JMUgydF4y2Ba JMIR Mhealth UhealthgydF4y2Ba JMIR mHealth和uHealthgydF4y2Ba 2291 - 5222gydF4y2Ba 卡塔尔世界杯8强波胆分析 加拿大多伦多gydF4y2Ba v9i10e28149gydF4y2Ba 34431478gydF4y2Ba 10.2196/28149gydF4y2Ba 原始论文gydF4y2Ba 原始论文gydF4y2Ba 电子健康智能手机应用程序对银屑病患者心理健康的影响:前瞻性随机对照干预研究gydF4y2Ba 中方通过gydF4y2Ba 洛林gydF4y2Ba LiebramgydF4y2Ba 克劳迪亚gydF4y2Ba TamgydF4y2Ba 鸿朗gydF4y2Ba DomogallagydF4y2Ba 丽娜gydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0003-2314-4261gydF4y2Ba 贝克gydF4y2Ba 阿勒娜gydF4y2Ba 萤石地中海gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0003-0941-2637gydF4y2Ba Schulze-HagengydF4y2Ba 特蕾莎gydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0001-7461-2999gydF4y2Ba 赫尔gydF4y2Ba 拉斐尔gydF4y2Ba 博士学位gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0003-0079-2792gydF4y2Ba 贝奈克gydF4y2Ba 约翰内斯gydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000-0003-1792-9361gydF4y2Ba schmiedgydF4y2Ba 阿斯特丽德gydF4y2Ba 医学博士gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba
皮肤科gydF4y2Ba 大学医院WürzburggydF4y2Ba Josef-Schneider-Straße 2, Haus D8gydF4y2Ba 维尔茨堡gydF4y2Ba 德国gydF4y2Ba 49 931 201 26235gydF4y2Ba 49 931 201 2670gydF4y2Ba astrid.schmieder@umm.degydF4y2Ba
https://orcid.org/0000-0002-6421-9699gydF4y2Ba 皮肤科gydF4y2Ba 曼海姆大学医学中心gydF4y2Ba 海德堡大学gydF4y2Ba 曼海姆gydF4y2Ba 德国gydF4y2Ba 曼海姆公共卫生、社会和预防医学研究所gydF4y2Ba 曼海姆医学院gydF4y2Ba 海德堡大学gydF4y2Ba 曼海姆gydF4y2Ba 德国gydF4y2Ba 皮肤科gydF4y2Ba 大学医院WürzburggydF4y2Ba 维尔茨堡gydF4y2Ba 德国gydF4y2Ba 通讯作者:Astrid SchmiedergydF4y2Ba astrid.schmieder@umm.degydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba e28149gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba ©Lena Domogalla, Alena Beck, Theresa Schulze-Hagen, Raphael Herr, Johannes Benecke, Astrid Schmieder。最初发表于JMIR mHealth和uHealth (https://mhealth.www.mybigtv.com)， 2021年10月25日。gydF4y2Ba 2021gydF4y2Ba

这是一篇开放获取的文章，根据创作共用署名许可协议(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布，允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制，前提是正确引用了首次发表在JMIR mHealth和uHealth上的原创作品。必须包括完整的书目信息，https://mhealth.www.mybigtv.com/上的原始出版物的链接，以及此版权和许可信息。gydF4y2Ba

 背景gydF4y2Ba

牛皮癣对患者的身心健康有负面影响，可导致焦虑和抑郁。疾病管理策略，包括教育计划和电子医疗设备，已被证明可以改善几种慢性疾病的医疗保健。然而，这种疾病管理策略在银屑病患者的日常护理中缺乏。gydF4y2Ba

 客观的gydF4y2Ba

这项研究旨在研究一种新型干预措施的影响，该干预措施将教育计划与疾病管理智能手机应用程序相结合，对牛皮癣患者的心理健康产生影响。gydF4y2Ba

 方法gydF4y2Ba

干预组银屑病患者接受教育项目;在第0、12、24、36和60周进行随访;并且可以使用研究应用程序。对照组的患者只参加了访问。主要终点是医院焦虑和抑郁量表(HADS)评分的显著降低。次要终点为皮肤病学生活质量指数评分、银屑病面积和严重程度指数评分、瘙痒和疼痛的降低，以及情绪和日常活动的改善。此外，还评估了性别、年龄、疾病持续时间和应用程序使用频率的调节作用。gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba

本研究共纳入107例患者，随机分为对照组(53/ 107,49.5%)或干预组(54/ 107,50.5%)。大约71.9%(77/107)的患者完成了研究。干预组的hads -抑郁(HADS-D)在第12周时显著降低(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=.04)及24 (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=.005)，但在第36周(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=.12)和60 (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=收)。根据应用程序使用频率的患者分层显示，在第36周时HADS-D评分有显著改善(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=.004)和60 (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=.04)和第36周hads -焦虑(HADS-A)评分(gydF4y2Ba P =。gydF4y2Ba04)及60 (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=.05)每5周使用该应用程序少于一次的组。然而，在每5周使用该应用程序超过一次的患者中，HADS-D没有显著降低(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=.84)或HADS-A (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba在60周的研究期间，与对照组的患者进行了比较，观察了=.20)的评分。所有发现均与性别、年龄和病程无关。gydF4y2Ba

 结论gydF4y2Ba

这些发现支持使用疾病管理智能手机应用程序作为一种有效的工具，以实现长期改善牛皮癣患者的心理健康，如果它不太频繁使用的话。需要进一步的研究来分析新观察到的应用程序使用频率的影响。gydF4y2Ba

 试验注册gydF4y2Ba

德国注册Klinischer Studien DRKS00020755;https://tinyurl.com/nyzjyvvkgydF4y2Ba

 牛皮癣gydF4y2Ba 电子健康gydF4y2Ba 移动健康gydF4y2Ba 远程医疗gydF4y2Ba teledermatologygydF4y2Ba 病人教育计划gydF4y2Ba 疾病管理gydF4y2Ba 智能手机应用gydF4y2Ba 心理健康gydF4y2Ba 移动电话gydF4y2Ba 简介gydF4y2Ba 背景gydF4y2Ba

牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病，约占德国人口的2.53%，对身心健康有重大影响[gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba］．除了疼痛和瘙痒等身体症状外，银屑病患者报告的主要损害是污名化、羞耻、缺乏自信、抑郁和焦虑[gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba］．此外，由于缺乏对该病的知识，患者的治疗依从性较低，从而导致疾病控制不佳[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

对于几种不同的慢性疾病，教育项目是常规护理的一部分，因为它们可以提高患者的自我管理技能并减少疾病活动[gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba］．没有一个常规的教育项目来满足那些希望更好地了解自己病情并更多地参与治疗决策的患者[gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba］．由Bubak等人进行的初步研究[gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba]表明，仅对牛皮癣患者进行教育就能显著提高对其疾病的认识，改善总体健康状况，但不能改善心理健康状况。其他几项研究报告了教育项目是提高牛皮癣患者自我技能、治疗依从性和生活质量的有效工具;鼓励改变生活方式;减轻疾病严重程度[gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

改善病人护理的另一种可能是使用电子健康设备。自2019年以来，德国已经允许使用经过科学验证的数字健康应用程序。在多项研究中，电子健康设备已显示出对糖尿病、高血压、慢性心力衰竭和哮喘等常见慢性疾病的积极作用[gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba］．对于牛皮癣，数据仍然有限;然而，数字护理似乎与常规的面对面护理一样安全有效[gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba］．到目前为止，还没有研究评估智能手机应用程序对牛皮癣的长期疾病管理。gydF4y2Ba

 目标gydF4y2Ba

在这项研究中，我们结合了Bubak等人已经提出的教育计划[gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba疾病管理智能手机应用，为加强患者自我管理、减轻疾病负担、建立更加信任的医患关系提供了新的可能。在这项研究的第一次中期分析中，6个月后，接受教育计划和研究应用程序的干预组的抑郁症状得到了显著改善。此外，还评估了应用程序使用频率的明显影响。使用该应用程序的患者<20%(即每5周少于一次)，抑郁和焦虑症状的减轻程度明显更强[gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba］．本研究调查了患者教育计划结合银屑病应用程序对银屑病患者心理健康的60周以上的长期影响，并更密切地研究了应用程序使用频率的中介作用。gydF4y2Ba

 方法gydF4y2Ba 研究设计与患者gydF4y2Ba

这项干预研究于2018年1月至2020年6月在德国曼海姆大学医学中心的皮肤病学、性病学和过敏症科进行。患者是在门诊招募的，在那里他们被要求参加研究，同时参加他们的常规医生预约。符合条件的患者年龄为18至75岁，能够提供书面知情同意书，经医生确认诊断为中度至重度银屑病(定义为银屑病面积和严重程度指数[PASI]评分>10;体表面积>10;皮肤病学生活质量指数[DLQI]评分>10;银屑病累及头皮、手掌、脚底和生殖器区域;或银屑病指甲累及至少2根指甲)。排除标准是无法提供书面知情同意和无法使用智能手机。gydF4y2Ba

