实施联合免疫开放创新计划以解决疫苗接种犹豫和疫苗获取:回顾性研究

简介

背景

随着世界面临着越来越多的复杂挑战，这些挑战威胁着我们经济、环境、社会和卫生系统的复原力，我们观察到，在科学和创新的执行方式上，出现了更多合作和开放的转变[1-3.，使各国政府、民间社会和私营部门的关系更加密切。这方面的例子包括为加快社会实现可持续发展目标(SDGs)所作的努力[4以及与2019冠状病毒病等大流行病的斗争[5］．然而，获得疫苗和接种犹豫仍然是为实现全民健康覆盖而需要应对的一些复杂挑战[6］．

免疫接种是保护自己和他人免受传染病影响的最具成本效益的干预措施之一[7]每年挽救200万至300万人的生命[8］．

然而，疫苗可预防疾病每年造成的死亡人数为150万，而且不仅在国家之间，而且在其领土内，在覆盖率方面仍然存在巨大差距[7］．特别是，世界卫生组织(世卫组织)将疫苗犹豫症列为2019年全球十大健康威胁之一[9］．继续全球努力不让任何人掉队可能是一项长期挑战[10当新的信息技术和社交媒体平台都是问题的一部分时[11和解决方案。最近，COVID-19大流行显示了疫苗部署和管理面临的一系列后勤和行政挑战，特别是在资源匮乏的环境中[12］．

为此，世卫组织2011-2020年全球疫苗行动计划[7]承诺140个国家和290个组织促进并优先加强政府、非政府组织、私营部门和所有公民之间的合作，以应对可用接种疫苗预防的疾病的爆发。此外，还启动了一些新的数字和开放创新举措:世卫组织开发了疫苗安全网[13]，一个有关疫苗接种的网站网络;加拿大卫生当局开发了一种校本测验，以教育儿童免疫学和疫苗知识[14];芬兰正在测试一款电脑游戏，以宣传接种人类乳头瘤病毒疫苗的好处[15];印度的一个项目使用数字项链记录儿童的免疫历史[16];及建立全球疫苗接受研究网络[16］．

全球卫生准则展示了社会参与全民健康覆盖的积极成果[17]，其中包括更有意义的对话、更可持续的解决方案以及公民对卫生系统机构或所作决定的更多信任。的确，还有余地采取更多举措，使人们能够在大流行病期间和之后以多学科方式真正共同设计解决办法[18］．因此，在开放的创新框架下，通过促进与非学术公民在创造和发展解决方案方面的更多合作，可以扩大这类举措的数量和可持续性[19］．这正是“只有一个巨人实验室”(JOGL)计划通过联合免疫项目来填补的空白。

公民科学是一种新兴的、高度多样化的实践，广义上可以将其定义为参与研究过程的一般公众[20.］．研究表明，合作的强度和多样性对质量有积极影响[21和生产力[22，同时对参与者的知识整合产生积极影响[23］．同样，参与者跨学科交流[24似乎对产生创新成果至关重要[25处理复杂的现实问题[26］．这种机制经常在公民科学领域发挥作用，有望通过利用非学术公民的网络来改变知识生成的格局[26，27在一种新的社会契约中进行这类研究[28］．公民科学有潜力扩大贡献知识和想法的个人数量，改变假设的产生方式，改变数据集分析的方式。这些方法已经通过以患者为主导的研究应用于调查个别疾病[29，30.]和公共卫生挑战，例如癌症的流行病学[31-33］．

其他创造和发展知识和解决复杂挑战的方法正在慢慢进入主流。特别是，黑客松、基于挑战的方法以及公民对科学的参与在过去20年里蓬勃发展[34]，特别是在自然科学领域[35最近，在医学、公共卫生和人口健康研究领域[36，37］．

黑客松是一种短而密集的协作性活动，旨在为解决特定问题提供原型解决方案。它们起源于21世纪初的数字和技术领域，并已被用于应对全球卫生领域更复杂的挑战[38-40］．这样的举措并非没有缺陷:从设计上讲，它们的缺陷在于所启动的项目缺乏通向可持续性的路径。41］．针对这些批评，有越来越多的努力，如“让吸奶器不吸”黑客松和“Trans*H4CK”，通过直接与受影响的社区合作，改进黑客松的方法[41］．麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology)的合作设计工作室等几项举措为黑客松的方法提供了洞见。42促进更好的黑客马拉松[43，44］．最近，多个实体参与组织黑客松以应对COVID-19危机[45，46］．

