社交媒体已经成为教育学习者和公众的重要工具。学习者和年轻医生对这些技术越来越熟悉。 1， 2]，成为有影响力的人，在年轻人中获得了巨大的影响力[ 3.］．

尽管多种疫苗的快速开发和紧急批准值得庆祝，但对疫苗的犹豫和错误信息仍然是全球疫苗接种的重大障碍。2019年，世界卫生组织将“疫苗犹豫”列为全球健康面临的最大威胁之一[ 4- 6］．特别是在一些国家，如美国，疫苗接种率较低，这一点尤为明显[ 4］．相比之下，七国集团其他国家的公民接受至少一剂疫苗的比例更高[ 7］．这种错误信息可能源于社交媒体的使用。82%的美国人使用社交媒体，其中很多人使用它来获取健康信息。 8］．包括推特、脸书、Instagram和抖音在内的社交媒体助长了谣言、骗局、不实信息和虚假信息。 9］．

当不正确的信息在无意中传播时，就会发生错误信息[ 10］．更令人担忧的是，使用有针对性的虚假信息，故意伪造医疗事实，可能会传播对佩戴口罩或接种疫苗等公共卫生措施的不信任[ 9， 11］．社交媒体平台越来越多地面临来自公民和监管机构的压力，要求它们打击这种虚假信息。 12］．然而，这些平台仍然是错误信息和虚假信息的持续来源，这表明有必要了解这些平台上的疫苗论述[ 13］．格里菲斯等人最近的一项研究[ 14通过分析500多条含有COVID-19疫苗犹豫内容的推特推文，探索了疫苗犹豫的一些病因。确定了与疫苗犹豫有关的几个首要主题，包括对安全性的担忧、对疫苗缺乏知识、对医学界的不信任、权威人物发出的令人困惑的信息以及对疫苗公司的不信任[ 14］．

抖音是抖音的双胞胎姐妹，抖音是中国短视频应用，最初被称为“音乐”。ly”——后来向西方观众重新命名为TikTok [ 15］．TikTok成立于2018年，是一个不断发展的社交媒体平台，用户可以上传120秒以下的短视频。用户通常通过“For You”页面与平台互动，该页面旨在通过算法呈现用户可能感兴趣的视频。 11， 16］．抖音越来越受欢迎，美国目前有六分之一的人是抖音用户。 17］．然而，尽管TikTok很受欢迎，但它的算法也因传播错误信息而受到批评。NewsGuard的报导[ 18他们发现，传播疫苗接种错误信息和反疫苗情绪的TikTok账户，最小的孩子只有9岁，尽管严格来说，该应用程序只允许13岁以上的用户使用。在TikTok修改算法之前，与包含虚假医疗信息的视频互动可能会修改“给你”页面，使其充斥着类似的疫苗犹豫和COVID-19错误信息内容[ 19］．

鉴于在COVID-19大流行开始期间，医疗错误信息的长期存在具有巨大影响，过去的研究试图探索TikTok在疫苗错误信息中的作用。2020年底的一项研究[ 3.发现总体上劝阻接种疫苗的抖音更多;然而，那些鼓励接种疫苗的网站获得了更多流量。与疫苗接种有关的tiktok通常包括幽默或模仿，对不良反应的模仿获得了更高的观看量[ 3.， 11］．此外，一小部分tiktok包括医疗保健专业人员(HCPs)，少数tiktok传递医学教育[ 11］．与疫苗接种有关的tiktok似乎是由大多数非hcp创作者创建的，而疫苗犹豫是平台上的一个普遍主题。必须分析社交媒体平台，以揭示公众对疫苗接种的态度，并允许更有针对性的公共卫生运动[ 11， 20.］．

为了缩小公众认知与疫苗背后的科学之间的差距，当然有一种途径可以让学习者参与进来，并为他们提供更有力地与公众接触的工具[ 21］．而不是通过成为社交媒体明星来获取经济利益[ 1]，加大努力将社交媒体的使用和沟通技能正规化，并将其纳入医学院课程，这可能对我们的社区大有裨益。然而，要做到这一点，我们必须牢牢掌握抖音等平台上医生和其他医护人员的网络交流现状。

我们的横断面研究旨在通过分析2021年7月以# COVID-19疫苗为标签的最受欢迎的tiktok，来检查人们对COVID-19疫苗的趋势和态度，并具体说明其中哪些是由医生和其他HCPs生成的。