该研究根据《赫尔辛基宣言》进行，并得到海德堡大学曼海姆医学院医学伦理委员会的批准(伦理批准2017-655N-MA)。该试验在Deutsches Register Klinische Studien注册(注册号:DRKS00020755)。每位患者在参与研究前均提供书面知情同意书。符合条件的参与者按1:1的比例随机分为干预组或对照组。为此，密封信封贴上标签gydF4y2Ba 干预组gydF4y2Ba或gydF4y2Ba 对照组gydF4y2Ba在基线访问期间随机分配给每位患者。gydF4y2Ba

对照组(n=53)在第0周开始了为期60周的研究，在第0周，他们表明了社会人口学和牛皮癣相关数据。此外，PASI(0-72范围)、DLQI(0-30范围)、医院焦虑抑郁量表-焦虑/抑郁(HADS-A/D;焦虑和抑郁的范围分别为0-21)，以及皮肤疼痛和瘙痒的数值评分量表(范围分别为0-10)。此外，患者用李克特量表(范围0-3;0=一点也不，1=一点，2=相当，3=非常)。在第12周、第24周和第36周进行了同样评估的面对面随访，并在第60周进行了最后一次随访(gydF4y2Ba 图1gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

研究队列的合并试验报告标准(CONSORT)流程图。gydF4y2Ba

干预组(n=54)与对照组进行相同的基线和随访。此外，在基线访问后，他们还参加了由皮肤科专家(AS和JB)举办的关于牛皮癣主题的2小时教育项目(gydF4y2Ba 图1gydF4y2Ba)．教育项目以小组形式进行，内容包括牛皮癣发病机制、治疗方案和共病(gydF4y2Ba 多媒体附件1gydF4y2Ba) [gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba］．每个参与者都收到了一个个人匿名访问代码和我们的牛皮癣监测应用程序DermaScope Mobile的介绍(gydF4y2Ba 多媒体附录2gydF4y2Ba而且gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba)．在60周的时间里，患者能够通过应用程序定期记录他们的皮肤照片，并回答关于他们的生活质量、情绪、活动、疼痛和瘙痒的健康问卷，记录他们的牛皮癣情况。应用程序用于添加新数据的使用频率限制为每周一次。此外，患者可以通过应用程序内的聊天功能不受限制地联系专业皮肤科医生(AS和JB)gydF4y2Ba 多媒体附件4gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba

主要终点是随访时干预组的HADS-D/ a与对照组相比显著降低。次要终点是随访时PASI和瘙痒和疼痛数值评分量表的降低，DLQI、情绪和日常活动李克特量表的改善。对每个时间点的性别、年龄、疾病持续时间和应用程序使用频率进行了评估。gydF4y2Ba

 统计分析gydF4y2Ba

线性面板数据回归分析估计结果的轨迹。随机效应回归确定了组成员的主要作用和相互作用(干预vs对照组;交互gydF4y2Ba 第x周组gydF4y2Ba在gydF4y2Ba 多媒体gydF4y2Ba)和访问时间点(互动gydF4y2Ba 周gydF4y2Ba在gydF4y2Ba 多媒体gydF4y2Ba)对HADS-D、HADS-A、DLQI、情绪、日常活动、PASI、瘙痒和疼痛的影响(gydF4y2Ba 多媒体gydF4y2Ba)．计算了两种调整模型。一个是未调整的，而另一个是根据性别、年龄和疾病持续时间调整的。在其他分析中，还包括了60周以上应用程序使用频率的影响(小组成员:对照组vs <20% vs≥20%使用;交互gydF4y2Ba 第x周组gydF4y2Ba在gydF4y2Ba 多媒体附件6gydF4y2Ba)．选择20%的截止日期等于每5周使用一次。变量转换为接近正态分布(幂变换HADS-D和HADS-A的平方根，DLQI的log10，情绪的平方;日常活动、瘙痒、疼痛无变化)。所有统计分析均采用STATA SE 14 (StataCorp LLC)进行。假设有统计学意义的差异gydF4y2Ba PgydF4y2Ba≤0。。gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba 研究群体gydF4y2Ba

这项研究于2018年1月至2020年6月期间进行。在评估的538名患者中，431名(80.1%)被发现不符合资格，因为缺乏时间，距离我们的门诊太远，无法使用智能手机。在538例患者中，107例(19.9%)患者加入了研究。在随机分为对照组(53/ 107,49.5%)或干预组(54/ 107,50.5)后，所有患者都参加了基线随访。在基线随访后，10.3%(11/107)的患者停止研究(对照组:4/ 11,36%;干预组:7/ 11,64%)。干预组剩余87%(47/54)的患者参加了教育计划。直到第60周，20%(10/49)的对照组患者和19%(9/47)的干预组患者停止了研究(gydF4y2Ba 图1gydF4y2Ba)．最常见的退出原因是时间不够(12/107,11.2%)和不能来或不露面(10/107,9.3%)。其他原因包括距离门诊太远或搬迁(4/ 107,3.7%)、健康状况不佳(2/ 107,1.9%)和其他原因(3/ 107,2.8%)。107例患者中，77例(72.0%)完成了研究;对照组的74%(39/53)和干预组的70.4%(38/54)完成了研究。在整个研究期间，对照组和干预组的人口学、社会经济和牛皮癣相关特征得到了很好的平衡(gydF4y2Ba 表1gydF4y2Ba而且gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba)，除了年龄稍大的对照组(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .04点)。在第60周，9%(7/77)的患者接受了缓解疾病的抗风湿药物治疗，64%(49/77)的患者接受了生物制剂治疗。77例患者中，16例(21%)接受局部或光疗，2例(3%)接受其他全身药物治疗，3例(4%)未接受任何抗银屑病治疗。gydF4y2Ba

