教育学被定义为教学实践的科学和艺术，并以复杂的学习理论和原则为依据[ 1]。培养高标准的卓越和对终身学习的承诺的有效教学法对卫生专业教育(HPE)特别有意义，因为它使学生准备好应对现实生活中的挑战，如健康差距和全球健康问题。HPE的学者们认识到，他们作为医疗服务提供者的准备工作常常把学生置于不熟悉的环境中，[ 2， 3.认为利用这些网站来促进变革性的学习和成长的动力是很重要的。因此，变革学习理论在HPE中有广泛的应用，鉴于更具包容性和变革性的学习环境的兴起，为学生创造人性化的体验，女权主义教学法同样适用[ 4]。

转型学习理论的基础是Mezirow的[ 5相信教育项目的价值取决于评估过程中个人、团体和利益相关者的观点。STAR(敏感性、采取行动和反思)框架综合了变革性学习的理论，以支持21世纪护理教育教学策略和课程的变化[ 2]。STAR架构利用转变学习与护理教育之间的协同作用，突出人文关怀和整体教学策略，以培养同理心和同情心[ 2]。女权主义教学法同样拒绝传统的师生等级制度，同时鼓励学生和教师使用个人经验作为重要资源，批判性地评估观点和思考信仰的转变[ 6]。

女权主义教育学被定义为“一种关于教/学过程的理论，它通过提供标准来评估特定的教育策略和技术，从而指导我们选择课堂实践”[ 7(第8页)。女权主义理论家建议教师通过利用女权主义教学方法所产生的“不平衡”来提供培养批判性思维的活动[ 8]。这个过程包括选择允许学生检验、提问和创造新知识的内容和作业，并鼓励他们通过写作来学习，而不是展示获得的知识。教师角色塑造在女权主义教学法中扮演着重要的角色，允许学生为课程开发提供重要的投入，并确保所有学生的声音在课堂讨论中被听到[ 8]。教师通过创造一个安全的环境来支持信任和分享，并始终乐于接受改变课堂活动或内容，以促进学生的观点和反思对话[ 9]。

经验、反思和改变是变革主义和女权主义教学法的核心:两者都鼓励学生处理通过个人经验、价值观、感受和条件反射获得的信息，两者都强调由话语、对话和反思引导的学习过程。 10， 11]。女权主义教学法植根于20世纪60年代末和70年代初的社会变革运动，其重点是提高弱势群体和受压迫群体的意识，赋予他们权力[ 11， 12];因此，STAR框架和女权主义教学方法都旨在使护理学生熟悉并参与社会正义问题[ 2]。

尽管女权主义教学法的许多基本原则已经在教学实践中得到了体现[ 4]，在线学习形式对该理论的几个基本特征提出了挑战，例如，当教师提前准备学习模块时，教师和学生共同创造课堂体验的能力[ 6]。社区探究理论[ 13可以为在线教学和研究中的一些挑战提供解决方案。

调查社区(COI)框架在一项研究中出现，研究人员寻求编码和分析计算机媒介通信的方法，如异步在线讨论论坛;然而，这个框架也被用来支持在线教学，作为认知、社会和教学存在的基础[ 13]。在线教学最重要的组成部分之一是积极参与，讨论论坛是促进不同领域协作学习的有效教学策略[ 14]。存在的三个要素中的每一个的类别和指标都足够广泛，在分析转录本时有用，但又足够具体，有意义[ 13]。由于该框架的发展符合我们的项目范围，我们认为它可以为探索基于文本的讨论论坛数据提供有用的指南。有趣的是，加里森和他的同事[ 13提供了一些初步的经验证据，证明书面或基于文本的交流通常更能产生高层次的批判性思维，而社区和社会背景对于达到这种更高级的水平很重要。

