该研究已获得奥克兰大学人类参与者伦理委员会(UAHPEC, Ref 019659)的批准，研究方案已在其他地方发表[ 2］．简单地说，符合条件的父母或照顾者(以下简称父母)被随机分配到MyTeen干预计划或照旧照顾条件。所有参与者在基线、干预阶段结束后1个月和随机化后3个月获得数据。该试验已在澳大利亚新西兰临床试验注册中心注册(ACTRN12618000117213)。

我们的目标是招募214名父母的代表性样本(每个随机组n=107;每户1名家长)在新西兰居住6个月。此样本量提供80%的功率( P=.05)，在1个月的随访中，在父母教养能力量表(PSOC)评分的主要结局测量中检测2.5 (SD 5.8)的组差异，并允许随访估计损失20%。新西兰人口的大多数是欧洲血统(70%)，其次是土著Māori(16.5%)，亚洲(15.3%)和太平洋(9%)血统[ 17］．为了进行亚组分析，对种族亚组进行了过度抽样。如果父母(1)有一个年龄在10至15岁之间的孩子，(2)有手机，(3)自己和/或孩子的心理健康问题没有接受任何专业帮助，(4)拥有足够的英语知识，以及(5)知情同意，他们就有资格参与这项研究。每个家庭只招募了一位家长参与这项研究。父母压力指数(即得分≥72)显示压力水平较高的父母被排除在研究之外，并被指导到专业服务。有兴趣的个人完成了电话筛选，以评估资格标准并提供联系信息。研究人员向符合条件的个人发送了一封电子邮件，通过电子邮件，他们提供了知情同意并完成了基线调查。

在项目开始时就考虑了成功征聘和留用的战略，并在整个项目期间根据需要制定、监测和修改了征聘计划。确定了潜在的障碍(如预算限制、时间框架和减员)和促进招聘的策略(如项目内容和招聘材料、员工特征、招聘策略和学习程序)。下面列出了每一种策略。

研究人员小心翼翼地将参与者的负担降至最低，这一因素可能有助于研究的入学率和保留率[ 19，以便在整个试验过程中吸引参与者，并最大限度地提高留存率。具体来说，我们预计通过短信传递该计划将是一种可能的方式，通过减少父母的后勤障碍来最大限度地减少参与者的负担。努力确保每个时间点的数据收集简短，参与者完成的时间不超过10分钟。总体而言，每个参与者只需要在3个月的时间内花费1小时(包括提供研究信息、筛查、基线以及1个月和3个月的随访)来完成研究，超过接受项目的时间。

通过电话对感兴趣的参与者进行筛选和资格评估。我们的研究助理提供了有关研究的信息，并确保参与者理解后续数据收集的重要性，这对研究至关重要。参与者被明确告知参与涉及在不同时间点完成3套问卷。符合条件的个人有2周的时间同意并完成基线评估。如果没有完成评估，在筛选后3 - 5天向符合条件的个人发送个性化提醒邮件。第10天，研究人员打电话提醒研究参与者完成基线评估。在符合资格的参与者被视为无法联系或拒绝参与之前，最多打了3封电子邮件和2个电话。

干预后(1个月)和随机分组后3个月立即进行评估。为了最大限度地保留每次评估的数据，使用多种通信方法来支持参与者的保留，包括短信、电子邮件和电话。在评估到期前五天，参与者会收到一封提醒邮件，感谢他们的参与，并提醒他们即将进行的评估。对于对照组，电子邮件还规定，参与者可以选择在完成最终评估后接收MyTeen的短信。对于没有在评估邮件发送后3天内完成评估的参与者，将发送最多2条短信提醒(间隔3-4天)，并在未完成评估的2周后发送最后一封电子邮件或电话。在完成所有评估后，我们奖励参与者20新西兰元(合13.60美元)的超市代金券，并允许参与者参加价值150新西兰元(合102美元)的超市代金券抽奖。

