JFR JMIR表格规定 形成性研究 2561 - 326 x 卡塔尔世界杯8强波胆分析 加拿大多伦多 v6i9e39476 35946327 10.2196/39476 原始论文 原始论文 基于web的双相情感障碍患者积极心理学应用程序:发展研究 Mavragani 孤挺花 棕色(的) Menna Geerling 巴特 MANP 1
心理、健康和技术系 电子健康和福利研究中心 特温特大学 Drienerlolaan 5 恩斯赫德,7522 NB 荷兰 31日0622274351 b.geerling@dimence.nl
2 https://orcid.org/0000-0001-6809-7222
Kelders Saskia米 博士学位 1 3. https://orcid.org/0000-0001-8949-6871 史蒂文斯 安雅W M M 医学博士 2 https://orcid.org/0000-0003-3568-3123 Kupka 拉尔夫·W 博士,教授 4 https://orcid.org/0000-0002-1662-7436 Bohlmeijer 恩斯特T 博士,教授 1 https://orcid.org/0000-0002-7861-1245
心理、健康和技术系 电子健康和福利研究中心 特温特大学 恩斯赫德 荷兰 双相情感障碍中心 迪蒙斯心理健康研究所 代芬特尔 荷兰 视神经研究重点领域 西北大学 Vanderbijlpark 南非 精神科 心理健康方案,阿姆斯特丹公共卫生 阿姆斯特丹UMC位于阿姆斯特丹自由大学 阿姆斯特丹 荷兰 通讯作者:Bart Geerling b.geerling@dimence.nl 9 2022 19 9 2022 6 9 e39476 11 5 2022 20. 7 2022 4 8 2022 9 8 2022 ©Bart Geerling, Saskia M Kelders, Anja W M M Stevens, Ralph W Kupka, Ernst T Bohlmeijer。最初发表于JMIR Formative Research (https://formative.www.mybigtv.com), 19.09.2022。 2022

这是一篇开放获取的文章,根据创作共用署名许可协议(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布,允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制,前提是正确引用了首次发表在JMIR Formative Research上的原创作品。必须包括完整的书目信息,https://formative.www.mybigtv.com上的原始出版物的链接,以及此版权和许可信息。

背景

双相情感障碍(BD)患者报告的生活质量和幸福水平低于一般人群。尽管心理治疗和自我管理干预措施越来越多,但重要的未满足需求仍然存在。这些未被满足的需求与积极心理学领域密切相关。尽管越来越多的研究评估了积极心理学干预(PPIs)对严重精神疾病患者的影响,但只有少数研究涉及积极心理学对双相障碍的应用。

客观的

本研究旨在深入了解双相障碍患者和卫生保健专业人员对(基于web的)双相障碍PPIs的意见,并开发和试点测试一个包含专门为双相障碍患者设计的PPIs的应用程序。

方法

这项研究是根据电子健康和疾病管理中心路线图原则进行的,并纳入了共同创造和实施设计。数据是通过焦点小组讨论、问卷调查、快速原型制作和参与者对原型的基于网络的反馈收集的。总共对62%(8/13)的BD患者和38%(5/13)的专业人员进行了3个焦点小组的研究。收集到的数据被用于开发一个包含简短PPIs的智能手机应用程序。内容是基于有坚实证据基础的PPIs。最后,对应用程序进行了初步测试。

结果

焦点小组发现,PPIs作为当前双相障碍治疗的一部分可以潜在地满足以下需求:提供希望,增加自尊,表达感受,接受和防止社会孤立。一些患者表示担心PPIs可能会通过增加积极情绪而引发躁狂或轻躁狂发作。该应用程序的试点表明,参与者对PPIs的重视程度中等至高度。没有出现躁狂或轻躁狂症状增加等不良反应。

结论

通过在开发过程的所有步骤中系统地使用用户参与(患者和专业人员),我们能够创建一个应用程序,可以满足目前在双相障碍治疗中未满足的一些需求。我们在消费者和专业人员中就PPIs在解决双相障碍患者未满足的需求方面的潜在好处达成了共识。使用PPI治疗双相障碍是有趣的,可以在进一步的研究中进行有益的探索。我们强调,应该开展更多关注PPIs治疗BD效果的评价研究(定量和定性)。此外,为了建立BD的工作机制,需要进行探索性、定性和设计性研究,以揭示PPIs是否可以解决BD中未满足的需求。

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简介

双相情感障碍(BD)被定义为一种周期性情绪发作的慢性精神疾病,伴有躁狂、轻躁狂和抑郁发作,与情绪愉悦期交替出现。这种疾病大多始于青春期和青年时期[ 1].据估计,世界上2%的人口患有双相障碍I型和II型,另有2%的人患有阈下双相障碍[ 2].在荷兰,双相障碍在成年人群中的患病率为1.3% [ 3.].

