2009年，“inspirennet ”(研究和评估网络提供的创新护理服务和实践)旨在提高加拿大不列颠哥伦比亚省(BC)护士对卫生服务研究的能力和兴趣。作为BC省护理研究倡议的一部分，通过迈克尔·史密斯健康研究基金会资助，网络团队接受了一项使命，为护士和其他卫生专业人员在不同和地理分散的环境中服务。考虑到护士临床医生、管理人员、教育工作者、研究人员和学生的生活和工作性质，虚拟地运营一个网络，具有同步和异步连接人们的能力，是接触、参与和支持他们的唯一可行选择。据计划团队所知，inspirennet是不列颠哥伦比亚省第一个试图几乎完全通过Web 2.0、社交媒体和Web会议技术开展工作的医疗保健专业人员网络，而且很可能是加拿大第一个此类网络。出于本文的目的，Web 2.0在广义上被用于表示允许在同步和异步时间框架中进行多对多通信的交互式连接形式。

2012年，我们公布了初步调查结果，记录了该网络的发展，以及我们一个基于主题的行动小组的经验[ 1］．在本文中，我们介绍了在三年时间内收集的关于网络增长的评估数据，支持频繁使用网络平台的网络部分，密码保护电子实践社区(eCoPs)的建立(其中一些对所有网络成员“开放”，而另一些是“封闭”的，仅对工作团队的特定成员可用)，以及从我们的调查和访谈中获得的数据摘要。说明个人加入和参与网络的原因。

关于在卫生领域使用Web 2.0和社交媒体的文献正在迅速发展。Medline的一项搜索显示，在过去五年中，相关出版物的数量增加了一倍多，超过3500份。许多论文讨论了电子工具如何帮助个人支持他们的健康和健康状况。另一组论文侧重于使用社交媒体来加强医疗保健提供者和患者之间以及医疗保健提供者之间的沟通。在社交媒体、Web 2.0和卫生专业实践的交集中，一个小而新兴的研究领域被确定为差距;共有93篇论文发表，其中67篇在过去5年内发表[ 1］．这个研究领域的重点是医疗保健专业人员如何使用电子工具相互联系和学习，并试图了解这些专业虚拟连接的影响。研究人员报告称，社交媒体可以成为建立师徒关系的有效工具[ 2]，作为持续专业教育的教学工具[ 3.， 4]，提供分享专业意见的途径[ 5， 6]，并作为专业机构接触会员/潜在会员的途径，以扩大他们的范围[ 7］．2009年，《医学图书馆协会新闻》的作者评论道:“……以前从未有过这么多与其他专业人士“见面”的机会……年代ocial networking enables meetings and collaborations on a level that has never existed before…” [ 8］．最近在荷兰进行的一项研究表明，近60%的医疗保健提供者在专业上使用社交媒体，他们使用社交媒体的动机包括增加知识、提高效率以及与患者和同事的交流[ 9］．inspirennet对Web 2.0和社交媒体的使用采纳了这些想法，并通过开发正式的虚拟网络扩展了专业网络的想法，邀请护士和其他医疗保健专业人员加入并就个人感兴趣的问题或主题进行协作。此外，该网络支持这样的观点，即eCoPs可以提供一种进行生产性工作的手段。inspirennet是一个通过虚拟平台相互连接的电子实践社区网络，其共同愿景是支持和使用卫生服务研究。

实践社区，或cop，最初是由受社会学习理论影响的作者描述的。温格认为，学习发生在社会关系中，而不仅仅是基于知识的发展[ 10］．在缔约方会议上，人们对某个话题有共同的兴趣，有共同的关切，或希望解决问题，合作并分享想法和经验，扩展他们的知识和专业知识。缔约方会议需要时间来发展，但作为一个朝着共同目标努力的实体而维持自身。cop的“生命周期”阶段描述了从非正式团体到积极参与社区的发展:(1)潜力—非正式团体，(2)联合—建立团体身份，(3)成熟—积极合作以实现共同目标，(4)管理—保持势头，以及(5)转型—完成目标后，成员确定新目标或解散[ 11］．eCoPs是利用电子或虚拟平台的社区。使用eCoPs的经验表明，自愿参与、分布式领导、共享身份、透明度、可访问性和以问题为中心等因素有助于他们的成功[ 12］．此外，在本刊最近发表的一篇文章中，作者评论说，建立和维持有效的eCoPs需要“使能者”和“战略性社区管理”[ 13］．

已经描述的缔约方会议的一个方面是将成员分为“核心”和“外围”类别。这些术语最初是由Lave和Wenger使用的，当时他们将那些进入学习社区的人描述为站在背景中的“新学习者”[ 14］．随着时间的推移，这些外围成员越来越多地参与其中，成为“核心”成员。随着cop进入基于web的世界，作者注意到eCoPs似乎也经历了类似的动态。特别是在eCoP中，出现了“外围成员”或“潜伏者”一词，指的是那些“关注”eCoP但不活跃的人。至少有一组作者警告不要使用这个贬义的术语，因为“潜伏者”可能不仅被动地从eCoP活动中受益，而且当有关兴趣主题的工作直接与他们对话时，他们也可能成为相当积极的甚至是核心成员[ 15］．在基于web的eCoP中，外围成员可能是大多数成员，但是他们成为成员的动机、他们对eCoP的承诺以及他们所获得的利益是很难衡量的。

