吸烟仍然是美国每年造成44.3万例可预防死亡和近2000亿美元额外成本的主要原因[ 1］．美国的吸烟率已稳定在20%左右，[ 2大规模减少吸烟率仍然是公共卫生的当务之急。虽然美国烟草依赖治疗临床实践指南推荐的循证戒烟干预措施[ 3.]已经被证明能使戒烟率翻倍，但它们在很大程度上没有得到充分利用[ 4］．实现美国公共卫生目标，即到2020年将吸烟率降至不高于12% [ 5]将需要新的方法来创造新的干预措施，提高现有戒烟治疗的有效性，并最大限度地扩大和利用这两者。

互联网的发展和在线社交网络的增长可能会为戒烟干预措施的有效性和覆盖面这两个相互交织的问题提供解决方案。社会支持[ 6]、社会融合[ 7]，以及社交网络[ 8]似乎在吸烟行为和戒烟方面起着重要作用。然而，许多旨在建立支持性关系(例如，同伴或伙伴培训)或利用现有社会关系(例如，配偶干预)的烟草治疗研究通常都产生了令人失望的结果[ 9- 12］．开展这项工作的传统治疗环境的局限性(例如，出席率低、时间限制或可用支持人员的类型和数量)可能部分解释了在戒烟过程中利用社会支持的困难。

相比之下，在线社交网络提供了对大量参与者的24小时访问，有可能取代这些限制，并为社会支持提供一种现实的交付模式。理论上，吸烟者不仅可以从与其他网络成员的积极的个人互动中受益，还可以从各种被动的社会支持和影响来源中受益。这种相互作用可改变个人戒烟的动机，加强吸烟的不可取性，有助于缓冲与戒烟有关的压力源和提高应对技能，并为消除吸烟线索提供建议[ 13］．迄今为止，已经有大量关于社交网络在面对面互动中的作用的行为科学研究，但很少有关于在线社交网络的发表研究[ 14- 16］．

在线社交网络的发展及其对大众意识的渗透是惊人的，超过70%的美国成年人现在使用某种形式的社交媒体或在线社交网络[ 17］．截至2011年初，估计有1.5亿美国人积极使用最大的在线社交网络Facebook。 18］．有意创建的致力于戒烟的在线网络规模较小，但已经存在了十多年。这些类型的专用系统-吸烟者和前吸烟者通过各种渠道进行沟通，努力戒烟和保持禁欲-现在被成千上万的吸烟者在相对较长的时间内广泛使用。 16, 19］．多年来，以戒烟为重点的在线网络已经从简单的信息交换系统演变为具有多种通信模式(如聊天室、论坛或私人消息)、自我表现(如个人简介、博客或期刊)和从属关系(如伙伴或朋友列表或私人小组)的复杂网络，通过这些网络可以实时传达社会规范、社会影响和社会支持[ 16, 20.］．

与在线社交网络呈指数级增长的同时，社交网络科学也在迅速发展，这是由于计算机能力和软件的改进已经赶上了理论的发展，可用数据集的规模也在迅速扩大。 21, 22］．在对现实世界网络的研究中，社会网络科学已经证明，社会影响在网络中流动，可以影响广泛的行为和情感变化，包括吸烟和饮酒[ 8, 16, 23]、肥胖[ 24, 25]，幸福[ 26]和抑郁[ 27]，以及孤独[ 28]和自杀[ 29］．社交网络分析可以扩展一个人的社交世界，不仅考虑到他们自己的联系，还考虑到他们的朋友和联系人的联系。这种从整体上观察社会结构的能力可以推断出拓扑结构(网络结构)是如何促成和驱动行为变化的。

要想在2020年之前将吸烟率降低近一半，就需要采取戒烟干预措施，以消费者友好的方式惠及数百万人。社会支持在戒烟中的作用的有力证据的汇集，在线网络的增长和扩散，以及社会网络分析技术的最新进展，为针对吸烟的高影响干预措施的开发和传播提供了机会。在线社交网络提供了一种强大而新颖的戒烟方法，这一观点得到了一项相对不同学科的研究的支持，其中包括烟草控制、社会心理学和社会网络科学，仅举几例。利用在线社交网络的巨大潜力来接触和治疗吸烟者，需要研究人员、开发人员和资助者之间的跨学科对话，桥梁行为、网络、计算机科学和其他领域。 30., 31］．我们试图通过召集多学科专家小组来启动这次讨论，以确定在线社交网络在快速降低吸烟流行率方面的潜力方面的知识和研究问题。我们的目标是构建一个战略研究议程，以指导未来的合作工作。本文以34个紧迫的研究问题和相关问题的形式提出了这一议程，并进行了简要的讨论。