基于挑战的方法为在解决现实世界问题的同时学习提供了框架，在全球卫生领域也日益流行，并已被证明能够有效地产生创新的解决办法和鼓励社区大规模参与[45］．例如，癌症流行病学的流行病倡议(epidemic initiative on cancer epidemiology)展示了参与式模型解决复杂问题的潜力，以及竞赛提供一种催化这一工作的结构的力量[46］．

尽管创造了许多工具和技术来促进公民科学项目的合作，挑战仍然存在。这些问题包括这些倡议的互补性、一致性和传播性问题[34]有效应对国际政策和本地需求，因为本地对黑客马拉松解决方案的采用率通常很低[47］．

因此，在开放的创新框架中促进跨学科和公民科学，加上黑客松等方法和基于挑战的方法，为解决当前疫苗接种的复杂挑战提供了机会，这将克服单独的任何一种解决方案的局限性。在本文中，我们描述了联合免疫(Co-Immune)的设计、实施和产出，这是一个协同开放创新项目，于2019年运行，旨在解决疫苗接种犹豫和获得疫苗接种的问题。

目标

联合免疫的目标是开发一个有利于公民科学和开放创新项目的创建和发展的环境，以解决法国和全球疫苗接种的当代挑战。该项目有四个具体目标:(1)培养合作、开放和跨学科的活力;(2)促进可获取知识和创新解决方案的出现;(3)支持参与者制定和发展他们的项目;(4)在开放的科学框架内传播成果。在本研究中，我们描述了联合免疫的方法及其实施，并介绍了其关键结果。

方法

设计

项目总时长为10个月(2019年3月至2020年1月)，分为6个月的筹备期和4个月的活动开展期，包括线下和线上活动、支持公民科学项目发展、评估和奖励参与挑战赛的项目。该计划的主要产出是项目，如果它们执行数据分析或生成新知识，则被分类为导致(1)知识生产，无论这些知识是特定于上下文的、通用的[48]，或知识转移[49];或者(2)解决方案，如硬件、软件和干预措施。

联合免疫通过JOGL平台进行在线协调[50]，并得到13个来自公共和私营部门的合作伙伴的支持(表S1)多媒体附录1)．该项目基于挑战的性质旨在激励团队和参与者在黑客马拉松活动之后继续开发他们的项目，或者在任何其他时间在JOGL上创建他们的项目。

联合免疫公司的治理旨在为项目开发创新解决方案提供自由，同时确保它们符合当地和国际法规，并考虑到伦理和科学完整性。为此，我们成立了独立的伦理、科学和影响委员会(CESI)，该委员会就项目的参与规则发表意见，并确认项目的战略方向。根据文献综述确定了公共卫生优先事项，并将其划分为简化参与者工作的两个主要挑战:疫苗接种覆盖率和疫苗接种犹豫。然后由CESI进行了验证。此外，通过一系列半结构化访谈，第七届梅里厄基金会疫苗验收会议的专家[51]确定了八个需要解决的具体问题和潜在的解决空间。CESI还参与了评估网格的共同制定，该网格在2019年12月被用作向项目授予非货币性奖项的基础。

为了有资格获奖，一个项目需要在JOGL平台上创建一个全面的项目描述和一个视频推介。该材料已提供给负责评估的专家。

参与招聘

参与者是通过我们来自全球的合作伙伴网络和社交媒体交流招募的。18岁以上的人都可以参加，只要他们同意遵守CESI确认的参加规则。参与者可以扮演“项目负责人”或“贡献者”的角色。

JOGL平台

联合免疫的参与者使用JOGL平台来记录他们的项目，并在整个项目过程中招募合作者。JOGL是一个去中心化的动员平台，设计用于协作研究和创新(图1)．在JOGL平台中，用户可以创建一个概要文件并声明他们的技能。一旦注册，他们就可以创建或加入项目，关注其他成员的活动，在他们的项目提要上发帖，并在其他帖子上发表评论。他们还可以强调他们所参与的项目的需求，指定可以帮助解决项目问题的技能。通过聚类分析，我们将JOGL功能与公民科学、社交网络、科学和出版等其他在线平台的功能进行了比较图1以及补充方法和图S1多媒体附录1)，说明该平台在功能上与空间内其他平台相似，适合举办“联合免疫”等公民科学项目。

