COVID-19大流行打乱了人们的日常生活方式。从工作和就业性质的变化、经济因素、居家令带来的隔离，以及不断变化的健康建议和医疗指示的不确定性来看，预计这些压力将导致心理健康服务需求的增加，超出目前的能力[gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba］．采用数字卫生技术可能会减轻这一负担。gydF4y2Ba

可穿戴设备是一种电子传感器，被设计用于放置在皮肤上或皮肤附近，以测量来自身体的信号。这类设备包括类似手表或腕带的腕戴设备，可以与移动电话无线连接。这些设备已成为一种流行的行为干预手段，用于监测生理活动，以促进健康的生活方式[gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba］．早期形式的健康监测包括计步器，可跟踪每日步数并得出基本能量消耗[gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba］．可穿戴设备在健康监测方面的潜力，对于寻求实现远程医疗新模式的医疗保健创新者来说，已经变得特别有吸引力。然而，这些设备监测的是用户的生理信号或生理相关指标(如身体活动)，而不是心理健康。这类设备可能以健身追踪器的形式出现，这种设备通常更简单、成本更低、功能有限、功能固定。这类设备通常不支持第三方应用程序，用户互动性有限，并将健康监测作为主要目标。相比之下，智能手表通常是高端设备，拥有更丰富的传感器和用户界面，以及灵活、可扩展的软件架构，允许第三方软件访问和扩展功能，如语音通话、媒体控制和消息传递。随着市场的成熟，有些产品可能会模糊界限;然而，它更丰富的传感器套件、用户界面，以及对第三方应用程序和数据访问的支持，使得这些设备对心理健康研究和监测目的具有吸引力。gydF4y2Ba

心理健康可被定义为"一种幸福状态，在这种状态下，个人实现了自己的能力，能够应付正常的生活压力，能够富有成效地工作，并能够对其所在的社区作出贡献" [gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba］．这种状态与身体健康密切相关，是一般或全面健康的组成部分[gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba］．一项中介研究考察了身体健康对心理健康的影响，反之亦然，发现了显著的直接和间接影响以及交叉影响[gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba］．研究还表明，体育活动在改善焦虑和抑郁症状方面是有效的。gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba］．来自可穿戴设备的信号测量可以了解身体活动，也可以推断心理健康状况。gydF4y2Ba

苹果公司已成为健康技术和健康跟踪设备的行业领导者。gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba］．Apple Watch于2015年首次推出，自推出以来一直保持着最大的市场份额，并不断提升智能手表的功能[gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba］．这些设备主要是作为健康工具，为佩戴者收集额外的个人健康监测，通常用于生理活动，如心率(HR)、心率变异性(HRV)、呼吸频率和生理相关测量，如EE和跌倒检测。这些设备的一些功能，如心电图功能，包括配套的应用程序，已获得食品和药物管理局(FDA)的批准[gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba而他们的传感器和应用程序功能的其他方面尚未得到独立验证或获得监管许可。使用这些设备监测压力的研究较少，但似乎是一个有前途的应用途径，特别是在心理健康领域。gydF4y2Ba

由于数字卫生通过使用智能数据、计算和电信提供了一种新的护理模式，它有望满足日益增长的精神卫生需求的挑战。它也可以使gydF4y2Ba 精密医学gydF4y2Ba，提供按病人需要定制的治疗方法[gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba］．许多行业部门都对数字健康感兴趣，包括医疗保健提供商、保险公司和企业[gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba]，这些公司可能希望通过Apple Watch等可穿戴设备获取个人健康信息。gydF4y2Ba

更广泛地采用心理健康监测设备在一定程度上受到阻碍，原因是这些设备的功能、所收集数据的准确性和有效性以及它们对心理健康监测和诊断的适用性尚不明确[gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba］．本研究旨在通过检查Apple Watch范围内的嵌入式传感器功能、记录并可供分析的生理和生理相关指标、文献中这些指标的验证状态、与每个指标相关的相关健康状况之间的联系(如果存在)以及对治疗的影响，来填补这一知识空白。这一分析采用了“自上而下”的方法，重点回顾了关于Apple Watch的已发表文献，以及“自下而上”的方法，重点关注Apple Watch的硬件和软件功能，以确定当前可用的功能和潜在的功能，这些功能可以通过使用Apple WatchKit、CareKit和ResearchKit框架创建定制应用程序来实现。gydF4y2Ba