正如变革和女权主义教学法以及COI框架所建议的那样，教育者(无论是亲自还是远程)的角色是学习者和推动者，他们认识到学习者的目标和目标，并为讨论和反思创造一个安全的论坛。教育者保持对学习环境的控制，但不能控制学习过程。课堂策略的重点是赋权，为课堂成员提供机会，发展目标和目标、发展自主权、增强决策能力，并提高/加强他们的自尊[ 12]。通过将课堂重新构想为一个共享的学习社区[ 12]，教育者促进学生目标的实现，推动他们走向自主[ 10]，并赋予他们在担任专业角色时创造和倡导积极变革的能力[ 2]。

本研究的目的是探讨在非同步论坛上，卫生专业学生对他们的学习经历是否与好或坏的教学方式相关的看法。该研究的另一个目标是确定对最佳和最差教学实践的看法如何反映学生在学习过程中对使教学方法成为好的因素的价值观、信仰和理解。

由于本研究收集的数据背景是在线学习课程，因此网络志是一种理想的方法。网络学是作为民族志研究传统的一个分支而发展起来的，专门用于研究不同社会互动的实践[ 15]。它的创造者Kozinets将其描述为一种分析文化与技术利用相结合的“技术文化背景”的方法[ 16，网络学总是关注社交媒体和科技文化;包括研究者的沉浸感;并使用印象来告知文化理解文化，技术和社会交叉的关系[ 15， 16]。网络学研究这个领域内的任何现象，这些现象已经成为我们人类集体经验的关键组成部分;它将自己区分为一种旨在阐明在线生活的情感故事和意义的方法[ 16]。网络学使用以下步骤:(1)计划并包括文化交流，(2)收集数据，(3)执行基于伦理的研究，(4)解释数据，(5)确定数据呈现计划[ 17]。这种方法要求调查人员完全沉浸在网络社区中，通过参与性观察收集数据[ 18]。调查人员也可以进行面谈，收集档案资料、实地记录和其他形式的数据[ 17]。此外，调查人员利用反思来更好地了解社区[ 18]。

本研究采用网络定性设计来探讨参加研究生水平护理课程在线论坛的学生的观点和经验，该课程教授成人学习、学习风格、学生参与、学习领域、教学策略和/或将技术整合到护理教育中的方法。招生规模从10到35人不等;然而，小组动态和成员之间的互动不太可能受到招生差异的影响，因为学生在一个论坛上以4到5人的小组工作。论坛为学生提供了一个机会，让他们就每周的课程主题深思熟虑地分享自己的想法和个人观点。在这门课程中，学生们被要求写一篇文章来回应本周的一个问题，并回应至少两个同学的帖子。本研究的数据包括课程第一周或第二周的初始讨论论坛帖子和同行回应帖子。该项目由杜克大学机构审查委员会(Pro00104522)审查并宣布豁免。

本研究的数据是在2020年2月3日通过导出2016年秋季至2020年春季学期护理课程的存档数据收集的。在每一节课中，学生们都得到了如图所示的论坛提示 文本框1．这个问题要求他们描述自己最好和最糟糕的学习经历，并反思这些经历与他们在课程中所学知识的关系。

本研究中使用的分析文件包括原始论坛提示和对该提示的所有嵌套回复。在分析之前，对研究数据进行识别、清理，并将其放入Microsoft Excel 365软件中，并导出到NVivo定性数据分析软件(QSR International Pty Ltd)。

虽然网络研究通常要求研究人员在数据收集过程中沉浸在在线社区中，但我们的研究回顾性地收集了课程讨论论坛的调查数据;因此，所有研究成员都将实地笔记作为一种身临其境的数据操作。本研究的9位研究人员中，有6位是护士教育工作者。此外，我们的研究团队包括教授，助教(助教)和以前的课程学生。这种沉浸式数据操作是有意进行的，作为“反思、催化和分析指南”[ 19]用于教师和学生在线论坛观察员的数据分析。

