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双相情感障碍(BD)患者报告的生活质量和幸福水平低于一般人群。尽管心理治疗和自我管理干预措施越来越多,但重要的未满足需求仍然存在。这些未被满足的需求与积极心理学领域密切相关。尽管越来越多的研究评估了积极心理学干预(PPIs)对严重精神疾病患者的影响,但只有少数研究涉及积极心理学对双相障碍的应用。
本研究旨在深入了解双相障碍患者和卫生保健专业人员对(基于web的)双相障碍PPIs的意见,并开发和试点测试一个包含专门为双相障碍患者设计的PPIs的应用程序。
这项研究是根据电子健康和疾病管理中心路线图原则进行的,并纳入了共同创造和实施设计。数据是通过焦点小组讨论、问卷调查、快速原型制作和参与者对原型的基于网络的反馈收集的。总共对62%(8/13)的BD患者和38%(5/13)的专业人员进行了3个焦点小组的研究。收集到的数据被用于开发一个包含简短PPIs的智能手机应用程序。内容是基于有坚实证据基础的PPIs。最后,对应用程序进行了初步测试。
焦点小组发现,PPIs作为当前双相障碍治疗的一部分可以潜在地满足以下需求:提供希望,增加自尊,表达感受,接受和防止社会孤立。一些患者表示担心PPIs可能会通过增加积极情绪而引发躁狂或轻躁狂发作。该应用程序的试点表明,参与者对PPIs的重视程度中等至高度。没有出现躁狂或轻躁狂症状增加等不良反应。
通过在开发过程的所有步骤中系统地使用用户参与(患者和专业人员),我们能够创建一个应用程序,可以满足目前在双相障碍治疗中未满足的一些需求。我们在消费者和专业人员中就PPIs在解决双相障碍患者未满足的需求方面的潜在好处达成了共识。使用PPI治疗双相障碍是有趣的,可以在进一步的研究中进行有益的探索。我们强调,应该开展更多关注PPIs治疗BD效果的评价研究(定量和定性)。此外,为了建立BD的工作机制,需要进行探索性、定性和设计性研究,以揭示PPIs是否可以解决BD中未满足的需求。
双相情感障碍(BD)被定义为一种周期性情绪发作的慢性精神疾病,伴有躁狂、轻躁狂和抑郁发作,与情绪愉悦期交替出现。这种疾病大多始于青春期和青年时期[
双相障碍患者及其重要人士在面对双相障碍时,会面临沉重的负担。由于双相障碍发病早、病情严重且长期存在,有可能导致残疾[
以往的研究已证实,在双相障碍的管理方面有许多未被满足的需求[
大多数常见的需求在常规治疗中得到一定程度的满足。一些研究使用问卷(护理需求问卷或自行制定的问卷)对涉及社会和心理功能的其他未满足需求进行了分类[
PP是心理学中一个相对较新的领域,专注于改善积极的感觉、行为和认知[
数字健康干预在心理健康治疗中越来越普遍。在医疗保健领域,电子保健干预措施被称为在线医疗保健干预措施(oppi)。这一领域的研究表明,oppi可以增强幸福感,减少抑郁症状[
数字卫生干预的潜在好处在于提高可访问性、标准化和个性化的灵活性、互动性和消费者参与[
综上所述,BD的总体负担是巨大的,并显著损害患者的生活质量。BD患者存在重要的未满足需求,主要与个人康复有关。PP是一种很有前途的改善个人康复的治疗方法。在数字干预措施中实施PPIs可能具有增强能力和成本效益的潜力。然而,用户有系统地参与数字卫生干预至关重要。本研究旨在深入了解双相障碍患者和卫生保健专业人员对(基于web的)双相障碍PPIs的意见,并开发和试点测试一个包含专门为双相障碍患者设计的PPIs的应用程序。
本研究涉及以下几个阶段:
焦点小组会议的意见评估(背景调查)
偏好和需求的评估(值规范和设计)
积极心理学应用程序和干预措施的使用和满意度评估(操作化)
该研究的重点是收集患者和专业人士关于使用PP的信息,以开发一个包含为BD患者使用PPIs的应用程序,并采用定性设计来识别和描述意见和需求。目标群体包括双相障碍患者和专业人士(最终用户)。为了对基于网络的PPIs对BD患者的潜在益处有一个广泛的认识,使用了焦点小组讨论(fgd)、纸质原型(PPT)和试点测试(PT)。该方法是根据电子卫生和疾病管理中心(CeHRes)路线图中描述的整体发展方法的原则建立的,例如,参与性过程和持续评估周期[
该研究获得了特温特大学(18067年)和进行该研究的迪曼迪斯心理健康研究所科学委员会的伦理批准。所有参与者都签署了一份知情同意书,其中他们还同意在焦点小组(fg)期间进行录音。
参与者是处于良性发作期的双相障碍I或II患者,以及治疗双相障碍患者的专业人员,他们拥有智能手机,并愿意前往参加fg。他们参与了开发过程的三个步骤。在招募我们的样本时,我们的目标是在FG的参与者中实现最大的变化。因此,我们采用了几种招聘策略。患者从门诊和国家倡导小组(Plusminus)招募,接受来自荷兰不同地区的输入。在使用这种招聘方法时,我们尽量避免选择偏差。所有的患者都接受了正常的双相障碍治疗,倡议组织的杂志上张贴了参与的号召。参与fg (BG和SK)的研究人员没有参与参与者的治疗。FG的专业人员涉及各个学科(精神病学家、精神病护士和心理学家),并从荷兰双相情感障碍基金会(Kenniscentrum Bipolaire Stoornissen)招募,这是国际双相情感障碍协会的一个分会。