双相障碍患者及其重要人士在面对双相障碍时,会面临沉重的负担。由于双相障碍发病早、病情严重且长期存在,有可能导致残疾[ 4- 6].即使在两次发作之间的良性期,疾病也可能导致损害和重大负担[ 7].造成负担的因素包括持续性亚综合征情绪症状、污名化、认知障碍、共病状况和药物治疗的副作用[ 7].BD的负担可能在疾病的纵向病程中增加。疾病进展已使用BD的各种分期模型进行描述[ 8],预计后期病情多次复发或病情持续不减,疾病负担更突出[ 9].发作之间持续的情绪症状是抑郁症和功能损害的重要预测因素[ 10].(亚综合征)抑郁症状水平与功能损害程度呈正相关[ 11],因此,负担沉重,生活质量低下。尽管心理治疗和自我管理干预的可用性越来越大,但重要的未满足需求仍然存在,包括那些与双相障碍患者的情绪症状没有直接关系的需求。

以往的研究已证实,在双相障碍的管理方面有许多未被满足的需求[ 12- 17].需求被定义为人们“希望从医疗保健服务中获得改善整体健康的东西”[ 18].抑郁、躁狂或轻躁狂期间最常见的需求可以概括为鼓励寻求有效的(药物)治疗以减轻症状。在缓解期和亚综合征发作期间,需要治疗以防止未来发作,并需要易于获得的心理社会干预[ 13 16].

大多数常见的需求在常规治疗中得到一定程度的满足。一些研究使用问卷(护理需求问卷或自行制定的问卷)对涉及社会和心理功能的其他未满足需求进行了分类[ 14 15].在社会功能中,孤独支持、悲伤咨询、接受、社会隔离和与他人相处是经常被提及的[ 14 15 17].希望、表达感情和增强自信被认为是心理功能中未被满足的需求[ 12 14- 17].这些需求与个人康复密切相关[ 19].两者的相似之处在于,目的是应用干预措施来提高心理健康,而不仅仅是症状恢复。在个人康复中,有5个可识别的组成部分:连接、希望、身份、意义和赋权,由CHIME的首字母缩写表示[ 19].伯德等[ 20.]为CHIME增加了3个组成部分(实际支持、诊断和药物问题以及对康复的怀疑),以满足那些处于康复早期阶段的人的需求。基于CHIME框架制定了若干干预措施,侧重于增加希望、力量、连通性和赋权[ 21 22].积极心理学(PP)是改善双相障碍患者个人康复和满足其未满足需求的潜在治疗方法[ 14 23- 25].

PP是心理学中一个相对较新的领域,专注于改善积极的感觉、行为和认知[ 26- 28].一些重要的基于证据的PP干预(PPIs)类型是 品味 29- 32), 练习仁慈 33), 体会和表达感激 34- 38), 创造意义和目标设定 37 39- 43), 积极的关系 23 37 44 45),而 利用个人优势 36].荟萃分析发现,在一般人群中,PPIs对幸福感和痛苦有小到中等显著的影响[ 28 46- 48]和临床人群[ 49 50].一些小型研究也显示PPIs对双相障碍患者的心理健康有很好的效果[ 51- 53].最近进行了一项全面的试验,以评估积极心理治疗小组治疗对双相障碍患者精神健康的影响,并与常规治疗进行比较[ 54 55],报告了有希望的中至大型组间效应,并在6个月后产生持续效应[ 55].在精神卫生保健中应用PPIs非常符合最近开发的可持续精神卫生模型[ 56].在这个模型中,精神疾病和精神健康都被认为是精神病学的重要结果。治疗的核心目标是提高患者的适应能力。这种能力会受到机能失调的生理和心理过程等障碍的阻碍,而会因积极情绪、希望、意义和积极关系等资源而增强。波尔梅杰和韦斯特霍夫[ 57]认为需要平衡的心理健康保健。PPIs的主要目标是开发支持患者个人康复和保持精神健康的资源。

数字健康干预在心理健康治疗中越来越普遍。在医疗保健领域,电子保健干预措施被称为在线医疗保健干预措施(oppi)。这一领域的研究表明,oppi可以增强幸福感,减少抑郁症状[ 58].最近的研究结果显示oppi的显著效果[ 59- 61].对于那些发现干预措施与他们的症状相关的个体,oppi似乎更可接受[ 62].研究还发现,数字应用程序的可调性可提高其可接受性[ 62 63].有抑郁症状的患者似乎从oppi中获益更多[ 64].这些发现表明,数字应用可能是为(双相)抑郁症患者或幸福水平较低的患者实施PPIs的一种有前途的方法。

数字卫生干预的潜在好处在于提高可访问性、标准化和个性化的灵活性、互动性和消费者参与[ 65].成功实施电子卫生应用程序需要在设计和实施阶段仔细考虑个人需求并与主要利益相关者共同创造。然而,用户和专业人员的采用并不总是容易实现的;专业人士可能会对使用电子健康应用程序的潜在好处持怀疑态度,并获得很少的支持[ 66].为严重精神疾病患者实施的一项基于网络的康复治疗计划显示,他们不容易参与其中[ 67].然而,这些挑战不应阻止医疗保健技术变革的推进[ 68].因此,技术创新的开发和实施需要医疗保健专业人员和患者之间进行充分的沟通和协调。在开发电子健康应用程序时,用户参与对于技术的采用和使用、提高用户满意度、信任和可用性至关重要,并且是成功实施的必要条件[ 69].为了让潜在用户对新的电子健康干预措施产生参与、承诺、信心和更积极的态度,van Gemert-Pijnen等人[ 70]开发了设计和实施电子卫生应用程序的整体方法。

