这是一篇基于知识共享署名许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的开放访问文章,该许可允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制,前提是原始作品首先在JMIR Serious Games上发表,并适当引用。必须包括完整的书目信息,到https://games.www.mybigtv.com上原始出版物的链接,以及版权和许可信息。
疾病的常识模型表明,健康威胁的心理表征可能会影响一个人对它们的行为反应和健康状况。网络游戏障碍是一种新定义的精神障碍。网络游戏障碍的疾病表现可能影响一个人患网络游戏障碍的风险。反过来,网络游戏障碍的症状可能会影响一个人对这种障碍的看法。
本研究旨在探讨大学生网络游戏障碍的疾病表征与症状之间的关系。
本研究以中国大学生为方便样本进行了为期1年的纵向研究(n=591;342/591, 57.9%为女性)。
在参与者中,10.1%(60/591)和9.1%(54/591)分别在基线(T1)和随访(T2)被归类为可能的网络游戏障碍。T1时网络游戏障碍疾病表征的某些维度(后果、时间线、个人控制、治疗控制和关注)与T2时网络游戏障碍症状之间,以及T1时网络游戏障碍症状与T2时疾病表征维度(后果、时间线、个人控制和情绪反应)之间的相关性具有统计学意义。交叉滞后模型很好地拟合了数据(χ2/
网络游戏障碍症状更严重的个体对这种障碍的看法更悲观。这样的认知认知可能会影响一个人对这种障碍的情绪和行为反应(例如,更严重的抑郁和较低的自我控制意愿),应该通过教育计划和心理干预来改变。
网络游戏是东亚国家(包括中国)年轻人中最常见的休闲活动[
不同研究的IGD患病率差异很大,从0.7%到15.6%不等[
对潜在健康威胁(如疾病表征)的外行理解可能会影响个人对其的反应(如IGD)。疾病的常识模型[
IGD的疾病表现可能影响一个人患IGD的风险。具有IGD不良疾病表现(例如,感知和担心IGD的严重后果)的人可能不太可能患有IGD。这可能是因为这些人更有可能规范自己的网络游戏行为,防止自己过度的网络游戏和IGD,或者努力减轻自己的IGD症状。尽管相关研究有限,但CSM可以从理论上支持我们的假设,即疾病的认知表征和情感表征都可以影响对疾病的应对和评估,进而决定与健康相关的结果[
然而,IGD症状可能会增加IGD的不良表现水平。这可能是因为有更严重IGD症状的人可能经历过IGD的负面影响,或者在调节网络游戏行为方面有困难,从而增强了他们对IGD的负面表征,而那些没有或只有轻微IGD症状的人则没有经历过IGD的负面影响,或者不一定会消极地看待IGD [
这项两波纵向研究旨在了解年轻人如何在认知和情感上将IGD视为一种疾病和健康威胁(即疾病表征)。此外,本研究还调查了中国大学生群体中这种认知与IGD症状之间的关系。假设:(1)基线(T1)时IGD的不良疾病表现(如严重后果)可以预测随访(T2)时IGD症状的低水平;然而,(2)基线时(T1)低水平的IGD症状可以预测随访时(T2)高水平的IGD不良疾病表现。
本研究采用从中国两所大学招募的方便样本进行纵向研究。本研究的纳入标准包括(1)大学一年级学生;(2)愿意参加基线和随访研究;(3)过去一年玩过网络游戏。排除标准是不讲中文。本研究报告了完成两波调查的参与者的数据(n=591)。如图所示
参与者的背景特征(n=591)。
背景特征 | 参与者,n (%) | ||
|
|||
|
女 | 342 (57.9) | |
|
男性 | 249 (42.1) | |
|
|||
|
城市 | 304 (51.4) | |
|
农村 | 287 (48.6) | |
|
|||
|
是的 | 288 (48.7) | |
|
没有 | 303 (51.3) | |
|
|||
|
鹿 | 264 (44.6) | |
|
>7到14 | 181 (30.7) | |
|
>14到21 | 85 (14.3) | |
|
> 21 | 67 (11.4) | |
|
|||
|
麻醉 | 84 (14.2) | |
|
法医学 | 87 (14.7) | |
|
口腔学 | 165 (27.9) | |
|
中药 | 137 (23.1) | |
|
心理学 | 118 (20.0) |
基线调查(T1)在参与者大学一年级进行,1年随访调查(T2)在参与者大学二年级进行。在没有老师的情况下,调查是在教室环境中进行的。一名有2年数据收集经验,主修心理学的研究助理协助数据收集并回答调查过程中的任何问题。与会者得到保证,参加是自愿的,拒绝参加不会产生消极后果。数据保密性得到保证,只有研究人员可以访问数据。学生id用于数据匹配。研究人员无法获得学生的姓名或其他身份信息。所有参与者都被告知了研究的目的,并提供了他们参与这项匿名调查的知情同意。如有需要,还向他们提供当地心理服务的资料。研究程序是按照《赫尔辛基宣言》进行的。 Ethical approval was obtained from the affiliated university of the corresponding author.