使用NVivo 12进行数据管理和分析。每个学生都是一个数据单元。我们的分析主要集中在每个学生最初的帖子上，尽管其他学生的后续帖子也被包括在分析中，因为它们反映了学生的学习经历。采用归纳方法对数据进行编码。数据单元在团队成员之间划分，并生成体内编码，以确保第一级编码以参与者的经验为基础[ 20.]。在作者阅读和编码数据时，还以反思/备忘录的形式迭代地创建了现场笔记，并将其作为分析的一部分。每个成员都多次阅读讨论主题，以获得整体的感觉，并生成现场笔记作为自由写作的格式。这包括反思性备忘录，以捕捉可能影响分析的见解和个人看法，使团队成员的个人信念和经历透明。 20.]。

在编码过程中，一级编码器(AC、EC、SY、SR和DJ)共产生1019个体内编码。三位团队成员(JD, PK和HP)通过探索体内编码的模式和关系完成了第二级编码。编码员生成的代码和类别由两位研究成员(PK, HP)审核，数据分析的每一步都在研究小组定期会议上进行讨论。这导致了97个类别的发展(50个积极方面，33个消极方面，14个中性方面)。在小组会议期间审查和讨论了这些类别，以便就主题达成共识。分类和主题生成需要一个迭代过程，以确保将尽可能多的参与者的经验纳入最终主题。

研究小组成员定期开会，讨论和完善数据分析过程的各个层面。数据分析过程和个人对数据的印象都被仔细和一致地记录在分析备忘录中[ 20.]，其中包括所有主要的分析决策(即代码修订、重新编码的数据、数据组织和标记过程)以及观察到的见解和关系。这过程产生了详细的审计追踪，以帮助提高透明度[ 21]。最后，研究小组选择了代表数据中广泛的想法和主题的类别。为每个主要主题和次要主题选择了范例引用，以充分记录研究结果的证据[ 22]。这些过程使读者能够确定我们的结果在他们自己的背景下的应用，并更容易地复制研究[ 23]。

帖子总数为634，由数据集中确定的153名学生生成。这些学生大多是女性。许多学生就读于护理实践博士和护理学硕士学位课程。其他人则是护理专业以外的学生。样品的详细信息可在 表1．

从确定的97个类别中，出现了四个主题:(1)通过关系和沟通建立的教师存在;(2)有利于情感和认知学习的环境;(3)产生成长心态的评估和反馈过程;(4)通过以学习者和社区为中心调动教学方法。我们创造了一个缩略词(例如，T.E.A.M.)来帮助我们记住这些主题 图1作为本研究的主要发现。

使用网络学方法，本研究分析了卫生专业学生在异步论坛上发表的帖子，这些帖子描述了他们最好和最差的学习经历，以了解他们对什么构成或有助于良好教学的看法。在解决这个特定的目标之前，读者被提及 多媒体附录1，每位作者都提供了一个简短的反思，描述了他们的社会身份和与研究结果相关的相关经历。

与任何定性研究一样，我们的研究过程无疑受到研究团队成员的信仰、价值观、经验和观点的影响，首先是我们选择调查的问题。虽然我们回顾性地分析了数据，但我们中的许多人都在收集数据的过程中发挥了作用。我们的研究团队是由一群不拘一格的老师，以前的学生，和研究人员在学术专业的各种头衔和角色。反思性备忘录被用来识别我们先前的信仰和价值观，这一练习为我们的观点的影响提供了机会，并使它们变得透明[ 21]。为了加强我们对数据的集体分析，我们举行了多次研究小组会议，在会议上我们分享了我们个人的世界观和对与数据相关的良好教学法的看法。这个过程在网络学中是必不可少的，这是一种鼓励研究人员沉浸在在线社区中的参与性观察的方法[ 18];它帮助我们探索我们的个人观点，并从多个角度考虑我们经历的意义。例如，一个小组成员从两个角度描述了他们阅读学生写作的经历:首先是作为课程的学生，然后是作为下学期课程的教育者(助教)。在团队会议期间的经验分享促进了团队成员的反思，并增加了我们作为研究人员的观点的丰富性。