第0周研究队列的特征(N=107)。gydF4y2Ba

第0周特征gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba 整体gydF4y2Ba 对照组(n=53)gydF4y2Ba 干预组(54例)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba
性别，n (%)gydF4y2Ba
女gydF4y2Ba 42 (39.3)gydF4y2Ba 23日(43)gydF4y2Ba 19 (35)gydF4y2Ba 38gydF4y2BabgydF4y2Ba
男性gydF4y2Ba 65 (60.7)gydF4y2Ba 30 (57)gydF4y2Ba 35 (65)gydF4y2Ba 38gydF4y2BabgydF4y2Ba
年龄(年)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 49.1 (12.1)gydF4y2Ba 51.7 (11.8)gydF4y2Ba 46.5 (11.9)gydF4y2Ba 03gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 51.0 (42-57)gydF4y2Ba 53.0 (49-59)gydF4y2Ba 48.0 (36-54)gydF4y2Ba 03gydF4y2BacgydF4y2Ba
BMI(公斤/米gydF4y2Ba2gydF4y2Ba ）gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 29.1 (5.7)gydF4y2Ba 29.3 (6.1)gydF4y2Ba 28.9 (5.3)gydF4y2Ba 开市gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 28.3 (24.8 - -32.5)gydF4y2Ba 28.3 (24.7 - -32.2)gydF4y2Ba 28.2 (24.9 - -32.5)gydF4y2Ba 开市gydF4y2BabgydF4y2Ba
酒精(天/周)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 1.1 (1.5)gydF4y2Ba 1.1 (1.5)gydF4y2Ba 1.2 (1.5)gydF4y2Ba .68点gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 2)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 2)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 1.5)gydF4y2Ba .68点gydF4y2BacgydF4y2Ba
吸烟者，n (%)gydF4y2Ba 35 (32.7)gydF4y2Ba 20 (38)gydF4y2Ba 15 (28)gydF4y2Ba 低位gydF4y2BabgydF4y2Ba
牛皮癣病程(年)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 18.9 (14.6)gydF4y2Ba 20.4 (15.5)gydF4y2Ba 17.5 (13.7)gydF4y2Ba 。31gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 15.0 (6-28)gydF4y2Ba 18.0 (7-34)gydF4y2Ba 13.0 (6-26)gydF4y2Ba 。31gydF4y2BacgydF4y2Ba
银屑病关节炎n (%)gydF4y2Ba 46 (43.0)gydF4y2Ba 24 (45)gydF4y2Ba 22 (42)gydF4y2Ba .76gydF4y2BabgydF4y2Ba
抗银屑病治疗，n (%)gydF4y2Ba
局部或紫外线治疗gydF4y2Ba 31 (29.0)gydF4y2Ba 14 (26)gydF4y2Ba 17 (31)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
DMARDSgydF4y2BadgydF4y2Ba 17 (15.9)gydF4y2Ba 6 (11)gydF4y2Ba 11 (20)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
其他人gydF4y2Ba 1 (0.9)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
生物制剂gydF4y2Ba 51 (47.7)gydF4y2Ba 29 (55)gydF4y2Ba 22 (41)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
没有治疗gydF4y2Ba 7 (6.5)gydF4y2Ba 3 (6)gydF4y2Ba 4 (7)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
HADS-DgydF4y2BaegydF4y2Ba (范围0-21)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 5.3 (4.7)gydF4y2Ba 5.2 (5.0)gydF4y2Ba 5.3 (4.3)gydF4y2Ba 总收入gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 4.0 (1 - 8)gydF4y2Ba 3.0 (1 - 8)gydF4y2Ba 4.5 (2 - 8)gydF4y2Ba 总收入gydF4y2BacgydF4y2Ba
HADS-AgydF4y2BafgydF4y2Ba (范围0-21)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 6.9 (4.4)gydF4y2Ba 7.0 (4.9)gydF4y2Ba 6.7 (3.8)gydF4y2Ba 点gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 6.0 (3 - 10)gydF4y2Ba 6.0 (3 - 10)gydF4y2Ba 6.0(4 - 9日)gydF4y2Ba 点gydF4y2BacgydF4y2Ba
DLQIgydF4y2BaggydF4y2Ba (范围0 30)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 8.2 (8.0)gydF4y2Ba 8.5 (8.5)gydF4y2Ba 7.9 (7.6)gydF4y2Ba i =gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 5.0 (2 - 13)gydF4y2Ba 5.0 (3 - 12)gydF4y2Ba 5.0 (2 - 13)gydF4y2Ba i =gydF4y2BacgydF4y2Ba
情绪(范围0-3)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 1.2 (1.2)gydF4y2Ba 1.2 (1.2)gydF4y2Ba 1.2 (1.2)gydF4y2Ba .92gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 2)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 2)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 2)gydF4y2Ba .92gydF4y2BacgydF4y2Ba
每日活动量(0-3)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 1.3 (1.1)gydF4y2Ba 1.4 (1.1)gydF4y2Ba 1.1 (1.1)gydF4y2Ba .30gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 2)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 2)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 2)gydF4y2Ba .30gydF4y2BacgydF4y2Ba
帕斯gydF4y2BahgydF4y2Ba (范围0 - 72)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 5.1 (5.2)gydF4y2Ba 5.1 (5.1)gydF4y2Ba 5.0 (5.4)gydF4y2Ba .98点gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 3.0 (1.4 - -7.6)gydF4y2Ba 3.6 (1.4 - -7.2)gydF4y2Ba 3.0 (1.5 - -7.6)gydF4y2Ba .98点gydF4y2BacgydF4y2Ba
疼痛(范围0-10)gydF4y2Ba我gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 2.0 (2.4)gydF4y2Ba 2.2 (2.7)gydF4y2Ba 1.9 (2.2)gydF4y2Ba 53gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 4)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 3)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 4)gydF4y2Ba 53gydF4y2BacgydF4y2Ba
瘙痒(范围0-10)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 3.0 (2.7)gydF4y2Ba 3.2 (3.1)gydF4y2Ba 2.8 (2.2)gydF4y2Ba .35点gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 2.0 (1 - 5)gydF4y2Ba 2.0 (1 - 5)gydF4y2Ba 2.0 (1 - 4)gydF4y2Ba .35点gydF4y2BacgydF4y2Ba
App使用频率，n (%)gydF4y2Ba
< 20%gydF4y2Ba 20 (18.7)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 20 (37)gydF4y2BajgydF4y2Ba <措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
≥20%gydF4y2Ba 20 (18.7)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 20 (37)gydF4y2BajgydF4y2Ba <措施gydF4y2BabgydF4y2Ba
不使用应用程序gydF4y2Ba 67 (62.6)gydF4y2Ba 53 (100)gydF4y2Ba 14 (26)gydF4y2BajgydF4y2Ba <措施gydF4y2BabgydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba仅在第0周收集性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、牛皮癣病程、牛皮癣关节炎和治疗的数据。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba分类变量采用卡方检验进行分析。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba连续变量分析使用gydF4y2Ba tgydF4y2Ba测试。gydF4y2Ba

dgydF4y2BaDMARDs:改善疾病的抗风湿药物。gydF4y2Ba

egydF4y2BaHADS-D:医院焦虑抑郁量表。gydF4y2Ba

fgydF4y2BaHADS-A:医院焦虑抑郁量表。gydF4y2Ba

ggydF4y2BaDLQI:皮肤科生活质量指数。gydF4y2Ba

hgydF4y2Ba银屑病面积和严重程度指数。gydF4y2Ba

我gydF4y2Ba1例患者体重和身高数据缺失。gydF4y2Ba

jgydF4y2Ba应用程序使用频率在第0周到第12周进行回顾性分析。在干预组中，有14名患者根本没有下载应用程序或退出了研究。因此，他们不能被划分为应用程序使用频率子组。gydF4y2Ba

第60周研究队列的特征(N=77)。gydF4y2Ba

第60周gydF4y2Ba 整体(n = 77)gydF4y2Ba 对照组(n=39)gydF4y2Ba 干预组(n=38)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba
性别，n (%)gydF4y2Ba
女gydF4y2Ba 28 (36)gydF4y2Ba 13 (33)gydF4y2Ba 15 (39)gydF4y2Ba 算下来gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
男性gydF4y2Ba 49 (64)gydF4y2Ba 26日(67年)gydF4y2Ba 23 (61)gydF4y2Ba 算下来gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
年龄(年)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 49.6 (11.7)gydF4y2Ba 52.3 (10.5)gydF4y2Ba 46.9 (12.3)gydF4y2Ba .04点gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 52.0 (45 - 57.0)gydF4y2Ba 50 54.0 (59)gydF4y2Ba 48.0 (39-54)gydF4y2Ba .04点gydF4y2BabgydF4y2Ba
BMI(公斤/米gydF4y2Ba2gydF4y2Ba）gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 28.3 (5.6)gydF4y2Ba 28.9 (6.3)gydF4y2Ba 27.6 (4.7)gydF4y2Ba .33gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 26.6 (24.5 - -31.7)gydF4y2Ba 26.6 (24.5 - -31.2)gydF4y2Ba 26.0 (24.2 - -32.5)gydF4y2Ba .33gydF4y2BabgydF4y2Ba
酒精(天/周)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 1.3 (1.6)gydF4y2Ba 1.3 (1.6)gydF4y2Ba 1.3 (1.7)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 2.5)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 3)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 2)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BabgydF4y2Ba
吸烟者n (%)gydF4y2Ba 26日(34)gydF4y2Ba 16 (41)gydF4y2Ba 10 (27)gydF4y2Ba 。gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
牛皮癣病程(年)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 19.2 (14.8)gydF4y2Ba 21.2 (16.1)gydF4y2Ba 17.1 (13.1)gydF4y2Ba 口径。gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 15.0 (6-28)gydF4y2Ba 18.0 (7-37)gydF4y2Ba 13.5(6日到24日)gydF4y2Ba 口径。gydF4y2BabgydF4y2Ba
银屑病关节炎n (%)gydF4y2Ba 35 (45.5)gydF4y2Ba 20 (51.3)gydF4y2Ba 15 (39.5)gydF4y2Ba .35点gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
抗银屑病治疗，n (%)gydF4y2Ba
局部或紫外线治疗gydF4y2Ba 16 (21)gydF4y2Ba 5 (13)gydF4y2Ba 11 (29)gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
DMARDSgydF4y2BacgydF4y2Ba 7 (9)gydF4y2Ba 3 (8)gydF4y2Ba 4 (11)gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
其他人gydF4y2Ba 2 (3)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 2 (5)gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
生物制剂gydF4y2Ba 49 (64)gydF4y2Ba 28 (72)gydF4y2Ba 21 (55)gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
没有治疗gydF4y2Ba 3 (4)gydF4y2Ba 3 (8)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
HADS-D(范围0-21)gydF4y2BadgydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 4.0 (4.4)gydF4y2Ba 4.1 (4.2)gydF4y2Ba 4.0 (4.5)gydF4y2Ba 总收入gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 2.0(鹿)gydF4y2Ba 3.0(鹿)gydF4y2Ba 2.0(鹿)gydF4y2Ba 总收入gydF4y2BabgydF4y2Ba
HADS-A(范围0-21)gydF4y2BaegydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 5.5 (3.8)gydF4y2Ba 6.0 (4.0)gydF4y2Ba 4.9 (3.5)gydF4y2Ba 口径。gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 5.0 (2 - 8)gydF4y2Ba 6.0 (2 - 8)gydF4y2Ba 4.0(2 - 7日)gydF4y2Ba 口径。gydF4y2BabgydF4y2Ba
DLQI(范围0-30)gydF4y2BafgydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 4.1 (5.5)gydF4y2Ba 3.7 (4.1)gydF4y2Ba 4.4 (5.5)gydF4y2Ba 56gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.0 (1 - 7)gydF4y2Ba 1.0 (1 - 7)gydF4y2Ba 1.0 (1 - 8)gydF4y2Ba 56gydF4y2BabgydF4y2Ba
情绪(范围0-3)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 0.7 (0.7)gydF4y2Ba 0.7 (0.7)gydF4y2Ba 0.6 (0.8)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 1)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 1)gydF4y2Ba 0.5 (0 - 1)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
每日活动量(0-3)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 0.6 (0.7)gydF4y2Ba 0.6 (0.7)gydF4y2Ba 0.5 (0.7)gydF4y2Ba .59gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 1)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 1)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 1)gydF4y2Ba .59gydF4y2BabgydF4y2Ba
PASI(范围0-72)gydF4y2BaggydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 2.6 (3.0)gydF4y2Ba 2.6 (2.9)gydF4y2Ba 2.7 (3.3)gydF4y2Ba .90gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.5 (0.4 - -3.4)gydF4y2Ba 1.7 (0 - 3.4)gydF4y2Ba 1.4 (0.6 - -3.4)gydF4y2Ba .90gydF4y2BabgydF4y2Ba
疼痛(范围0-10)gydF4y2BahgydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 1.5 (2.5)gydF4y2Ba 2.0 (2.8)gydF4y2Ba 1.0 (2.0)gydF4y2Ba .10gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 2.5)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 3)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 1)gydF4y2Ba .10gydF4y2BabgydF4y2Ba
瘙痒(范围0-10)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 1.8 (2.1)gydF4y2Ba 1.8 (2.1)gydF4y2Ba 1.8 (2.2)gydF4y2Ba .95gydF4y2BabgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 3)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 3)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 3)gydF4y2Ba .95gydF4y2BabgydF4y2Ba
App使用频率，n (%)gydF4y2Ba
< 20%gydF4y2Ba 15 (20)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 15 (39)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
≥20%gydF4y2Ba 18 (23)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 18 (47)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba
不使用应用程序gydF4y2Ba 44 (57)gydF4y2Ba 39 (100)gydF4y2Ba 5 (13)gydF4y2Ba <措施gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba分类变量采用卡方检验进行分析。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba连续变量分析使用gydF4y2Ba tgydF4y2Ba测试。gydF4y2Ba