2010年9月30日至10月1日，我们邀请了大约100位相关领域的专家和思想领袖(列在本文结尾的致谢部分)参加在华盛顿特区举行的为期两天的研讨会。与会者代表了广泛的学科，包括经济学、工程学、流行病学、语言学、数学、医学、护理学、心理学、公共卫生学、网络科学、社会学、软件工程以及产品设计和商业化。少数参与者被邀请进行重点概述，以帮助跨越学科界限，并为讨论建立一个共同的起点。其中包括关于烟草使用的流行病学和治疗的介绍;烟草控制中的社会支持理论和社会支持干预的基本原理;烟草控制中的社会网络科学和基于网络的干预措施;一般的和特定的在线社会网络的历史、发展和当前的科学状况;以及关于社交网络数据收集、分析和解释的方法、测量和分析问题。此外，来自三家最大的营利性、健康相关的在线社交网络干预机构的代表被邀请描述他们的项目以及他们在管理在线网络方面学到的经验教训。

在概述介绍之后，与会者被分成多学科的小型工作组，并负责制定优先研究问题的清单。工作组讨论的指导框架是解决关键问题“我们知道什么，我们需要学习什么，才能在改善戒烟结果方面产生影响?”问题的框架故意很宽泛，以便来自不同学科和具有不同内容专业知识的参与者能够贡献他们的观点。

参与者被指示制定并将研究问题分为四个主要类别:(1) 一个 dvancing理论(从线上和线下的社会网络、社会支持、戒烟和行为改变领域发展、完善或整合现有的理论和模型)，(2) 理解基本机制(在线社交网络如何在个人和网络层面产生行为变化)，(3) 干预接近估值(用于适当的计划、过程和结果评估的方法和度量)。为了鼓励头脑风暴，小组被要求想象他们可以获得研讨会上任何参与者或演讲者所代表的智力、财务和技术资源。每个工作组将各自的研究问题清单提交给整个小组进行进一步讨论。这些小组在每个主要主题领域独立工作，然后根据整个小组的反馈对他们的建议进行综合和改进。讲习班结束后，规划委员会开会审查调查结果，总结研究题目的一般领域和传播优先事项。

参与者提出了大量不同粒度级别的研究问题。综合了共同和重叠的观点，并选择了一部分问题供报告作者进一步讨论和阐述。对于每个关键主题领域，我们提出了讨论的摘要，并提供了最紧迫的研究问题或提出的问题的例子。

讨论中出现了几个主要主题。首先，与会者指出，传统的线下(如面对面)干预和评估模式往往被条件反射地应用于在线观察或干预。虽然线下和在线行为在某些方面重叠，并可以相互影响模型、机制、实施和评估，但也有重要的差异，需要对在线网络进行批判性思考。在开发、实施和评估在线干预时，有必要挑战和测试传统模型中固有的假设。

第二个主题与行为改变的机制有关。在社会网络中已经描述了许多基于理论的行为改变过程，包括信息扩散、干预的病毒式传播、社会支持、社会规范和建模。目前尚不清楚这些或其他未识别的过程在在线社交网络中是否对戒烟重要，以及这些过程中是否有任何可能是医源性的(即，促进继续吸烟而不是戒烟)。

第三个主题集中在理论模型、经验主义和统计或模拟建模技术的适当使用。在线社交网络干预的未来进展可能取决于跨学科方法，以开发适当的理论模型，在体内和硅(软件建模)中测试它们，快速迭代以确定具有最高效果概率的干预措施，并以适当的研究设计和终点进行干预试验。这些进步将需要改进现有的能力，以收集在线网络中行为和互动的复杂和大规模纵向数据。