参与者参与了所有研究阶段(FG、PPT和PT);然而,并非所有参与者都参加了每次FG。FG的所有参与者都没有专业关系,这意味着没有患者接受过专业人员的治疗,也没有患者彼此有其他关系。
2018年9月和10月共进行了三次2小时的FGDs。在FG开始时,对保密作出了明确声明,以确保参与者能够独立地提供他们的意见。会议是半结构化的,使用了一个主题列表。在第一个FGD中,我们探索了PP的经验。在第二个FGD中,我们收集了潜在PP应用程序的需求以及PPI应用程序将涵盖的需求。在第三个FGD中,确定了BD的PPI应用程序的最终需求。每个FG都用PowerPoint(微软公司)简短介绍,以揭示讨论的目的。在FG之前,与会者已被告知有关议题。
在焦点小组中使用的技术概述。
脱硫一个 | 牛皮纸练习 | 纸上原型 | 快速原型测试 | 估值页b练习 |
1 | ✓ |
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3. |
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一个FGD:焦点小组讨论。
bPP:积极心理学。
在对第一个FG的简要介绍之后,参与者被要求写下使用PP的经验,PP可以解决的需求,以及在挂图上收集的便利贴备忘录上的PPI应用程序的要求(棕色纸练习)。这些陈述是用来开始讨论各种意见的基本假设。总结了同意和不同意的意见,并在下一次小组讨论中再次要求各成员提出一项偏好。这一进程不断重复,直到达成协商一致意见为止。讨论被记录和转录,然后进行共识检查。每次会议结束后,都会制作一份报告并发送给参与者进行验证和评论,以增加客观性(成员检查)。a的概念
我们还在FG 2中使用了PPT的方法来测试首选项。在FG中提到的偏好的基础上,我们创建了一个PP练习(感恩)。参与者根据内容、措辞和设计对测试截图进行了评分。随后,我们询问了参与者对不同PPIs的意见和评价,以确定哪些PPIs适合BD患者。我们解释并练习了6类PPI(积极情绪、弹性、积极关系、乐观和希望、自我同情和力量),每个类别进行一次练习。然后,参与者对每种类型进行积极或消极的评价。我们进行了快速原型(RPT)测试,以建立参与者对可能的基于web的PPI的意见。在第一个FG输入的基础上,我们在“不可思议的干预机器”中构建了一个练习,这是一个专门用于在研究环境中对新开发的应用程序进行原型设计和试点测试的应用程序[
在fg结果的基础上,设计了一个PPIs(幸福感双相情感障碍)应用程序。然后,在PT中对该应用程序进行了评估。
在开发过程结束后,我们测试了我们的应用程序,以评估开发过程中前面步骤的结果是否得到了令人满意的实现。然后,我们最大限度地提高用户参与度。在PT中,我们在一周内测试了包含7个PPI练习的干预应用程序。参与者被要求每天进行一次锻炼。在他们完成第一个练习后,第二天又进行了下面的练习。我们通过每次演习后的排名和提供演习评论的可能性分别收集演习的数据。我们还收集了应用程序的使用数据(设置中的偏好、使用频率和完成练习的数量)。在完成所有练习后,在应用程序内进行最终评估,以建立关于干预的经验。
阿特拉斯。ti7用于分析FG的数据。Colaizzi方法,如Shosha [
在这项研究中,招募了17名参与者(n= 11,65%为患者,n= 6,35%为专业人员)。总的来说,24%(4/17)的参与者(3/ 4,75%的患者和1/ 4,25%的专业人员)在研究开始前由于个人原因或在fg时无法联系到他们而退出。在最后一个阶段(即应用程序的PT),增加了6名参与者,以扩大未参与fg的参与者的意见输入。人口统计数据显示在
焦点小组参与者的人口统计数据。
特征 | 合计(N=13), N (%) | 患者(n=8), n %) | 专业人员,(n=5), n (%) | |
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~ 24 | 1 (8) | 1 (13) | 0 (0) |
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批准 | 4 (31) | 3 (38) | 1 (20) |
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41-55 | 5 (38) | 2 (25) | 3 (60) |
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56 - 70 | 3 (23) | 2 (25) | 1 (20) |
性别(女) | 7 (54) | 4 (50) | 3 (60) | |
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单 | 2 (15) | 2 (25) | 0 (0) |
