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预计2020年底中国将可获得COVID-19疫苗。为儿童接种COVID-19疫苗将有助于疫情控制和全球经济复苏。对于18岁以下的儿童,父母通常是孩子接种疫苗的决策者。
本研究的目的是调查中国18岁以下儿童免费接种COVID-19疫苗的父母接受度。
这是对中国深圳2053名工厂工人的横断面封闭在线调查的二次分析,调查于2020年9月1日至7日实施。在线调查的参与者为18岁或以上在深圳工厂复工的全职员工。深圳的工厂工人被要求每年接受一次身体检查。合资格的工人被邀请到六个指定的体检地点完成一项在线调查。这项研究基于那些至少有一个18岁以下孩子的人的子样本(N=1052)。在听取了中国研发的COVID-19疫苗可能于2020年底上市的通报后,与会者被问及如果政府免费提供COVID-19疫苗,他们18岁以下的子女是否有可能接受政府免费疫苗接种。基于计划行为理论(TPB),拟合多变量logistic回归模型,在控制显著背景特征后,通过社交媒体接触COVID-19相关信息与父母接受度,检查与COVID-19疫苗接种相关的认知之间的关系。
父母对子女接种新冠肺炎疫苗的接受率为72.6%(764/1052)。在调整显著背景特征后,对COVID-19疫苗接种的积极态度(调整后优势比[AOR] 1.70, 95% CI 1.50-1.91),家庭成员支持他们让孩子接种COVID-19疫苗的感知(即,感知的主观规范)(AOR 4.18, 95% CI 3.21-5.43),以及让孩子接种COVID-19疫苗的感知行为控制(AOR 1.84,95% CI 1.49-2.26)与较高的父母对COVID-19疫苗接种的接受度相关。在社交媒体影响方面,接触与COVID-19疫苗接种相关的积极信息越多,父母对COVID-19疫苗接种的接受度越高(AOR 1.35, 95% CI 1.17-1.56)。与COVID-19疫苗接种相关的负面信息暴露程度较高与因变量呈负相关(AOR 0.85, 95% CI 0.74-0.99)。
在中国,父母对18岁以下子女接种COVID-19疫苗的接受度较高。TPB是一个有用的框架,可指导今后开展针对父母的COVID-19疫苗接种宣传活动。疫苗开发过程和疫苗安全性测试的沟通透明度非常重要。公共卫生部门也应及时纠正错误信息。
在全球范围内,COVID-19大流行仍未得到控制[
美国国家科学、工程和医学院提出了一个五个阶段的计划,以公平分配COVID-19疫苗。卫生保健工作者、老年人和其他有患严重COVID-19疾病或死亡高风险的潜在疾病的人是接种疫苗的优先人群,其次是基本工作人员、儿童和年轻人[
数学建模表明,如果COVID-19疫苗的有效性为80%,那么覆盖率必须达到至少75%才能消灭目前的大流行[
此前的研究表明,人们正在积极地在社交媒体平台上寻求有关COVID-19疫苗接种的信息[
据我们所知,目前还没有研究调查中国父母对子女接种COVID-19疫苗的接受程度。本研究调查了中国深圳父母对18岁以下儿童免费接种COVID-19疫苗的接受程度。我们检查了因素对其可接受性的影响,包括背景特征、基于TPB的与COVID-19疫苗接种相关的看法,以及通过社交媒体接触与COVID-19疫苗接种相关的信息。
这是对中国深圳2053名工厂工人的横断面封闭在线调查的二次分析,调查于2020年9月1日至7日实施。
封闭式在线调查的参与者为深圳工厂的全职员工,年龄在18岁或以上。本研究在深圳市龙华区进行。深圳大部分工厂位于龙华区;2018年,该地区有2000多家工厂和100多万名工人。在深圳,工厂工人被要求每年在指定地点接受一次身体检查。龙华区为工厂工人提供体检服务的所有6个指定地点,包括3家公立医院、2家私立医院和区疾病预防控制中心,都被选为我们招募的研究地点。
为了避免选择偏差,研究人员在研究期间接触了所有参加这些地点的成年人进行体检。他们向潜在参与者简要介绍了研究细节,确认了他们的资格,并邀请他们加入研究。参与者被保证参与是自愿的,拒绝对他们没有任何影响,调查不会收集个人联系信息或身份信息,数据将严格保密,只用于研究目的。为了让参与者保持匿名,他们获得了口头同意而不是书面同意。我们利用中国常用的在线调查平台“问卷之星”(长沙冉星信息技术有限公司)开发了一份在线问卷。生成快速响应码(QR码)以访问在线问卷。潜在参与者被要求在现场扫描二维码来完成调查。为了避免重复回答,每个移动设备只能访问一次在线问卷。参与者被要求不要将用于访问调查的QR码传播给其他人。调查共有66个项目,大约每页15个项目,共4页,大约需要15分钟才能完成。 The online survey platform performed completeness checks before each questionnaire was submitted. Participants were able to review and change their responses through a
在2653名合格的工厂工人中,包括整个研究地点的60至1200名工人,2053人完成了在线调查,在整个研究地点的人数为40至968人。总有效率为77.4% (2053/2653);不同地点的数字由66.7%至80.7%不等。未回复的主要原因是时间不够和其他后勤原因。这项研究基于1052名至少有一个18岁以下孩子的参与者。经龙华区疾控中心伦理审定(文献编号2020001)。
由一名CDC工作人员、两名公共卫生研究人员、一名健康心理学家、一名高级工厂经理和一名工厂工人组成的小组组成了本研究中使用的问卷。调查问卷在10名工厂工人中进行了试点测试,以评估其清晰度和可读性。这10名工人没有参加实际调查。小组根据与会者的意见修订并最终确定了调查问卷。
参与者被要求报告社会人口统计数据(即年龄、性别、关系状况、教育程度、每月个人收入等)、子女年龄、父母季节性流感疫苗接种史,以及他们的家庭成员是否有COVID-19史。此外,要求参与者报告过去一个月在工作场所和其他公共场所(即公共空间和交通工具)与他人密切接触时佩戴口罩的频率;包括响应类别
与会者听取了以下声明:“中国开发的COVID-19疫苗可能在2020年底上市。”然后,他们被问及让他们18岁以下的孩子接受政府免费疫苗接种的可能性(如果有的话);回答类别包括:1(非常不可能),2(不太可能),3(一般),4(可能)和5(非常可能)。反应定义为父母对COVID-19疫苗接种的接受程度
基于TPB构建了两个量表来评估与COVID-19疫苗接种相关的认知。这些量表包括3项积极态度量表(例如,“COVID-19疫苗接种在保护您的孩子免受COVID-19感染方面非常有效”)和4项消极态度量表(例如,“您的孩子在接种COVID-19疫苗后会有严重的副作用”);回答类别如下:1(不同意),2(中立),3(同意)。两种量表的Cronbach α值分别为0.71和0.64;通过探索性因子分析,单因素对总方差的解释分别为64.0%和56.6%。感知主观规范(即“你的家人会支持你让你的孩子接种COVID-19疫苗”)和感知行为控制(即“如果你想让你的孩子接种COVID-19疫苗,你很容易就能做到”)由两个单项测量;回答类别如下:1(不同意),2(中立),3(同意)。
参与者被要求报告过去一个月在社交媒体(即微信、微信朋友圈、微博、抖音等)上接触COVID-19疫苗接种相关信息的频率;响应类别如下:1(几乎没有),2(很少),3(有时)和4(总是)。这些信息包括(1)与COVID-19疫苗接种相关的正面信息(如新疫苗进入临床试验),(2)与COVID-19疫苗接种相关的负面信息(如对疫苗效力、供应和副作用的担忧,以及对COVID-19疫苗接种的担忧),(3)COVID-19临床试验参与者的证词,(4)与中国疫苗事件相关的负面信息(如销售问题疫苗和严重副作用)。