参与这项研究的所有研究人员都是学生(大多数是在读学生或刚毕业)，并且都是教师或助教。这些经历影响了我们对数据的阅读，因为我们认识到在我们的教学环境的限制下满足个性化和多样化的学生需求所涉及的挑战。在项目开始时承认我们之前的经验既是优势也是限制;我们有意选择使用体内代码开始分析，以便有最好的机会将数据建立在参与者的经验基础上。

我们的研究结果证实，护理学生认为积极的教师存在和强烈的师生联系是良好教学的关键要素。学生们的描述表明，他们认为仅仅是知识的转移不足以有效地学习，因为他们需要在老师的在场下感受到激励、启发和作为人的尊重。我们的发现支持了几项研究，这些研究报告称，与教师的人文联系和关系可以引导学生获得积极的学习成果和专业社会化[ 24- 26]。Bergum [ 24]使用了“关系教学法”一词来强调教师倾听学生的想法和反应，与学生和世界建立联系，在被学生激励的同时激励学生的重要性。此外，师生关系的内在价值(如信任、尊重、互惠和认可)可以改变学生的观念和观点，创造一个“可能性的地方”，让学生发现他们的个人和专业潜力，实现自我超越[ 26]。在一项关于职前教师学习人性化教学法经验的研究中，情感纽带和与学生的积极关系被报道为用关心、信任和尊重来解决教育问题的催化剂。 27]。这些发现表明，师生之间的人际关系、联系和尊重不是可有可无的，而是一个繁荣的学习环境所不可或缺的。

相比之下，也有关于师生之间保持适当距离的讨论。Chory和Offstein [ 28]质疑在学习领域中，人际互动的个人、情感和专业本质应该在多大程度上进行尝试，在这些领域中，师生之间的关爱关系是必不可少的。莫洛伊和比尔曼[ 29讨论了HPE的“智力坦率”，并质疑教师在保持可信度的同时公开展示弱点的程度。诚然，教师和学生之间有意义的联系的标准是模糊而复杂的，教师和学生之间的关系可能在无意中变得过于亲密和个人化。 28]。为了保护教师、教育机构，特别是学生，教师应该通过不断的自我反思和与同事、导师和管理人员的密切讨论，与学生建立相互期望的健康关系[ 28]。为建立专业师生关系的具体指导方针，需要进一步研究教师和学生的视角。

我们的研究支持这样一种观点，即教师需要考虑如何创造一个支持性的学习环境，因为它对学习成果有影响[ 30.]。创造一个支持情感学习的学习环境被强调为学生的重要教学策略。为了提供高质量的病人护理，卫生专业的学生必须学会将情感领域的技能，如道德、批判性思维和临床情况判断应用于临床[ 31]。文献表明，反思是情感学习的重要策略，这与我们的发现是一致的[ 32， 33]，也是促进主动学习的工具[ 32]。除了自我反思外，教育工作者还应考虑结合思考-配对-分享、角色扮演和模拟等策略来加强情感学习领域[ 30.]，以及诸如作品集、志愿服务和学习合同等活动[ 31]。

我们的研究结果扩展了先前的文献，表明学习环境，特别是教育者，可以对学生的动机产生影响[ 34]。Kember等人[ 34激励教学和学习环境框架描述了与论文中概述的所有四个主题相似的发现。尽管Kember模型的所有八个要素在我们的数据中都很明显，但那些与我们的主题最接近的要素包括密切的师生关系、理解教学、学习活动评估和同学之间的归属感[ 34]。与Kember及其同事的发现类似，我们数据集中的一些学生发现了师生关系、社区意识、促进认知和情感学习的教学策略，以及反馈作为培养他们动机的要素的重要性。

我们的研究结果还表明，学生重视课程作业的充分挑战，这与基于社会认知模型的医学教育者的建议是一致的[ 35]和自我决定理论[ 36]。这些建议表明，学习动机是内部和外部因素的相互作用，探索激发内部动机的方法[ 35， 36]。除了使用具有挑战性的活动外，我们的研究结果支持的其他建议包括促进以学生为中心的学习，有效的反馈以及与教师和社区的联系感。

