在线医疗保健的概念包含许多因素。在文献中有五个特别的因素是社区和新闻，结果，可信的信息和建议，评估信息和意图的自我效能，以及披露。

在线医疗态度(athhc)调查旨在衡量参与在线医疗活动的人的态度。该工具最初由51个项目组成，采用李克特5分制。可能的回答包括:1(从不)，2(很少)，3(大约一半时间)，4(通常)和5(总是)[ 34， 35］．

采用Gable和Wolf概述的方法，对265名使用在线医疗保健服务的受访者进行了探索性因子分析[ 36］．根据RK Gable(2000年3月)的研究，虽然每个项目推荐6到10个受访者，但收敛发生在5.3个。出现了五个维度:(1)来自其他相似病情患者的社区和新闻支持交流，以及从其他患者和卫生保健专业人员那里获得相关信息;(2)结果-由于参与在线医疗保健而导致的个人心理和生理变化;(3)可信赖的信息和建议——对卫生主管人员和组织提供的信息有信心;(4)评估信息和意图的自我效能感——个体相信自己有能力评估所接收信息的质量、提供信息的人的资格以及请求者的意图;(5)披露——愿意提供个人身份信息。五个维度的Alpha内部一致性信度得分分别为.95、.93、.84、.62和.77 [ 34］．根据因素分析中表现不佳的项目的结果，该工具缩短为42个项目，反映五个因素，最终每个项目有6.3名受访者。本子研究只分析了工具中保留的42个问题;然而，由于从网页到服务器的编码翻译错误，对文书中一项(“我相信注册药剂师提供的在线建议”)的回复被省略了。因此，只分析了41个项目，athc量表的可能得分范围从41到205。

这是一项描述性研究，从参与在线医疗保健态度(athhc)研究的265人的总样本中选取癌症患者作为子样本[ 34， 35］．其中两项调查在网站上提交了两次，留下了263份可用的问卷。本亚研究包括参与者列出癌症的初级或次级诊断的调查。共有41项调查符合标准，其中39人列出了癌症的主要诊断，5人列出了次要诊断。三个人同时列出了癌症的初级和次级诊断。共有39人的初步诊断为癌症，2人的二次诊断为癌症。

参与者通过以下三种方法之一进行招募:(1)电子邮件讨论组，(2)基于网络的讨论组，以及(3)从其他网站推荐。对于电子邮件讨论组，一般的参与邀请被发送到各个小组，要求志愿者完成调查。试图接触患有不同疾病的群体，如心脏病、癌症、狼疮和有一般残疾问题的群体。此外，还向包括护士、医生和医生助理在内的许多卫生专业人员讨论列表发送了信息，请那些个人使用在线卫生保健服务的人成为志愿者。基于网络的讨论组遵循了类似的程序，不同的是，该消息是在现有网站上发布的，潜在的受访者不会像通过电子邮件那样自动收到通知。至于从其他网站转介的病人，我们已与两个互联网健康网站的站长作出安排， Healthanswers.com而且 Askphysicians.com，通过这些网站上的链接介绍参与者。

数据收集时间为2000年3月14日至3月28日。参与者完成了一份人口统计表格和基于网络的athhc调查。另外一个自由文本区域提出了这样一个问题:“接受在线医疗保健信息和支持给你的生活带来了什么变化?”数据分析采用社会科学统计软件包(SPSS 11.0.0版)[ 37］．人口统计特征，诊断，以及最喜欢的网站的内容和支持分析频率表。平均值、标准差、总分和每个维度的总分都是根据athhc量表对单个项目的回答计算出来的。

受访者的平均年龄为57.68岁(SD = 10.15;37 - 79)范围。略多于一半(53.7%)为男性(n = 22)， 78.9%已婚(n = 32)， 90.2%生活在美国(n = 37)。 表1提供受访者人口统计特征的摘要。

参与者被要求通过勾选在线表格上的相关框从列表中选择他们的主要和次要诊断。如果列表中没有诊断，则提供一个单独的区域来输入诊断。对于初级诊断，大多数受访者详细说明了他们的癌症类型，而对于次级诊断，则列出了更多的非癌症疾病( 表2）.

在这个样本中，分数从50到172，平均值为128.46 (SD = 25.98)。36个项目的范围是1-4,5个项目的范围是1-5。皮尔森 r在连续人口统计学变量、年龄、总分和因子分之间进行相关性分析。没有一个是显著的。数据总结在 表3．

排名最高的三个项目是“在提供信息之前，我想知道我的在线健康信息将如何使用”(平均= 3.93;Sd = 1.29);“我对评估在线医学研究报告的质量感到满意”(均值= 3.83;Sd = 0.89);和“我喜欢在网上支持其他有我这种情况的患者”(平均= 3.56;Sd = 1.32)。排名最低的项目是“我倾向于相信其他患者在网上销售的产品”(平均= 1.63;标准差= 0.77)，其次是“即使不告诉我是谁写的，我也相信在线健康研究文章摘要”(均值= 2.37;Sd = 1.07)。对于第三低的平均排名，有两个项目的平均值为2.44:“我相信由制药公司赞助的在线医疗保健广告”(SD = 0.95)，以及“我倾向于相信有批准印章的网站，即使我不知道颁发它的组织”(SD = 1.05)。 Outcomes related to depression fell between the highest and lowest scores. 表4展示了每个维度的高排名项目，以及来自父研究的每个项目的因素负荷的强度。

参与者被要求从一个提供热门网站列表的下拉菜单中选择他们最喜欢的网站来提供内容和支持。其中一个选项是“其他”，在这种情况下，他们可以使用文本框输入网站的名称。Medscape和WebMD是最常被提及的内容网站(各占31.7%)，而WebMD是最受欢迎的支持网站(17.1%)。最受欢迎的内容网站主要是那些由大型组织和政府机构赞助的网站，如美国癌症协会和国家癌症研究所。其他受欢迎的支持网站包括一些更小、更具体的网站，如雅芳十字军(Avon Crusade)的留言板和psa-rising.com。收藏的内容和支持站点列在 表5．

本研究存在一些局限性，阻碍了研究结果超越研究样本总体的泛化。首先，样本量很小，可能不能代表所有使用互联网的癌症患者。第二，最初的athhc调查样本由自我选择的患有慢性健康问题的志愿者组成。第三，由于目前研究中的癌症患者主要是受教育程度高、收入高的人群，无法将其推广到服务不足的人群或没有互联网接入的人群。最后，自从数据收集于2000年以来，一些提到的网站已经合并、合并或不再活跃。因此，该研究提供了一个时间点的快照，不能推断出癌症患者当前态度的代表。