使用简短疾病感知问卷(B-IPQ)评估参与者对IGD的认知和情绪感知(
使用DSM-5中提出的9个诊断标准评估IGD症状(
使用SPSS 25.0 (IBM Corp ., Armonk, NY)对B-IPQ和IGD各维度连续变量进行描述性统计和Pearson相关分析。统计学显著性水平设为0.05。此外,利用SPSS Amos 25进行结构方程建模,对B-IPQ各维度与IGD评分之间的关系进行交叉滞后模型。以B-IPQ各维度的得分作为观察变量,建立B-IPQ的潜变量。同一时间点的变量进行协变。模型拟合优度使用卡方:自由度(χ2:df) ratio、CFI、RMSEA、SRMR。一个χ2:df比≤3,CFI≥。90、rmsea≤。08,和/或SRMR≤。08表示可接受的模型拟合[
如图所示
然而,项目协议的百分比在T2增加。其中,43.0%(254/591)的参与者认为IGD会严重影响其生活;25.5%(151/591)的人认为IGD会永远持续下去;60.3%(356/591)的参与者表示IGD会导致严重症状;74.0%(437/591)担心IGD。虽然68.7%(406/591)的参与者认为IGD的个人控制,但超过一半的参与者认为IGD的治疗可以控制疾病(333/591,56.3%),并认为他们了解IGD(308/591, 52.1%)。超过一半(308/591,52.1%)的人表示会因为IGD而产生负面情绪。
在简短疾病知觉问卷(B-IPQ)每项上签名的参加者人数;评分≥6)在T1(基线)和T2(1年随访);n = 591)。
B-IPQ物品 | T1, n (%) | T2, n (%) |
第1项:后果 | 121 (20.4) | 254 (43.0) |
第二项:时间轴 | 120 (20.3) | 151 (25.5) |
第三项:个人控制 | 338 (57.2) | 406 (68.7) |
项目4:治疗控制 | 241 (40.8) | 333 (56.3) |
项目5:身份 | 271 (45.9) | 356 (60.3) |
议题6:关注 | 343 (58.1) | 437 (74.0) |
项目7:理解力 | 268 (45.3) | 308 (52.1) |
项目8:情绪反应 | 220 (37.2) | 308 (52.1) |
在参与者中,10.1%(60/591)和9.1% (54/591);
如图所示
简要疾病知觉问卷(B-IPQ)维度与网络游戏障碍(IGD)症状在T1(基线)和T2(1年随访)的相关性
变量 | Consequence-T1 | Timeline-T1 | 个人control-T1 | 治疗control-T1 | Identity-T1 | Concern-T1 | Comprehension-T1 | 情感response-T1 | Consequence-T2 | Timeline-T2 | 个人control-T2 | 治疗控制-T2 | Identity-T2 | Concern-T2 | Comprehension-T2 | 情感response-T2 | IGD symptoms-T1 | IGD symptoms-T2 |
|
||||||||||||||||||
|
1 | 0.61 | 0.08 | 0.19 | 0.47 | 0.25 | 0.13 | 0.40 | 0.19 | 0.13 | 0.00 | -0.04 | 0.12 | 0.13 | 0.15 | 0.18 | 0.23 | 0.16 |
|
- - - - - -一个 | <措施 | .33 | 02 | <措施 | <措施 | 点 | <措施 | 03 | 13。 | 获得 | 点 | 。 | 13。 | .09点 | .04点 | . 01 | 07 |
|
||||||||||||||||||
|
0.61 | 1 | -0.11 | 0.06 | 0.18 | -0.03 | 0.03 | 0.19 | 0.22 | 0.30 | -0.13 | -0.05 | 0.00 | -0.08 | -0.06 | 0.07 | 0.29 | 0.27 |
|
<措施 | - - - - - - | .20 | .51 | 03 | 综合成绩 | i = | 02 | . 01 | <措施 | 酒精含量 | 56 | .98点 | .37点 | 53 | 。45 | <措施 | <措施 |