其中包括各种已发表的研究和社论。研究类型扩展到一些未发表的(灰色)文献，对其进行评估和审查，以确定其是否适合缩小知识差距。其他灰色文献来源包括用于存储和管理设备上收集的数据的HealthKit应用程序编程接口的开发人员文档。为了进一步提供专业的观点或说明进一步的考虑点，我们对一些观点进行了背景审查。本文献综述的结构包括有关监测可能存在心理压力源的身体状况的文献，以及Apple Watch用于此类监测的实施。gydF4y2Ba

本文献综述选用的电子数据库为PubMed、Scopus和谷歌Scholar。次要关键字列表(gydF4y2Ba 文本框1gydF4y2Ba)的开发重点是“Apple Watch”，并结合使用布尔运算符进行截断关键字。这本书的出版日期被限制在2015年以后，与第一款Apple Watch的发布时间一致。除了综述和系统综述外，其他最近的文献也包括可穿戴设备和监测抑郁、焦虑或压力的新发展，也包括在搜索过程中。gydF4y2Ba

基于Apple Watch的生理数据验证或心理学或心理健康研究，纳入了已发表的文献。应用于监测生理压力和心理健康的兴趣领域包括人力资源监测、睡眠跟踪、呼吸监测和情感表达。其他入选标准包括对可穿戴设备监测生理压力及其对心理健康影响的适用性进行的研究。审查只包括英文出版物。筛选由一名主要研究人员进行，并由其他作者进行评审。重复研究被删除。gydF4y2Ba

数据提取使用电子表格进行，该电子表格综合了研究结果并对研究进行了分组。数据管理使用EndNote (Clarivate Analytics)作为书目管理软件。如果研究没有指定Apple Watch系列，则是通过比较Apple Watch系列的发布日期来推断的。gydF4y2Ba

文献检索策略共识别出5583篇论文标题。通过标题和摘要的筛选，有2.06%(115/5583)的论文被完整地选择和审查。在这115篇论文中，有19篇(16.5%)被确定与Apple Watch验证或比较研究有关，总结在gydF4y2Ba 表1gydF4y2Ba．gydF4y2Ba

一些已发表的关于可穿戴设备、智能手表和相关生理测量的评论也被确定为此次搜索的一部分(gydF4y2Ba 文本框2gydF4y2Ba)．这些审查提供了一些领域的背景;然而，这篇评论主要针对Apple watch的特定研究。gydF4y2Ba

Apple Watch是一款传感器丰富、结构合理、可连接的设备。它使用了大量的应用程序，并在心理健康领域具有巨大的应用潜力(gydF4y2Ba 图1gydF4y2Ba)．gydF4y2Ba

Apple Watch传感器通常包括3轴加速度计、陀螺仪和磁力计、基于ppg的光学HR传感器、高度计、环境光传感器、温度传感器、ECG和电容式(触摸)传感器[gydF4y2Ba 3.gydF4y2Ba］．在Apple Watch的每一次迭代中，传感器的包含和功能都有所增加，并与软件更新相匹配，旨在提高收集数据的整体准确性。gydF4y2Ba 图2gydF4y2Ba展示了Apple Watch的发展时间表，总结了传感器随时间的变化。系列3到系列7型号支持watchOS的最新版本(版本8.0.0)。目前可供购买的型号包括系列3、SE和系列7。Apple Watch Series 3不包括跌倒检测，因为包含陀螺仪和加速度计的6轴惯性测量单元是为后一代Apple Watch修改的[gydF4y2Ba 49gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