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实现

联合免疫方案是通过一套相互关联和相互作用的技术和社会特征来实现的(图2)．我们的协调团队实施了更大的计划(例如，活动、在线平台和竞赛方法)，并帮助招募了一个合作伙伴和参与者社区，他们彼此互动，并通过高级设计功能支持他们的努力。在联合免疫规划治理结构的支持下，各个项目成功地提供了产出，包括知识生产和转移以及硬件、软件和干预措施等解决方案。

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构建开放社区

为了建立社区，我们在项目启动前联系了涉及广泛领域的组织，从而创建了第一个贡献专业人员和学生的池。我们还通过组织活动招募参与者，通常是在晚上，目的是创建项目，促进参与者之间的合作以解决项目需求，并提供指导。为了促进社区的协调，所有参与者都被要求使用JOGL平台来描述他们的项目，组建团队，列出他们的需求，并发起协作。

为了给参与者创造一个支持和协作的环境，我们与不同的机构建立了合作关系。我们的意图有两方面:(1)促进组织的学生和员工作为参与者或导师的参与，通过他们的机构参与(2)通过在项目开发的早期阶段将他们与潜在的合作伙伴联系起来，增强项目的可持续性。

这13个合作伙伴在卫生、技术和社会部门开展业务，包括研究、创新和教育组织，以及专业网络、孵化器和传播专家(图3)．合作伙伴的数量在倡议的生命周期内不断增加，通常是由现有的合作伙伴或通过活动期间建立的联系提出的。

2019年10月至12月，我们组织了10次线下和线上活动(表1)．活动的参与者通过社交媒体和邮件列表招募，利用我们的合作伙伴网络。在组织的四个现场活动中，两个是黑客松，旨在激励参与者加入计划，而另外两个旨在围绕最先进的项目促进合作。他们的中位持续时间为2.25 (IQR 2)小时。

黑客松式活动的促成依赖于参与式和集体智能设计和解决问题技术的使用[52］．特别鼓励与会者组成包括专业人员和学生在内的多学科团队。

巴黎的三个合作伙伴——epitech、野生代码学校和研究与跨学科中心(CRI)——分别在他们的工程、编码和生命科学与教育学校为他们的学生共同组织和主办了活动。其他合作伙伴——kap Code、Excelya和correlaid——动员他们的团队在这些活动中充当导师。共有14位导师参加了活动，其中5位参加了不止一次的活动。

此外，我们还组织了4个1小时的在线活动。第一个机会是与全球各地的人们分享联合免疫的信息。另一个活动讨论了记录开放科学项目的最佳实践。最后，两项活动的重点是解决单个项目的需求(表1［53，54])。

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联合免疫专家:CESI成员、导师和受访者

被认为是“专家”的个人包括所有CESI成员，以及参加活动并作为“导师”为团队提供技术指导的某一领域的有经验的专业人士。

要求CESI成员代表参与促进疫苗获得和减少疫苗犹豫的利益攸关方的多样性。通过选择专门研究获得疫苗的挑战和接种犹豫的研究人员作为受访者，我们的目的是受益于他们对这些问题和需要解决的优先事项的专业理解，以简化参与者围绕特定问题的工作。最后，我们在项目的整个过程中增加了导师的数量，以敏捷的方式将他们的专业知识与项目的需求最好地匹配起来。

总体而言，导师的专业领域从生物学到社会科学、设计、技术和数据科学(图4)．其中三分之一是卫生或公共卫生专业人员。

CESI由8名志愿成员组成，包括病毒学家、药剂师、卫生经济学家、数字科学和伦理领域的专家以及生物学家;成员在国际、国家和地方各级卫生系统工作。他们都为公共或非营利组织工作。受访者多为社会科学研究人员和医疗从业人员。

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Co-Immune项目评估

专家对项目的评估旨在成为学习和成长的机会。为了进行评估，团队被要求在JOGL平台上的项目页面上提供总结项目的视频宣传和详细文档，包括他们的开放获取数据和代码的链接。项目评估通过一个由JOGL和CESI共同开发的网格进行。除了成绩，团队还会收到关于他们项目的详细反馈。

