世卫组织非洲区域地理信息系统中心在2020年3月的初步讨论中考虑了不同的情景，COVID-19事件管理小组在世卫组织区域办事处管理区域应对工作。在这些初步讨论期间，与会者强调，最佳接触者追踪解决方案将利用现有的GIS平台，并将用于填补当前COVID-19监测方面的空白，并帮助应对接触者追踪方面的现有挑战(图S1) 多媒体附件1）.

有人指出，虽然传统的接触者追踪在接触者很少的地方仍然有效，但在接触者很多的国家，这些方法将受到限制，再加上封锁对接触者追踪的影响[ 23］．因此，负责审查非洲接触者追踪相关问题的不同可能解决办法的技术小组建议如下:

在审查之后，根据贝宁和津巴布韦表示有兴趣立即使用该平台的部分或全部方面，这两个国家被选中。

非洲区域研究组织地理信息系统中心与世卫组织EPR团队合作，部署了COVID-19应急部署工具包，使用ODK平台支持通过自我报告追踪接触者。

非洲区域地理信息系统中心与世卫组织EPR团队合作开发的解决方案已于2020年4月在津巴布韦和贝宁试点采用;这些解决方案随后被用于尼日利亚、乌干达、喀麦隆和南苏丹，以进行接触者追踪或支持其他接触者追踪数据收集考察。参见中图S4 多媒体附件1用于部署的状态。由于该地区大多数国家(98%)通过在消灭脊灰中使用ODK工具而熟悉ODK工具的部署，因此无需大量培训，各国就可以轻松部署和使用COVID-19接触者追踪应用程序。事实上，在与非洲区域地理信息系统中心举行了15个国家参加的电话会议后，又有几个国家表现出了兴趣。鼓励已经使用类似工具进行接触者追踪的国家与非洲区域研究中心共享其api，使地理信息系统中心能够将数据拉入区域平台。但是，已鼓励接触者人数较多的国家使用自我报告模块进行每日接触者自我报告。

该区域共有27个国家采用了这一模块，该模块旨在缩小卫生设施层面的COVID-19监测差距。在低收入和中等收入国家，基于事件的监测在卫生设施层面得到了高度优化[ 30.， 31这也可能是改善COVID-19监测的关键。该模块易于开发和部署，因为不需要培训，因为卫生设施一级已经在使用基于odd的ISS表格进行其他重点疾病监测。在国家一级可获得基于卫生设施的监测数据的所有关键变量的实时交互式可视化。此外，国内各级决策者都可以在地图上看到预防感染控制和卫生设施分诊的重要附件的地理表示。 图4展示了一个卫生设施地图示例，其中展示了带有定义的COVID-19海报，这是在该级别报告中充分提高敏感性的切入点。

在应用程序和可视化工具方面利用小儿麻痹症地理信息系统平台的范围，解决了该区域接触者追踪和监测方面的以下方面的差距缓解计划:

该平台为正在支持COVID-19应对工作的现有平台提供了一个额外维度[ 32， 33]，其特点使其更能适应当地环境。在非洲区域，93%的国家已经在其他卫生项目中使用这一平台。非洲区域组织地理信息系统中心一直在利用地理信息系统技术确保公平获得基本卫生服务，包括扩大免疫规划的ISS、对微观规划的支持、埃博拉应对期间的有效协调以及监测霍乱疫情应对等[ 34， 35]，从而使其易于适应和实施。该工具已证明可支持复杂人道主义环境下的脊髓灰质炎疫苗接种活动，包括在难民营和境内流离失所者营地[ 36］．

事实证明，使用地理信息系统平台可在不同的保健主题领域为个人提供充分的支持和促进护理。现有文献证据表明，它有能力确定需要孕产妇护理的高优先领域[ 37］．此外，它还有助于确定卫生趋势，包括跟踪埃博拉和麻疹等传染病的传播。使用地理信息系统平台已被证明有助于识别问题，确定问题存在的位置，并同样支持通过更有效和连贯的方式为个人提供和维持护理。