Apple Watch所有代的主要传感器之一是光学HR传感器，用于收集HR数据。这些传感器所依赖的科学原理是PPG，它可以检测在任何给定时刻流经佩戴者手腕的血量。用光电二极管测量绿色和红外发光二极管(LED)光的反射，允许将HR确定为信号的周期性变化。通过每秒闪烁数百次，光学HR传感器可以在30至210 bpm的范围内测量HR [gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba］．红外光用于测量背景中的HR，并用于HR通知系统，因为红外光可以更好地穿透皮肤;然而，这使得它更容易受到运动伪影的影响。绿色led用于锻炼和计算HRV [gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba］．Apple Watch将通过惯性测量单元自动检测运动的增加或减少，并相应地改变LED灯的颜色。在Apple Watch的每一次迭代中，LED和光电二极管阵列的设计和布局都有所变化，以提高精度[gydF4y2Ba 79gydF4y2Ba］．不规则心律通知功能(IRNF)使用这些光学HR传感器，可协助检测房颤[gydF4y2Ba 80gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 81gydF4y2Ba］．系列6增加一个红色LED，通过比较红外光和红光的比例计算血氧饱和度。反射率血氧仪被认为不如临床使用的透射率血氧仪准确[gydF4y2Ba 79gydF4y2Ba]，我们没有发现任何文献证实Apple Watch血氧测量的准确性。gydF4y2Ba

除了光学HR传感器，从系列4开始(不包括SE型号)，ECG电极被集成到手表的后表面和数字表冠中。当用户的手指接触时，一个闭合的电路就会产生，用来测量穿过心脏的电势，类似于1导联心电图。心电图测量需要30秒。ECG传感器专门与ECG分类器一起使用，将心脏事件分类为房颤、正常窦性心律、高或低心率或不确定[gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 82gydF4y2Ba］．ECG应用程序的第2版还包括额外的房颤、高心率和记录不良分类。对于早期的Apple Watch系列，第三方配件(Kardia Band)可用于提供1导联ECG，与标准测速仪相比，该ECG的灵敏度为93%，特异性为84% [gydF4y2Ba 83gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

一项临床研究将苹果公司开发的ECG应用程序与fda批准的临床ECG设备(GE Healthcare CardioSoft ECG设备)进行了比较，并由3名独立董事会认证的美国心脏病学家在每个ECG应用程序类别中验证了记录[gydF4y2Ba 50gydF4y2Ba］．该应用程序获得了FDA作为De Novo II类设备的许可，因为它被证明与比较器设备性能相似[gydF4y2Ba 82gydF4y2Ba］．2018年，光学HR传感器IRNF软件也获得了同样的批准[gydF4y2Ba 80gydF4y2Ba］．这两个应用程序的使用存在一些限制，不适合年龄<22岁的人使用。根据Apple Watch用户所居住的国家，他们可能无法访问该软件，因此可能无法使用这些通知功能。在澳大利亚，ECG应用程序(2.0版)和IRNF软件均于2021年初获得澳大利亚政府治疗用品管理局的批准[gydF4y2Ba 84gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 85gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

从Apple Watch收集的健康数据可以补充智能手机数据收集和自我报告措施，以提供额外的背景，并协助确定和跟踪用户的情感和情绪健康。可穿戴设备中可用的传感技术的进步和增强的用户界面已经消除了以前使用可穿戴技术监测心理健康的一些限制因素。然而，目前使用可穿戴设备传感器的普遍共识是，它们应该与传统的筛查和诊断工具搭配使用，而不是被视为替代品[gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 83gydF4y2Ba］．如果诊断结果与患者的抱怨或担忧一致，或患者不确定自己的生理压力水平，可穿戴设备可协助临床诊断和治疗应用[gydF4y2Ba 86gydF4y2Ba］．事实上，一项针对年轻人抑郁和焦虑的数字健康干预措施的系统综述表明，只有在高度监督下使用，此类干预措施才可能具有临床意义[gydF4y2Ba 87gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

一篇文章比较了几种可穿戴设备，包括苹果手表(系列不详)，以及它们在“提高高工作量员工的弹性和心理健康”方面的应用[gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba］．该研究指出，现代工作场所心理残疾的增加要求开发新的和新兴的技术来测量和监测身体或精神状态。因此，这些工具正在实施，以协助诊断和治疗专业工作场所的压力和绩效评估。监测心理健康和健康的工作场所包容的一个潜在问题是法规和技术的获取。gydF4y2Ba