综上所述,BD的总体负担是巨大的,并显著损害患者的生活质量。BD患者存在重要的未满足需求,主要与个人康复有关。PP是一种很有前途的改善个人康复的治疗方法。在数字干预措施中实施PPIs可能具有增强能力和成本效益的潜力。然而,用户有系统地参与数字卫生干预至关重要。本研究旨在深入了解双相障碍患者和卫生保健专业人员对(基于web的)双相障碍PPIs的意见,并开发和试点测试一个包含专门为双相障碍患者设计的PPIs的应用程序。

本研究涉及以下几个阶段:

焦点小组会议的意见评估(背景调查)

偏好和需求的评估(值规范和设计)

积极心理学应用程序和干预措施的使用和满意度评估(操作化)

方法 设计

该研究的重点是收集患者和专业人士关于使用PP的信息,以开发一个包含为BD患者使用PPIs的应用程序,并采用定性设计来识别和描述意见和需求。目标群体包括双相障碍患者和专业人士(最终用户)。为了对基于网络的PPIs对BD患者的潜在益处有一个广泛的认识,使用了焦点小组讨论(fgd)、纸质原型(PPT)和试点测试(PT)。该方法是根据电子卫生和疾病管理中心(CeHRes)路线图中描述的整体发展方法的原则建立的,例如,参与性过程和持续评估周期[ 70].我们的研究涵盖了模型的前3个步骤:上下文查询、VS和设计。CeHRes旨在促进持续的评估进程和所有利益攸关方的参与。

伦理批准

该研究获得了特温特大学(18067年)和进行该研究的迪曼迪斯心理健康研究所科学委员会的伦理批准。所有参与者都签署了一份知情同意书,其中他们还同意在焦点小组(fg)期间进行录音。

参与者

参与者是处于良性发作期的双相障碍I或II患者,以及治疗双相障碍患者的专业人员,他们拥有智能手机,并愿意前往参加fg。他们参与了开发过程的三个步骤。在招募我们的样本时,我们的目标是在FG的参与者中实现最大的变化。因此,我们采用了几种招聘策略。患者从门诊和国家倡导小组(Plusminus)招募,接受来自荷兰不同地区的输入。在使用这种招聘方法时,我们尽量避免选择偏差。所有的患者都接受了正常的双相障碍治疗,倡议组织的杂志上张贴了参与的号召。参与fg (BG和SK)的研究人员没有参与参与者的治疗。FG的专业人员涉及各个学科(精神病学家、精神病护士和心理学家),并从荷兰双相情感障碍基金会(Kenniscentrum Bipolaire Stoornissen)招募,这是国际双相情感障碍协会的一个分会。

参与者参与了所有研究阶段(FG、PPT和PT);然而,并非所有参与者都参加了每次FG。FG的所有参与者都没有专业关系,这意味着没有患者接受过专业人员的治疗,也没有患者彼此有其他关系。

程序和材料 概述

2018年9月和10月共进行了三次2小时的FGDs。在FG开始时,对保密作出了明确声明,以确保参与者能够独立地提供他们的意见。会议是半结构化的,使用了一个主题列表。在第一个FGD中,我们探索了PP的经验。在第二个FGD中,我们收集了潜在PP应用程序的需求以及PPI应用程序将涵盖的需求。在第三个FGD中,确定了BD的PPI应用程序的最终需求。每个FG都用PowerPoint(微软公司)简短介绍,以揭示讨论的目的。在FG之前,与会者已被告知有关议题。 表1提供了fg期间使用的技术的概述。

在焦点小组中使用的技术概述。

脱硫一个 牛皮纸练习 纸上原型 快速原型测试 估值页b练习
1
2
3.

一个FGD:焦点小组讨论。

bPP:积极心理学。

fmg中的意见评估(情境调查)

在对第一个FG的简要介绍之后,参与者被要求写下使用PP的经验,PP可以解决的需求,以及在挂图上收集的便利贴备忘录上的PPI应用程序的要求(棕色纸练习)。这些陈述是用来开始讨论各种意见的基本假设。总结了同意和不同意的意见,并在下一次小组讨论中再次要求各成员提出一项偏好。这一进程不断重复,直到达成协商一致意见为止。讨论被记录和转录,然后进行共识检查。每次会议结束后,都会制作一份报告并发送给参与者进行验证和评论,以增加客观性(成员检查)。a的概念 一致的文档在第二和第三次会议上讨论过,并在上届会议后成立。

偏好和需求评估(VS和设计)

我们还在FG 2中使用了PPT的方法来测试首选项。在FG中提到的偏好的基础上,我们创建了一个PP练习(感恩)。参与者根据内容、措辞和设计对测试截图进行了评分。随后,我们询问了参与者对不同PPIs的意见和评价,以确定哪些PPIs适合BD患者。我们解释并练习了6类PPI(积极情绪、弹性、积极关系、乐观和希望、自我同情和力量),每个类别进行一次练习。然后,参与者对每种类型进行积极或消极的评价。我们进行了快速原型(RPT)测试,以建立参与者对可能的基于web的PPI的意见。在第一个FG输入的基础上,我们在“不可思议的干预机器”中构建了一个练习,这是一个专门用于在研究环境中对新开发的应用程序进行原型设计和试点测试的应用程序[ 71].