该应用程序和平台的安全功能已经回答了许多关于COVID-19病例和联系人的信息敏感性和隐私的问题。然而，如果各国没有充分管理其访问和控制，仍然存在入侵、粗心处理密码和黑客攻击可能导致信息泄露的可能性。此外，应用程序和平台的部署还包括用户拥有用于数据输入和可视化的手机;因此，需要大量的手机来实现监控和联系人追踪的各个方面。

通过在数据收集和可视化部分中列举和解释的过程步骤，可以很容易地实现概述的解决方案。通过ODK和Power BI使用技术堆栈来收集数据并实时可视化数据，熟悉这些工具的技术用户可以轻松复制。然而，必须指出的是，与所有利益攸关方的早期接触和会议对于确保所有权、加强协调和更好地了解现有监测形势至关重要[ 31］．由于每个经核实的病例和接触者都有记录，因此与响应的良好联系对所有系统都至关重要。为了确保通过基于卫生设施的报告及时报告发现的病例，设施一级的卫生工作者需要经过培训的地区一级小组的培训和支持性监督。

本文概述的基于卫生机构的监测和有效接触者追踪管理工具将提供有价值的信息，可在大流行期间加强国家监测系统对数据的使用。迄今为止，全球大流行的证据清楚地表明，控制COVID-19面临三大挑战:其持续大流行的可能性、传染性导致的高致死率以及破坏卫生系统的能力。同样，在缺乏疫苗和治疗方法的情况下，唯一可用的控制工具包括追踪接触者、保持社交距离和隔离。因此，非洲区域必须采取各种方法，尽量减少上述挑战，并随着疫情的发展使应对措施适应每个国家的具体需要。

在设施一级进行数字接触者追踪和监测，对于每个国家在某个时候领先病毒一步至关重要。为COVID-19监测和接触者追踪而开发的应用程序和应用程序不是单独的干预措施，而是应根据疫情的规模，与社会距离措施和隔离措施一起实施。

在非洲地区，COVID-19检测能力差异很大。检测能力有限且疫情大的国家将需要更先进的全面接触者追踪解决方案，如本文所述的解决方案，以抑制病毒，降低传播率。然而，那些规模较小的疫情可以使用ODK或KoBoCollect平台的传统方法，并与区域办事处共享其api，以确保所有数据都可用于事件管理系统。

随着各国开始放松公共卫生封锁，将需要使用传统和先进的接触者追踪方法，以突出持续传播的地区;这些数据不仅在各自国家需要，而且在区域一级也需要，以便更好地了解大流行病，并在管理风险和应对措施方面作出最佳决策。

如果该区域广泛采用这一创新，再加上现有的数据收集工具(例如KoBoCollect和DHIS2)，将有助于各国有效和高效地应对大流行。使用这一工具给各国带来的其他好处包括对疫情及其应对的实时监测、接触者追踪的及时性和完整性以及工作人员问责制。这些因素是流行病期间监测的基石。在2014年至2016年西非埃博拉疫情期间，有充分证据表明，缺乏标准化和同步的接触者追踪是助长疫情的一个主要因素。一旦采取和实施，受影响国家的病例就显著减少，尽管当时的解决方案并不像今天这样先进。

随着移动电话在整个非洲地区的高普及率，基于移动的COVID-19监测，从传统方法到自愿自我报告和远程跟踪接触者，将大大改善疑似病例和接触者的识别;这些是帮助该区域防治这一使人衰弱的疾病的重要资源。此外，使用这一工具应减轻卫生系统的负担，能够提供基本卫生服务，并最大限度地减少COVID-19和被忽视的继发性疾病的死亡率(系统可能因大流行而不堪重负)。

从区域角度来看，将接触者追踪和监测数据整合到一个平台，为非洲区域研究办公室提供了一种更准确的方法，可以监测各国应对COVID-19的努力，同时指导公共卫生决策和COVID-19风险评估。