我们感谢Kandola和Minhas的评论[ 1]在我们的纸上[ 2以及他们作为高年级医学生对远程医疗的看法。我们想就作者提出的其他建议发表意见。

看一个，做一个，教一个

我们同意首先观察访问的方法，以了解流程和格式;然后在教室里与导师进行访问，以便在需要时获得即时反馈和支持;最后，独立进行访问，然后向教室外的导师提交评估和计划。重要的是，在临床日之前讨论流程可以设定预期，允许学生进行适当的准备，并允许给出结构化的反馈[ 3.， 4］．正如Dornan等人所描述的[ 3.学生可以从被动观察发展到主动观察，再到参与，最后发展到适当的独立。对于学生来说，远程诊所是通过这些阶段进行实践和进步的绝佳机会。

早期病人电话

在这种方法中，学生将在早上打电话给病人，并制定一个简明的病史，评估和计划。该模型的一些考虑因素是患者在上午是否有空。患者通常选择远程医疗预约，以减少旅行时间，并在繁忙的工作日程之间安排预约[ 5， 6］．这些患者可能无法接受一次就诊两次。然而，在学生接触患者之前，可以建立许可。

另一个需要考虑的问题是远程医疗诊所是否应该反映门诊诊所。在面对面的诊所中，学生将独立地看到患者，并在每次患者访问期间迅速形成他们的想法，并呈现给他们的导师。来自导师的即时反馈在这种远程医疗诊所形式中丢失了。然而，在远程医疗轮转开始时，可以及早给患者打电话，然后稍后将这些批量访问提交给导师。通过这种方式，学生在早期有更多的时间与每个病人相处，并可以与他们的导师一起过渡到远程医疗诊所，进行第一部分的访问。

随着医疗机构对远程医疗越来越适应和熟练，有多种成功的方法吸引学习者。随着远程医疗的使用越来越多，学习者必须接触到这个平台，以便在培训早期提供护理。