图1显示随着时间的推移表示感兴趣的参与者的数量。我们无法分别量化每种策略的成功入学率，因为它们不是独立的。招聘由项目经理(AW)跟踪，并每周向研究团队报告。在前4周，大部分招聘工作都集中在有针对性的少数族裔招聘上。然而，招聘进展缓慢，只有22人表示感兴趣，不包括在项目开发阶段进行的焦点小组中表示感兴趣的人(n=15)。因此，研究团队将目标锁定在更广泛的社区，并在接下来的6周内通过电子邮件列表和社交媒体分发广告材料，导致兴趣激增(n=93)。到第12周，共有200人表示有兴趣，我们的研究助理全力筛选所有潜在的参与者。因此决定暂停征聘，并于第16周恢复征聘。在审查了所有参与者的人口统计资料后，Facebook发布了一个针对少数民族群体的付费广告。还联系了一些学校进行招聘，以增加招收少数群体的机会。 Over 22 weeks, 319 parents expressed interest in the study, at which point, all recruitment activities were ceased. Screening was conducted over the phone with all interested individuals; 50 (15.7%) participants were no longer contactable, 18 (5.6%) participants were no longer interested, and 15 (4.7%) participants were deemed ineligible prior to completing the screening process. In total, 236 (74%) participants completed screening, of which 48 (20.3%) reported hearing about the study via email; 64 (27.1%), via advertisements (websites); 64 (27.1%), via Facebook; 29 (12.3%), via referral, including word of mouth and face-to-face approaches; and 31 (13.1%), via other means (eg, schools). No specific strategy appeared to be more engaging for Māori and Pacific participants, which is likely due to the small sample of ethnic minorities. Similarly, due to the small sample of fathers, no difference was observed among different recruitment strategies. Data on demographics were obtained at baseline.

表2介绍研究样本的人口学特征。最终样本产生了221名符合资格标准的随机参与者，超过了我们214名参与者的招募目标。样本包括210名(95%)母亲(包括继母)，其中大多数(167/221,75.6%)参与者认为自己是欧洲人，其次是m - ori(29/221, 13.1%)，太平洋(17/221,7.7%)和其他(8/221,3.6%)。

1个月的流失率很低(整体4.5%;干预组:n=5, 4.6%;对照组:n=5, 4.5%)和3个月(总9%;干预组:n=10, 9.2%;对照组:n=10, 8.9%)随访。干预组和对照组参与者完成1个月评估的平均时间分别为3.72 (SD 5.43)和2.33 (SD 3.83)天，3个月评估的平均时间分别为3.82 (SD 6.74)和4.09 (SD 7.71)天。

首先，依靠传统的征聘方法，例如散发传单和海报、通过口口相传进行有针对性的少数民族征聘和社区推荐，并不是特别有效。在我们张贴传单的社区组织中，很少有人推荐我们。同样，在社区活动中发放传单也没有得到多少回应。在这种情况下，仅仅张贴和分发这些传单可能是不够的。从子女就读的学校招募家长也不是很有成效。我们总共联系了全国388所学校进行招聘，但只有少数学校做出了回应。尽管如此，那些为我们的研究做广告的人表达兴趣的次数却增加了。我们在与学校互动方面的发现与其他研究相似[ 20.］．之前一项招募小学生家长参与戒烟试验的研究报告了类似的挑战，其中只有16.3%的学校同意分发招募材料[ 20.］．虽然学校可以是招聘的宝贵资源，但进入学校是非常有挑战性和耗时的。成功与学校合作招募参与者(通常是学生)的研究表明，这需要广泛的计划(即配合学校学期的时间表)，与学校建立关系，与主要联系人建立联系，并为学校的最佳利益作出贡献[ 21］．这对于资源有限的研究来说可能是不可行的。

在我们的试验中，基于网络的策略似乎产生了最多的反应。许多家长回应了我们的Facebook帖子和网站广告。电子邮件列表服务的使用似乎也带来了兴趣的激增;然而，不可能知道有多少家长收到了邮件，因为每个人都被鼓励将电子邮件转发给其他可能对这项研究感兴趣的人。值得注意的是，电子邮件列表针对特定人群的能力可能导致样本不能代表所有父母。我们发送给大学列表服务的广告邮件的样本是受过高等教育的父母，因此不太能代表一般人群。获得向listservs发布帖子的许可(listservs可能只接受来自群组成员的帖子)也可能具有挑战性。尽管如此，这种方法只需要最少的工作人员。对网络招聘策略的研究表明，研究人员可以招募的参与者数量、每个参与者的成本、样本的多样性以及招聘所需的时间长短都存在很大差异[ 4， 22］．这对研究人员和研究领域产生了影响，这些研究人员和研究领域可能没有所需的资金，无法使用更传统的招聘方法进行大规模招聘[ 4］．

第二，虽然我们积极招募少数民族，但没有引起他们的兴趣。我们在项目开始时就意识到我们在招募少数族裔人口方面的局限性，但在应对挑战方面受到资源和时间的限制。我们认识到，征聘战略应具有文化敏感性，并适合某一特定群体的需要。建立关系和资源以全面接触社区是必要的。通过在研究过程早期与值得信赖的个人和组织建立伙伴关系，研究人员可以与那些可能感觉被传统学术研究剥夺权利的社区建立桥梁[ 7， 23， 24］．尽管这些战略的建立和维持需要大量的人力和财力，[ 24]，如果要评估这些群体的干预经验，它们是必不可少的。