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在关系 | 6 (46) | 4 (50) | 2 (40) |
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恋爱并有孩子 | 5 (38) | 2 (25) | 3 (60) |
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小学 | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) |
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高中 | 3 (23) | 3 (38) | 0 (0) |
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高等职业教育 | 8 (62) | 5 (63) | 3 (60) |
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大学 | 2 (15) | 0 (0) | 2 (40) |
参与研究的不同阶段(N=19)。
研究的一部分 | 患者(n=10), n (%) | 专业人员(n=9), n (%) | 合计(n=19), n (%) |
成品一个1 | 4 (21) | 2 (11) | 6 (32) |
FG - 2 | 4 (21) | 3 (16) | 7 (37) |
FG 3 | 4 (21) | 4 (21) | 8 (42) |
PPTb | 4 (21) | 3 (16) | 7 (37) |
RPTc | 4 (21) | 4 (21) | 8 (42) |
PTd | 10 (53) | 9 (47) | 19 (100) |
一个FG:焦点小组。
bPPT:纸上原型。
cRPT:快速原型。
d试点测试。
所有fg的结果都是基于CeHRes路线图的不同阶段提出的。上下文查询和VS的结果进行了总结,以提供FG结果的良好概述。
在FG中,首先,我们讨论了参与者对PP的经验水平。其次,我们创建了一个清单,列出了PPI应用于BD时的预期优势和劣势。结果总结在
在FG成员中,很少有PP的经验,如
背景调查,经验和期望。
经历 | 牛皮纸练习中最初提到的次数一个 | 期望(优势) | 未满足的需求,如文献所述[ |
期望的缺点 | 标签 |
为自己念咒语 | 1× | 避免偏见 | 社会孤立和接受 | 强制性的正面陈述 | 个人层面上 |
练习正念 | 2× | 在“阴郁”时期很有帮助 | 希望 | 严重抑郁时没有益处 | 疾病因素 |
关心他人 | 1× | 监测积极情绪 | 悲伤咨询和接受 | 设定高目标的可能性 | 个人层面上 |
每天写一篇“禁欲日记” | 1× | 专注于小步骤(不久的将来) | 希望 | 害怕积极的感觉会导致轻度躁狂或躁狂 | 疾病因素 |
通过阅读PP了解b | 1× | 表达感激之情 | 表达的感情 | - - - - - -c | - - - - - - |
认识积极的时刻 | 1× | 给自己的积极信息 | 增加自信和希望 | - - - - - - | - - - - - - |
用户参与是一种积极的活动 | 1× | 创造积极的日常图片或电影 | 增加自信和希望 | - - - - - - | - - - - - - |
思考各种可能性 | 2× | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
一个在讨论开始前,参与者将他们的想法和观点写在备忘录上。
bPP:积极心理学。
c不可用。
fg的目的是解决关于应用程序的使用和要求的意见。首先,参与者被问及他们对不同类别PPIs的意见(
在应用程序的使用中,最突出的子主题是:应用程序何时使用以及在什么条件下使用。此外,小组成员对更先进的使用提出了建议。这些结果总结在
参与者还表示,应用程序应该是可调节的;然而,大多数FG成员认为他们想每天使用它,在它对他们有益的时候。练习的时间应该在5到10分钟之间,以适应日常生活。参与者还提到,充足的时间和安静的环境对成功使用应用程序很重要。此外,FG成员建议,在完成一整套练习后,用户可以选择哪些练习是合适的,并根据这些偏好调整应用程序。在讨论潜在的高级可能性时,FG成员发现将PPIs与生命图方法(LCM)联系起来很有帮助[
在第二及第三阶段,参加者被问及对