使用Apple Watch作为数据来源可能会解决患者回忆偏倚的问题，因为大多数评估依赖于患者的自我报告。这可以减少对患者记忆的依赖，并继续询问以确保一致性。此外，这可能是一种相对低成本的方法，可以更好地长期跟踪数据中的症状和趋势[gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba］．这些数据的使用允许构建一个生态环境，可以增强更有凝聚力的诊断和治疗应用，或帮助改进算法中使用的阈值，以实现有效的测量。gydF4y2Ba

尽管可穿戴设备在改善心理健康方面有潜在的巨大好处，但也有一些潜在的缺点，包括对遗弃率的担忧。大约11%(2/19)的个人研究对电子可穿戴设备的长期使用进行了评论，其中一项研究指出，20%的消费者在3个月后停止使用可穿戴设备，不到50%的消费者在1.5年后继续使用[gydF4y2Ba 83gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 88gydF4y2Ba］．此外，还需要提供关于所收集数据的足够上下文信息，这需要一定程度的用户积极参与。对于精神障碍的临床诊断，临床医生必须根据他们的专家判断，权衡可能相互矛盾的证据，从而做出决定，这可能需要对症状进行长达数月的跟踪，才能得出明确的结论。根据《精神障碍诊断与统计手册》，为验证几种精神健康诊断而进行的症状跟踪可能需要情绪障碍、焦虑症和精神分裂症在数周、数月甚至数年的时间内出现症状[gydF4y2Ba 59gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

完成了一项有效性验证研究，使用Apple Watch收集被动传感器数据，并从基于手表的问卷应用程序中收集“生态瞬间评估”，记录患者反馈，以评估和监测年轻人的药物滥用[gydF4y2Ba 89gydF4y2Ba］．参与者对于使用这款应用所感受到的负担的反应很低;然而，研究人员指出，在iPhone上完成调查比在Apple Watch上更容易。可穿戴设备内繁重的交互可能会降低人们对心理健康监测技术的接受和意愿。但是，通过健康通知和警报吸引用户的好处可以帮助他们寻求医疗援助或门诊护理[gydF4y2Ba 29gydF4y2Ba］．一项通过Apple Watch对重度抑郁症患者进行认知评估的纵向观察研究发现，在为期6周的研究期间，重度抑郁症患者对情绪和认知测试的依从性都很好(分别为95%和96%)，并且在研究开始时不受症状严重程度或认知功能的影响，也没有随着时间的推移而恶化，支持了这种方法的可行性[gydF4y2Ba 90gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

从Apple Watch收集的传感器和健康数据以及患者输入的可用性依赖于Apple为iOS和watchOS提供的应用程序编程接口框架。主要框架有HealthKit、ResearchKit、CareKit和SensorKit [gydF4y2Ba 91gydF4y2Ba-gydF4y2Ba 93gydF4y2Ba］．HealthKit是最全面的，因为它为所有收集到的与用户相关的健康数据实现了一个中央存储库。开发人员可以编写应用程序，请求访问HealthKit数据存储的权限，以记录、访问和共享用户健康数据。SensorKit用于需要原始访问传感器的情况。ResearchKit可用于构建研究应用程序，而CareKit框架适用于持续护理功能的开发。总的来说，这些框架允许应用程序的实现，可以收集原始数据，存储和分析收集的数据(包括被动收集的数据)，并向最终用户和临床医生提供跟踪反馈。gydF4y2Ba

在HealthKit框架中，可以使用一系列严格的数据类和方法来收集、存储和检索数据。通过这种方式，几乎所有类型的健康相关数据都可以存储为数值数据(如HR)和分类数据对象(如血型)。它系统地对数据进行分类，减少重复，并允许直接的统计数据分析。HealthKit支持这些类别中的每个测量单位，如长度、质量、体积和能量。框架内自动支持度量系统之间的转换，但也可以显式地定义。开发人员不能创建自定义数据类型或单位，但可以使用元数据字段存储其他数据。gydF4y2Ba