在fg结果的基础上,设计了一个PPIs(幸福感双相情感障碍)应用程序。然后,在PT中对该应用程序进行了评估。

PP App和干预措施的使用和满意度评估(操作化)

在开发过程结束后,我们测试了我们的应用程序,以评估开发过程中前面步骤的结果是否得到了令人满意的实现。然后,我们最大限度地提高用户参与度。在PT中,我们在一周内测试了包含7个PPI练习的干预应用程序。参与者被要求每天进行一次锻炼。在他们完成第一个练习后,第二天又进行了下面的练习。我们通过每次演习后的排名和提供演习评论的可能性分别收集演习的数据。我们还收集了应用程序的使用数据(设置中的偏好、使用频率和完成练习的数量)。在完成所有练习后,在应用程序内进行最终评估,以建立关于干预的经验。

数据分析

阿特拉斯。ti7用于分析FG的数据。Colaizzi方法,如Shosha [ 72,用于处理数据。FG记录逐字转录,分开放编码、轴向编码和选择性编码3个阶段进行分析。研究者三角测量被用来增加数据分析的客观性。收集应用程序的定量数据(练习评分),并使用SSPS计算每个练习和所有7个练习的平均分。此外,我们还计算了专业人员与患者之间差异的平均分。定性数据(评价模块中的开放式答案)通过归纳编码进行收集和分析。

结果 参与者

在这项研究中,招募了17名参与者(n= 11,65%为患者,n= 6,35%为专业人员)。总的来说,24%(4/17)的参与者(3/ 4,75%的患者和1/ 4,25%的专业人员)在研究开始前由于个人原因或在fg时无法联系到他们而退出。在最后一个阶段(即应用程序的PT),增加了6名参与者,以扩大未参与fg的参与者的意见输入。人口统计数据显示在 表2 表3显示FG、RPT和PT的参与情况。

焦点小组参与者的人口统计数据。

特征 合计(N=13), N (%) 患者(n=8), n %) 专业人员,(n=5), n (%)
年龄(年)
~ 24 1 (8) 1 (13) 0 (0)
批准 4 (31) 3 (38) 1 (20)
41-55 5 (38) 2 (25) 3 (60)
56 - 70 3 (23) 2 (25) 1 (20)
性别(女) 7 (54) 4 (50) 3 (60)
婚姻状况
2 (15) 2 (25) 0 (0)
在关系 6 (46) 4 (50) 2 (40)
恋爱并有孩子 5 (38) 2 (25) 3 (60)
教育
小学 0 (0) 0 (0) 0 (0)
高中 3 (23) 3 (38) 0 (0)
高等职业教育 8 (62) 5 (63) 3 (60)
大学 2 (15) 0 (0) 2 (40)

参与研究的不同阶段(N=19)。

研究的一部分 患者(n=10), n (%) 专业人员(n=9), n (%) 合计(n=19), n (%)
成品一个1 4 (21) 2 (11) 6 (32)
FG - 2 4 (21) 3 (16) 7 (37)
FG 3 4 (21) 4 (21) 8 (42)
PPTb 4 (21) 3 (16) 7 (37)
RPTc 4 (21) 4 (21) 8 (42)
PTd 10 (53) 9 (47) 19 (100)

一个FG:焦点小组。

bPPT:纸上原型。

cRPT:快速原型。

d试点测试。

焦点小组讨论

所有fg的结果都是基于CeHRes路线图的不同阶段提出的。上下文查询和VS的结果进行了总结,以提供FG结果的良好概述。

fmg中的意见评估(情境调查)

在FG中,首先,我们讨论了参与者对PP的经验水平。其次,我们创建了一个清单,列出了PPI应用于BD时的预期优势和劣势。结果总结在 表4

在FG成员中,很少有PP的经验,如 表4.参与者没有使用特定循证PPIs的经验。这些经验可以在毗邻的治疗领域(如正念)或更个人化的PP解决方案(如,认识积极的时刻或思考可能性而不是问题)中找到。FG成员提到了可能的好处:专注于小步骤,制作积极的图片或电影,监控积极的感觉,给自己一个积极的信息。未被满足的需求,如希望、接纳和增强自信,似乎是PPIs在BD中最有希望解决的问题。参与者还提到了PPIs在两类:疾病相关和个人因素方面的各种潜在缺点。对疾病不利的预期在躁狂和抑郁发作中都有体现。参与者没有期望在严重抑郁发作时从PPIs中获益,甚至在严重抑郁期间无法进行锻炼,导致失望而不是满足。他们还预测,当他们由于刺激积极情绪、感觉或快乐的锻炼而已经轻度躁狂时,情绪调节障碍将进一步发展到躁狂阶段。在个人层面上,参与者害怕被迫做出与他们的自尊不一致的积极声明,也害怕PPIs会将目标设定水平推得太远(完美主义)。对于上述两个领域,他们担心当应用PPIs时可能会产生适得其反的结果。

背景调查,经验和期望。

经历 牛皮纸练习中最初提到的次数一个 期望(优势) 未满足的需求,如文献所述[ 12 14- 17 期望的缺点 标签
为自己念咒语 避免偏见 社会孤立和接受 强制性的正面陈述 个人层面上
练习正念 在“阴郁”时期很有帮助 希望 严重抑郁时没有益处 疾病因素
关心他人 监测积极情绪 悲伤咨询和接受 设定高目标的可能性 个人层面上
每天写一篇“禁欲日记” 专注于小步骤(不久的将来) 希望 害怕积极的感觉会导致轻度躁狂或躁狂 疾病因素
通过阅读PP了解b 表达感激之情 表达的感情 - - - - - -c - - - - - -
认识积极的时刻 给自己的积极信息 增加自信和希望 - - - - - - - - - - - -
用户参与是一种积极的活动 创造积极的日常图片或电影 增加自信和希望 - - - - - - - - - - - -
思考各种可能性 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