|
||||||||||||||||||
|
0.08 | -0.11 | 1 | 0.49 | 0.38 | 0.36 | 0.36 | 0.29 | -0.07 | -0.25 | 0.17 | -0.03 | -0.09 | -0.11 | 0.08 | -0.10 | -0.17 | -0.15 |
|
.33 | .20 | - - - - - - | <措施 | <措施 | <措施 | <措施 | <措施 | .40 | <措施 | 06 | .76 | 。31 | 23) | 36 | 23) | 02 | 。08 |
|
||||||||||||||||||
|
0.19 | 0.06 | 0.49 | 1 | 0.54 | 0.52 | 0.31 | 0.47 | 0.07 | -0.03 | -0.01 | 0.27 | 0.03 | 0.11 | 0.02 | -0.04 | -0.03 | -0.02 |
|
02 | .51 | <措施 | - - - - - - | <措施 | <措施 | <措施 | <措施 | 点 | 收 | .92 | <措施 | .77点 | .20 | .80 | 正 | 综合成绩 | .79 |
|
||||||||||||||||||
|
0.47 | 0.18 | 0.38 | 0.54 | 1 | 0.58 | 0.39 | 0.48 | 0.29 | 0.07 | -0.01 | -0.05 | 0.08 | 0.11 | 0.15 | 0.15 | 0.06 | 0.05 |
|
<措施 | 03 | 〇〇 | <措施 | - - - - - - | <措施 | <措施 | <措施 | <措施 | 无误 | 多多 | .57 | .37点 | 口径。 | .10 | 。08 | 36 | .57 |
|
||||||||||||||||||
|
0.25 | -0.03 | 0.36 | 0.52 | 0.58 | 1 | 0.51 | 0.53 | 0.33 | 0.00 | 0.09 | 0.16 | 0.10 | 0.23 | 0.21 | 0.27 | -0.09 | -0.03 |
|
<措施 | 综合成绩 | <措施 | <措施 | <措施 | - - - - - - | <措施 | <措施 | <措施 | .96点 | 。31 | 07 | 陈霞 | . 01 | 02 | <措施 | 29 | .77点 |
|
||||||||||||||||||
|
0.13 | 0.03 | 0.36 | 0.31 | 0.39 | 0.51 | 1 | 0.39 | 0.21 | 0.05 | 0.12 | 0.09 | 0.00 | 0.16 | 0.27 | 0.21 | -0.14 | -0.02 |
|
点 | i = | <措施 | <措施 | <措施 | <措施 | - - - - - - | <措施 | 02 | .60 | 。 | 点 | 获得 | 07 | <措施 | 02 | .10 | .86 |
|
||||||||||||||||||
|
0.40 | 0.19 | 0.29 | 0.47 | 0.48 | 0.53 | 0.39 | 1 | 0.27 | 0.18 | 0.06 | 0.17 | 0.13 | 0.13 | 0.15 | 0.17 | 0.06 | 0.10 |
|
<措施 | 02 | <措施 | <措施 | <措施 | <措施 | <措施 | - - - - - - | <措施 | 0。 | 13。 | 06 | .14点 | 16 | .10 | 0。 | 的相关性 | 。 |
|
||||||||||||||||||
|
0.19 | 0.22 | -0.07 | 0.07 | 0.29 | 0.33 | 0.21 | 0.27 | 1 | 0.62 | 0.05 | 0.28 | 0.49 | 0.43 | 0.39 | 0.53 | 0.17 | 0.25 |
|
03 | . 01 | .40 | 点 | <措施 | <措施 | 02 | <措施 | - - - - - - | <措施 | 53 | <措施 | <措施 | <措施 | <措施 | <措施 | 0。 | <措施 |