cgydF4y2BaDMARDs:改善疾病的抗风湿药物。gydF4y2Ba

dgydF4y2BaHADS-D:医院焦虑抑郁量表。gydF4y2Ba

egydF4y2BaHADS-A:医院焦虑抑郁量表。gydF4y2Ba

fgydF4y2BaDLQI:皮肤科生活质量指数。gydF4y2Ba

ggydF4y2Ba银屑病面积和严重程度指数。gydF4y2Ba

hgydF4y2Ba1例患者在第60周时疼痛数据缺失。gydF4y2Ba

 结果gydF4y2Ba

干预组与对照组相比，HADS-D在第12周和第24周的显著降低在第36周和第60周没有持续(相互作用周x干预:第12周:系数= -0.289，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .04点;第24周:系数= -0.397，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .005;第36周:系数=0.231，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=点;第60周:系数=0.15，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=收;型号0gydF4y2Ba 多媒体gydF4y2Ba而且gydF4y2Ba 图2gydF4y2Ba)．与基线随访时的评分相比，两组患者在60周时HADS-D评分显著降低(交互作用60周:系数=0.23，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .03点;型号0gydF4y2Ba 多媒体gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

通过将教育计划与牛皮癣应用程序结合24周，牛皮癣患者的HADS-D评分显著改善。HADS-D:医院焦虑抑郁量表。＊gydF4y2Ba PgydF4y2Ba≤。05年,* *gydF4y2Ba PgydF4y2Ba≤. 01。gydF4y2Ba

所有患者HADS-A在24周之前的改善也没有持续到36周和60周(相互作用周:第12周:系数= -0.194，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .02点;第24周:系数= -0.221，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= . 01;第36周:系数= -0.16，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=。08;第60周:系数= -0.17，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 0。06;型号0gydF4y2Ba 多媒体gydF4y2Ba)．干预组与对照组相比，在第60周评估了HADS-A的下降趋势(相互作用周x干预:第60周:系数= -0.24，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 0。06;型号0gydF4y2Ba 多媒体gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 图3gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

教育计划结合疾病管理牛皮癣应用程序对60周以上HADS-D评分的影响。HADS-D:医院焦虑抑郁量表。gydF4y2Ba

所有患者在第24周和第60周观察到DLQI显著降低，但在第12周和第36周没有(相互作用周:第12周:系数= -0.24，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=。08;第24周:系数= -0.37，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .007;第36周:系数= -0.26，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= . 07;第60周:系数= -0.56，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;型号0gydF4y2Ba 多媒体gydF4y2Ba)．各组间评估无显著差异(模型0在gydF4y2Ba 多媒体gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

在两组研究中，银屑病患者的情绪得到改善。与基线访视评分相比，所有患者在后续访视中Likert量表评分均显著降低(互动周:第12周:系数= -1.80，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .006;第24周:系数= -2.12，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=措施;第36周:系数= -1.83，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .009;第60周:系数= -2.64，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;型号0gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba)．然而，群体成员关系没有显著影响(模型0在gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

根据应用程序使用频率在第60周大于或小于20%划分的研究队列特征(N=38)。gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba

