普通民众越来越多地使用互联网作为健康信息的来源。根据皮尤互联网和美国生活项目，88%的美国人可以上网[ 1]及61%的成年人使用互联网查询健康资讯[ 2］．从事在线健康信息搜索自己和他人的个人也更有可能偶然接触到健康信息[ 3.， 4］．偶然接触健康信息- "偶然从环境来源收集的信息" [ 5]——值得考虑，因为它既与健康知识的增加有关，又与积极的健康信息寻求行为无关[ 4]，以及积极的健康行为，如水果/蔬菜摄入量、锻炼、吸烟和癌症筛查[ 5］．根据健康信念模型[ 6]，在互联网上寻求健康信息和偶然接触健康信息都可能增加个人对疾病的感知易感性和感知威胁，这可能导致随后健康行为的改变和向提供者寻求医疗保健。

并非所有人群都以同样的频率和方式使用互联网寻求健康信息[ 7- 10］．面对教育、经济和文化障碍联系医疗保健专业人员的个人更有可能使用互联网寻求健康信息并告知他们的医疗保健决策[ 8， 9］．性少数人群(SMP;女同性恋者、男同性恋者和双性恋者)是一群在与卫生专业人员接触时面临多重障碍的人。因此，他们访问互联网以寻求健康信息的比率可能高于异性恋者(HP)。

以少数族裔压力源形式存在的普遍的异性恋和耻辱[ 11， 12]在医疗机构中都有记录[ 13- 17]，它们为smp在获得护理和联系卫生保健专业人员方面产生了多重人际和结构性障碍。例如，与HP相比，SMP患者接受必要的预防性护理(包括预防性筛查)的可能性低50% [ 18， 1985%的人在医疗服务中遇到需求未得到满足的情况[ 20.］．SMP还报告说，他们感到受到医疗提供者的不尊重。在性少数群体男性中，15%的人表示没有足够的时间与提供者相处，而异性恋男性中这一比例为7% [ 21］．此外，提供者也表示不舒服，并否认患者披露性取向的重要性，44-63%的卫生保健提供者报告说在他们的卫生保健实践中没有意识到SMP [ 14， 22- 24］．卫生保健提供者的医学教育通常不包括对SMP独特卫生保健需求的全面培训，提供者往往缺乏关于SMP所经历的健康差异的知识[ 25， 26］．

医学研究所[ 27]、《健康人士2020》[ 28]，以及全国少数族裔健康与健康差异研究所[ 29]都呼吁采取创新的、多层次的公共卫生解决方案，以减少和消除SMP之间的健康差距。促进健康信息获取或在互联网上提供针对SMP的行为健康干预措施可能有多种健康相关的好处。在互联网上寻求健康信息的个人更有可能向卫生保健专业人员寻求必要的治疗，做出明智的卫生保健决定，对从卫生保健专业人员那里获得的信息有积极的感觉，并报告减少了危险的健康行为[ 30.， 31］．因此，互联网已被确定为在一般人群中提供干预措施的一个有前途的渠道，如果社区服务人员使用互联网寻求卫生信息，互联网也可以成为向社区服务人员提供创新的、减少差异的公共卫生干预措施的有用渠道。

在互联网上寻求健康信息可能对害怕在医疗保健环境中受到耻辱和歧视的SMP有用。然而，在互联网上寻求健康信息也可能有负面后果。互联网上的健康信息可能不准确，可能会产生焦虑、痛苦和恐惧，并可能导致进一步暴露于SMP的耻辱。例如，个人在互联网上通过讨论区寻求关于人体免疫缺陷病毒的健康信息时，可能会接触到关于SMP的歧视性和其他负面评论。

目前，与普通人群相比，SMP人群在互联网上寻求健康信息和接触健康信息方面缺乏已发表的经验证据。据我们所知，目前只有一篇已发表的实证文章描述了在互联网上寻求与性取向有关的健康信息[ 32］．达尔哈默等人[ 32]使用全国健康访谈调查来估计在互联网上寻求健康信息的模式。在他们的研究中，SMP比HP在互联网上搜索健康信息的比例更大。

目前的项目增加了这方面的内容，描述了卫生服务部门使用互联网寻求卫生信息的比率;描述偶然的媒体接触;估计SMP与HP相比如何使用互联网寻求健康信息;将偶然和在互联网上寻求健康信息与健康行为联系起来，包括寻求医疗保健提供者。我们假设:(1)SMP会比HP报告更多地使用互联网来查找健康信息，SMP偶然接触与HP相似，(2)偶然接触健康信息与查找健康信息有关。

样本的人口统计学特征按性取向分层，总结于 表1．SMP多为西班牙裔(χ²_3.= 13.91, P=.004)，年轻( t₁= 4.39, P<.001)，并获得了更高的教育水平(χ²_3.= 8.10, P=.040)。

未经调整的描述性统计数据的来源和频率的互联网访问的性取向 表2．SMP(92.4%， 97/105)比HP (79.4%， 2702/3738;χ²₁= 10.64, P=措施)。SMP(26.1%， 24/105)比HP (15.5%， 396/3738;χ²₁= 7.37, P= .009)。

表2还介绍了在互联网上寻求健康信息的未调整频率和描述性原因，按性取向分层。SMP最常使用互联网为自己查找健康信息(88.1%，77/105)，其次是为他人查找健康信息(60.0%，57/105)，以及跟踪个人健康信息(54.3%，51/105)。在YouTube上观看与健康相关的视频是SMP和HP在互联网上寻求健康信息的唯一区别。在YouTube上观看健康相关视频的SMP(37.2%， 35/105)多于HP (22.5%， 593/3405;χ²₁= 11.21, P<措施)。

偶然接触健康信息的频率(SMP 59% vs HP 58%)和阅读此类信息的频率不因性取向而异( 表2)．在一个典型的工作日，SMP和HP因个人原因使用互联网的平均时间分别为4.18 (SD 4.32)和2.79 (SD 3.52)小时( t₁₀₅ ＝-3.21, P< . 01)。周末因个人原因上网的情况也因性取向而异。平均而言，SMP报告4.92小时(SD 3.90)， HP报告3.69小时(SD 4.37)。 t₃₃₈₀= -2.81, P< . 01)。

表3介绍了互联网接入和在互联网上寻求健康信息的原因之间的调整关联。在对年龄、教育程度和种族/民族进行调整的分析中，SMP报告在互联网上为他人寻求健康信息的可能性比HP低38%(调整优势比[OR] 0.62, 95% CI 0.40-0.97; P= 03)。在调整年龄、种族/民族和教育程度后，与HP相比，SMP报告在YouTube上观看健康相关视频的可能性高58% (aOR 1.58, 95% CI 1.00-2.47; P= .04点)。

在计算偶然接触互联网健康信息与健康信息搜索行为之间的关联时，调整了年龄、种族/民族和教育程度，并按性取向分层(数据可根据要求提供)。在HP中，在互联网上偶然接触健康信息与所有健康信息搜索行为相关。在SMP中，小样本量使得不可能计算几个模型的调整分析，包括寻求医疗保健提供者、观看与健康相关的视频、下载健康信息和寻求戒烟信息。在可计算的模型中，偶然接触在线信息与为自己寻求健康信息的几率增加三倍相关(aOR 3.87, 95% CI 1.16-14.13; P<.05)，为他人寻求健康信息的几率高出6倍(aOR 6.30, 95% CI 6.30-17.82; P≤.001)，相对于那些没有报告偶然接触互联网健康信息的人。