18项研究中有7项报告了参与者性行为的维度。在这里，所有7项研究都考虑了严肃游戏对第一次性交延迟的影响。三项研究发现，干预组的第一次性行为延迟有所影响。这些结果是指肛交、口交和阴道性交[ 40， 45， 46]。7项研究中有6项涉及过去3个月内的性行为，涉及以下方面:性交的一般情况及其频率、避孕套或避孕的使用、酒精和药物的使用、终生性伴侣的数量和无保护性交的频率[ 40， 42- 46]。三项研究观察了严肃游戏对个体方面的影响[ 40， 45， 46]。总的来说，这些研究能够观察到各自严肃游戏对参与者性行为的积极影响，尽管没有研究显示所有方面都有积极的结果。尽管有一项研究发现了积极的趋势，但有四项研究未能发现严肃游戏对行为的任何影响[ 43]。

有九项研究关注严肃游戏对青少年行为意向的影响。在这9项研究中，有6项关注的是在结婚或完成学业之前的禁欲意向[ 33， 40， 42- 44， 46]。在这些研究中，有3项研究观察到严肃游戏的积极影响，尽管只有1项研究发现这只对婚前禁欲有积极影响[ 33在一项研究中，只有在高中毕业时才禁欲[ 46]。一项研究发现这两个方面都有积极的影响[ 40]。三项研究发现没有影响[ 42- 44]。9项研究中有7项评估了发生性行为的意愿[ 33， 37， 40， 42- 44， 46]。在这方面，3项研究发现了各自严肃游戏的积极影响，即干预的参与者在接下来的一年中发生性行为的意图更少[ 40， 43， 46]。

在18项研究中，有16项研究调查了严肃游戏对性知识的影响，这是促进性健康的一个关键方面。在13项研究中，通过使用关于各种性健康和生殖健康主题的问题，在知识维度上测试了有效性[ 33， 35- 40， 42- 47]。总而言之，16项研究中有12项发现，所调查的严肃游戏对性健康和生殖健康以及相关主题领域的知识产生了积极影响。在4项研究中，结果与整体性健康和生殖健康有关，这4项研究都发现严肃游戏对参与者的知识有积极影响[ 37- 39， 47]。9项研究涉及性健康和生殖健康专题的知识层面[ 33， 35， 36， 40， 42- 46]。其中8项研究考虑了严肃游戏对参与者避孕知识的影响[ 33， 35， 40， 42- 46]，其中7项研究发现了各自的严肃游戏的积极影响[ 33， 40， 42- 46]。在4项研究中，大多数参与者认为在使用严肃游戏后获得了知识，这为干预对性知识的积极影响提供了证据[ 30.， 34， 39， 47]。

12项研究调查了人们对性行为和其他性话题的态度和信念。其中七项研究调查了进行性行为的原因[ 33， 40， 42- 46]。7项研究中有5项发现了严肃游戏的积极作用[ 33， 40， 44- 46]。7项研究中有6项评估了人们对使用安全套的态度，没有一项研究显示严肃游戏对安全套有显著的积极影响[ 33， 40， 42- 45]。总的来说，有3项研究调查了对性健康和性行为的态度[ 35， 37， 47]，但只有Chib的研究[ 35观察到严肃游戏对参与者态度的积极影响。六项研究表明，积极的影响只在特定的方面，一项研究发现，只有两个亚组的态度有所改善。两项研究并没有证明严肃游戏对态度的积极影响，但趋势表明严肃游戏的积极影响已经出现。一项研究提供了基于定性调查的积极态度改变的证据。

在18项研究中，有10项将自我效能作为有效性的一个维度进行评估。一项研究报告了自我效能感维度的总结变量，包括青春期支持、避孕套使用、与伴侣讨论避孕措施以及对危险情况的拒绝[ 47]。本研究在定性调查和游戏体验调查中发现了严肃游戏对自我效能感的积极影响和积极的改变证据[ 47]。七项研究分析了使用避孕套和其他避孕方法对自我效能感的影响[ 33， 40， 42- 46]。在6项研究中，干预组在避孕套使用和避孕方面的自我效能有所改善[ 33， 40， 42- 44， 46]。10项研究中有7项认为自我效能感的另一个方面是在没有得到同意的情况下在压力情况下拒绝性交的自信[ 33， 40， 42- 46]。7项研究中有4项证明了严肃游戏对自我效能感的积极影响，以拒绝不想要的性行为[ 40， 43， 45， 46]。10项研究均发现严肃游戏对自我效能感维度有积极影响，但5项研究并未显示严肃游戏对自我效能感各方面都有积极影响。一项研究并不能证实在所有文化亚群中都有积极的影响。关于个人界限，4项研究观察到严肃游戏的积极影响，其中1项研究从可行性研究中添加了积极证据。

在18项研究中，有两项研究考察了严肃游戏对参与者性格特征的影响，如性格品质(如责任感)和未来取向(如对未来的规划)[ 40， 42]。一项研究发现，[ 40]，而第二项研究并未显示玩严肃游戏后对参与者的性格有任何影响[ 42]。四项研究调查了严肃游戏对未来取向的影响[ 40， 42， 45， 47]。这4项研究都没有发现玩严肃游戏后的显著效果。然而，Winskell等人进行的定性研究[ 47记录了参与者及其父母对未来方向的积极表达。