除了所采用的策略外，我们招聘和留住员工的成功可能还归功于以下因素。首先，在整个征聘过程中仔细规划和不断监测似乎是成功的关键。我们设定了切实可行的招聘目标，监测进展情况，并根据需要修改招聘计划。当兴趣下降时，招聘就会增加，而当兴趣突然增加时，招聘战略就会暂停，导致需要筛选的参与者积压。因此认为征聘战略必须具有高度的灵活性。

其次，我们在评估之间使用简单的赞赏和提醒邮件似乎有助于提高参与者的留存率。平均而言，参与者在收到调查邮件链接后的2到3天内完成了后续评估。这些努力鼓励参与者感受到与项目的联系，从开始到完成研究，培养了一种整体的承诺感。

第三，项目的实力和交付方式可能是我们达到目标样本的原因。将该方案作为加强支持家庭的方法是很重要的。这导致了随后与潜在参与者的积极沟通，并减少了寻求帮助的耻辱。例如，我们的形成性研究发现，“干预”一词让父母感到不快;因此，“计划”一词在后来所有的试验广告材料中都被使用。此外，短信是一种主动向参与者传递育儿信息的方法，只需最少的努力和时间投入。我们研究中的低流失率与其他关于短信项目的研究一致。之前对各种基于短信的程序进行的元分析发现，平均留存率为86% [ 25]，留存率由46%至96%不等[ 26］．在我们的研究中，由于时间限制和后勤障碍经常被父母作为继续育儿计划的障碍，访问的便利性可能会增加参与[ 27］．在不同模式的育儿计划研究中，包括基于网络的替代方案和移动健康技术，人们越来越认识到这一点[ 12， 28］．我们的试验证明了仅通过短信提供简短的预防性育儿支持的可行性和有效性。

最后，有人要求为新西兰青少年的父母提供支持。我们的形成工作报告称，父母认为社区缺乏支持，并对养育支持感兴趣[ 18］．许多父母发现了养育子女的日常挑战，并对学习积极的养育策略、青少年发展、改善父母与青少年沟通的技巧和循证资源感兴趣。在我们的主要试验中恢复了这些发现，其中家长表示需要更多的信息，并报告了对该计划的高满意度[ 10］．

我们的目标人群包括新西兰青少年的父母。因此，这些发现可能无法推广到涉及其他人群的研究。不同的招聘策略在每招募参与者的成本上也有很大差异，但由于这项研究的目的不是比较招聘策略的有效性或成本效益，我们无法估计这些策略的成本效益和投资收益率。相反，我们的发现为未来的研究提供了经验教训。

尽管我们努力从不同的人群中招募父母，但我们的样本主要是女性，已婚，社会经济地位高。我们的许多学员也完成了高等教育。这与过去的研究一致，过去的研究报告称，父母受教育水平越高，父母对项目的接受程度就越高[ 7］．

在我们的研究中，父亲的比例偏低。在育儿研究中，这是一个常见的挑战，父亲被认为是 难以父母( 29］．育儿计划的元分析 三页在多个国家开展的21项研究中，4959名参与者中只有20%是父亲。 30.］．参与育儿项目的父亲人数不足令人担忧。对年幼孩子的父亲进行的定性研究发现，许多父亲认为育儿计划是为母亲设计的，他们不愿意从任何正式来源寻求育儿支持，因为寻求帮助被男性视为失败，与他们对男子气概的看法相冲突。 31］．那些不是针对父亲的、与父亲无关的、或被认为是污名化的广告，不太可能影响到父亲。其他障碍包括被认为不值得信任、对父亲不感兴趣，甚至对父亲有敌意的服务。 32， 33］．克服上述障碍对于成功地让父亲参与此类研究非常重要。迫切需要研究如何最大限度地提高他们的参与度。

我们也没有从那些没有参与的人那里获得任何信息。最初没有参与该项目的父母可能会对那些被招募进来的人显示出不同的障碍或特征。因此，他们的意见很重要，应在今后的研究中加以考虑。

招聘和留住员工是育儿项目研究的关键方面，不太可能有一个适用于所有人的建议。因此，重要的是，努力得到充分的记录，使研究人员能够就如何和在哪里最好地招募人员，从而最大化结果做出更明智的决定[ 34］．

随着技术和网络平台的快速发展，该领域将极大地受益于旨在测试不同招聘和保留策略的有效性和必要性的实证研究，以及关于招聘和保留方法的更详细的报告。基于网络的招聘策略为获取地理上不同的样本提供了一种可行的方法。招募受影响最严重的人群应该是一个优先事项，为此需要更多的资源。需要进行进一步研究，以审查针对不同人口量身定制征聘战略的有效性。