2013年4月，谷歌宣布了探索者计划，让一小群人有机会使用和测试首台商用可穿戴电脑，用户可以使用自然语言的语音命令控制高端手机的所有功能和额外的增强现实功能[ 1］．预计到这款产品将在2014年大规模公开发布，其他公司加快了步伐，发布或销售自己的智能眼镜、手表、衣服甚至假发。这些颠覆性的技术，加上越来越多的商业健康和健身监测器，有望加速我们进入“混合时代”[ 2］．

当世界上至少50%的人口可以使用至少一部手机时[ 3.到2014年底，预计移动电话用户数量将超过人口数量，因此，必须确保对与使用这些功能强大的新设备相关的任何危害进行预测、快速检测和预防，或尽可能快地减轻。

问题如;“这会上瘾吗?”［ 4，“它会伤害我们孩子的大脑吗?”［ 5，“这会让我们变笨吗?”［ 6，“这会破坏我们的关系吗?”［ 7，或者“这会把我们变成木偶吗?”［ 8的问题，从网络到移动电话，这些问题都曾被问及可穿戴技术之前的技术。现在，回答这些问题迫在眉睫，因为可穿戴技术有望与我们在一起，并在大部分时间与我们在一起，能够不断地从我们和我们周围的环境中获取信息，并在我们生活的每一刻向他人传播这些信息。

然而，任何评估可穿戴电脑潜在有害影响的尝试，都将面临我们防御方法盔甲上的两个巨大漏洞。其中一个漏洞是实用的，因为我们传统的研究设计，特别是那些属于定量领域的研究，无法与数字技术的传播速度以及它们对我们生活方方面面的动态影响相匹配。 9］．在评估与手机相关的癌症风险时，这一点很明显，因为在研究期间，技术本身的快速变化和使用模式的演变方式威胁到了精密观察研究产生的数据的有效性[ 10］．现在，由于很难找到合适的对照组，几乎不可能设计出关于手机患癌症风险或其他主要潜在有害影响的前瞻性有意义的实验。

第二个漏洞是概念上的。即使我们有能力赶上可穿戴技术的速度和变化无常的特性的工具，我们很快就会意识到，我们对危害的概念已经过时了。在大多数暴露是物理的或有时间限制的情况下制定的标准，是为了评估药物或侵入性治疗干预措施的安全性而制定的，但这些标准已无法满足我们在“足够实时”的时间内评估和监测潜在有害影响的需求。

当涉及到丰富的数字世界时，我们关于伤害的词汇也非常有限。“成瘾”、“有问题”、“病态”使用和“失调”等词被用来描述个人，通常是年轻人，他们使用互联网或移动技术的程度在临床医生看来似乎过度了[ 11］．这条道路反映了20岁时社会的医疗化特征^th世纪，有可能将可能代表“新常态”的行为标记为精神障碍[ 12］．广受批评的《精神疾病诊断与统计手册》第5版(或称DSM-5)几乎没有帮助，因为它只提出了诊断“网络游戏障碍”的标准[ 13］．这种策略也没有什么价值，因为它预设了相关实体形成习惯的属性。Medline对2014年11月完成的文献进行的搜索也没有增加多少，因为将“危害”与数字电信技术相关的术语结合使用未能确定相关的概念框架。

可穿戴设备的预期浪潮所带来的危害缺乏有用的方法，这突显了有必要在临床医生、研究人员、政策制定者和公众之间展开严肃对话的紧迫性。在我们步入一个时代之前，我们需要确保这些技术利大于弊。在这个时代，无处不在的计算不仅能放大我们人类的能力，还能引领一种新的生活方式。 14］．

鉴于可穿戴设备还没有大规模推出，我们仍然有一个更清晰的背景，可以从中吸取教训，可能给我们带来与其他移动技术有关的新见解。不可避免的是，这一过程必须从更好地理解这种新情况下的伤害的含义开始，同时建立在我们迄今为止在医学上积累的知识的基础上。

通过概念化而不是像这里提出的那样试图定义“伤害”，就有可能将这个术语作为一个动态的结构来操作，具有必要的灵活性和丰富性，以承认它可能发生的物理、心理和社会领域。拟议的概念化还将能够纳入与药物或侵入性治疗干预措施有关的已被广泛研究的危害因素，如其严重性、持续时间、可逆性和频率。

这一努力应进一步采取许多步骤。我们邀请读者加入全球对话，表达他们对我们的建议的观点，并考虑支持这种需要激发和分享想法的协作和迭代过程，这可能导致更好地理解与可穿戴设备相关的潜在危害。

只要能在对话中有所贡献。在Twitter上，感兴趣的人可以使用标签#反思伤害，并引用本文的链接(这将使评论出现在本文的旁边)，或访问Facebook页面“在可穿戴技术时代反思伤害的意义”。我们也欢迎向JMIR mHealth和uHealth的“可穿戴设备”部分提交给编辑的信件以及在该领域提出新见解的完整文章。

在这篇客座社论出版后的一年中，我们将使用定性内容分析的原则，回顾读者对对话的所有贡献。数据片段的含义将使用将归纳开发的代码来记录。只要有可能，那些具有相似代码的将被分组到概念化的物理、心理和社会领域，而那些不符合的将形成子类别，这些子类别将被组合成新的类别。所有导致概念化的重要补充的响应都将得到认可。我们希望，在我们迈向人类相互联系的新时代之际，这一行动呼吁将为我们如何保护自己和子孙后代提供许多新的见解。