第60周gydF4y2Ba 整体gydF4y2Ba App使用频率<20% (n=15)gydF4y2Ba App使用频率≥20% (n=18)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba
性别，n (%)gydF4y2Ba
女gydF4y2Ba 15 (39)gydF4y2Ba 5 (33)gydF4y2Ba 9 (50)gydF4y2Ba 50gydF4y2BabgydF4y2Ba
男性gydF4y2Ba 23 (61)gydF4y2Ba 10 (67)gydF4y2Ba 9 (50)gydF4y2Ba 50gydF4y2BabgydF4y2Ba
年龄(年)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 46.9 (12.3)gydF4y2Ba 45.0 (14.1)gydF4y2Ba 47.7 (10.8)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 48.0 (39-54)gydF4y2Ba 47.0 (28-53)gydF4y2Ba 49.0(盂)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba
身体质量指数gydF4y2BadgydF4y2Ba (公斤/米gydF4y2Ba2gydF4y2Ba）gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 27.6 (4.7)gydF4y2Ba 27.5 (5.1)gydF4y2Ba 27.7 (4.4)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 26.0 (24.2 - -32.5)gydF4y2Ba 27.5 (22.5 - -32.5)gydF4y2Ba 26.0 (24.8 - -32.7)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba
酒精(天/周)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 1.3 (1.7)gydF4y2Ba 1.5 (1.3)gydF4y2Ba 1.2 (1.8)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 2.0)gydF4y2Ba 1.0 (1 - 2.0)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 1)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba
吸烟者，n (%)gydF4y2Ba 10 (26.3)gydF4y2Ba 2 (13.3)gydF4y2Ba 5 (27.8)gydF4y2Ba 13。gydF4y2BabgydF4y2Ba
就业人数，n (%)gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 34 (89)gydF4y2Ba 13 (87)gydF4y2Ba 17 (94)gydF4y2Ba 酒精含量gydF4y2BabgydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 3 (8)gydF4y2Ba 1 (7)gydF4y2Ba 1 (6)gydF4y2Ba 酒精含量gydF4y2BabgydF4y2Ba
退休gydF4y2Ba 1 (3)gydF4y2Ba 1 (7)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 酒精含量gydF4y2BabgydF4y2Ba
毕业水平，n (%)gydF4y2Ba
没有期末考试gydF4y2Ba 1 (3)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 1 (6)gydF4y2Ba 23)gydF4y2BabgydF4y2Ba
九年后的期末考试gydF4y2BaegydF4y2Ba 5 (13)gydF4y2Ba 1 (7)gydF4y2Ba 3 (17)gydF4y2Ba 23)gydF4y2BabgydF4y2Ba
十年后的期末考试gydF4y2BafgydF4y2Ba 9 (24)gydF4y2Ba 4 (27)gydF4y2Ba 4 (22)gydF4y2Ba 23)gydF4y2BabgydF4y2Ba
职业证书gydF4y2BaggydF4y2Ba 4 (11)gydF4y2Ba 1 (7)gydF4y2Ba 2 (11)gydF4y2Ba 23)gydF4y2BabgydF4y2Ba
大学入学一般资格gydF4y2BahgydF4y2Ba 5 (13)gydF4y2Ba 2 (13)gydF4y2Ba 2 (11)gydF4y2Ba 23)gydF4y2BabgydF4y2Ba
大学学位gydF4y2Ba 14 (37)gydF4y2Ba 7 (47)gydF4y2Ba 6 (33)gydF4y2Ba 23)gydF4y2BabgydF4y2Ba
牛皮癣病程(年)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 17.1 (13.1)gydF4y2Ba 19.7 (14.3)gydF4y2Ba 14.3 (12.1)gydF4y2Ba 点gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 13.5(6日到24日)gydF4y2Ba 23.0 (6-28)gydF4y2Ba 9.0 (6 20)gydF4y2Ba 点gydF4y2BacgydF4y2Ba
银屑病关节炎n (%)gydF4y2Ba 15 (39.5)gydF4y2Ba 8 (53.3)gydF4y2Ba 6 (35.3)gydF4y2Ba 报gydF4y2BabgydF4y2Ba
抗银屑病治疗，n (%)gydF4y2Ba
局部或紫外线治疗gydF4y2Ba 11 (29)gydF4y2Ba 2 (13)gydF4y2Ba 7 (39)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
DMARDSgydF4y2Ba我gydF4y2Ba 4 (11)gydF4y2Ba 2 (13)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
其他人gydF4y2Ba 2 (5)gydF4y2Ba 1 (7)gydF4y2Ba 1 (6)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
生物制剂gydF4y2Ba 21 (55)gydF4y2Ba 10 (67)gydF4y2Ba 10 (56)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
没有治疗gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 点gydF4y2BabgydF4y2Ba
HADS-DgydF4y2BajgydF4y2Ba (范围0-21)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 4.0 (4.5)gydF4y2Ba 2.3 (3.4)gydF4y2Ba 5.4 (5.2)gydF4y2Ba 酒精含量gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 2.0(鹿)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 3)gydF4y2Ba 4.0 (1 - 9)gydF4y2Ba 酒精含量gydF4y2BacgydF4y2Ba
HADS-AgydF4y2BakgydF4y2Ba (范围0-21)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 4.9 (3.5)gydF4y2Ba 4.2 (3.1)gydF4y2Ba 5.6 (3.5)gydF4y2Ba 点gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 4.0(2 - 7日)gydF4y2Ba 4.0 (1 - 6)gydF4y2Ba 5.0 (3 - 7)gydF4y2Ba 点gydF4y2BacgydF4y2Ba
DLQIgydF4y2BalgydF4y2Ba (范围0 30)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 4.4 (5.5)gydF4y2Ba 3.4 (4.9)gydF4y2Ba 5.4 (6.2)gydF4y2Ba 2gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.0 (1 - 8)gydF4y2Ba 1.0 (1 - 6)gydF4y2Ba 3.0 (1 - 9)gydF4y2Ba 2gydF4y2BacgydF4y2Ba
情绪(范围0-3)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 0.6 (0.8)gydF4y2Ba 0.5 (0.6)gydF4y2Ba 0.8 (0.8)gydF4y2Ba 收gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 0.5 (0 - 1)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 1)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 1)gydF4y2Ba 收gydF4y2BacgydF4y2Ba
每日活动量(0-30)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 0.5 (0.7)gydF4y2Ba 0.4 (0.6)gydF4y2Ba 0.7 (0.8)gydF4y2Ba 点gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 1)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 1)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 1)gydF4y2Ba 点gydF4y2BacgydF4y2Ba
帕斯gydF4y2Ba米gydF4y2Ba (范围0 - 72)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 2.7 (3.3)gydF4y2Ba 2.3 (3.7)gydF4y2Ba 2.5 (2.6)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.4 (0.6 - -3.4)gydF4y2Ba 1.2 (0.2 - -1.5)gydF4y2Ba 1.85 (0.6 - -3.4)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba
疼痛(范围0-10)gydF4y2BadgydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 1.0 (2.0)gydF4y2Ba 0.8 (1.2)gydF4y2Ba 1.6 (2.6)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 1)gydF4y2Ba 0.0 (0 - 2)gydF4y2Ba 0.5 (0 - 2)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba
瘙痒(范围0-10)gydF4y2Ba
意思是(SD)gydF4y2Ba 1.8 (2.2)gydF4y2Ba 2.1 (2.7)gydF4y2Ba 1.9 (2.0)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba
中位数(差)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 3)gydF4y2Ba 1.0 (0 - 3)gydF4y2Ba 1.5 (0 - 3)gydF4y2Ba 获得gydF4y2BacgydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba仅在第0周收集性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、就业状况、毕业水平、牛皮癣病程、牛皮癣关节炎和治疗的数据。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba分类变量采用卡方检验进行分析。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba连续变量采用bonferroni检验进行分析。gydF4y2Ba

dgydF4y2Ba1例患者的体重和身高数据缺失，1例患者在第60周时疼痛数据缺失。在干预组中，5名患者根本没有下载应用程序。因此，他们不能被划分为应用程序使用频率子组。gydF4y2Ba

egydF4y2Ba德国最低的中等教育证书。gydF4y2Ba

fgydF4y2Ba大致相当于中等教育普通证书(没有大学入学资格)。gydF4y2Ba

ggydF4y2Ba12年后的最终学校考试与职业教育相结合(仅针对特定学位的大学入学资格)。gydF4y2Ba

hgydF4y2Ba13年后的期末考试。gydF4y2Ba

我gydF4y2BaDMARD:改善疾病的抗风湿药物。gydF4y2Ba

jgydF4y2BaHADS-D:医院焦虑抑郁量表。gydF4y2Ba

kgydF4y2BaHADS-A:医院焦虑抑郁量表。gydF4y2Ba

lgydF4y2BaDLQI:皮肤科生活质量指数。gydF4y2Ba

米gydF4y2Ba银屑病面积和严重程度指数。gydF4y2Ba

同样，与基线随访相比，两组所有随访中Likert量表上的日常活动损伤均显著减少，研究组之间无显著差异(互动周:第12周:系数= -0.51，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;第24周:系数= -0.53，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;第36周:系数= -0.55，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;第60周:系数= -0.68，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba<措施;型号0gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

与第0周相比，所有患者在60周内观察到的PASI评分也显著降低(相互作用周:第12周:系数= -0.24，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .04点;第24周:系数= -0.29，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .008;第26周:系数= -0.23，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .04点;第60周:系数= -0.38，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=措施;型号0gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba)．组成员关系无显著影响(模型0在gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 图4gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

教育计划结合疾病管理银屑病应用程序对PASI评分超过60周的影响。银屑病面积和严重程度指数。gydF4y2Ba

与基线相比，对照组和干预组在60周时瘙痒明显减轻，两组间无显著差异(相互作用周:60周:系数= -0.97，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .02点;型号0gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

在皮肤疼痛的数值评定量表上没有发现任何影响(模型0在gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

这些发现没有差异，如果调整性别，年龄和疾病持续时间(匹配系数和gydF4y2Ba PgydF4y2Ba模型1下的值gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

 应用程序使用频率子组分析gydF4y2Ba

干预组被分为两组，患者使用应用程序的频率高于或低于20%(相当于每5周使用一次)。两组表现出相似的特征(gydF4y2Ba 表3gydF4y2Ba)．人口统计学、社会经济或疾病相关特征对应用程序的使用频率都没有影响。gydF4y2Ba

患者HADS-D在第12周和第24周的显著降低持续到第60周，与对照组相比，应用程序使用频率<20%(交互周x <20%:第12周:系数= -0.39，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .03点;第24周:系数= -0.53，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 04;第36周:系数= -0.56，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= 04;第60周:系数= -0.39，gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .04点;型号0gydF4y2Ba 多媒体附件6gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 图5gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

与对照组相比，银屑病患者使用银屑病应用程序每5周少于1次(<20%)的HADS-D评分在60周内显著改善。HADS-D:医院焦虑抑郁量表。＊gydF4y2Ba PgydF4y2Ba≤。05年,* *gydF4y2Ba PgydF4y2Ba≤. 01。gydF4y2Ba

此外，应用程序使用频率<20%的患者在第36周和第60周时HADS-A显著降低(交互周x <20%:第36周:系数= -0.34;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .04点;第60周:系数= -0.33;gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= . 05;型号0gydF4y2Ba 多媒体附件6gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 图6gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

与对照组相比，银屑病患者使用银屑病应用程序每5周少于1次(<20%)的HADS-D评分在60周内显著改善。HADS-D:医院焦虑抑郁量表。＊gydF4y2Ba PgydF4y2Ba≤0。。gydF4y2Ba