inspirennet并不仅仅依靠技术来支持其成员。分布式领导模型被开发来促进和维持成员协作(见 图3)．分布式领导模式是创新的，是inspirennet成功的关键部分。该模型描述了让专业人员一起工作可以创造对所有人都有帮助的协作优势[ 17］．管理团队由三个人组成——两个共同领导，一个来自临床实践，一个来自学术界，还有一个职业网络管理员。网络管理员保留0.8全职等值(FTE);网络共同领导人通过各自同意担任网络主办机构的组织向网络提供实物支持。除了由经理进行的技术和日程安排支助工作和0.2个全职的行政支助外，对网络的所有贡献都是自愿的。协调团队的成员是志愿支持基础设施和网络工作的专业人员。正如万维网上内容的一般性质和cop理论所一致的那样，insprenet团队出于在他们的工作中有所作为和支持一个共同目标的愿望来规范自己和做出贡献。 图3提供了小组之间关系的说明，其中协调小组支持行动小组和封闭小组的工作以及一般成员。

网络评估框架包括检索数据以记录网络活动的方法，了解建立虚拟专业网络的好处和挑战，以及了解支持网络增长的价值和需要的因素。下面详细描述了记录和跟踪成员对inspirennet的感知和使用的评估方法的范围。

每月的指标被制成表格并报告为仪表板，并上传到网站供公众访问，展示网络的总体增长，以及行动和封闭团队，以及里程碑式的成就。

谷歌分析被网络管理员用于仪表板，报告网页点击率;定期进行更深入的分析，以检查网站流量的趋势，以便为未来的网站内容决策提供信息，并更多地了解会员对网站的使用情况。此外，Drupal还提供了每个网页“动态”更新的阅读次数指标;这些指标对任何网站访问者都是公开的。

网络成员接受了两次调查。在线调查针对会员的满意度与实现网络目标的成就进行了衡量。在手术17个月后(2011年春季)和手术30个月后(2012年春季)进行调查。数据采用描述性统计方法进行分析。

在网络运营的22至24个月期间(2011年9月至12月)，对行动小组的领导人和成员进行了采访。参与者是通过有目的的抽样从那些表示有兴趣参加面试的人中选择的。制定了一份协议，询问受访者在inspirennet的参与情况 /行动小组及其对网络活动的看法，以及在实现目标方面取得的成功。访谈时间为30-60分钟，由一名研究生通过计算机使用Audacity(开源音频录制软件)进行，并逐字记录。基于inspirennet目标框架的编码方案由评估团队开发，并使用NVivo(定性数据分析软件)对23份转录本进行编码。编码由四名评估小组成员完成，并进行了可靠性检查，以确保整个转录本的一致性。一旦编码，内容将根据评估团队成员之间正在进行的讨论和反馈进行分析并总结为主题。

在第33个月时(2012年7月)，行动小组的领导被要求就其团队的活动、成功、挑战和未来计划提交简短的叙述性报告。10个行动小组中有8个提交了报告，反映了小组领导人的看法和意见;这些数据为inspirennet领导者更好地理解团队成功的内部因素提供了丰富的描述。在第36个月(2012年10月)，我们举办了一个研讨会，让主要利益相关者参与讨论inspirennet在网络财务可持续性方面的成功和挑战。该研讨会包括15名成员亲自参加，4名成员通过WebEx参加，共计19名参与者在小型讨论小组中工作。有关报告载于[ 18］．

提交给资助者和网络咨询委员会的年度报告提供了活动、成员请求、挑战以及管理团队为培育和维持网络所作的反应的记录。这些报告提供了网络活动的“幕后”说明，并提供了支持网络功能的工作完成的数据。

对网络增长模式的仔细研究表明，网络在年会期间吸引新成员，网站点击率与双周电子新闻通讯的出版相一致，大多数成员在参加或检索网络行动小组网络研讨会后进入网络社区。 图5显示与其他网络活动相关的网络增长，包括网站流量，这可能是活跃会员的一个指标。

inspirennet的评估活动正在进行中，包括一个社交网络分析练习，以更好地了解网络是如何运作的。网络领导者对会员数量的强大感到鼓舞，这在网络的发展过程中令人惊讶，并对网络在头三年所取得的成果感到鼓舞。一个已被证明对网络发展至关重要的因素是一个积极、响应和支持的网络管理员的存在，以及志愿者领导角色的个人发展，他们满足成员学习如何在虚拟环境中工作的需求，并欢迎每一个新成员。评估数据表明，inspirennet的增长得益于口头传播，成员加入是为了与他人建立联系，并且在网络拓展活动之后，他们会立即增加与网络的联系。我们得出的结论是，inspirennet满足了会员在专业发展、社会互动和支持方面的需求，这与eCoPs和社会学习的已知情况一致。因为这是一个主要由护士组成的网络，所以探索这种对职业社交网络的渴望是否是护理人群的特征，以及这种特征是否延伸到其他医疗保健专业人员将是有趣的。建议对这一主题进行进一步研究。

另一个教训是“社区经理”的新角色，这是在社交媒体领域的演变[ 13］．这一角色是独特的，要求领导者促进和鼓励社区成员在线参与。我们认识到，大多数成员都是通过由团队领导促成的网络研讨会进入行动小组的，并由于就感兴趣的主题进行了便利的讨论而保持活跃，因此我们相信，让个人担任网络行动小组领导是吸引和维持成员的必要组成部分。最后，inspirennet的经验表明，仅仅开发网络工具是不足以使一个专业网络成长和成功的。网络团队定期与成员沟通，并为网络活动提供教育、支持和评估，这对于网络的发展和支持是必要的。