|
||||||||||||||||||
|
0.13 | 0.30 | -0.25 | -0.03 | 0.07 | 0.00 | 0.05 | 0.18 | 0.62 | 1 | -0.12 | 0.20 | 0.42 | 0.22 | 0.13 | 0.40 | 0.38 | 0.45 |
|
13。 | <措施 | <措施 | 收 | 无误 | .96点 | .60 | 0。 | <措施 | - - - - - - | 。 | 02 | <措施 | . 01 | 点 | <措施 | <措施 | <措施 |
|
||||||||||||||||||
|
0.00 | -0.13 | 0.17 | -0.01 | -0.01 | 0.09 | 0.12 | 0.06 | 0.05 | -0.12 | 1 | 0.51 | 0.23 | 0.41 | 0.32 | 0.22 | -0.30 | -0.19 |
|
获得 | 酒精含量 | 06 | .92 | 多多 | 。31 | 。 | 13。 | 53 | 。 | - - - - - - | <措施 | . 01 | <措施 | <措施 | . 01 | <措施 | 0。 |
|
||||||||||||||||||
|
-0.04 | -0.05 | -0.03 | 0.27 | -0.05 | 0.16 | 0.09 | 0.17 | 0.28 | 0.20 | 0.51 | 1 | 0.33 | 0.49 | 0.22 | 0.32 | -0.10 | -0.01 |
|
点 | 56 | .76 | <措施 | .57 | 07 | 点 | 06 | <措施 | 02 | <措施 | - - - - - - | <措施 | <措施 | . 01 | <措施 | 。 | .90 |
|
||||||||||||||||||
|
0.12 | 0.00 | -0.09 | 0.03 | 0.08 | 0.10 | 0.00 | 0.13 | 0.49 | 0.42 | 0.23 | 0.33 | 1 | 0.52 | 0.32 | 0.59 | 0.06 | 0.16 |
|
。 | .98点 | 。31 | .77点 | .37点 | 陈霞 | 获得 | .14点 | <措施 | <措施 | . 01 | <措施 | - - - - - - | <措施 | <措施 | <措施 | 06 | 06 |
|
||||||||||||||||||
|
0.13 | -0.08 | -0.11 | 0.11 | 0.11 | 0.23 | 0.16 | 0.13 | 0.43 | 0.22 | 0.41 | 0.49 | 0.52 | 1 | 0.40 | 0.57 | -0.12 | -0.05 |
|
13。 | .37点 | 23) | .20 | 口径。 | . 01 | 07 | 16 | <措施 | . 01 | <措施 | <措施 | <措施 | - - - - - - | <措施 | <措施 | 16 | .55 |
|
||||||||||||||||||
|
0.15 | -0.06 | 0.08 | 0.02 | 0.15 | 0.21 | 0.27 | 0.15 | 0.39 | 0.13 | 0.32 | 0.22 | 0.32 | 0.40 | 1 | 0.31 | -0.05 | 0.05 |
|
.09点 | 53 | 36 | .80 | .10 | 02 | <措施 | .10 | <措施 | 点 | <措施 | . 01 | <措施 | <措施 | - - - - - - | <措施 | 算下来 | .60 |
|
||||||||||||||||||
|
0.18 | 0.07 | -0.10 | -0.04 | 0.15 | 0.27 | 0.21 | 0.17 | 0.53 | 0.40 | 0.22 | 0.32 | 0.59 | 0.57 | 0.31 | 1 | 0.08 | 0.06 |
|
.04点 | 。45 | 23) | 正 | 。08 | <措施 | 02 | 0。 | <措施 | <措施 | . 01 | <措施 | <措施 | <措施 | <措施 | - - - - - - | .35点 | 报 |
