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孕妇在COVID-19大流行期间焦虑和压力的变化模式尚不清楚。
我们旨在研究COVID-19大流行期间日本孕妇焦虑和压力的来源。
我们对日本最大的社交网站(Yahoo!2020年1月1日至5月25日(全国紧急状态结束日期)。采用Gwet AC1系数验证评分者间信度。
共确定了12个类别。在整个研究期间，与户外有关的焦虑最常见，其次是关于就业和家人和朋友之间感染的焦虑。在感染高峰期宣布全国紧急状态后，与感染有关的焦虑减少了，而对社会支持和情绪障碍的焦虑增加了。在整个大流行期间，人际关系方面的压力经常出现。
大流行期间，日本孕妇焦虑和压力的来源发生了变化。我们的研究结果表明，需要在大流行的早期阶段进行快速沟通，以及长期的心理社会支持，以便为日本孕妇提供最佳支持。卫生保健专业人员应了解孕妇需求的变化模式。
在大流行期间，公共卫生专业人员必须向弱势群体传达卫生信息[
有效的风险沟通活动需要一种“社会建构主义方法”，这种方法认为风险是通过社会和文化过程来建构的。
为了应对COVID-19大流行期间强制封锁措施带来的隔离，许多人开始使用互联网搜索信息并与其他人联系[
本研究旨在通过对一个社会问答网站进行内容分析，确定日本孕妇的焦虑和压力来源在COVID-19大流行期间是否以及如何变化，以便为这一人群在当前和未来的大流行中及时提供必要支持的准备工作提供信息。
这些数据是从雅虎网站上用日语发布的所有问题中提取出来的。Chiebukuro [
编码的单位是每个问题。作者RS阅读所有问题的文本，然后归纳地为提取的焦虑和压力描述分配代码和类别。当一个问题表达了多种痛苦来源时，我们将其编码为所有适用的类别或代码。我们列举了每个类别或代码中的问题。RS还列出了发布日期，以将变化与日本每周的事件相关联。
两名独立编码员(RS和RY)对20%的问题进行编码，并使用Gwet AC1系数测量评分者之间的信度[
编码过程使用Excel(2011版，微软公司)。使用R for Windows(版本4.0.2,R Foundation for Statistical Computing)进行统计分析。
从搜索词中获得的“搜索结果”共计4200个，其中2040个是孕妇提出的问题。在排除宫内死胎妇女的问题(n=5)、不相关问题(n=376)和重复问题(n=659)后，我们保留了1000个问题用于分析(
在雅虎上选择问题进行分析的流程图!日本版雅虎(Yahoo!)Answers)，日本最大的社交问答网站。
指定的焦虑和压力类别和组成代码的定义。
| 代码 | 内容 | 示例术语一个从问题中提取 | |
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母体感染的风险 | 孕妇对个人感染的焦虑 | 感染，冠状病毒，孕产妇死亡，变得严重，孕妇的风险，免疫衰弱，以及禁忌症 |
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既往病史或与感染者有接触 | 在非怀孕妇女中;与当前症状、慢性疾病或与疑似感染者接触相关的个人感染焦虑 | 发烧，喉咙痛，哮喘和糖尿病 |
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感染他人 | 如果无症状感染，担心传染给他人 | 家人，其他孕妇，取消会诊 |
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感染的副作用 | 担心将新冠病毒传播给胎儿或新生儿 | 婴儿、胎儿、新生儿、保护、母婴传播、流产、死产、残疾、后遗症 |
| 压力的不利影响 | 担心母亲压力带来的负面影响 | 婴儿，胎儿，新生儿和压力 | |
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日常生活(如上班) | 出于各种目的而去户外的焦虑或压力 | 购物、超市、工作场所和政府办公室 |
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医院检查(包括产前检查) | 出于各种目的而去户外的焦虑或压力 | 医院，产前检查，父母或母亲班，牙医 |
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家庭活动 | 出于各种目的而去户外的焦虑或压力 | 婚礼，毕业典礼，葬礼 |
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社交或休闲活动 | 出于各种目的而去户外的焦虑或压力 | 聚会、旅游、美容院、动物园 |
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日常生活(如上班或上学) | 对接触感到焦虑或压力，包括与自己关系密切的人的行为，如伴侣、家庭成员、朋友和同事 | 工作场所、出差、学校、幼儿园、医院、日常购物 |
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家庭活动 | 对接触感到焦虑或压力，包括与自己关系密切的人的行为，如伴侣、家庭成员、朋友和同事 | 婚礼，毕业典礼，葬礼 |
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不受欢迎的外出或行为 | 对接触感到焦虑或压力，包括与自己关系密切的人的行为，如伴侣、家庭成员、朋友和同事 | 宴会、酒会、旅游、赌博、不受欢迎的来访、分娩后来访、不洗手、不戴口罩 |