参与者认为个性化是一个至关重要的方面。FG成员希望在不影响应用程序清晰度的前提下,拥有广泛的可调节选项。个性化的主要主题是使用频率,阅读或收听的选择,通知,练习中的写作空间,以及选择练习的可能性。此外,与会者认为适当使用措辞是必要的。应用程序中的文本应该具体、清晰、简短。在建议的练习中,词语的选择有时被认为是令人信服的。举例说明练习被认为是有益的和支持性的。FG成员倾向于在练习和通知中使用吸引人的消息。他们喜欢安静而有吸引力的设计。图片的使用可以起到镇静的效果。 We also discussed the option of obtaining feedback after completing an exercise. Approximately all participants (7/8, 88%) liked some type of feedback. They also expressed the need for external motivation to continue practicing (apart from the notifications). Significant others can be part of this motivational aspect. Valuing the exercises was seen as a good instrument to decide which exercises were preferable.
作为VS和设计的一部分,我们进行了RPT测试。由于报名时出现技术问题,25%(2/8)的参加者未能成功报名。从参与者那里获得的反馈分为4类:经验效应、促进因素、障碍和建议。在体验效果方面,75%(6/8)的参与者发现锻炼有益,并体验到比以前更积极的情绪。就(轻度)躁狂发作的风险而言,所经历的积极情绪并不具有“威胁性”。一名参加者没有感受到任何不同,而另一名参加者则因个人情况而难以进行练习。在促进因素方面,参与者对不同图片、视频、音乐的布局和平静的设计表示赞赏。此外,参与者强调了添加选项以个性化应用程序的外观和感觉的可能性。总的来说,38%(3/8)的参与者在测试应用程序时遇到了障碍。总的来说,25%(2/8)的参与者提到,他们在进行练习时非常沮丧。
评价积极心理学干预在双相情感障碍中的应用。
主题 | 积极评价 | 负面的评论 | Appreciate (n=6), n (%) | 不欣赏(n=6), n (%) |
积极的情绪 |
“创造专注于积极情绪的自由。” |
“很难让自己去做自己想做的事。” |
6 (100) | 0 (0) |
弹性 |
“给能源。” “达到放松。” “寻找适合我的解决方案,而不是总是必须……” |
“正确的措辞至关重要。” |
6 (100) | 0 (0) |
积极的关系 |
“专注于与他人的联系。” “与他人的积极接触激励着我。” |
“在分享感情之前,你必须信任对方。” |
5 (83) | 0 (0) |
的优势 |
“没有发表任何言论。” |
“我也没有时间去做这些。” “正确的措辞至关重要。” |
5 (83) | 0 (0) |
自我同情 |
“允许自己安慰自己。” |
“允许自己给予一些安慰是有问题的。” “这不应该是强制性的。” “很难进行练习。” |
4 (67) | 2 (33) |
乐观与希望 |
“希望很重要;也许锻炼不合适。” |
“不适合拥有完美品质的人。” “过高的期望可能无法得到满足。” “这似乎有点‘特朗普式’。” “过于雄心勃勃。” |
3 (50) | 2 (33) |
设计和概述基于网络的积极心理学干预双相情感障碍的使用。
使用的分类及FG的备注一个成员 | 所有FG成员同意 | ||
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“在抑郁时期,而不是严重的抑郁发作。”b | 是的 | |
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“轻度轻度躁狂发作。”c | 是的 | |
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“在愉快的时刻。” | 是的 | |
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“建议用户在固定时间锻炼。” | 没有 | |
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“锻炼频率可调。” | 是的 | |
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“完成所有的练习;例如,坚持六周,每天锻炼一次,然后把它整合到生活/图表中。 | 部分 | |
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“一开始,用户通过一个带有主题实践的模块;积极的情绪,积极的关系和韧性。以及“以希望、乐观、力量和自我同情为主题,可供选择。” | 是的 | |
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“明确建议在安全的环境中进行练习。” | 没有 | |
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“设定切实可行的目标。” | 是的 | |
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每次运动的持续时间为5-10分钟。” | 是的 | |
