的知识扩展不仅可以促进专业发展，还可以带来更好的服务和病人护理。

作为互联网上的主要开放资源之一，维基百科被药剂师在工作时间大量使用，以获取健康和药物信息。由于维基百科是一般搜索引擎中医疗查询的顶级结果之一[ 27)，它被广泛使用就不足为奇了。然而，大多数与会者并不认为维基百科是一个权威来源，其中一些人对其准确性和可靠性表示担忧。这些担忧与在药学教育中使用维基百科的药学文献限制建议相匹配[ 28]和实践[ 29］．尽管如此，有必要强调的是，其他研究已经指出，维基百科的条目与享有盛誉的大英百科全书相比，质量更高[ 30.]，并可作为健康学生作业的参考资料[ 31］．

本研究中发现的维基百科的高使用率与之前报告的药剂师使用维基百科的高比率是一致的[ 12］．药剂师使用维基百科的比例可能会上升，因为2009年公布的维基百科使用率的第一份报告显示，只有35%的美国药剂师在使用维基百科[ 6］．维基百科通常在工作时间用于初步探索与健康和药物相关的不太为人所知的主题。据报道，这类似于医生如何使用它来获得不熟悉的主题的概述[ 32］．一项审查也证实了这一点，该审查发现维基百科被广泛用作一般医疗保健专业人员的参考来源[ 33］．在我们的研究中，所有参与者都知道维基百科的编辑过程，而在2009年的美国调查中，只有三分之一的维基百科用户知道维基百科是如何编辑的。 6］．

用户友好性和访问便利性，以及维基百科经常出现在谷歌等一般搜索引擎的搜索结果前10名的事实，是在开发向专业所有领域的药剂师传递信息的方法时需要考虑的重要方面[ 34］．药剂师对“免费百科全书”的贡献似乎可以忽略不计，尽管正如我们的研究所断言的那样，药剂师被高度访问。虽然有呼吁医疗保健专业人员，他们的协会，患者团体和机构加入努力，以改善维基百科的健康相关词条[ 27]，据信编辑与健康相关词条的群体很小，并受一套内在价值观和信念的驱动[ 35］．像wiki这样的合作项目的基本原理是，许多参与者的共同努力会导致比任何参与者单独获得更好的结果[ 1］．也许改善维基百科上医学和药房条目的最佳方法是通过学术界、卫生组织、从业者和消费者之间的合作。

SM提供的最新信息的增加也导致药剂师从事另一项专业任务:共享信息。SM使信息共享更容易，接触到更多的受众。一些非常活跃的参与者看到了SM提供的机会，并推出了自己的平台，主要是博客和Facebook小组。需要强调的是，在分享专业信息时，参与者通常会提供原始信息来源的链接，并试图张贴材料的原始来源。信息共享行为的这一重要方面可能是由于我们的样本由经验丰富的药剂师(平均从业时间13.3年[SD 9.8])和较高的教育水平(许多人拥有研究生学位或正在攻读研究学位)组成。

使用SM渠道传播健康和药学相关知识并引发专业讨论应被视为传统形式的药学专业互动的额外工具。SM平台可以相互补充，甚至可以提高这些传统方式的有效性。在会议中使用Twitter被视为一个例子，表明传统的同行聚会可以使他们的讨论立即传播到会议之外，同时对与会者的看法和会议内的互动水平产生影响。这与在医学会议期间使用Twitter是一种医学教育应用的说法是一致的[ 36］．然而，这种应用在药学中的好处不应被高估。一项关于美国大型药学会议上使用Twitter的研究发现，只有不到2%的与会者使用Twitter [ 37］．据报道，几乎一半的推文是由一小群参与者(0.125%)发布的，只有三分之一的推文与教育课程有关。然而，其范围和影响尚未得到核实。

虽然我们的滚雪球方法让我们招募到了关键的Twitter用户，但在我们的参与者群体中，这个微博平台的使用不如其他SM应用程序那么突出。这与对药房教师的调查结果一致，调查显示，只有不到10%的受访者拥有Twitter账户，而且他们的使用非常有限(即，大多数人每月访问一次)[ 9］．同样，最近一项关于Twitter的直接观察研究表明，只有不到1%的美国执业药剂师拥有Twitter账户[ 11］．在我们的研究中，大多数使用Twitter的参与者主要是出于职业原因。这与之前的一项观察研究形成了鲜明对比，该研究评估了推文样本，结果显示只有10%的人完全或主要出于职业原因使用Twitter [ 11］．这一群Twitter用户可能与我们的Twitter参与者非常相似，后者也使用Twitter获取和传播与药学相关的新闻、最近发表的药学文章以及其他有用的与健康相关的信息。Twitter是一个合适的应用程序，因为微博是用来提供实时更新的。 19]，参与者可获得最新的重要相关信息。

虽然利用SNS进行招聘和雇佣员工是一个新的过程，研究有限[ 38]，这项研究发现，社交网络的使用在制药行业非常普遍，在制药就业市场发挥着重要作用。这似乎是药剂师对社交网络非常有益的专业使用。它扩大了药剂师寻找工作机会的范围。与此同时，它也有利于招聘人员，他们可以在更紧密的网络中接触到大量的候选人(例如，Facebook当地的药剂师小组)。也就是说，SNS扩大了社区药师招聘中常用的“口口相传”策略。

本研究中描述的SM在药学教育中的使用与以前发表的方法非常相似[ 5］．虽然互联网从最初几年起就促进了教学和学习，但需要掌握标准标记语言(HTML)和相关概念(如服务器、文件传输协议[FTP]、客户端插件、用于交互的Java小程序)成为使用互联网的障碍，因为它们需要复杂的编程[ 39］．SM的出现彻底改变了互联网作为教育工具的使用，因为它消除了用户在线创建和共享内容的界面障碍和信息技术限制。

应根据某些局限性来看待所提出的调查结果。首先，作为一项探索性质的研究，样本量为31名药剂师，研究结果并不适用于药剂师人群。第二，结果可能受到了自我选择偏差的影响，尽管事实上并非所有参与者都是活跃的SM用户。然而，会议提供了关于该主题的广泛观点，这也可以被解释为一种优势，因为拥有更多SM专业知识的参与者可以提供更多的信息和见解。第三，由于社交媒体由于其动态性质而不断变化，最好记住，结果仅代表研究时的情况。

虽然个人和社会原因通常是加入SM(即Facebook)的主要原因，但参与者通常会在专业活动中使用SM，大多数人是以专业身份积极参与SM。主要活动包括在同行之间访问和分享专业相关信息、专业内网络和招聘公告。维基百科、YouTube和Facebook是最常用的平台。然而，对前两个项目的专业贡献很少被提及。药剂师作为医学专家，可以带头在维基百科等高度访问的SM平台上添加和编辑消费者可访问的药物信息，从而做出巨大贡献。由于SM的使用在一般人群中有增加的趋势，它在卫生部门和药房的应用也可能相应扩大。因此，预计这项研究可能会刺激从业者之间的辩论和社交媒体的专业使用，以及刺激对这一主题的进一步研究。