以父母对COVID-19疫苗接种的接受程度为因变量。单变量逻辑回归模型首先评估了每个背景特征和因变量之间的关联的显著性。背景特征
超过半数受访者年龄在40岁或以下(824/1052,78.3%)、女性(658/1052,62.5%)、已婚(1005/1052,95.5%)、未接受高等教育(785/1052,74.6%)、月收入水平低于5000元(714美元)(703/1052,66.8%)及前线工人(771 /1052,66.6%)。在父母中,20.0%(210/1052)过去曾接种过季节性流感疫苗,0.2%(2/1052)至少有一名家庭成员有COVID-19史。约半数儿童年龄在0至6岁(490/1052,46.6%)。
在过去一个月,分别有72.1%(759/1052)及83.1%(874/1052)的受访者表示每次在工作地点及其他公共场所与他人密切接触时都戴口罩。较少的参与者自我报告洗手(606/ 1052,57.6%),避免社交和用餐聚会(622/ 1052,59.1%),避免拥挤的地方(697/ 1052,66.3%)(见
父母的背景特征。
特征 | 值(N=1052), N (%) | ||
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18 - 30 | 238 (22.6) |
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31-40 | 586 (55.7) |
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> 40 | 228 (21.7) |
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男性 | 394 (37.5) |
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女 | 658 (62.5) |
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结婚了 | 1005 (95.5) |
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目前单身或离异 | 43 (4.1) |
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有稳定的男朋友或女朋友 | 4 (0.4) |
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初中或以下学历 | 448 (42.6) |
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高中或同等学历 | 337 (32.0) |
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大专或以上学历 | 267 (25.4) |
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< 3000 | 238 (22.6) |
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3000 - 4999 | 465 (44.2) |
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5000 - 6999 | 185 (17.6) |
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7000 - 9999 | 90 (8.6) |
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≥10000 | 74 (7.0) |
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一线工人 | 701 (66.6) |
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管理人员 | 351 (33.4) |
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没有 | 842 (80.0) |
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是的 | 210 (20.0) |
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没有 | 1050 (99.8) |
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是的 | 2 (0.2) |
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0 - 3 | 314 (29.8) |
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4 - 6 | 176 (16.7) |
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7 - 12 | 373 (35.5) |
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13 - 17 | 189 (18.0) |
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每一次 | 874 (83.1) |
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经常 | 139 (13.2) |
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有时 | 36 (3.4) |
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从来没有 | 3 (0.3) |
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每一次 | 759 (72.1) |
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经常 | 204 (19.4) |
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有时 | 82 (7.8) |
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从来没有 | 7 (0.7) |
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每一次 | 606 (57.6) |
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经常 | 277 (26.3) |
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有时 | 156 (14.8) |