|
||||||||||||||||||
|
0.23 | 0.29 | -0.17 | -0.03 | 0.06 | -0.09 | -0.14 | 0.06 | 0.17 | 0.38 | -0.30 | -0.10 | 0.06 | -0.12 | -0.05 | 0.08 | 1 | 0.54 |
|
. 01 | <措施 | 02 | 综合成绩 | 36 | 29 | .10 | 的相关性 | 0。 | <措施 | <措施 | 。 | 06 | 16 | 算下来 | .35点 | - - - - - - | <措施 |
|
||||||||||||||||||
|
0.16 | 0.27 | -0.15 | -0.02 | 0.05 | -0.03 | -0.02 | 0.10 | 0.25 | 0.45 | -0.19 | -0.01 | 0.16 | -0.05 | 0.05 | 0.06 | 0.54 | 1 |
|
07 | <措施 | 。08 | .79 | .57 | .77点 | .86 | 。 | <措施 | <措施 | 0。 | .90 | 06 | .55 | .60 | 报 | <措施 | - - - - - - |
一个不适用。
交叉滞后模型很好地拟合了数据(χ2/
简单疾病感知问卷(B-IPQ)与网络游戏障碍(IGD)症状在T1(基线)和T2(1年随访)的标准化路径系数的交叉滞后模型。
在T1(基线)和T2(1年随访)时简短疾病感知问卷(B-IPQ)的因素负荷。
因子载荷 | B | β | 综合可靠性 |
|
结果-T1 <——B-IPQ T1 | 1.00 | 38 | -一个 | -一个 |
时间线-T1 <—B-IPQ T1 | 1.22 | 点 | 2.42 | . 01 |
个人控制-T1 <—B-IPQ T1 | 1.21 | 票价 | 7.09 | <措施 |
治疗对照-T1 <- B-IPQ T1 | 1.71 | 主板市场 | 8.11 | <措施 |
Identity-T1 <——B-IPQ T1 | 1.83 | 收 | 9.13 | <措施 |
关注-T1 <—B-IPQ T1 | 2.17 | 结果 | 8.52 | <措施 |
理解-T1 <——B-IPQ T1 | 1.45 | 算下来 | 7.79 | <措施 |
情绪反应-T1 <- B-IPQ T1 | 1.68 | .68点 | 8.19 | <措施 |
结果-T2 <——B-IPQ T2 | 1.00 | .68点 | -一个 | -一个 |
T2 <—B-IPQ T2 | 收 | 。45 | 12.41 | <措施 |
个人控制-T2 <- B-IPQ T2 | 点 | .33 | 7.25 | <措施 |
治疗对照-T2 <- B-IPQ T2 | 点 | 的相关性 | 10.19 | <措施 |
Identity-T2 <——B-IPQ T2 | 1.07 | .74点 | 14.13 | <措施 |
关注-T2 <- B-IPQ T2 | 1.03 | 收 | 14.43 | <措施 |
Comprehension-T2 <——B-IPQ T2 | 主板市场 | 的相关性 | 10.27 | <措施 |
情绪反应-T2 <- B-IPQ T2 | .96点 | .76 | 14.80 | <措施 |
一个在确认因子分析中,将该因子的载荷固定为1。
本研究采用纵向设计,并进行交叉滞后建模分析,以证明IGD的疾病表征与IGD症状之间的关系。结果显示,只有T1时的IGD症状预示着T2时高水平的不利疾病表征。因此,假设(2)得到支持,但不支持假设(1)。确实,IGD症状更严重的人在日常生活中更有可能经历IGD的负面后果。举例来说,过度及上瘾使用网络游戏的人士可能会出现精神及情绪障碍(例如抑郁、焦虑、社交焦虑、自杀意念)、孤独、人际冲突,以及缺乏线下社会联系或支持(例如:[