严肃游戏对特定环境和个人风险因素(例如，暴露于危险情境)的影响已经在9项研究中得到解决。在这9项研究中，有6项研究着眼于严肃游戏对面对危险情况的影响[ 40， 42- 46]。四项研究没有观察到这方面的积极影响[ 40， 42- 44]。在9项研究中，有7项研究阐述了严肃游戏对个人环境中如何处理性话题的影响[ 40- 45， 47]。7项研究中有5项涉及与父母就性问题进行沟通[ 40- 44]。在这方面，一项研究发现，在使用严肃游戏后，父母的沟通有了显著改善[ 40]。三项研究表明，父母沟通没有积极影响[ 42- 44]。在Oliveira等人的定性调查中[ 41]，显示了父母沟通改善的证据。

18项研究中有两项检查了风险感知和风险评估方面的疗效。总体而言，在这方面发现了积极的影响，但只是在略弱的水平上[ 38， 47]。没有发现酒精作为危险因素的积极影响[ 43]。

在18项研究中，有9项研究考察了严肃游戏对参与者(感知)规范的影响。在6项研究中，严肃游戏对周围人对性的看法产生了积极影响。此外，在这6项研究中，观察到严肃游戏对个人环境中关于性节制的感知观点有积极影响[ 33， 40， 42， 43， 45， 46]。在这9项研究中，有4项研究考虑了与安全套使用相关的认知规范方面，没有研究发现严肃游戏对这方面有积极影响[ 33， 43， 44， 46]。其中一项研究评估了与艾滋病毒和性传播疾病相关的规范，发现严肃游戏具有积极作用[ 43]。

10项研究考虑了与使用严肃游戏相关的动机方面。七项研究询问受访者是否愿意向朋友或同学推荐这款严肃游戏，在所有这些研究中，大多数参与者都会向他人推荐相应的严肃游戏[ 30.- 35， 38， 47]。这7项研究中有4项额外整合了参与者是否愿意重复严肃游戏的问题[ 30.， 33， 38， 47]，其中3人发现大多数参与者都愿意这样做[ 30.， 38， 47]。10项研究中有3项涉及一般动机方面[ 32， 39， 41]。一项研究使用与严肃游戏相关的注意力、相关性、信心和满意度领域的问题评估动机，显示干预参与者的动机增加[ 39]。Oliveira等[ 41在严肃的游戏中推断出积极的动机表现。因此，11项研究中有10项在严肃游戏中发现了积极的动机表现。

6项研究调查了严肃游戏的可接受性。在2项研究中，干预的持续时间和速度被认为是适当的[ 31， 33]，这被证明是可接受性的决定因素。在其余的研究中，评估可接受性的方法并不透明[ 36， 38]。然而，这两项研究表明，至少可以根据与用户体验相关的答案来假设严肃游戏的可接受性[ 36， 38]。

严肃游戏内容的可信度是另一个方面，在干预后的11项研究中有5项涉及到参与者的调查。其中四项研究涉及对真实性和准确性的评估[ 30.- 33]，一项研究只考虑了信息的真实性[ 35]。这5项研究发现，大多数参与者对内容的评价是可信和准确的[ 30.- 33， 35]。

11项研究中有6项考虑了可理解性方面[ 30.- 33， 35， 39]。总的来说，严肃游戏的可理解性得到了积极的评价。这与严肃游戏中使用的内容、措辞和术语有关[ 30.， 31， 33]。特别是定性研究表明，参与者认为游戏内容很容易理解[ 39， 41]。

11项研究中有5项评估了严肃游戏的处理和控制能力。四项研究通过评估操作难度来调查处理方面的问题[ 31， 33， 35]。在所有4项研究中，大多数参与者都认为这很容易。在5项研究中，有3项报告了成年人在使用严肃游戏方面的帮助[ 30.， 31， 33]。在这3项研究中，我们发现大多数参与者不需要成人的帮助。

感知有效性是11项研究中10项研究的另一个方面。六项研究考虑了严肃游戏对感知决策和解决冲突能力的影响[ 30.- 33， 36， 47]。在这里，大多数参与者发现通过严肃游戏传达的信息有助于他们在未来做出关于性问题的决定。Gariepy等[ 38发现大多数参与者觉得自己对游戏中的决定负有责任，而且大多数人会将这些决定转移到现实生活中。

在所有的11项研究中，满意度都被记录下来。7项研究询问了个人对游戏的享受程度，大多数参与者表示喜欢游戏及其功能[ 30.- 34， 36， 47]。Gariepy等[ 38证明了享受和效率结果之间的联系。当将传统的学校教学与严肃游戏的使用进行比较时，参与者对严肃游戏的反应在几乎所有情况下都要积极得多。与自己最喜欢的电子游戏进行比较是一个例外。 31- 33]。总之，所有11项研究都表明，玩严肃游戏的满意度有所提高。