在使用应用程序>20%的患者中，在60周的研究期间没有观察到HADS-D/ a的显著降低(模型0 IngydF4y2Ba 多媒体附件6gydF4y2Ba；gydF4y2Ba 图5gydF4y2Ba而且gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

在DLQI、情绪、日常活动、PASI、皮肤瘙痒和疼痛方面，亚组分析与全组分析相比无差异(模型0中gydF4y2Ba 多媒体附件6gydF4y2Ba；帕斯在gydF4y2Ba 图7gydF4y2Ba)．这些结果独立于性别、年龄和疾病持续时间(匹配系数和gydF4y2Ba PgydF4y2Ba模型中的值gydF4y2Ba 多媒体附件6gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

教育计划结合疾病管理银屑病应用程序对每5周使用银屑病应用程序多于(≥20%)或少于(<20%)一次的亚组的PASI评分的影响。银屑病面积和严重程度指数。gydF4y2Ba

 讨论gydF4y2Ba 主要研究结果gydF4y2Ba

在这项研究中，我们分析了教育计划结合电子健康智能手机应用程序对银屑病患者临床结果的影响。我们能够证明，这种干预可以显著帮助改善牛皮癣患者的抑郁和焦虑。在过去，教育项目已被证明能有效提高牛皮癣患者的知识、生活质量和自我效能。gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba］．为了分析疾病管理应用程序的额外好处，我们首先在试点试验中测试了本研究中应用的教育计划。试验表明，教育项目本身可以显著提高对疾病的知识和自我专业知识，改善总体健康状况，但不能改善患者的心理健康[gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba］．因此，我们确信这项研究中使用的智能手机应用程序提供了额外的心理益处。Armstrong等人也报道了生活质量的改善[gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba在这项美国随机对照等效试验中，296名患者被随机分配到网络护理组或亲自护理组。电子健康设备，例如本研究中使用的电子健康设备，通过让患者有机会使用聊天功能随时联系治疗医生，可能会增加患者的安全感。此外，该应用程序可能有助于与医生建立长期的信任关系，让患者对疾病的问题、担忧和恐惧感到更舒服。此外，联合干预可能会通过定期自我报告生活质量和情绪以及皮肤照片记录，从而更好地自我感知患者的心理健康和疾病状况。这可以让患者对自己的疾病有一个更有条理的概述，从而有更强的控制感。Blome等人的研究[gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba的研究表明，92.3%的银屑病患者将更大程度的控制作为相关的治疗目标。这个目标的实现可以带来更高的满意度，这有可能减少抑郁。gydF4y2Ba

另一些人则指出，教育项目取得的一些效果在大约6个月后就会消失[gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba］．据此，我们还观察到干预组仅在前6个月HADS-D评分显著降低。需要进一步的研究来确定是否有可能在6个月后通过另一个教育项目或通过应用程序提供定期的教育信息来延长这种效果。有趣的是，在整个60周的研究期间，每5周使用该应用程序不到一次的患者的抑郁和焦虑水平持续下降得更强。更频繁地使用应用程序不会恶化心理健康，与对照组相比，没有进一步的好处。根据Ancker等人的研究结果[gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba]和Seppen等人[gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba]，我们认为慢性疾病患者，如牛皮癣患者不希望经常被提醒他们的疾病。新型高效的牛皮癣治疗方法，如生物制剂，往往会导致皮肤无损伤，帮助患者感觉他们不再生病了。过于频繁地使用应用程序可能会抵消这种效果。我们相信，需要为患者确定一个最佳的应用程序使用频率。我们的数据表明，大约每5周使用一次应用程序可能是最有益的;然而，还需要更多的科学数据。gydF4y2Ba

基于网络的护理模式减少了与医疗保健系统相关的成本，并可以通过减少门诊次数来改善患者的生活[gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba］．对病人来说，这意味着少缺勤，节省了时间。因此，对银屑病等慢性疾病实施科学验证的电子健康设备似乎是有利的。确定如何鼓励患者长期持续使用应用程序，以及远程医疗是否可以取代亲自访问或只是支持患者的护理，这将非常重要[gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

 限制gydF4y2Ba

我们研究的主要局限性是单中心设计，研究队列小，结果的可推广性有限。特别是，按应用程序使用频率划分的亚组中的患者数量相当低，这可能导致忽略或过度解释组间的差异。此外，我们的患者年龄略高于其他银屑病研究，并且在对照组和干预组之间存在差异。最初的PASI评分低于其他研究，接受全身治疗的患者比例相当高，这可能导致未被检测到的影响。进一步的研究需要在更大的范围和多中心环境中验证我们的发现。gydF4y2Ba

 结论gydF4y2Ba

综上所述，教育项目结合银屑病app在不频繁使用的情况下，对银屑病患者的心理健康有积极影响。提供有效和可理解的关于自身疾病的知识和基于网络的支持有可能改善牛皮癣患者的医疗保健。因此，从长远来看，使用数字健康设备教育和支持牛皮癣患者似乎是牛皮癣疾病管理中一个有前途的额外组成部分。gydF4y2Ba

牛皮癣教育方案内容概述。gydF4y2Ba

研究应用DermaScope Mobile的应用程序设计。gydF4y2Ba

研究应用程序DermaScope Mobile的临床仪表板。gydF4y2Ba

consortium - eHealth(报告试验电子健康综合标准)检查表(V 1.6.1)。gydF4y2Ba

60周以上随机效应回归模型;模型0(未经调整)和模型1(根据年龄、性别和疾病持续时间调整)。gydF4y2Ba

应用程序使用频率子组<20%和≥20%超过60周的随机效应回归模型(N=93;观察= 411)。gydF4y2Ba

 缩写gydF4y2Ba DLQIgydF4y2Ba

皮肤病学生活质量指数gydF4y2Ba

 HADS-AgydF4y2Ba

医院焦虑抑郁量表gydF4y2Ba

 HADS-DgydF4y2Ba

医院焦虑抑郁量表gydF4y2Ba

 帕斯gydF4y2Ba

牛皮癣面积及严重程度指数gydF4y2Ba

作者非常感谢诺华公司为实施这项研究提供的财政支持，以及曼海姆大学医学中心皮肤病学部门的医生和护理人员的支持。所有被点名的作者和诺华公司都可以完全访问研究数据，并批准了手稿。本研究中的患者提供了书面知情同意，以公开其病例细节。gydF4y2Ba

LD、AB和TSH从诺华公司获得了在大会上发表海报的经济补偿。RH声明没有利益冲突。AS为艾伯维、勃林格-殷格翰、Celgene、礼来、杨森-西拉格、LEO Pharma、默克、诺华和辉瑞进行了临床试验;LEO Pharma的顾问;并获得了杨森-西拉格和诺华有限公司的资金支持，以及艾伯维、杨森-西拉格、诺华有限公司和辉瑞公司的会议支持。AS和JB是Derma Intelligence GmbH的首席执行官和所有者，该公司开发了DermaScope Mobile。gydF4y2Ba