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“与LCM的连接d.” | 是的 | |
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“与预防复发计划或其他康复计划的联系。” | 是的 | |
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“和练习者一起练习不同的练习,选择一套练习。” | 没有 |
一个FG:焦点小组。
b与生活图表法比较——轻度或中度抑郁。
c与生活图表法相比,轻度轻度躁狂发作。
dLCM:生命图表法。
设计和概述感觉和外观需求。
FG的子类别和备注一个成员 | 所有FG成员同意 | ||
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“在阅读和听力之间的选择。” | 是的 | |
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“愉快的声音;声音是可以选择的。” | 是的 | |
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“在练习中输入关键字的空间。” | 没有 | |
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“选择你想做的运动的能力。” | 是的 | |
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“定制的程度必须很大,但应用程序必须保持清晰,以促进易于使用。” | 是的 | |
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“通知必须是灵活的,可以选择以后再进行演习。” | 是的 | |
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“个性化,不仅体现在练习中,还体现在使用过的图片、视频和音乐片段中。” | 是的 | |
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“必须在口语练习和写作练习之间做出选择。” | 是的 | |
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“不要用太多的词;做一些简短的练习。” | 是的 | |
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“文本应该是有吸引力的,用词要流畅,但不要太聪明,容易阅读。” | 是的 | |
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“在练习中做例子。” | 没有 | |
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“限制每个屏幕的文字数量。” | 是的 | |
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“安静的设计,有漂亮的布局和图像。” | 是的 | |
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“在练习中使用合适的图像。” | 是的 | |
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“提供你自己添加图片的机会。” | 是的 | |
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“要有视觉吸引力;照片/图片。” | 是的 | |
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练习中用动画解释。 | 没有 | |
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“愉快的声音;声音是可以选择的。” | 是的 | |
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“必须在口语练习和写作练习之间做出选择。” | 是的 | |
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“添加音乐的可能性。” | 没有 | |
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“每次完成锻炼后都要给予反馈和赞美。” | 部分b | |
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“练习选择菜单。” | 是的 | |