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来自风险行为的不和谐 | 焦虑或压力以及因他人危险行为而恶化的关系 | 吵架，生气，讨厌，不值得信任，离婚，对孩子大喊大叫 |
| 彼此不和谐的因素(例如，花更多的时间在一起，疏远和压力) | 除了危险行为外，与伴侣、孩子、家人或朋友的关系也有压力 | 吵架，生气，讨厌，不值得信任，离婚，对孩子大喊大叫 | |
| 情绪障碍 | 极度悲伤或沮丧的感觉 | 哭泣、抑郁、焦虑、生活困难、想死、虐待、压力症状(如心律失常、胃痛)、仪式延期或取消 | |
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金融不安全 | 对金钱的焦虑 | 工资，未付，津贴，退休，失业， |
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孕妇在工作场所的待遇 | 对工作场所的惯例或制度感到焦虑或压力，例如被迫工作或被迫退休 | 被迫工作、减少工作时间、产假或育儿假、有意离职、骚扰、透露怀孕等 |
| Self-isolation | 对自我隔离或待在家里的焦虑或压力 | 呆在家里，一整天，吃饭，锻炼，和邻居的噪音 | |
| 生活用品或卫生用品 | 对日常生活用品或卫生状况感到焦虑 | 救生索，口罩，体温计，婴儿用品，囤积，匮乏 | |
| 交付设备 | 对分娩设施的焦虑或压力(不包括产前检查和分娩本身) | 分娩设施，大医院，分娩前后返回父母家中( |
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政策 | 焦虑:对社会政策或制度的焦虑或压力 | 政府、市政、系统、紧急经济措施、现金支付 |
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社区成员的言行 | 对社区中人们的谈话或行为感到焦虑或压力 | 囤积、指责和公开 |
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是否接受支持 | 接受支持的压力 | 自我约束，父母，朋友，同学会，学校，幼儿园 |
| 缺乏支持或孤立 | 因缺乏支持或孤立而焦虑 | 孤独，无人倾诉，孤独，独自接生，探望限制，父亲，拒绝咨询，独自照顾孩子 | |
一个本出版物中的术语已由日语翻译成英语。
搜索问题中描述的焦虑和压力类别和代码的频率分布。有些问题包含多个类别和代码。
日本孕妇焦虑和压力类别分布的每周变化以及关键事件的年表。A:日本首例COVID-19病例(2020年1月16日)，B:中国新生儿感染COVID-19的报告(2020年2月5日)，C:日本首例COVID-19死亡病例(2020年2月13日)，D:男性医生感染;疑似社区感染(2020年2月13日)，E:正式宣布候选药物，包括孕妇禁忌症(2020年2月22日)，F:日本全国范围内的学校关闭(2020年2月27日)，G:日本新生儿严重感染的报告(2020年4月1日)，H:正式要求经济和劳工组织对怀孕工人进行特殊考虑(2020年4月1日)，I: 7个县宣布进入紧急状态(2020年4月7日)，J:宣布全国紧急状态(2020年4月16日)，K:农村医院拒绝接受孕妇转移的报告(2020年4月23日)，L:延长全国紧急状态(2020年5月4日)，M:修改劳动指导方针，允许怀孕工人在COVID-19大流行期间休假(2020年5月7日)。
在新冠肺炎大流行期间，日本孕妇表达了对感染和工作的焦虑，以及在人际关系和社会支持方面的压力。焦虑和压力的来源随着时间的推移而变化;与感染相关的焦虑在大流行快速增长的早期阶段增加，而对社会支持和情绪障碍的焦虑随着自我隔离时间的延长而增加。
根据之前的研究，在COVID-19大流行期间，许多孕妇对乘坐公共交通工具以及家庭成员之间的感染感到焦虑[
在COVID-19大流行开始时，由于依赖现实主义方法，风险宣传运动似乎失败了[
随着自我隔离时间的延长，孕妇经常发布情绪障碍和缺乏社会支持的帖子。之前的一项研究报告称，在疫情爆发期间，与卫生保健提供者的接触很少，缺乏常规护理，这导致了社会隔离[
在危机期间，专业人员必须试图及时识别人们的需求，因为他们的需求可能会随着时间或社会进程而变化。在大流行扩大阶段，卫生保健提供者应向孕妇及其支持网络提供有关感染的信息。随着自我隔离时间的延长，孕妇还需要心理社会支持。评估包括虚拟围产期护理在内的干预措施[
本研究有一定的局限性。虽然我们的研究结果与以前的研究没有什么不同，但社交问答网站上发布的关于焦虑和压力的描述可能有偏见。尽管雅虎Chiebukuro被广泛使用(每月解决大约75,000个问题)，它作为数据源可能会引入选择偏差，因为用户群体的特征是未知的。指定的代码也可能反映了作者的偏见。尽管存在这些局限性，但据我们所知，这是第一项显示COVID-19大流行期间孕妇焦虑和压力模式变化的研究。
我们的研究结果表明，在COVID-19大流行的早期阶段，日本孕妇经历了对感染的焦虑和压力;然而，随着时间的推移，他们越来越多地经历情绪障碍和缺乏社会支持的痛苦。专业人员必须了解弱势群体不断变化的需求，以便在危机期间进行有效沟通。
问答
我们感谢埃莉诺沙夫，理学硕士(A)， Edanz集团编辑了这篇手稿的草稿。这项研究没有从公共、商业或非营利部门的资助机构获得任何特定的资助。
RS, TO和RY设计了这项研究。RS收集了数据。RS和RY分析了数据。RS起草了手稿。TO批判性地修改了手稿。HO、EG和TK为加强解释作出了重大贡献。RS负责最终的内容。所有作者都阅读并批准了最终的手稿。
没有宣布。