大多数调查可穿戴设备的研究收集了活动水平(步数和热量消耗)、HR和睡眠数据，但没有说明数据是如何从设备收集的、数据记录的频率或哪些指标是从HealthKit中提取的。我们认为这是研究提供的重要信息，特别是那些开发自定义应用程序的研究，以确保对数据的全面理解，允许与其他研究进行比较分析，并为未来的发展提供信息。gydF4y2Ba

由于智能手机的普及，数字表型方法一直是一个活跃的发展领域[gydF4y2Ba 94gydF4y2Ba］．通过从智能手机的传感器收集每时每刻的数据，希望可以推断出关于用户行为的信息，以个性化患者护理[gydF4y2Ba 95gydF4y2Ba］．研究人员探索了主动和被动数据收集技术，包括位置、活动、应用程序使用、手机使用、蓝牙信号和语音样本等数据[gydF4y2Ba 96gydF4y2Ba］．研究的重点是将这些数据与已报告和诊断的病情联系起来，以确定心理健康应用的最有效信号;然而，这仍被认为处于起步阶段。gydF4y2Ba

早期研究表明，有关活动和地理位置的数据可能是躁狂或抑郁的早期迹象。gydF4y2Ba 97gydF4y2Ba］．此外，监测运动和光线数据能够检测和评估抑郁症的严重程度[gydF4y2Ba 98gydF4y2Ba］．对精神分裂症的研究表明，数字表型方法在识别复发事件方面有优点[gydF4y2Ba 99gydF4y2Ba]，即收集的加速度计和GPS数据与未来患者调查评分有良好的相关性[gydF4y2Ba One hundred.gydF4y2Ba]，而门诊病人是否能容忍这种做法[gydF4y2Ba 101gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

围绕噪音、隐私保护、缺失数据和数据质量的问题已经得到承认，并在数据分析中提出了挑战，因为传感器可能无法提供完整的上下文[gydF4y2Ba 102gydF4y2Ba］．然而，这些方法仍然需要考虑临床相关性、社会公平、共同数据标准的制定和多学科合作[gydF4y2Ba 103gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 104gydF4y2Ba］．这可能包括需要通过针对目标人群需求的培训计划来提高数字卫生素养[gydF4y2Ba 105gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

虽然理论上可以将智能手表的数据与从智能手机收集的数据结合起来，以提高数字表型方法的数据质量，但由于智能手表更有可能戴在身上而不是留在身上，这种方法可能与智能手表不兼容，因为智能手表在计算能力、存储、连接和(最重要的)电池电量方面受到更多的资源限制。智能手机上传感器数据的持续收集已被证明对电池寿命有重大影响，这是影响用户接受度的一个因素[gydF4y2Ba 103gydF4y2Ba］．智能手表通常使用更小的电池，并广泛依赖睡眠省电技术来实现全天的电池寿命，预计这将对智能手表产生重大影响。gydF4y2Ba

因此，最谨慎的做法似乎是识别与心理健康相关的相关生理和生理相关信号，并构建专注于这些指标的数据的算法，而不是像传统上在数字显型中使用的那样采用拖网相关方法。这种方法也将有助于解决一些关于隐私的担忧和用户的看法，即这样的系统注定会仅仅基于过度收集数据和对因果关系的误解来诊断用户的病情[gydF4y2Ba 106gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

个人健康信息监管问题对于维护用户信任和隐私非常重要。由于对数据所有权的担忧，监管通常落后于快速的技术发展。因此，由于固有的个人健康信息问题，有人建议将可穿戴技术与消费技术区别对待。gydF4y2Ba

消费者健康设备不被视为医疗设备，因此用于远程健康监测可能不准确或不可靠。要确定它们的准确性，需要独立的核实或经过监管部门的批准程序。医疗器械监管方面的限制令人担忧，因为漫长的过程可能会扼杀创新和新技术的发展[gydF4y2Ba 107gydF4y2Ba］．然而，某些功能可能会单独获得监管机构的许可(例如，Apple Watch的ECG应用程序)[gydF4y2Ba 108gydF4y2Ba］．ECG应用程序和IRNF都被FDA规定为De Novo，这是一种低至中等风险的新型设备的营销途径，其中不存在谓词设备。通过这种方式，FDA为设备创建了一个分类，可用于未来等效设备的上市前批准，以确保新的和新兴的新技术在分类期间不被阻碍。gydF4y2Ba