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从来没有 | 13 (1.2) |
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没有 | 430 (40.9) |
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是的 | 622 (59.1) |
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没有 | 355 (33.7) |
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是的 | 697 (66.3) |
在父母中,父母对免费接种COVID-19疫苗的接受率为72.6% (764/1052)
与COVID-19疫苗接种有关的看法。
可接受性和认知 | 值(N = 1052), |
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不太可能 | 19日(1.8) | ||
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不太可能 | 45 (4.3) | ||
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中性 | 224 (21.3) | ||
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可能 | 361 (34.3) | ||
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很有可能 | 403 (38.3) | ||
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积极态度量表一个平均分数(SD) | 8.0 (1.2) | |
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COVID-19疫苗接种在保护您的孩子免受COVID-19感染方面非常有效(同意),n (%) | 603 (57.3) | |
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在中国开展COVID-19疫苗接种有助于控制COVID-19(同意),n (%) | 896 (85.2) | |
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中国将有充足的COVID-19疫苗供应(同意),n (%) | 763 (72.5) | |
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消极态度量表b平均分数(SD) | 7.7 (1.6) | |
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您的孩子在接种COVID-19疫苗后会有严重的副作用(同意),n (%) | 104 (9.9) | |
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COVID-19疫苗的保护作用只会持续很短的时间(同意),n (%) | 210 (20.0) | |
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您的孩子害怕接种疫苗(同意)n (%) | 216 (20.5) | |
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您没有时间带您的孩子接种COVID-19疫苗(同意),n (%) | 234 (22.2) | |
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反应分数,平均值(SD)c | 2.5 (0.6) | |
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同意,n (%) | 542 (51.5) | |
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反应分数,平均值(SD)c | 2.3 (0.7) | |
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同意,n (%) | 456 (43.3) | |
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反应分数,平均值(SD)d | 2.9 (0.9) | |
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几乎没有,n (%) | 107 (10.2) | |
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很少,n (%) | 216 (20.5) | |
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有时,n (%) | 420 (39.9) | |
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总是n (%) | 309 (29.4) | |
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反应分数,平均值(SD)d | 2.3 (0.9) | |
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几乎没有,n (%) | 244 (23.2) | |
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很少,n (%) | 366 (34.8) | |
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有时,n (%) | 327 (31.1) | |
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总是n (%) | 115 (10.9) | |
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反应分数,平均值(SD)d | 1.9 (1.0) | |
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几乎没有,n (%) | 503 (47.8) | |
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很少,n (%) | 266 (25.3) | |
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有时,n (%) | 185 (17.6) | |
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总是n (%) | 98 (9.3) | |