一个在讨论开始前,参与者将他们的想法和观点写在备忘录上。

bPP:积极心理学。

c不可用。

评估偏好和要求(VS)

fg的目的是解决关于应用程序的使用和要求的意见。首先,参与者被问及他们对不同类别PPIs的意见( 表5).在积极情绪和弹性类别的练习中,FG参与者一致表示赞赏,并发现积极关系和优势适用于BD患者。在自我同情、希望和乐观类别中,FG参与者不太相信;他们担心自己无法满足对自己的高期望或应用程序的要求。其次,在讨论中反复出现的主题是个性化;每个人都有不同的运动偏好。因此,所有类型的锻炼都应该在应用程序中提供。此外,个人用户可以选择某些类型的锻炼。第三,一些参与者发现,与专业护理人员保持一致的选择很重要。第四,我们将应用的设计具体化到两个层面:应用的使用(VS)和它的感觉和外观(设计)。

在应用程序的使用中,最突出的子主题是:应用程序何时使用以及在什么条件下使用。此外,小组成员对更先进的使用提出了建议。这些结果总结在 表6.参与者一致认为,使用oppi的最佳方式是在心境愉悦或轻度抑郁发作期间。参与者在躁狂或轻躁狂发作时使用OPPI的问题上存在分歧。FG成员预计,轻度躁狂早期阶段的使用可以激发积极的感觉,并导致更严重的躁狂状态。然而,当用户处于完全狂躁状态时,他们不会想到在完全狂躁的情况下使用该应用程序,因为当他们狂躁时,他们很快就会分心,而练习需要时间和宁静。

参与者还表示,应用程序应该是可调节的;然而,大多数FG成员认为他们想每天使用它,在它对他们有益的时候。练习的时间应该在5到10分钟之间,以适应日常生活。参与者还提到,充足的时间和安静的环境对成功使用应用程序很重要。此外,FG成员建议,在完成一整套练习后,用户可以选择哪些练习是合适的,并根据这些偏好调整应用程序。在讨论潜在的高级可能性时,FG成员发现将PPIs与生命图方法(LCM)联系起来很有帮助[ 73].当监测症状如轻度抑郁(在LCM范围内)时,达到高级设定值时,应出现PPI。还建议将PPIs纳入早期复发预防计划,因为使用者可以应用这种干预来处理(开始)情绪发作。在理想的情况下,FG成员希望在达到LCM中预先建立的水平时自动定向到PPI。

在第二及第三阶段,参加者被问及对 需求获得的备注可以分为以下几类:个性化、外观和感觉、文本、视觉和声音以及首选选项。 表7总结结果。

参与者认为个性化是一个至关重要的方面。FG成员希望在不影响应用程序清晰度的前提下,拥有广泛的可调节选项。个性化的主要主题是使用频率,阅读或收听的选择,通知,练习中的写作空间,以及选择练习的可能性。此外,与会者认为适当使用措辞是必要的。应用程序中的文本应该具体、清晰、简短。在建议的练习中,词语的选择有时被认为是令人信服的。举例说明练习被认为是有益的和支持性的。FG成员倾向于在练习和通知中使用吸引人的消息。他们喜欢安静而有吸引力的设计。图片的使用可以起到镇静的效果。 We also discussed the option of obtaining feedback after completing an exercise. Approximately all participants (7/8, 88%) liked some type of feedback. They also expressed the need for external motivation to continue practicing (apart from the notifications). Significant others can be part of this motivational aspect. Valuing the exercises was seen as a good instrument to decide which exercises were preferable.

作为VS和设计的一部分,我们进行了RPT测试。由于报名时出现技术问题,25%(2/8)的参加者未能成功报名。从参与者那里获得的反馈分为4类:经验效应、促进因素、障碍和建议。在体验效果方面,75%(6/8)的参与者发现锻炼有益,并体验到比以前更积极的情绪。就(轻度)躁狂发作的风险而言,所经历的积极情绪并不具有“威胁性”。一名参加者没有感受到任何不同,而另一名参加者则因个人情况而难以进行练习。在促进因素方面,参与者对不同图片、视频、音乐的布局和平静的设计表示赞赏。此外,参与者强调了添加选项以个性化应用程序的外观和感觉的可能性。总的来说,38%(3/8)的参与者在测试应用程序时遇到了障碍。总的来说,25%(2/8)的参与者提到,他们在进行练习时非常沮丧。

评价积极心理学干预在双相情感障碍中的应用。

主题 积极评价 负面的评论 Appreciate (n=6), n (%) 不欣赏(n=6), n (%)
积极的情绪

“创造专注于积极情绪的自由。”

“很难让自己去做自己想做的事。”

6 (100) 0 (0)
弹性

“给能源。”

“达到放松。”

“寻找适合我的解决方案,而不是总是必须……”

“正确的措辞至关重要。”

6 (100) 0 (0)
积极的关系

“专注于与他人的联系。”

“与他人的积极接触激励着我。”

“在分享感情之前,你必须信任对方。”