相关分析显示T1期较严重的后果、较长的时间线和较低的个人控制与T2期高水平的IGD症状之间存在显著相关性;反过来,T1时的IGD症状也与T2时的这些感知显著相关,这似乎表明这些感知与IGD之间存在纵向和互动关系。其他显著相关包括T1时的负性情绪反应与T2时的IGD症状、T1时的IGD症状与T2时的治疗控制、以及T1时的IGD症状与T2时的担忧之间的相关性。在同一时间点,疾病表征的这些维度与IGD症状之间也发现了类似的相关性。并非所有的相关性都具有统计学意义。由于这些维度代表了对一种疾病的不同认知,有些认知可能与该疾病特别相关,因此,并非IGD的所有疾病表征维度都与IGD症状显著相关,这是合理的。与此一致的是,最近的横断面研究也报道了只有时间周期、个人控制、疾病一致性和情绪表征与IGD症状显著相关[
有趣的是,与T1相比,T2时疾病表征的每个维度的项目一致性百分比显著增加。对这种增长的一种合理解释可能是,近年来,国际和当地社会都开始强调过度使用互联网和电子游戏的不良后果。例如,世界卫生组织在2018年将IGD定义为一种精神障碍[
我们研究中发现的IGD患病率与另一项针对中国大学生的研究(10.3%)一致[
随着时间的推移,IGD的疾病表现水平发生了显著变化,而IGD的变化并不大。这似乎与我们对它们之间联系的假设相矛盾。一种合理的解释可能是,尽管IGD的保护因素(即不利的疾病表征)随着时间的推移而增加,但在参与者中可能存在越来越多的独立风险因素(例如,日常生活压力和学业压力),这些因素可能会增加他们患IGD的风险或缓和疾病表征对IGD的影响。未来的研究应调查IGD的危险因素和保护因素,以更好地了解IGD症状随时间的变化。这些认知可能对心理健康和行为结果有很大影响。例如,对IGD的悲观看法,如治疗控制程度低,可能会降低患者的求助意愿;缺乏自我控制的感觉可能导致焦虑和低自我效能感。未来的研究应该测试这些心理健康和行为结果。
这项研究是首次对IGD的症状和疾病表现之间的关系进行纵向研究。这也是第一次尝试了解IGD在年轻人中的疾病表现,而年轻人是IGD的高风险群体[
本研究的局限性包括使用自我报告测量,IGD的非诊断工具,以及一个小的方便样本。这些可能影响了IGD的流行。考虑到一些重要的人口统计学特征,如年龄、教育水平、专业和地区,样本可能与其他人群有所不同。例如,这项研究只包括那些可能有非凡能力评估自己的健康状况和疾病可能威胁的医学生。因此,他们对IGD的看法可能与其他人群的看法不同。其次,虽然在课堂环境中进行调查有助于保证调查的质量,但它可能会有一些限制,例如社会压力。第三,仅进行了1年的随访。为了更好地了解IGD的稳定性和变化及其后果,有必要进行更多的随访和更长时间的随访。第四,本研究使用了简短版的IPQ。虽然这个版本在纵向调查中更可行,但未来的研究可能会使用长版本的IPQ来验证我们的发现,并测试IPQ各个维度的可靠性。 Also, it was the first to use the B-IPQ in the context of IGD. Future studies should validate this scale well in the context of IGD. B-IPQ and IGD explained a relatively low amount of variance for each other. Future studies should include more potential important variables in the cross-lagged model. Fifth, it is worth noting that this study only investigated illness representations among gamers. Such perceptions may be different from those of nongamers [
研究结果表明,随着时间的推移,IGD的疾病表现会增加,而IGD症状的水平可能会影响一个人的IGD疾病表现。基于CSM,这些疾病表征可能会进一步影响玩家的心理健康、应对策略以及与疾病相关的行为(如自我管理、寻求帮助)。未来的研究可能会研究IGD的疾病表征如何影响心理健康和行为结果。教育计划和心理干预是必要的,以减少基于CSM结构和自我(例如,对IGD的低个人控制)的游戏玩家对IGD的过度悲观看法。
措施。
简易疾病知觉问卷
比较拟合指数
常识性的模型
精神障碍诊断与统计手册
国际疾病分类
网络游戏障碍
近似的均方根误差
标准化均方根残差
没有宣布。