评估网格基于对项目评估标准的文献综述，由10个问题组成，从0到5分(多媒体附录2)．评估了三个方面:方法、实施战略和影响。首先，方法的评估包括以下内容:(1)问题的清晰度和相关性以及与计划范围的一致性，(2)方法和方法与问题陈述之间的契合度，以及(3)创新潜力(即，项目引入了突破性的目标、新颖的概念或方法)。其次，实施战略的评估采用以下标准:(1)实现既定目标的进展状态(即进展状态)，(2)时间表和未来需求的清晰度和相关性(即主要任务和里程碑)，以及(3)项目积极参与并与所有相关利益相关者保持一致。最后，对影响的评估包括以下几个方面:(1)用于衡量影响的标准的清晰度和相关性，(2)项目考虑其生态系统(即生态、环境、伦理和社会因素)的程度，(3)项目的长期可持续性和可扩展性，以及(4)开放和可复制的传播策略。对于这三个类别，JOGL根据评审员给出的评分为得分最高的项目颁发一个奖项。此外，总得分最高的项目还获得了大奖。JOGL提供了能见度，而两个合作伙伴也为他们选择的项目提供了奖励。

JOGL平台数据收集与分析

参与者将他们的专业背景、技能和就业状况添加到JOGL平台。这些数据被用来评估社区的组成。所有在项目期间加入JOGL的用户都被认为是联合免疫的参与者，因为它是唯一一个正在进行的项目，所有的外联活动都与它有关。

为了更好地理解不同参与者的技能是如何相关的，我们使用了网络方法来评估技能之间的相似性，并进一步了解社区的全球多样性。在这种网络方法中，每个声明的技能都是一个节点，如果它们同时出现在一个参与者中，则被认为是链接的技能。然后根据这些链接同时出现的参与者的数量对其进行加权。使用Gephi 0.9.2表示Co-Immune社区技能图中显示的网络，使用模块化算法和默认参数计算代表技能集的社区，这些技能集往往比其他技能更容易一起出现。由于这些技能是通过共享这些技能的参与者联系起来的，因此可以将它们理解为共同免疫社区的“参与者类型”。

我们提供了与Zenodo研究相关的数据[55］．这些数据包括:(1)项目的链接、描述和评估得分;(2)平台用户资料;(3)事件描述;(四)专家简介;(5)合作伙伴的名单和类型。

结果

通过活动发展社区

在该项目中，有234名参与者注册了该平台(图5)．在项目的生命周期内(2019年7月10日至12月18日)，参与者的增长基本呈线性，这表明如果项目继续，则有继续增长的潜力。活动之外的增长率约为每天一个(0.86 - 0.98用户/天)，与活动开始前的增长率(0.94用户/天)一致。这突出了事件的重要性(虚线在图5)，拉动了参会人数的增长，其中四项线下活动贡献了45%的增长。总的来说，线下活动产生了82%(18/22)的项目。其余由22个项目中的4个(18%)在活动之外在平台上创建的项目和2个在项目之前已经存在的项目组成。

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参与者技能和背景:一个跨学科的社区

在234名受访者中，187人(79.9%)申报了自己的工作类别。社区由学生(67/187,35.8%)和工人(94/187,50.3%)组成，其中大部分是全职工作(81/ 94,86%);图6)．其他类别包括“待业”(n=11)、“非盈利”(n=12)和“为盈利”(n=3)。在75名JOGL用户中，57% (n=43)来自法国，其余来自其他地区，包括欧洲其他地区、美洲、非洲和亚洲。

234名参与者总共指定了492个独特技能(每个参与者平均3个[IQR 4.5]技能)。我们观察到数据科学和编码与生物学的高度代表，这与项目中强调的技术技能(图6)．技能网络表明，该社区跨越了广阔的跨学科领域，从开放科学到开放数据和编码，从项目管理到生物学。在416种相互关联的技能中，网络表现出最大的连接组成部分(占所有技能的84.6%;图7)．模块化最大化(见方法一节)的结果是确定了12个模块，对应于共同免疫社区组成的"参与者类型"。

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Co-Immune项目描述

共有22个项目由20名项目负责人创建，团队成员多达11人(表2［52，53，56-75])。在这些项目中，有15个(68%)项目提议开发软件，涵盖web技术、移动应用程序、算法、数据湖、数据建模和分析以及可视化工具。其他7个(32%)项目包括硬件开发和涉及生物技术、游戏设计、行为科学、教育和通信的干预。总体而言，三分之一的项目关注知识转移。

在依赖软件技术的15个项目中，11个(73%)旨在通过促进对公开数据的分析来促进知识的产生;他们通过使用解析工具和创建存储库(n=3)，分析开放数据(n=3)，开发机器学习工具来提取和分析与接种疫苗犹豫相关的Twitter数据(n=2)，以及生成数据可视化(n=3)。特别是，在以数据为中心的事件期间创建的4个项目识别和收集了40多个数据集。此外，一个合作伙伴提供了一个包含2464条法语推文的数据库，这些推文是在7年的时间里发布的。疫苗接种推文定性分析项目收集了另一个包含89,979条推文的数据集[56］．