5 (83) 0 (0)
的优势

“没有发表任何言论。”

“我也没有时间去做这些。”

“正确的措辞至关重要。”

5 (83) 0 (0)
自我同情

“允许自己安慰自己。”

“允许自己给予一些安慰是有问题的。”

“这不应该是强制性的。”

“很难进行练习。”

4 (67) 2 (33)
乐观与希望

“希望很重要;也许锻炼不合适。”

“不适合拥有完美品质的人。”

“过高的期望可能无法得到满足。”

“这似乎有点‘特朗普式’。”

“过于雄心勃勃。”

3 (50) 2 (33)

设计和概述基于网络的积极心理学干预双相情感障碍的使用。

使用的分类及FG的备注一个成员 所有FG成员同意
何时使用该应用程序
“在抑郁时期,而不是严重的抑郁发作。”b 是的
“轻度轻度躁狂发作。”c 是的
“在愉快的时刻。” 是的
“建议用户在固定时间锻炼。” 没有
“锻炼频率可调。” 是的
如何使用这个应用程序
“完成所有的练习;例如,坚持六周,每天锻炼一次,然后把它整合到生活/图表中。 部分
“一开始,用户通过一个带有主题实践的模块;积极的情绪,积极的关系和韧性。以及“以希望、乐观、力量和自我同情为主题,可供选择。” 是的
“明确建议在安全的环境中进行练习。” 没有
“设定切实可行的目标。” 是的
每次运动的持续时间为5-10分钟。” 是的
发展的可能性
“与LCM的连接d.” 是的
“与预防复发计划或其他康复计划的联系。” 是的
“和练习者一起练习不同的练习,选择一套练习。” 没有

一个FG:焦点小组。

b与生活图表法比较——轻度或中度抑郁。

c与生活图表法相比,轻度轻度躁狂发作。

dLCM:生命图表法。

设计和概述感觉和外观需求。

FG的子类别和备注一个成员 所有FG成员同意
个性化
“在阅读和听力之间的选择。” 是的
“愉快的声音;声音是可以选择的。” 是的
“在练习中输入关键字的空间。” 没有
“选择你想做的运动的能力。” 是的
“定制的程度必须很大,但应用程序必须保持清晰,以促进易于使用。” 是的
“通知必须是灵活的,可以选择以后再进行演习。” 是的
“个性化,不仅体现在练习中,还体现在使用过的图片、视频和音乐片段中。” 是的
看和感觉文本
“必须在口语练习和写作练习之间做出选择。” 是的
“不要用太多的词;做一些简短的练习。” 是的
“文本应该是有吸引力的,用词要流畅,但不要太聪明,容易阅读。” 是的
“在练习中做例子。” 没有
“限制每个屏幕的文字数量。” 是的
看和感觉——视觉
“安静的设计,有漂亮的布局和图像。” 是的
“在练习中使用合适的图像。” 是的
“提供你自己添加图片的机会。” 是的
“要有视觉吸引力;照片/图片。” 是的
练习中用动画解释。 没有
看,摸,听
“愉快的声音;声音是可以选择的。” 是的
“必须在口语练习和写作练习之间做出选择。” 是的
“添加音乐的可能性。” 没有
优先的选择
“每次完成锻炼后都要给予反馈和赞美。” 部分b
“练习选择菜单。” 是的
“添加你自己的练习(在一个简单的布局中或仅作为提醒)。” 没有
“能够自己给出一个分数,并在图表中显示出来。” 没有
“能够与他人分享演习的结果。” 是的
“收到来自他人的匿名回复——作为小费或鼓励,这必须是可调整的。” 没有

一个FG:焦点小组。

b一名参与者不喜欢应用程序中获取反馈的选项。

PP应用程序和干预措施(设计和操作)的使用和满意度评估-干预措施的练习

基于FG达成的共识和RPT的结果,我们开发了幸福双相情感障碍应用程序。该应用程序包含FG成员首选的PP 4个领域的7个练习。这些练习基于Bohlmeijer和Hulsbergen之前的工作[ 74]显示在 表8.该应用程序与其他提供PPIs的应用程序不同,主要是因为PPIs的选择。有些练习因为害怕同情而被取消,或者不得不改变。其他的运动被取消了,因为它们可能会引起躁狂的症状。此外,该应用程序具有特殊的设计特点,例如平静的设计,适当的措辞使用等等,根据FG成员的说法,这可以导致较高的符合率。最后,该应用程序可以集成到LCM中。

我们选择了一个为期一周的时间段,在此期间,参与者每天进行一次运动,在运动前后监测情绪,并在完成运动后对运动进行评估。该应用程序具有以下个性化选择:何时使用应用程序,通知,通知类型,书面或口头视频解释,以及由专业人士或专家根据经验进行指导这款应用的设计很平静。所有练习在整个练习过程中都有一张图片( 图1).