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“添加你自己的练习(在一个简单的布局中或仅作为提醒)。” | 没有 | |
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“能够自己给出一个分数,并在图表中显示出来。” | 没有 | |
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“能够与他人分享演习的结果。” | 是的 | |
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“收到来自他人的匿名回复——作为小费或鼓励,这必须是可调整的。” | 没有 |
一个FG:焦点小组。
b一名参与者不喜欢应用程序中获取反馈的选项。
基于FG达成的共识和RPT的结果,我们开发了幸福双相情感障碍应用程序。该应用程序包含FG成员首选的PP 4个领域的7个练习。这些练习基于Bohlmeijer和Hulsbergen之前的工作[
我们选择了一个为期一周的时间段,在此期间,参与者每天进行一次运动,在运动前后监测情绪,并在完成运动后对运动进行评估。该应用程序具有以下个性化选择:何时使用应用程序,通知,通知类型,书面或口头视频解释,以及由专业人士或专家根据经验进行指导
参与者被问及他们是否在练习中成功了;如果他们不这样做,他们可以重新开始。我们编写了2个不同的脚本(专业的或经验丰富的专家),视频设置在属于练习的背景图片中。
在开发过程结束后,我们测试了我们的应用程序,以评估开发过程中前面步骤的结果是否已经实现到参与者的满意程度。PT的结果显示在
133个练习(7×19参与者)中,87个(65.4%)完成。患者完成的运动(101/133,75.9%)多于专业人员(72/133,54.1%)。总共有11%(2/19)的参与者选择了视频解释。在19名参与者中,8人(42%)更喜欢经验丰富的专家,8人(42%)更喜欢专业人士的指导。总体而言,所有练习的平均评分为7.35(量表0-10,SD 0.525),中位数为7.5,专业人士的评分略高(平均7.7 vs 6.9;中位数7.5 vs 7.25)。
对单项运动的评价在7.5(运动:强壮和更强)和6.6(运动;列出好消息)。值得注意的是,一名参与者对所有练习的评分都相对较低(平均为3.3),由于样本量小,这影响了总体结果。其他人的评分在8.7到5.6之间。
这款应用的整体估值很高;91%(15/16)的参与者对该应用程序持积极态度,并希望延长使用时间。然而,根据55%(9/16)的参与者,练习的频率似乎在很长一段时间内都很高。在应用程序的评价中,除了对锻炼效果的积极评价外,还有对应用程序的改进意见。一些评论提到了锻炼的强度;每天都做一项新运动并不适合所有参与者。另一个建议的选择是在早上阅读练习,在白天完成它。
幸福双相障碍应用程序中的领域和练习。
锻炼的数量 | 锻炼 | 积极心理学领域 |
1 | 再次体验积极的时刻 | 积极的情绪 |
2 | 积极倾听好消息 | 积极的关系 |
3. | 锻炼的三个好处 | 弹性 |
4 | 发现自己的优势 | 的优势 |
5 | 积极关注 | 积极的情绪 |
6 | 表达感谢 | 积极的关系 |
7 | 变得强大,变得更强 | 弹性 |
干预的截图。
关于双相情感障碍应用程序的试点测试结果的概述。
锻炼的数量 | 完成数量一个 | 患者评价(0-10级)b | 专业人士估价(0-10级)c | 估值-总数(0-10刻度),平均值(SD)d |
1 | 14 | 7.37 | 7.5 | 7.43 (0.650) |
2 | 12 | 5.7 | 7.8 | 6.58 (1.054) |
3. | 13 | 7.37 | 8.2 | 7.69 (0.418) |
4 | 13 | 6.87 | 7 | 6.92 (0.065) |
5 | 13 | 7.22 | 8 | 7.38 (0.411) |
6 | 11 | 6.28 | 8 | 6.91 (0.870) |
7 | 11 | 7.42 | 7.8 | 7.45 (0.211) |
一个完成总数=87。
b患者评估(合计)=6.85。
c专业人士估值(合计)=7.7。
d所有参与者的估值(合计)=7.25。
幸福双相情感障碍应用程序II试点测试结果的概述。
参与者 | 完成练习的百分比一个 | 应用的估值(正面)b, % | 更广泛的应用使用(正面)c, % | 频率到高d, % |
病人 | (75.7) | 83 | 83 | 30. |
专业人士 | (54) | One hundred. | One hundred. | 80 |
一个练习次数(总数)=65.4%。
b应用的估值(正面;总)= 91.5%。
c更广泛的应用使用(积极的;总)= 91.5%。
d频率至高(总)=55%,标准差0.525%。
本研究调查了护理专业人员和双相障碍患者对OPPI治疗双相障碍的意见。