学生和教师之间互动的一个重要形式是评估和反馈。护理教育中的评估和评价对学习过程至关重要[ 37]。评估是收集有关学生、课程、教育计划和政策的信息的过程。评估为教育工作者提供了有关学生表现、熟练程度和学习情况的决策信息。它也为学生提供反馈，以发展他们的知识和技能，并评估他们是否达到了学习目标和成果[ 37]。在我们的研究中，当教师/引导者提供关于作业和截止日期的明确指导和期望，以及提高学生表现和灌输自豪感的反馈时，学生们报告了更高的学习水平。我们的研究结果支持评估及其沟通是成功的教学法和最佳实施实践的关键因素。

在我们的研究中，学生描述了在动员学习者和社区建设时的良好教学体验。人类是社会性动物，需要互动来创造一个让学生积极参与学习过程的学习环境[ 38]。在线教育正在成为高等教育的标准。截至2018年秋季，超过35%的本科生和40%的研究生参加了至少一门在线课程[ 39]。在我们的研究中，学生对COI模型的看法与积极参与和有效沟通对在线学习社区至关重要的断言是一致的[ 14并提供一个社交的机会，感觉更有联系[ 38， 40]。2019冠状病毒病大流行强调了能够远程接触学生的重要性，并证实了在线教育的好处和挑战。讨论板已经成为教师提供互动、主动和协作学习的重要方法[ 14， 38， 40]。有些人甚至认为，最好的教学发生在异步在线讨论论坛[ 38]。建立良好的在线实践，总结帖子，并始终如一地回应学生的帖子，经常被证明可以鼓励批判性思维[ 41]和更高层次的学习[ 40]。与变革学习和女权主义教学法一样，互动话语对于在COI框架内调动批判性思维和共同创造新知识至关重要。在我们的研究中，当他们的老师在适应个人学习风格和偏好的同时培养了一种社区意识和有意义的合作时，学生们将他们的学习经历描述为积极的。

我们还发现，个别学生对特定教学策略和教师特征的反应或感知不同。有趣的是，一些学生认为高期望表明作为学习者受到尊重，而另一些学生则认为他们最糟糕的经历与高期望有关。高期望与尊重、融洽或相互支持的人际关系相结合，更常被视为良好教学法的组成部分。尽管存在一些相互矛盾的观点，但数据显示出清晰而有力的主题，表明专业精神、关怀、尊重学生与教师的参与、清晰的沟通以及及时而周到的反馈对于创建一个以良好教学法为特征的有效学习社区的重要性。

这项研究有几个局限性。首先，数据分析及其解释取决于研究人员的技能、假设和经验;因此，我们在编码的各个阶段都非常小心地保持严谨性，我们在开始时就反思并分享了我们的个人世界观。此外，我们有一个庞大的研究团队，他们具有不同的文化背景和不同层次的教学经验来分析和解释，以确保视角的多样性。其次，我们的分析完全依赖于存档数据，我们无法对数据进行成员检查。我们无法知道我们对学生在他们的写作中表达的情绪的解释是否准确地代表了他们在发帖时的经历或感受。网络学研究中文本数据的性质[ 17也限制了在异步在线论坛中检测参与者情绪或精神状态的能力。最后，本研究的学生仅来自美国东南部的一所私立大学。参与本研究的学生在年龄、国籍、种族/民族和受教育程度上存在差异;然而，由于一些研究参与者在同一所教育机构就读，因此存在同质性。尽管这种同质性可能会阻碍将结果推广到其他国家或地区的人群，但我们并没有要求学生将他们的反思局限于他们目前大学的教育经历;因此，我们编码的经验范围，包括积极的和消极的，很可能代表了来自许多不同学习环境的经验。