参与者被问及他们是否在练习中成功了;如果他们不这样做,他们可以重新开始。我们编写了2个不同的脚本(专业的或经验丰富的专家),视频设置在属于练习的背景图片中。

在开发过程结束后,我们测试了我们的应用程序,以评估开发过程中前面步骤的结果是否已经实现到参与者的满意程度。PT的结果显示在 表9而且 10

133个练习(7×19参与者)中,87个(65.4%)完成。患者完成的运动(101/133,75.9%)多于专业人员(72/133,54.1%)。总共有11%(2/19)的参与者选择了视频解释。在19名参与者中,8人(42%)更喜欢经验丰富的专家,8人(42%)更喜欢专业人士的指导。总体而言,所有练习的平均评分为7.35(量表0-10,SD 0.525),中位数为7.5,专业人士的评分略高(平均7.7 vs 6.9;中位数7.5 vs 7.25)。

对单项运动的评价在7.5(运动:强壮和更强)和6.6(运动;列出好消息)。值得注意的是,一名参与者对所有练习的评分都相对较低(平均为3.3),由于样本量小,这影响了总体结果。其他人的评分在8.7到5.6之间。

这款应用的整体估值很高;91%(15/16)的参与者对该应用程序持积极态度,并希望延长使用时间。然而,根据55%(9/16)的参与者,练习的频率似乎在很长一段时间内都很高。在应用程序的评价中,除了对锻炼效果的积极评价外,还有对应用程序的改进意见。一些评论提到了锻炼的强度;每天都做一项新运动并不适合所有参与者。另一个建议的选择是在早上阅读练习,在白天完成它。

幸福双相障碍应用程序中的领域和练习。

锻炼的数量 锻炼 积极心理学领域
1 再次体验积极的时刻 积极的情绪
2 积极倾听好消息 积极的关系
3. 锻炼的三个好处 弹性
4 发现自己的优势 的优势
5 积极关注 积极的情绪
6 表达感谢 积极的关系
7 变得强大,变得更强 弹性

干预的截图。

关于双相情感障碍应用程序的试点测试结果的概述。

锻炼的数量 完成数量一个 患者评价(0-10级)b 专业人士估价(0-10级)c 估值-总数(0-10刻度),平均值(SD)d
1 14 7.37 7.5 7.43 (0.650)
2 12 5.7 7.8 6.58 (1.054)
3. 13 7.37 8.2 7.69 (0.418)
4 13 6.87 7 6.92 (0.065)
5 13 7.22 8 7.38 (0.411)
6 11 6.28 8 6.91 (0.870)
7 11 7.42 7.8 7.45 (0.211)

一个完成总数=87。

b患者评估(合计)=6.85。

c专业人士估值(合计)=7.7。

d所有参与者的估值(合计)=7.25。

幸福双相情感障碍应用程序II试点测试结果的概述。

参与者 完成练习的百分比一个 应用的估值(正面)b, % 更广泛的应用使用(正面)c, % 频率到高d, %
病人 (75.7) 83 83 30.
专业人士 (54) One hundred. One hundred. 80

一个练习次数(总数)=65.4%。

b应用的估值(正面;总)= 91.5%。

c更广泛的应用使用(积极的;总)= 91.5%。

d频率至高(总)=55%,标准差0.525%。

讨论 主要研究结果

本研究调查了护理专业人员和双相障碍患者对OPPI治疗双相障碍的意见。

第一个目的是评估参与者使用PPIs的经验程度,并期望它们能够支持解决未满足的需求。我们发现参与者没有使用特定证据PPIs的经验;然而,他们提到了在邻近治疗领域(如正念)或更个人的PP解决方案方面的经验。FG成员提到了可能的好处:专注于小步骤,制作积极的图片或电影,监测积极的感觉,给自己一个积极的信息。这些主题可能与治疗双相障碍的各种未满足的需求有关,具体来说,提供希望,增加自尊,表达感受,促进接受,防止社会孤立。关于PPIs的期望,参与者期望PPIs可以完成BD中一些未被满足的需求。

第二个目标是用ppi建立应用程序的首选项和需求。

首先,我们确定了患者和专业人士更喜欢哪种PP运动。积极情绪、弹性、积极关系和力量在6类PP练习中被高度重视。有些练习因为害怕同情而被取消或不得不改变。其他的运动被取消了,因为它们可能会引起躁狂的症状。此外,该应用程序具有特殊的设计特点,例如平静的设计,适当的措辞使用等等,根据FG成员的说法,这可以导致较高的符合率。最后,该应用程序可以集成到LCM中。因此,我们开发了一个与其他提供PPIs的应用程序不同的应用程序,主要是因为PPIs的选择。

我们研究的第三个目的是评估应用程序的使用和满意度。一个有趣的发现是,几乎所有用户(15/ 16,91%)都认为进行练习是有益的,并希望定期进行练习。然而,演习的频率似乎很高。演习的评价是有希望的(7.35(1-10分);中位数7.5)。尽管参加人数不多,但我们似乎已经找到了适合我们目标人群的运动。在发布应用程序进行临床实践之前,需要进行充分的测量(定量和定性)的进一步研究。

与以往研究的比较

未满足的需求可包括诸如孤独支持、悲伤咨询、接受、社会隔离、社会功能中的他人应对等主题[ 14 15 17],希望,表达感情,增强心理功能的自信[ 12 14- 17].积极的预期强调了PPIs对个人康复的潜力,并支持将PPIs纳入精神卫生保健的价值[ 57 58].PPIs可以帮助患者获得资源,提高他们的适应能力,并支持他们的个人康复[ 24].我们的结果与之前的发现基本一致[ 19 75 76].心理健康被认为是精神疾病康复和预防复发的重要资源。因此,建议在治疗中纳入心理健康干预措施(如PPI) [ 75 77].

