发表在第三卷第二期(2001):

什么是电子医疗?

什么是电子医疗?

什么是电子医疗?

本文作者:

G Eysenbach

编辑



如今,人人都在谈论电子医疗,但很少有人能对这个相对较新的术语给出明确的定义。这个词在1999年之前几乎没有使用过,现在似乎成了一个通用的“流行语”,不仅用来描述“互联网医学”,还用来描述几乎所有与计算机和医学有关的东西。显然,这个词最初是由行业领袖和营销人员使用的,而不是学者。他们创造并使用这个术语与其他“电子词汇”,如电子商务、电子商务、电子解决方案等,试图将围绕电子商务(电子商务)的承诺、原则、兴奋(和炒作)传达到卫生领域,并说明互联网正在为卫生保健领域打开新的可能性。例如,英特尔将电子医疗称为“医疗保健和高科技产业的领导者们为充分利用互联网和医疗保健的融合所带来的好处而进行的一致努力”。由于互联网给传统医疗保健信息技术行业带来了新的机遇和挑战,因此使用一个新的术语来解决这些问题似乎是合适的。医疗保健信息技术行业面临的这些“新”挑战主要是(1)消费者与他们的系统在线交互的能力(B2C =“企业到消费者”);(2)提高机构间数据传输的可能性(B2B =“企业对企业”);(3)消费者点对点交流(C2C =“消费者对消费者”)的新可能性。

那么,我们如何在学术环境中定义电子医疗呢?JMIR编委会的一名成员认为,该术语应留在商业和营销部门的领域,在科学医学文献和论述中应避免使用。然而,这个术语已经进入了科学文献(今天,76篇被medline索引的文章在标题或摘要中包含了“电子健康”一词)。接下来要做的是——按照良好的学术传统——尽可能清楚地界定我们正在谈论的是什么。然而,正如编委会的另一名成员指出的那样,“给电子健康这样的东西下定义有点像给‘互联网’下定义:它是如何被使用的定义——这个定义无法被固定下来,因为它是一个动态的环境,不断变化。”

很明显,电子卫生不仅仅包括技术发展。我将把这个术语和概念定义如下:

电子卫生是医学信息学、公共卫生和商业交叉的一个新兴领域,指的是通过互联网和相关技术提供或增强的卫生服务和信息。从更广泛的意义上说,这一术语不仅体现了一种技术发展,而且还体现了一种思想状态、一种思维方式、一种态度和对网络化、全球化思维的承诺,通过使用信息和通信技术来改善当地、区域和全世界的卫生保健。

希望这一定义足够宽泛,能够适用于互联网等动态环境,同时承认电子卫生不仅仅包括“互联网和医学”。

因此,电子卫生中的“e”不仅代表“电子的”,还暗示着许多其他的“e”,这些“e”合在一起也许最能说明电子卫生的全部内容(或它是什么)应该)。最后,但并非最不重要的是,所有这些都已经(或将)在《医学互联网研究杂志》上发表的文章中讨论过。


  1. 效率-电子保健的承诺之一是提高保健效率,从而降低成本。减少费用的一种可能方法是避免重复或不必要的诊断或治疗干预,加强保健机构之间的沟通机会,并通过患者参与。
  2. 提高质量提高效率不仅要降低成本,而且要同时提高质量。电子保健可以提高保健质量,例如,通过允许不同提供者之间的比较,使消费者成为质量保证的额外力量,并将患者流向最好的质量提供者。
  3. 证据为基础-电子保健干预措施应以证据为基础,即不应假定其效力和效率,而应通过严格的科学评价加以证明。在这方面还有许多工作要做。
  4. 赋权消费者和患者的利益——通过使医疗知识库和个人电子记录通过互联网向消费者开放,电子卫生为以患者为中心的医疗开辟了新的途径,并使以证据为基础的患者选择成为可能。
  5. 鼓励病人和卫生专业人员之间的一种新的关系,朝着真正的伙伴关系发展,以共享的方式做出决定。
  6. 教育通过在线资源(继续医学教育)和消费者(健康教育,为消费者量身定制的预防信息)
  7. 启用保健机构之间以标准化的方式进行信息交流和沟通。
  8. 扩展医疗保健的范围超出了传统的界限。这既是地理意义上的,也是概念意义上的。电子卫生使消费者能够方便地从全球提供者在线获得卫生服务。这些服务可以从简单的建议到更复杂的干预措施或药品等产品。
  9. 道德-电子保健涉及新的医患互动形式,并对在线专业实践、知情同意、隐私和公平问题等道德问题提出了新的挑战和威胁。
  10. 股本-使保健更加公平是电子保健的承诺之一,但与此同时,电子保健可能加深"富人"和"穷人"之间的差距,这是一个相当大的威胁。人们如果没有钱,没有技能,不能使用计算机和网络,就不能有效地使用计算机。因此,除非采取政治措施确保所有人都能公平获得信息,否则这些病人群体(实际上将从卫生信息中获益最多)是最不可能从信息技术的进步中获益的人。目前,数字鸿沟存在于农村和城市人口之间、富人和穷人之间、年轻人和老年人之间、男性和女性之间,以及被忽视/罕见疾病和常见疾病之间。

除了这10个基本的e,电子医疗也应该是

  • 简单易用,
  • 娱乐性(没有人会使用无聊的东西!
  • 令人兴奋的

——它绝对应该存在!

我们邀请其他关于电子保健定义的观点,并希望随着时间的推移,该杂志将充满阐明电子保健领域的文章。

冈瑟Eysenbach

编辑器,

医学互联网研究杂志

致谢

根据作者2001年6月在教科文组织(巴黎)全球卫生进步国际理事会会议上的讲话:全球卫生公平——21世纪的医疗进步和生活质量。

这篇文章在一定程度上是受到A. Risk在各种邮件列表和欧洲卫生信息学杂志上提出的“什么是电子卫生?http://hi-europe.co.uk/files/2001/9996.htm

利益冲突

没有宣布。

G·埃森巴赫编辑;这是一篇非同行评议的文章。提交22.12.00;接受18.06.01;发表18.06.01

版权

©G·埃森巴赫。最初发表于《医疗互联网研究杂志》(//www.mybigtv.com), 2001年6月18日。除非另有说明,发表在《医学互联网研究杂志》上的文章是根据创作共用署名许可协议(http://www.creativecommons.org/licenses/by/2.0/)发布的,该协议允许在任何媒体上不受限制地使用、发布和复制,前提是原创作品被正确引用,包括完整的书目细节和URL(见“请引用”),并包括本声明。

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