在以上15个项目中，4个(27%)使用软件进行知识转移;例如，HERA(健康记录应用程序)项目[52通过其移动应用程序提供教育内容和健康数据存储，以改善土耳其境内叙利亚难民的疫苗接种和围产期健康监测。Pass It On计划[60的研究重点是针对卫生专业人员的角色扮演电子游戏，作为知识转移的另一种方法。关于疫苗的中和信息项目[70]实现了一种解析网页的算法，帮助公民识别与疫苗相关的可信内容。

22个项目中有5个(23%)侧重于不同的干预措施(表2)，包括透过逃生游戏(即“预防接种意识逃生游戏”)提高公众对预防接种的认识[54)和社交媒体上的交流活动(例如，病毒式传播!［71])。英勇Santé项目[57]开发并测试了一份简短的问卷，使用了来自社会科学的参与方法，让卫生保健专业人员和用户围绕流感疫苗接种的问题进行接触。最后，一个团队提出将合成生物学方法应用于结核病疫苗(即杏计划[使用Crispr抗原呈递结核病]][58])。

Co-Immune项目评估

在22个项目中，7个(32%)提供了充分的JOGL文件，供独立专家评估。总共进行了27次审查，在评估的不同维度(即方法、实施战略和影响)中总共可能有45次审查，其得分从18到32.8分不等。平均得分为25.1分(SD 6.4分)。

难民保健平台[53]获得了最佳方法(平均得分11.4，标准标准2)和影响力(平均得分14.6，标准标准3.2)两个奖项，总分为15分。承诺接种疫苗和推广疫苗接种-英勇的Santé [57]获得最佳实施策略奖(平均分10.33，标准差2.5)。

就方法而言，这些项目在全球范围内更为成功，平均得分为9.37 (SD 1.79)，满分为15分。在评估的7个项目中，4个(57%;图8)在清晰度、相关性和问题陈述与项目目标的一致性方面得分高于4分(满分5分)。在6个项目(86%)中，评审人员对方法与项目目标之间的契合度给予了很高的评价，至少获得了3分(总分5分)。

考虑到项目在审查时处于早期阶段，项目的实施战略得分总体上很低。因此，只有在hera计划之前存在的项目[52]和HEROIC Santé [57在满分5分中至少得到3分。

对于每个类别的获奖者，JOGL授予他们实体空间，让他们在2020年巴黎大皇宫(Grand Palais)的ChangeNOW论坛上展示他们的项目，以及Maddy Keynote的门票，Maddy Keynote是巴黎的一个重要创新活动。两个合作伙伴——excelya和Wild Code school——也为他们选择的项目提供奖励。此外，疫苗接种推文的定性分析[56项目被Wild Code School选为黑客马拉松的重点，而杏子项目[58， Excelya为数据科学、法律和监管事务提供了技术支持。

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讨论

主要研究结果

联合免疫方案旨在通过实现四个具体目标，促进公民科学和开放创新项目的创建和发展，以应对法国和全球疫苗接种的当代挑战:(1)促进合作、开放和跨学科的动力;(2)促进可获取知识和创新解决方案的出现;(3)支持参与者制定和发展他们的项目;(4)在开放的科学框架内传播成果。下面，我们将讨论联合免疫公司在多大程度上实现了这些目标，并强调在实施这样一个计划时所面临的挑战和促进因素。

首先，该项目通过其三个核心功能:JOGL平台、活动组织和竞赛方法成功地创建了一个协作和跨学科的环境。这导致与13个不同的组织建立了伙伴关系，招募了230多名参与者，他们展示了492种独特的技能，并创建了22个项目。使用现场黑客松有助于聚集来自不同背景的非学术参与者。我们的数据显示，面对面的活动和当地的推广在共同免疫社区的发展中发挥了重要作用。这些线下活动吸引了45%的社区。高等教育组织等地方伙伴关系进一步加强了当地招生。然而，我们在巴黎的现场活动的本地化不允许生活在法国其他地方或世界其他地方的人参与。此外，我们的在线交流限制了在线事件在我们的影响范围内和与互联网连接的人接触。未来希望有更多面向不同社会经济地位和地理环境的人的包容性参与，使他们能够在解决影响他们的问题方面拥有自主权。在没有外生冲击的情况下，新社区的发展通常是一个缓慢的过程，例如COVID-19大流行造成的协作社区激增[76］．在我们的案例中，利用现有的项目和活动网络已被证明是富有成效的，允许联合免疫社区的稳定增长，直到项目结束。然而，在项目结束后，我们并没有观察到社区的进一步发展。这突出表明，为了建立一个利用开放创新应对全球卫生挑战的可持续社区，需要为成员的进入和退出提供便利，为现有成员提供资源支持，专注于在现有社区和项目的基础上建设，设计包容性的协作环境，并使成员能够管理自己的活动。