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反应分数,平均值(SD)d | 2.0 (1.0) | |
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几乎没有,n (%) | 433 (41.2) | |
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很少,n (%) | 321 (30.5) | |
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有时,n (%) | 207 (19.7) | |
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总是n (%) | 91 (8.7) |
一个3项积极态度量表的回应类别如下:1(不同意),2(中立),3(同意)。克伦巴赫α=点;通过探索性因子分析,确定了一个因素,解释了总方差的64.0%。
b4项消极态度量表的回应类别如下:1(不同意),2(中立),3(同意)。克伦巴赫α= .64点;通过探索性因子分析,确定了一个因素,解释了总方差的56.6%。
c回答类别如下:1(不同意),2(中立),3(同意)。
d响应类别如下:1(几乎没有),2(很少),3(有时)和4(总是)。
在单因素logistic回归分析中,儿童年龄、自我报告避免与非同住人群社交和聚餐,以及自我报告避免拥挤场所与父母对COVID-19疫苗接种的接受程度显著相关(见
背景特征与父母免费接种COVID-19疫苗的接受度之间的相关性(N=1052)。
特征 | 粗比值比(95% CI) |
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18 - 30 | 1.0 |
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31-40 | 1.23 (0.89 - -1.72) | . 21 |
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> 40 | 1.35 (0.90 - -2.03) | .14点 |
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男性 | 1.0 |
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女 | 0.96 (0.73 - -1.27) | .79 |
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结婚了 | 1.0 |
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目前单身或离异 | 1.44 (0.68 - -3.05) | 点 |
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有稳定的男朋友或女朋友 | 1.15 (0.12 - -11.08) | 点 |
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初中或以下学历 | 1.0 |
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高中或同等学历 | 1.14 (0.83 - -1.57) | 点 |
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大专或以上学历 | 0.98 (0.70 - -1.38) | .92 |
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< 3000 | 1.0 |
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3000 - 4999 | 0.95 (0.67 - -1.34) | .76 |
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5000 - 6999 | 1.01 (0.66 - -1.56) | .95 |
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7000 - 9999 | 1.03 (0.60 - -1.79) | 点 |
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≥10000 | 1.26 (0.68 - -2.32) | .46 |
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一线工人 | 1.0 |
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管理人员 | 0.92 (0.69 - -1.22) | .57 |
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没有 | 1.0 |
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是的 | 1.35 (0.94 - -1.92) | .10 |
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没有 | 1.0 |
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是的 | N/A一个 | N/A |
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0 - 3 | 1.0 |
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4 - 6 | 1.26 (0.84 - -1.91) | 点 |
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7 - 12 | 1.41 (1.01 - -1.97) | .046 |
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13 - 17 | 1.28 (0.86 - -1.91) | 23) |
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没有 | 1.0 |
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是的 | 1.31 (0.93 - -1.86) | 13。 |
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没有 | 1.0 |
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是的 | 1.29 (0.96 - -1.73) | .10 |
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没有 | 1.0 |
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是的 | 1.10 (0.84 - -1.45) | 报 |