 谢弗gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba RustenbachgydF4y2Ba SJgydF4y2Ba RadtkegydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 奥古斯汀gydF4y2Ba JgydF4y2Ba GlaeskegydF4y2Ba GgydF4y2Ba 奥古斯汀gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba [德国银屑病流行病学——二级健康保险数据分析]gydF4y2Ba GesundheitswesengydF4y2Ba 2011gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 73gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 308gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba 10.1055 / s - 0030 - 1252022gydF4y2Ba 20544588gydF4y2Ba 奥古斯汀gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 克鲁格gydF4y2Ba KgydF4y2Ba RadtkegydF4y2Ba 妈gydF4y2Ba SchwipplgydF4y2Ba 我gydF4y2Ba 帝国gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 斑块型银屑病的疾病严重程度、生活质量和卫生保健:德国一项多中心横断面研究gydF4y2Ba 北京医学gydF4y2Ba 2008gydF4y2Ba 216gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 366gydF4y2Ba 72gydF4y2Ba 10.1159 / 000119415gydF4y2Ba 18319601gydF4y2Ba 000119415gydF4y2Ba 拉普gydF4y2Ba 老gydF4y2Ba 费尔德曼gydF4y2Ba 老gydF4y2Ba ExumgydF4y2Ba 毫升gydF4y2Ba 弗莱舍gydF4y2Ba ABgydF4y2Ba ReboussingydF4y2Ba DMgydF4y2Ba 银屑病造成的残疾与其他主要医学疾病一样多gydF4y2Ba 我是皮肤学院gydF4y2Ba 1999gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba 401gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 10.1016 / s0190 - 9622 (99) 70112 - xgydF4y2Ba 10459113gydF4y2Ba s0190 - 9622 (99) 70112 - xgydF4y2Ba 库尔德人gydF4y2Ba SKgydF4y2Ba Troxel博士gydF4y2Ba ABgydF4y2Ba Crits-ChristophgydF4y2Ba PgydF4y2Ba 盖尔芬德gydF4y2Ba JMgydF4y2Ba 银屑病患者抑郁、焦虑和自杀的风险:一项基于人群的队列研究gydF4y2Ba 拱北京医学gydF4y2Ba 2010gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 146gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 891gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 10.1001 / archdermatol.2010.186gydF4y2Ba 20713823gydF4y2Ba 146/8/891gydF4y2Ba PMC2928071gydF4y2Ba LjosaagydF4y2Ba TMgydF4y2Ba 莫克gydF4y2Ba CgydF4y2Ba StubhauggydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba MoumgydF4y2Ba TgydF4y2Ba WahlgydF4y2Ba 正义与发展党gydF4y2Ba 皮肤疼痛和不适与银屑病患者的生活质量有关gydF4y2Ba J Eur Acad Dermatol VenereolgydF4y2Ba 2012gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba 10.1111 / j.1468-3083.2011.04000.xgydF4y2Ba 21385220gydF4y2Ba Schmid-OttgydF4y2Ba GgydF4y2Ba SchallmayergydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 卡利斯表示宪法法院gydF4y2Ba 它gydF4y2Ba 牛皮癣和牛皮癣关节炎患者的生活质量，特别关注耻辱经历gydF4y2Ba 中国北京医学gydF4y2Ba 2007gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 547gydF4y2Ba 54gydF4y2Ba 10.1016 / j.clindermatol.2007.08.008gydF4y2Ba 18021891gydF4y2Ba s0738 - 081 x (07) 00152 - 6gydF4y2Ba RenzigydF4y2Ba CgydF4y2Ba Di PietrogydF4y2Ba CgydF4y2Ba TabolligydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 皮肤型银屑病或银屑病性关节炎患者的参与情况、满意度及知识水平gydF4y2Ba 临床经验皮肤gydF4y2Ba 2011gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 36gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 885gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 10.1111 / j.1365-2230.2011.04126.xgydF4y2Ba 21790723gydF4y2Ba 拉森gydF4y2Ba MHgydF4y2Ba 哈根gydF4y2Ba KBgydF4y2Ba KrogstadgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 原子吸收光谱法gydF4y2Ba EgydF4y2Ba WahlgydF4y2Ba 正义与发展党gydF4y2Ba 患者教育和自我管理干预对银屑病患者效果的有限证据:一项系统综述gydF4y2Ba 病人教育计数gydF4y2Ba 2014gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 94gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 158gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba 10.1016 / j.pec.2013.10.005gydF4y2Ba 24184041gydF4y2Ba s0738 - 3991 (13) 00406 - 0gydF4y2Ba 杜丝勒gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 兰伯特gydF4y2Ba JgydF4y2Ba GrinegydF4y2Ba lgydF4y2Ba GaldasgydF4y2Ba PgydF4y2Ba 保罗gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 齐达内gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 纳斯特gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 银屑病患者的治疗性患者教育和自我管理支持——一项系统综述gydF4y2Ba J Dtsch Dermatol GesgydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 685gydF4y2Ba 95gydF4y2Ba 10.1111 / ddg.13840gydF4y2Ba 31012994gydF4y2Ba BubakgydF4y2Ba CgydF4y2Ba SchaarschmidtgydF4y2Ba 米gydF4y2Ba SchobengydF4y2Ba lgydF4y2Ba PeitschgydF4y2Ba 周gydF4y2Ba schmiedgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 分析牛皮癣患者教育计划的价值:一项前瞻性对照试点研究gydF4y2Ba BMC公共卫生gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 1535gydF4y2Ba 10.1186 / s12889 - 019 - 7778 - xgydF4y2Ba 31744488gydF4y2Ba 10.1186 / s12889 - 019 - 7778 - xgydF4y2Ba PMC6862860gydF4y2Ba BostoengydF4y2Ba JgydF4y2Ba 马克gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba De大尺度gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 兰伯特gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 牛皮癣和特应性皮炎患者的教育计划:一项前瞻性随机对照试验gydF4y2Ba Br J皮肤素gydF4y2Ba 2012gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 167gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 1025gydF4y2Ba 31gydF4y2Ba 10.1111 / j.1365-2133.2012.11113.xgydF4y2Ba 22709422gydF4y2Ba BalatogydF4y2Ba NgydF4y2Ba MegnagydF4y2Ba 米gydF4y2Ba Di使用gydF4y2Ba lgydF4y2Ba BalatogydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba AyalagydF4y2Ba FgydF4y2Ba 教育和激励支持服务:银屑病患者基于手机干预的试点研究gydF4y2Ba Br J皮肤素gydF4y2Ba 2013gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 168gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 201gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 10.1111 / j.1365-2133.2012.11205.xgydF4y2Ba 23240729gydF4y2Ba 罗拉gydF4y2Ba VgydF4y2Ba GisondigydF4y2Ba PgydF4y2Ba CalzagydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba ZanonigydF4y2Ba 米gydF4y2Ba GirolomonigydF4y2Ba GgydF4y2Ba 单一教育干预对慢性斑块性银屑病患者的疗效观察gydF4y2Ba 北京医学gydF4y2Ba 2009gydF4y2Ba 219gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 316gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 10.1159 / 000250826gydF4y2Ba 19844077gydF4y2Ba 000250826gydF4y2Ba 拉森gydF4y2Ba MHgydF4y2Ba KrogstadgydF4y2Ba 艾尔gydF4y2Ba 原子吸收光谱法gydF4y2Ba EgydF4y2Ba MoumgydF4y2Ba TgydF4y2Ba WahlgydF4y2Ba 正义与发展党gydF4y2Ba 基于电话的动机性访谈干预对银屑病严重程度和自我管理有积极影响:一项随机对照试验gydF4y2Ba Br J皮肤素gydF4y2Ba 2014gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 171gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 1458gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba 10.1111 / bjd.13363gydF4y2Ba 25143061gydF4y2Ba BoninigydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 电子保健:在哮喘中的新作用gydF4y2Ba Curr Opin Pulm MedgydF4y2Ba 2017gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 10.1097 / MCP.0000000000000336gydF4y2Ba 27763999gydF4y2Ba 佐丹奴gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba ScalvinigydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba ZanelligydF4y2Ba EgydF4y2Ba CorragydF4y2Ba UgydF4y2Ba 伦巴gydF4y2Ba GLgydF4y2Ba 里奇gydF4y2Ba 弗吉尼亚州gydF4y2Ba BaiardigydF4y2Ba PgydF4y2Ba GlisentigydF4y2Ba FgydF4y2Ba 家庭远程管理预防慢性心力衰竭患者再入院的多中心随机试验gydF4y2Ba 国际J心脏gydF4y2Ba 2009gydF4y2Ba 01gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 131gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 192gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 10.1016 / j.ijcard.2007.10.027gydF4y2Ba 18222552gydF4y2Ba s0167 - 5273 (07) 01959 - 6gydF4y2Ba HarnogydF4y2Ba KgydF4y2Ba Kauppinen-MakelingydF4y2Ba RgydF4y2Ba SyrjalainengydF4y2Ba JgydF4y2Ba 使用综合区域电子保健方法管理糖尿病护理gydF4y2Ba J远程遥控gydF4y2Ba 2006gydF4y2Ba 12补充1gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 10.1258 / 135763306777978380gydF4y2Ba 16884565gydF4y2Ba 麦克马纳斯gydF4y2Ba RJgydF4y2Ba MantgydF4y2Ba JgydF4y2Ba 布雷gydF4y2Ba EPgydF4y2Ba 持有人gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 琼斯gydF4y2Ba 心肌梗死gydF4y2Ba 格林菲尔德gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba KaambwagydF4y2Ba BgydF4y2Ba 班廷gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 布莱恩gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 小gydF4y2Ba PgydF4y2Ba 威廉姆斯gydF4y2Ba BgydF4y2Ba 霍布斯gydF4y2Ba FDgydF4y2Ba 高血压控制中的远程监测和自我管理(tasminh2):一项随机对照试验gydF4y2Ba 《柳叶刀》gydF4y2Ba 2010gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 376gydF4y2Ba 9736gydF4y2Ba 163gydF4y2Ba 72gydF4y2Ba 10.1016 / s0140 - 6736 (10) 60964 - 6gydF4y2Ba 20619448gydF4y2Ba s0140 - 6736 (10) 60964 - 6gydF4y2Ba 钱伯斯gydF4y2Ba CJgydF4y2Ba 帕西人gydF4y2Ba 乐gydF4y2Ba 思楚普gydF4y2Ba CgydF4y2Ba 阿姆斯特朗gydF4y2Ba 亚历山大-伍尔兹gydF4y2Ba 以患者为中心的银屑病在线管理:一项随机对照等效试验gydF4y2Ba 我是皮肤学院gydF4y2Ba 2012gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 66gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 948gydF4y2Ba 53gydF4y2Ba 10.1016 / j.jaad.2011.05.047gydF4y2Ba 21890236gydF4y2Ba s0190 - 9622 (11) 00687 - 6gydF4y2Ba PMC3233643gydF4y2Ba 阿姆斯特朗gydF4y2Ba 亚历山大-伍尔兹gydF4y2Ba 钱伯斯gydF4y2Ba CJgydF4y2Ba MaverakisgydF4y2Ba EgydF4y2Ba 程gydF4y2Ba 我的gydF4y2Ba DunnickgydF4y2Ba CAgydF4y2Ba ChrengydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 盖尔芬德gydF4y2Ba JMgydF4y2Ba 黄gydF4y2Ba DJgydF4y2Ba 吉本斯gydF4y2Ba BMgydF4y2Ba 吉本斯gydF4y2Ba 厘米gydF4y2Ba 托雷斯gydF4y2Ba JgydF4y2Ba 钢gydF4y2Ba 交流gydF4y2Ba 王gydF4y2Ba EAgydF4y2Ba 克拉克gydF4y2Ba 厘米gydF4y2Ba 辛格gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba KornmehlgydF4y2Ba 哈gydF4y2Ba WilkengydF4y2Ba RgydF4y2Ba FlorekgydF4y2Ba AG)gydF4y2Ba 福特gydF4y2Ba 基于“增大化现实”技术gydF4y2Ba 妈gydF4y2Ba CgydF4y2Ba Ehsani-ChimehgydF4y2Ba NgydF4y2Ba BoddugydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 藤田gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 年轻的gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba Rivas-SanchezgydF4y2Ba CgydF4y2Ba CornejogydF4y2Ba BIgydF4y2Ba SernagydF4y2Ba 信用证gydF4y2Ba 卡尔森gydF4y2Ba 呃gydF4y2Ba 车道gydF4y2Ba CJgydF4y2Ba 成人银屑病在线护理与面对面护理的有效性:一项随机临床试验gydF4y2Ba 美国医学会网络公开赛gydF4y2Ba 2018gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba e183062gydF4y2Ba 10.1001 / jamanetworkopen.2018.3062gydF4y2Ba 30646223gydF4y2Ba 2705854gydF4y2Ba PMC6324453gydF4y2Ba 阿姆斯特朗gydF4y2Ba 亚历山大-伍尔兹gydF4y2Ba 福特gydF4y2Ba 基于“增大化现实”技术gydF4y2Ba 钱伯斯gydF4y2Ba CJgydF4y2Ba MaverakisgydF4y2Ba EgydF4y2Ba DunnickgydF4y2Ba CAgydF4y2Ba ChrengydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 盖尔芬德gydF4y2Ba JMgydF4y2Ba 吉本斯gydF4y2Ba 厘米gydF4y2Ba 吉本斯gydF4y2Ba BMgydF4y2Ba 车道gydF4y2Ba CJgydF4y2Ba 在线护理与现场护理在改善牛皮癣患者生活质量方面的比较:一项随机对照等效试验gydF4y2Ba J Invest DermatolgydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba 139gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 1037gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba 10.1016 / j.jid.2018.09.039gydF4y2Ba 30481495gydF4y2Ba s0022 - 202 x (18) 32831 - 8gydF4y2Ba PMC6599714gydF4y2Ba 贝克gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba Schulze-HagengydF4y2Ba TgydF4y2Ba DomogallagydF4y2Ba lgydF4y2Ba 赫尔gydF4y2Ba RgydF4y2Ba 贝奈克gydF4y2Ba JgydF4y2Ba schmiedgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 疾病监测智能手机应用程序结合患者教育计划对银屑病患者心理健康的影响:一项随机干预研究gydF4y2Ba 我是皮肤学院gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba s0190 - 9622gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba 33246gydF4y2Ba 10.1016 / j.jaad.2020.12.048gydF4y2Ba 33359785gydF4y2Ba s0190 - 9622 (20) 33246 - 1gydF4y2Ba 帕西人gydF4y2Ba KgydF4y2Ba 钱伯斯gydF4y2Ba CJgydF4y2Ba 阿姆斯特朗gydF4y2Ba 亚历山大-伍尔兹gydF4y2Ba 以患者为中心的牛皮癣治疗模式的成本-效果分析gydF4y2Ba 我是皮肤学院gydF4y2Ba 2012gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 66gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 563gydF4y2Ba 70gydF4y2Ba 10.1016 / j.jaad.2011.02.022gydF4y2Ba 21835497gydF4y2Ba s0190 - 9622 (11) 00257 - xgydF4y2Ba 年轻的gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba 程ydF4y2Ba 唉gydF4y2Ba 福特gydF4y2Ba 基于“增大化现实”技术gydF4y2Ba 程gydF4y2Ba 我的gydF4y2Ba 车道gydF4y2Ba CJgydF4y2Ba 阿姆斯特朗gydF4y2Ba 亚历山大-伍尔兹gydF4y2Ba 在线护理对银屑病患者功能和心理结局的影响:一项随机对照试验gydF4y2Ba 我是皮肤学院gydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 05gydF4y2Ba s0190 - 9622gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 30893gydF4y2Ba 10.1016 / j.jaad.2019.05.089gydF4y2Ba 31175908gydF4y2Ba AnckergydF4y2Ba JSgydF4y2Ba WittemangydF4y2Ba 何gydF4y2Ba 哈菲兹·gydF4y2Ba BgydF4y2Ba ProvenchergydF4y2Ba TgydF4y2Ba 范德格拉夫gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba 魏gydF4y2Ba EgydF4y2Ba “你会被提醒你是一个病人”:个人数据跟踪和患有多种慢性疾病的患者gydF4y2Ba J医疗互联网服务gydF4y2Ba 2015gydF4y2Ba 08gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba e202gydF4y2Ba 10.2196 / jmir.4209gydF4y2Ba 26290186gydF4y2Ba v17i8e202gydF4y2Ba PMC4642375gydF4y2Ba SeppengydF4y2Ba 男朋友gydF4y2Ba WiegelgydF4y2Ba JgydF4y2Ba L 'amigydF4y2Ba 乔丹gydF4y2Ba RicogydF4y2Ba SDgydF4y2Ba CatarinellagydF4y2Ba FSgydF4y2Ba TurkstragydF4y2Ba FgydF4y2Ba 波尔人gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba BosgydF4y2Ba WHgydF4y2Ba 用智能手机应用程序自我监测类风湿关节炎的可行性:两项混合方法试点研究的结果gydF4y2Ba JMIR表格规定gydF4y2Ba 2020gydF4y2Ba 09gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba e20165gydF4y2Ba 10.2196/20165gydF4y2Ba 32955447gydF4y2Ba v4i9e20165gydF4y2Ba PMC7536594gydF4y2Ba 福特gydF4y2Ba 基于“增大化现实”技术gydF4y2Ba 吉本斯gydF4y2Ba 厘米gydF4y2Ba 托雷斯gydF4y2Ba JgydF4y2Ba KornmehlgydF4y2Ba 哈gydF4y2Ba 辛格gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 年轻的gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba 钱伯斯gydF4y2Ba CJgydF4y2Ba MaverakisgydF4y2Ba EgydF4y2Ba DunnickgydF4y2Ba CAgydF4y2Ba 阿姆斯特朗gydF4y2Ba 亚历山大-伍尔兹gydF4y2Ba 使用创新的牛皮癣管理在线模型获得皮肤科护理:来自随机对照试验的结果gydF4y2Ba Telemed J E HealthgydF4y2Ba 2019gydF4y2Ba 07gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 619gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba 10.1089 / tmj.2018.0160gydF4y2Ba 30222518gydF4y2Ba PMC6417973gydF4y2Ba 奥斯蒂文gydF4y2Ba 我gydF4y2Ba BeulensgydF4y2Ba CAgydF4y2Ba van de KerkhofgydF4y2Ba 个人电脑gydF4y2Ba 德容gydF4y2Ba 新兴市场gydF4y2Ba SeygergydF4y2Ba 毫米gydF4y2Ba 短接触二醇治疗小儿银屑病的有效性和安全性:常规日托和日托与远程医疗的前瞻性比较gydF4y2Ba Br J皮肤素gydF4y2Ba 2014gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 170gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 454gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 10.1111 / bjd.12621gydF4y2Ba 24024678gydF4y2Ba
Baidu
map