虽然这一分析确定了高质量教育经验的几个关键方面，但仍有一些未解决的问题可以在未来的研究中解决。首先，我们注意到学生的需求和实际教学之间可能存在的紧张关系。例如，我们的分析发现，学生希望在整个学习过程中获得频繁而详细的工作反馈;然而，在教授大班时，教师会发现这很难做到。这种紧张情绪引起了研究团队的共鸣，他们中的许多人最近都有过作为教师和学生的相关经历。未来的研究应该考察不同的模式来整合或平衡学生和教师在大班中的需求。

第二，我们注意到在分配的工作量和难度之间找到适当平衡的重要性。学生对糟糕学习经历的描述包括那些工作太容易和太难的。在分配的工作量方面也出现了同样的模式。好的教学方法提供具有挑战性但可管理的工作量。未来的研究需要确定教师可以用来在课程中建立适当平衡的策略。我们假设这种平衡将根据课程类型、水平、学生人数、教师特征以及教学策略和教育哲学而变化。

第三，未来的研究应该进一步阐述好教学法的关键组成部分之间的关系。例如，可以探索学生动机在中介学习体验中的作用。我们的数据显示，教师的专业精神、适当的学习环境设计、支持性挑战以及与教师的联系感，激发和激励学生接受学习，以丰富个人和专业知识，而不是作为获得高分的手段。虽然我们的研究不能证实因果关系，凯勒[ 42]强调了动机在学习中的关键作用，并提出了ARCS-V(注意、关联、信心、满意度和意志)模型，该模型可以为建立和维持学生的动机提供实用的策略。未来的研究可以发展一个好的教育学的概念框架，并探索本研究中确定的每个组成部分的具体作用，包括动机。

最后，我们没有要求学生确定他们所描述的积极和消极的学习经历是发生在网上、面对面还是在混合课程中。很可能不同的课程形式和模式应该强调不同的好的教育学要素。例如，在学生没有课外活动的在线课程中，社区建设可能更为关键，而在对学生时间要求更高的校园课程中，管理工作量可能更为关键。有趣的是，Jezuit等人最近的一项研究[ 43对在线研究生课程的护理专业学生进行了调查，了解他们在线课程中教师的关怀情况。他们的结果与我们的惊人相似。他们确定了四个主题:(1)展示参与度(即响应性、可用性、可访问性);(2)有利于学习(即及时、个性化的反馈)，这与我们的评估主题相似;(3)挑战学生(即分享专业知识，提出关键的智力问题)，这与我们的情感和认知学习主题的环境相似;(4)鼓励学生(即表达同情和同情，给予表扬，伸出援手)，这类似于我们的老师在场和动员学习者和社区为中心的方法。我们建议未来的研究继续探索课程形式和模式的差异如何影响良好的教学法。

我们通过分析学生对他们最好和最差的学习经历的描述来探索对好的教学法的看法。从我们的分析中出现的主题证实了以前的研究结果，并提供了新的见解。教育学的本质必须是高质量的、实用的、真实世界的知识和技能，使学生能够发挥他们的潜力。好的教学法不仅仅是一个教学平台;学生在任何平台上都有好的和不好的学习经历。教学平台是一个有效的教师熟练使用的工具，以鼓励最大的成就。然而，当不熟练或不专心的老师使用同样的工具时，可能会产生令人失望的不同结果。虚拟平台对观察转型学习和女权主义教育学的理论原则提出了独特的挑战。我们的分析强调了将技术视为服务于教育学的工具的迫切需要。技术可以促进以学生为中心的教学方法的实施，但不能创造以学生为中心的教学方法。 Indeed, the COI framework embraces the feminist pedagogy by breaking down barriers between the teacher and learner, and creating the community necessary for higher-level learning. A resourceful teacher will embrace various communication techniques to develop meaningful teacher-learner connections. Styles of communication will vary as each unique group of learners presents different expectations and learning preferences. The aim of all should be to engage each learner fully by establishing a rapport and environment that allows the free flow of ideas and expression.