第二，方案的两个设计要素融合在一起，以促进出现知识和解决办法，以解决获得疫苗和接种疫苗犹豫不决的问题:(1)由该领域的专家确定挑战;(2)通过与公共卫生机构经常协商和动员CESI公共机构的成员，使方案战略与国家和国际政策相一致。然而，为加强所制定的解决办法与地方一级最紧迫的需要之间的协调，需要有更多因难以获得疫苗而受影响的人和犹豫不决的人的代表。

最近，网络活动在COVID-19大流行期间得到了广泛应用[76-78]，支持了我们最初的假设，即为公共卫生项目建立并激活一个分布式在线社区是一个相关的方法。

第三，JOGL平台的使用，活动期间的指导，专家的评估和反馈，以及与广泛的合作伙伴的联系，支持参与者以有效的方式制定他们的项目。JOGL平台的使用使项目获得可见性，列出它们创建协作接口的需求，并共享开放数据集、代码和工具。事实上，在线平台可以为在黑客松上开始的项目提供一条继续发展的途径，这可能会缓解这种短期干预的主要缺陷之一[43］．在这种情况下，它还使规划协调人能够基于需求和技能之间的匹配将参与者与项目负责人联系起来。然而，这种方法是耗时的，而且扩大我们的努力被证明是具有挑战性的。通过推荐系统实现这种配对任务的自动化将有助于减少这些努力，并通过加速开发增加项目的影响[79］．此外，指导是开放的在线社区使用的一种众所周知的策略[80，81并被联合免疫计划利用鉴于与会者的背景和专业水平的多样性，有必要在导师中安排类似的多样性。在我们的环境中，最终获奖的高评价项目并不是黑客松的起源或参与，而是得益于联合免疫这个平台的进一步发展。这些项目中有几个在联合免疫开始之前就已经存在了，它们的成熟度级别比在项目的短时间内创建的项目要高。此外，这些项目是由巴黎大区以外的人发起和运营的。因此，我们强调在线平台和开放创新的潜力，以现有项目为基础，并在其他环境中复制、调整和扩大其活动。其他支持包括提高组织团队在社交媒体上的知名度，以及在活动期间建立网络的机会。尽管该项目的一部分没有提供经济补偿，但合作伙伴通过他们自己的专家和联合组织的活动，与JOGL和各个项目保持着密切的关系。这对项目结束后的持续合作和项目是有利的。在未来，新创建的项目工作的可持续性可能会通过使用激励措施来改善，例如小额赠款或奖学金计划，用于项目后阶段的继续项目[79］．虽然分配给计划的短时间框架和有限的资源不允许我们实施强有力的监控和评估策略，但未来的实施应该确保他们进行最少的计划前后数据收集，以评估计划的全部影响。

最后，该规划的开放科学环境不仅是传播所开发项目的产出和结果的一项资产，而且还使它们能够复制倡议，从而加速解决它们所应对的全球卫生挑战。" HERA:难民健康平台"项目的团队给出了一个例子[52]，他打开了它的代码，使任何人都能复制它。然而，由于缺乏全面的评价战略，我们无法就联合免疫项目的有效复制问题得出更明确的结论。

联合免疫表明，短期的、有重点的项目可以有效地快速动员不同的社区，并从各个领域收集想法，以应对全球卫生挑战。然而，有必要对类似的项目进行更多的案例研究和评估工作，以评估其设计的完全相关性和在其中开发的项目的影响。

结论

联合免疫强调了开放创新方法和在线平台如何帮助以快速、分布式和全球的方式聚集和协调非机构社区，以解决与可持续发展目标相关的问题。联合免疫方案将来自不同背景的参与者和合作伙伴聚集在一个新成立的社区中，以促进新项目的创建和现有项目的继续，以解决疫苗接种犹豫和获得的问题。在一个开放的框架中，这些项目公开了它们的数据、代码和解决方案。

通过黑客松和其他竞赛方法，这类举措可以产生和转移知识，为公共卫生部门创造新的解决办法。联合免疫的例子有助于为组织和个人合作应对未来的全球挑战铺平道路。