第一个目的是评估参与者使用PPIs的经验程度,并期望它们能够支持解决未满足的需求。我们发现参与者没有使用特定证据PPIs的经验;然而,他们提到了在邻近治疗领域(如正念)或更个人的PP解决方案方面的经验。FG成员提到了可能的好处:专注于小步骤,制作积极的图片或电影,监测积极的感觉,给自己一个积极的信息。这些主题可能与治疗双相障碍的各种未满足的需求有关,具体来说,提供希望,增加自尊,表达感受,促进接受,防止社会孤立。关于PPIs的期望,参与者期望PPIs可以完成BD中一些未被满足的需求。
第二个目标是用ppi建立应用程序的首选项和需求。
首先,我们确定了患者和专业人士更喜欢哪种PP运动。积极情绪、弹性、积极关系和力量在6类PP练习中被高度重视。有些练习因为害怕同情而被取消或不得不改变。其他的运动被取消了,因为它们可能会引起躁狂的症状。此外,该应用程序具有特殊的设计特点,例如平静的设计,适当的措辞使用等等,根据FG成员的说法,这可以导致较高的符合率。最后,该应用程序可以集成到LCM中。因此,我们开发了一个与其他提供PPIs的应用程序不同的应用程序,主要是因为PPIs的选择。
我们研究的第三个目的是评估应用程序的使用和满意度。一个有趣的发现是,几乎所有用户(15/ 16,91%)都认为进行练习是有益的,并希望定期进行练习。然而,演习的频率似乎很高。演习的评价是有希望的(7.35(1-10分);中位数7.5)。尽管参加人数不多,但我们似乎已经找到了适合我们目标人群的运动。在发布应用程序进行临床实践之前,需要进行充分的测量(定量和定性)的进一步研究。
未满足的需求可包括诸如孤独支持、悲伤咨询、接受、社会隔离、社会功能中的他人应对等主题[
参与者还对应用PPIs治疗双相障碍提出了一些关键的担忧。FG成员表示,在躁狂或轻躁狂发作期间,当使用PPIs时,情绪和能量会发生快速和更严重的变化。尽管“快乐和娱乐”与躁狂严重程度的增加有关,同情——pp的关键要素之一——倾向于减轻躁狂症状[
一个意想不到的发现是,自我同情、乐观和希望这三个类别的评分较低。根据前面所述的未得到满足的需要,我们没有预料到这一结果。这一结果可以解释为FG成员认为这些主题和练习非常有雄心。例如,“最好的自己”这个练习似乎不符合参与者的自尊水平。他们有很高的期望,但他们无法满足。
“对同情的恐惧”可以解释FG成员对同情的评价相对较低的原因。对同情的恐惧与自我批评和抑郁密切相关[
我们决定了什么时候使用这款应用。例如,FG的一些成员希望除了情绪监测之外,锻炼还能成为日常生活。与(数字)情绪监测应用程序和复发预防计划的集成可以提供一个全面的工具,其中PPIs有助于预防严重的情绪发作[
最后,我们对方法进行了反思。我们认识到,共同创造和用户参与对于开发一款被最终用户接受的应用非常重要。
我们的研究有一些局限性。在招聘专业人员时,由于从高度专业化的专业人员中自愿招聘,存在选择偏倚的风险(荷兰双相情感障碍基金会)。可以想象,对基于网络的监测感兴趣的专业人士正在积极参与这项研究。但是,选择这种方法是为了从荷兰不同地区获得专业投入,以避免只从一个区域获得投入。这同样适用于消费者;他们部分是从一家门诊诊所招募的,部分来自荷兰倡导网络“Plusminus”。虽然这可能会提出参与者是否代表目标群体的问题,但我们假设,通过结合倡导成员和在门诊治疗的患者,我们的研究具有足够的代表性。
fg的使用有一定的局限性,如可能出现“群体效应”,即患者倾向于适应群体主导意见。因此,很难将个人意见与集体意见区分开来。
最后,本研究主要是定性研究,参与者数量相对较少;因此,该结果是否具有足够的可泛化性仍不确定。
尽管有这些限制,我们相信我们阐明了消费者和专业人士对使用PP应用程序进行BD的想法和考虑。
尽管认识到PPI在BD中可能的益处,并且它们可能解决BD中未满足的需求,但对应用PPI治疗BD的效果知之甚少。
在这项研究中,我们实现了关于应用PPIs治疗双相障碍的共同假设。关于使用PPI的不同主题的共识表明,患者和专业人员都强调了应用PPIs治疗双相障碍的有益可能性。在亚综合征和轻度抑郁发作期间使用PPIs似乎是双相障碍患者最有成效的时期。我们没有建立使用PPIs引发躁狂或轻躁狂的风险。但由于样本量小,我们无法得出确切的结论。
通过在开发过程的所有步骤中系统地使用用户参与(患者和专业人员),我们能够创建一个应用程序,可以潜在地满足目前治疗BS的一些未满足的需求。
使用PPI治疗BD是有趣的,可以在进一步的研究中进行有益的探索。我们强调,应该开展更多关注PPIs治疗BD效果的评价研究(定量和定性)。此外,为了建立BD的工作机制,需要进行探索性、定性和设计性研究,以揭示PPIs是否可以解决BD中未满足的需求。
双相情感障碍
电子健康和疾病管理中心
联系、希望、认同、意义和赋权
焦点小组
焦点小组讨论
生命图表法
在线积极心理干预
积极心理学
积极心理干预
纸上原型
初步试验
快速原型
价值规范
没有财务披露;发起人没有参与这项研究。这项研究是由迪梅斯心理健康研究所和特温特大学资助的。
BG为第一作者,SMK为第一主管,AWMMS为审稿人,RWK为高级审稿人,ETB为高级审稿人兼主管。
没有宣布。