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没有 | 1.0 |
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是的 | 1.70 (1.30 - -2.24) | <措施 |
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没有 | 1.0 |
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是的 | 1.58 (1.27 - -2.22) | <措施 |
一个N/A:不适用。
在调整了这些显著的背景特征后,对COVID-19疫苗接种的积极态度(调整后优势比[AOR] 1.70, 95% CI 1.50-1.91),认为家庭成员会支持他们让孩子接种COVID-19疫苗(AOR 4.18, 95% CI 3.21-5.43),以及认为对孩子接种COVID-19疫苗的行为控制(AOR 1.84, 95% CI 1.49-2.26)与父母对COVID-19疫苗接种的较高接受度相关。在社交媒体影响方面,接触与COVID-19疫苗接种相关的积极信息越多,父母对COVID-19疫苗接种的接受度越高(AOR 1.35, 95% CI 1.17-1.56)。与COVID-19疫苗接种相关的负面信息的较高暴露与因变量呈负相关(AOR 0.85, 95% CI 0.74-0.99)(见
与父母接受免费COVID-19疫苗接种的相关因素(N=1052)。
因素 | 优势一个(95%置信区间) |
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积极态度量表 | 1.70 (1.50 - -1.91) | <措施 |
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消极态度量表 | 0.93 (0.85 - -1.01) | .09点 |
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您的家庭成员会支持您让孩子接种COVID-19疫苗(即,感知的主观规范) | 4.18 (3.21 - -5.43) | <措施 |
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如果你想让你的孩子接种COVID-19疫苗,对你来说很容易(即,感知行为控制) | 1.84 (1.49 - -2.26) | <措施 |
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在社交媒体上接触与COVID-19疫苗接种相关的积极信息的频率 | 1.35 (1.17 - -1.56) | <措施 |
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在社交媒体上接触与COVID-19疫苗接种相关负面信息的频率 | 0.85 (0.74 - -0.99) | 03 |
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在社交媒体上接触COVID-19疫苗临床试验参与者的证词的频率 | 1.07 (0.94 - -1.23) | 。31 |
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在社交媒体上接触中国其他疫苗事件负面信息的频率 | 0.91 (0.79 - -1.05) | .20 |
一个AOR:调整比值比;背景特征
这是首批调查中国父母对COVID-19疫苗接种接受度的研究之一,为政策制定和服务规划提供了一些初步数据。约70%的中国家长同意为子女接种新冠肺炎疫苗。然而,考虑到可接受性与实际行为之间的差距[
我们的发现为健康促进发展提供了经验见解。应更多关注有年幼子女的父母和遵守保持身体距离措施(即避免社交和用餐聚会和拥挤场所)的父母,因为他们报告父母对COVID-19疫苗接种的接受度较低。孩子在上小学或中学(即7-17岁)的父母可能更担心COVID-19在学校内传播,因此更有动力为孩子接种COVID-19疫苗。遵守保持身体距离措施的父母可能有更强的动机和自我效能来保护自己和孩子,COVID-19疫苗接种可能被认为是一种有用的保护手段。
TPB是指导未来项目发展的潜在有用框架,因为本研究中使用的四个TPB结构中有三个与预期方向上的父母接受度显著相关。加强对COVID-19疫苗接种的积极态度是有益的,因为这是一个促进因素。除了对子女的有益影响(如有效预防COVID-19)外,卫生宣传信息还应向父母强调,让子女接种COVID-19疫苗将导致群体免疫,从而有助于控制COVID-19。建立与疫苗供应有关的信心也可能是一项有用的战略。超过一半的参与者认为,他们的家庭成员会支持他们让孩子接种COVID-19疫苗。这种看法也是一个推动者。未来的健康宣传应加强父母对COVID-19疫苗接种的知识,并鼓励他们与其他家庭成员讨论子女的疫苗接种,以获得这些重要他人的支持。它还有助于增强感知行为控制,因为这是另一个促进因素。有很大的改进空间。在未来的COVID-19疫苗接种项目中,可以采用多种策略,包括简化接种程序和以学校为基础的疫苗接种项目。 Relatively few participants had concerns related to side effects, duration of vaccine protection, children’s apprehension, or other logistical issues. The associations between these concerns and parental acceptability were not statistically significant. Addressing these concerns might not be useful strategies in future promotion campaigns.
我们的研究结果表明,COVID-19疫苗接种引发了中国父母在社交媒体上的强烈反应,约70%的参与者有时或总是在不同的社交媒体平台上接触到COVID-19疫苗接种的特定信息。接触与COVID-19疫苗接种相关的积极信息的内容,如疫苗疗效看好,与父母更高的接受度相关。这是可以理解的,因为这类信息可以增加父母对COVID-19疫苗的信心,减少他们的担忧。接触COVID-19疫苗接种负面信息越多,父母的接受度就越低。之前的研究表明,在疾病爆发期间,人们更有可能吸收负面信息,而不是正面信息。
这是中国首批调查父母对COVID-19疫苗接种接受度的研究之一。它以TPB为理论框架,样本量比较大。然而,它有一些局限性。首先,我们只纳入了工厂工人的父母,因为这是二次分析。2018年,深圳工厂工人占总人口的34.3% [
总体而言,中国父母对18岁以下子女接种新冠肺炎疫苗的接受度较高。TPB是一个有用的框架,可指导今后开展针对父母的COVID-19疫苗接种宣传活动。增强积极的态度,建立支持性的主观规范,增加父母对子女COVID-19疫苗接种相关行为的感知控制,这些都是潜在有用的健康促进策略。疫苗开发过程和疫苗安全性测试的沟通透明度非常重要。公共卫生部门也应及时纠正错误信息。
调整优势比
疾病控制和预防中心
快速反应
计划行为理论
没有宣布。