我们的研究通过分析带有#covid疫苗标签的TikTok，对2021年夏天TikTok上的内容进行了特征分析。这些结果使我们能够就这段时间TikTok上普遍存在的态度得出一些结论。大多数抖音用户都支持接种疫苗，尽管对接种疫苗犹豫不决的内容获得了更多的点赞、分享和观看。HCPs代表了创造者的一小部分，所有创造者都创造了prov疫苗内容。一般来说，疫苗犹豫的内容反映了对疫苗副作用的恐惧，这些副作用是没有根据的，比如磁性。

研究中超过80% (n=83)的tiktok含有prov疫苗情绪( 表1)．相比之下，Basch等人[ 3.她在2021年3月分析了相同的标签，发现只有36%的视频鼓励接种疫苗。由于Basch等人没有对疫苗支持二进制编码(编码包含疫苗支持、类型和声明)[ 3.]，很难直接将我们的研究结果与他们之前的研究进行比较。然而，考虑到随着时间的变化，这表明在2021年3月至7月期间，对疫苗的看法有所增加。这可能受到世界事件的影响，例如全球疫苗接种的增加。在2021年3月至7月期间，完全接种COVID-19疫苗的人数从3011万人增加到1.5979万人[ 24］．随着疫苗越来越普及，越来越多的人可能发布了接种疫苗的消息[ 25］．事实上，我们的许多编码的provvaccines tiktok包含了人们记录自己接种疫苗的内容。TikTok的错误信息管理算法也有可能改变了他们标记和删除不准确视频的系统。目前，TikTok声称要通过禁止反疫苗广告来打击医疗错误信息，并将用户引导到世界卫生组织的网站上获取COVID-19相关信息[ 26］．他们还声称会在24小时内删除含有错误信息的抖音。 26］．抖音美国在平台上推广疫苗使用，使用#VaccinatedFor标签，让用户分享他们接种疫苗的原因[ 27］．最终，provaccine tiktok的增长可能是多因素的。一些促成因素可能包括接种疫苗人数比例的增加，TikTok算法管理的改进以删除错误信息，以及疫苗社会宣传活动的增加。

然而，即使在推广疫苗使用方面有所改善，到2021年11月，包含我们最初分析中的错误信息的9个抖音都没有从抖音平台上删除。这表明，TikTok的错误信息政策可能没有完全成功，仍在努力检测平台上的错误信息，某些与疫苗有关的内容在应用程序上保留了5个多月。需要注意的是，TikTok删除provaccine内容可能是由于多种原因，比如用户离开了TikTok应用程序，或者更令人担忧的是，由于对provaccine情绪的骚扰[ 28］．对疫苗持犹豫态度的tiktok之所以如此受欢迎，一个可能的原因可能是包含了具有广泛震惊吸引力的错误信息[ 29］．我们注意到一些tiktok暗示了疫苗的副作用，即让个人变得有吸引力。尽管TikTok上的内容通常可能更不带疫苗，但不可忽视的是，流量较高的一小部分犹豫是否接种疫苗的视频，是在TikTok上传播错误信息的危险途径。

我们的分析发现，在102个最受欢迎的抖音中，由hcp创建的抖音占15% (n=15)，只有6% (n=6)是由医生发布的。这仅比Southwick等人的发现略有增加，他们发现在TikTok上发布疫苗内容的人中有4%自称为HCPs [ 11］．hcp创建的流行抖音所占比例很小，这表明hcp可以进一步利用这个平台向广大受众传播准确的医疗信息。然而，随着医疗影响者的出现[ 1]，必须确保保健服务提供者所提供的资料是正确的，而不会因经济诱因而有偏见。尽管目前许多医学院学生在个人生活和职业生活中都使用社交媒体，但许多人没有接受过正规的社交媒体培训，不知道如何在保持专业形象之外正确传播信息。事实上，美国和加拿大医学协会都制定了维持职业形象的指导方针。 30.， 31];然而，这些建议并没有提供如何创建具有教育价值或有助于打击错误信息的新内容的指南。社交媒体平台将继续增长，并获得新的粉丝，无论医疗保健社区是否参与。因此，医疗保健项目、住院医师和医学院必须为选择从事医学教育的提供者提供培训，以扩大社会媒体上的HCPs的影响范围。