最后，我们在研讨会上注意到一个共同的假设，即社交网络干预将越来越多地利用移动传递机制——无论是智能手机应用程序、短信还是其他形式。虽然很少有问题明确地谈到这种转变，但我们试图写这篇摘要来对交付平台不可知。无论地点或方式如何，问题和建议都是广泛适用的。

日益互联的在线社交网络为改变行为、影响健康和应对公共卫生挑战提供了难以置信的机会。尽管在个别领域有良好的开端，但要实现本报告所述的潜力，还需要进一步严格和跨学科的研究和开发。解决这里提出的问题，构建研究协议，发展适当的分析技术，将需要跨多个领域和不同学科的真正合作[ 30.］．成功可能会导致干预措施能够覆盖大量人群，增加现有的治疗方式，并以新的方式影响行为改变。

虽然我们关注的是烟草使用和戒烟，但同样的问题和方法几乎可以适用于任何感兴趣的行为改变。干预措施需要并应该被理论、模型测试和改进方案所告知。随着我们在跨学科团队中获得工作经验并完善我们的模型，我们将更清楚地了解收集经验数据和测试模型所需的新措施，以确定影响中间和最终行为改变结果的机制、途径和关键过程。这种迭代的方法还将导致验证自我报告测量的方法，并将在线活动的跟踪与观察数据以及线下进行的社交网络和支持活动整合或三角化。

鉴于在线通信和戒烟干预领域的迅速发展，以及涉及的众多学科，我们需要在指标方面达成更多共识和标准化。例如，评估规范并回答关于其对行为影响的问题，将需要开发和验证新的工具，以确定在线社交网络中的活跃规范及其重要性。这项工作将是修改现有规范或在现有或正在发展的网络中引入新规范的任何努力的必要先驱。最终，理论、模型和干预措施的完善将受益于标准化措施的发展，不仅适用于规范，而且适用于本报告中提到的几乎所有指标。理想情况下，这些度量在不同的项目、组织，甚至学科之间具有良好的可靠性和有效性。建立一套适用于在线社交网络研究的核心测量方法，将有助于测试和改善内部和外部效度，并通过确保研究的稳健性、可泛化性、可复制性、一致性和收敛效度来加强理论测试。

这个报告有几个限制。提出的建议取决于出席会议的个人和组织者提供的结构。不同的参与者或不同的结构无疑会产生不同的问题和话题。这里提出的研究优先事项和建议只是我们希望有助于促进更多对话和研究努力的一套观点。解决本报告中提出的问题将围绕个人隐私和研究参与者及其社会交往的道德待遇提出重大但并非不可克服的挑战。行为和生物医学研究人员传统上考虑的是对个人的影响，但社交网络干预将挑战我们，因为我们越来越多地瞄准网络，我们需要利用公共卫生专业人员、社会营销人员和社会学家的经验。

网络和技术在它们自己的时间轴上发展，独立于需求、资金或研究人员的目标。对快速发展的网络的研究将要求研究人员和资助者在整个过程中(从想法，到资金，到执行，到发表)收紧他们的时间表。通过联邦拨款资助研究的传统模式，例如美国国家科学基金会(National Science Foundation)或美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)采用的模式，与工业界和企业家的利益相比，是出了名的缓慢。网络科学和在线干预正在迅速变化，传统的资助模式也必须适应。2009年，雷泽和他的同事担心大规模网络的研究“可能成为私人公司和政府机构的专属领域”[ 21)，他们指出这一结果不符合公众利益。发展和维持一个强大的学术研究项目是必要的，这需要资助者、研究人员和科学研究的出版商进行调整。

旨在解决本报告中的主题和问题的研究工作可能有助于确定显著减少美国和其他地方烟草相关疾病负担的机制。这里提出的戒烟的核心思想和主题也可以适用于各种行为(如肥胖、药物滥用或遵守医疗建议)，这些行为可以直接或间接地改善我们社会的福祉和生活质量。重要的是要认识到，在网络中强大的力量和信息的快速传输也可能被不适当或破坏性地(有意或无意地)使用，也可能被用于做好事。最终，我们希望这篇论文中鼓励的各种研究工作将产生新一代的干预措施，帮助人们戒烟和保持戒烟，通过各种各样的社会网络传递和传播——我们今天认识的网络，以及明天将发展的网络。