此外，大多数设备制造商都提供自己的独立平台，用于用户的数据存储，这与Apple Watch的HealthKit非常相似。这些平台可能在数据访问和共享方面受到限制，形成厂商锁定，导致用户无法将个人健康信息迁移到其他平台，降低了设备的研究价值。人们担心大公司可能会控制用户的健康数据;这可能与知情同意相冲突，而知情同意是医疗实践不可或缺的一部分[gydF4y2Ba 69gydF4y2Ba］．被动数据收集对佩戴者来说侵扰性和耗时较低;然而，它可以捕获大量的个人数据，这些数据可以存储在用户不知道的地方，即使他们已经授权记录这些数据。通常情况下，一般人在使用个人设备时对安全实现更放心，可能不知道第三方应用程序提供的安全级别。gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba］．类似的担忧围绕可穿戴设备及其在工作场所健康计划和健康保险条款中的使用，如果数据将如何使用以及监控的可能性存在模糊性的话[gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba］．Apple HealthKit框架的严格类型结构和细粒度授权过程背后的理念旨在确保只收集或访问必要的数据[gydF4y2Ba 109gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 110gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

可穿戴技术在医疗保健服务提供方面的使用仍处于起步阶段，支持其实施的证据仍在开发中。已知存在被动数据收集、数据所有权、数据使用、用户信任和用户对可穿戴技术的态度等方面的担忧，导致潜在的高废弃率[gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba，gydF4y2Ba 103gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

苹果手表应用于心理健康的最佳模式或许可以在保险行业找到，一些保险提供商已经采用了可穿戴技术，以促进更健康的生活方式。涉及可穿戴设备的激励计划已被许多美国医疗保险提供商使用，包括联合医疗保健公司、Anthem、Humana、医疗保健服务公司、Centene、CVS health(安泰)、WellCare、Kaiser Permanente、GuideWell和Molina [gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba］．澳大利亚友邦保险有一个使用Apple Watch的名为Vitality Apple Watch Benefit的特定计划，该计划通过实现每周活动目标来减少设备的每月贷款还款[gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba］．与标准收益框架政策相比，使用Apple Watch的损失框架激励政策在1个月内的跟踪活动天数增加了34% [gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba］．这为个人提供了一种潜在的解决方案，这些人可能没有经济上的灵活性来支付Apple Watch设备的全部前期费用，但仍然可以享受该设备作为个人健康监控器的好处。另一项研究调查了保险公司和雇主为提高商业链价值而采取的“激励和说服”健康跟踪方法。结论是，劝说式自我跟踪，即服务公司或雇主鼓励消费者和雇员通过自我跟踪收集和分享数据，受到服务公司和个人决定因素的严重影响。在概念框架内理解消费者的看法和反应，应反映出使用、隐私和安全方面的价值观，以及感知的公平或正义，因为技术本身可能会使不平等永久存在。gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba］．两项研究都注意到体育活动对身体健康和心理健康的影响，但没有特别注意到对患有严重精神疾病的投保人的影响。对保险目的的心理健康监测进行调查可能会引起争论，并达成共识，即平衡隐私和保密对于通过透明度与用户和保单持有人建立信任至关重要[gydF4y2Ba 111gydF4y2Ba］．gydF4y2Ba

Apple Watch是一款功能强大的可穿戴设备，能够监测多种生理参数，跟踪整体健康状况。它在心理健康领域的应用是令人鼓舞的，特别是随着越来越多的研究表明身体的情绪和生理状态发生了相关变化。HRV的测量是身体和情绪状态变化的关键指标。结合其他传感器来监测一般活动、睡眠等，健康数据可以与用户提供的信息进行聚合，以协助监测甚至诊断精神健康障碍。通过以被动的方式提供更客观、数据驱动的事件记录，可以避免回忆偏差，从而获得特定的好处。缺乏方法上可靠的、可重复的关于用户利益的证据和支持性的卫生经济分析，以及对个人健康信息的存储、访问和安全的担忧，仍然是必须解决的关键因素，以便更广泛地采用精神卫生应用。gydF4y2Ba