参与者还对应用PPIs治疗双相障碍提出了一些关键的担忧。FG成员表示,在躁狂或轻躁狂发作期间,当使用PPIs时,情绪和能量会发生快速和更严重的变化。尽管“快乐和娱乐”与躁狂严重程度的增加有关,同情——pp的关键要素之一——倾向于减轻躁狂症状[ 78].积极情绪不常被认为是引发躁狂发作的诱因。睡眠不足是引发躁狂发作的最主要因素。 79].然而,在年轻人中,多愁善感是最主要的因素,其次是生活中的压力事件。 80].强烈的个人成长时期也是诱发躁狂症状的因素(例如极度激励的研讨会)[ 80].虽然这似乎与PPIs有关,但得出PPIs可诱发躁狂发作的结论并不令人满意。在一项针对大量BD患者(n=149)的研究中,通过应用组PPI,研究人员发现躁狂症状没有增加,从而证实了我们的发现[ 55].相反,压抑情绪会导致更严重的抑郁症状[ 81].因此,建议在应用PPIs治疗BD前适当告知潜在参与者。有趣的是,PT结果没有显示参与者的调节异常。

一个意想不到的发现是,自我同情、乐观和希望这三个类别的评分较低。根据前面所述的未得到满足的需要,我们没有预料到这一结果。这一结果可以解释为FG成员认为这些主题和练习非常有雄心。例如,“最好的自己”这个练习似乎不符合参与者的自尊水平。他们有很高的期望,但他们无法满足。

“对同情的恐惧”可以解释FG成员对同情的评价相对较低的原因。对同情的恐惧与自我批评和抑郁密切相关[ 81].患有双相障碍的女性似乎比对照组更自我批评[ 82].尼茨伯格等人[ 83,认为BD过程中的负面经历会恶化自我批评的水平,并认为在疾病的早期阶段,干预也应该以减少自我批评为目标。然而,由于样本量小,我们不能排除我们的发现是巧合。然而,有必要针对双相障碍患者的同情和希望进行干预,关注对同情的恐惧,并以可行的方式对双相障碍患者进行练习。

我们决定了什么时候使用这款应用。例如,FG的一些成员希望除了情绪监测之外,锻炼还能成为日常生活。与(数字)情绪监测应用程序和复发预防计划的集成可以提供一个全面的工具,其中PPIs有助于预防严重的情绪发作[ 84].FG成员预见到主要在心境愉悦或轻度抑郁发作时使用。fg的成员一致认为,他们不期望PPI对严重抑郁发作有任何有益的影响。相比之下,他们预期的结果相反:如果没有达到锻炼的目标,抑郁情绪会恶化。先前的荟萃分析表明,PPIs似乎在非抑郁症或轻度抑郁症人群中更有效[ 28 50]高于患有严重情绪障碍的人群[ 50].这支持了FG成员的建议,即仅在轻度抑郁发作和情绪良好发作时应用PPI。卡尔等人[ 85他发表了一项荟萃分析,显示在抑郁症患者中,PPIs在减轻症状方面对抑郁症有小到中等的影响。然而,在那篇论文中,抑郁症的严重程度并不清楚。前面提到的考虑可以强调我们的发现,个性化是设计双相障碍PPI应用程序的主要主题之一。除抑郁症状外,缺乏个性化是适应数字精神健康干预的一个重要障碍[ 86].认识和解决发展进程中的这些障碍有助于适应新的干预措施[ 86].

最后,我们对方法进行了反思。我们认识到,共同创造和用户参与对于开发一款被最终用户接受的应用非常重要。 87].具体的调查结果,如对运动类别的偏好或应用PPIs的可能风险,将不会透露,因为我们在没有用户参与的情况下开发了应用程序。最终用户的参与是以用户为中心的设计的主要元素,由Preece等人定义[ 88作为“一种方法,它将用户的知识和他们在设计过程中的参与作为核心关注点。”开发过程符合CeHRes的原则[ 70].这种方法使我们能够系统地让用户(患者和专业人员)参与研究的开发过程。这使我们能够在开发过程的所有阶段修改应用程序的设计,并确保所有利益相关者的最大参与。之前使用相同原理的研究支持了我们的发现[ 88].新干预措施的开发得益于用户在各个阶段的参与,以满足目标群体的需求[ 89].

限制

我们的研究有一些局限性。在招聘专业人员时,由于从高度专业化的专业人员中自愿招聘,存在选择偏倚的风险(荷兰双相情感障碍基金会)。可以想象,对基于网络的监测感兴趣的专业人士正在积极参与这项研究。但是,选择这种方法是为了从荷兰不同地区获得专业投入,以避免只从一个区域获得投入。这同样适用于消费者;他们部分是从一家门诊诊所招募的,部分来自荷兰倡导网络“Plusminus”。虽然这可能会提出参与者是否代表目标群体的问题,但我们假设,通过结合倡导成员和在门诊治疗的患者,我们的研究具有足够的代表性。

fg的使用有一定的局限性,如可能出现“群体效应”,即患者倾向于适应群体主导意见。因此,很难将个人意见与集体意见区分开来。 90].我们试图在小组讨论之前通过收集个人数据(便利贴备忘录)来避免这种偏见。此外,有时很难概括fg的结果[ 90].我们通过全国范围的招聘尽量避免这种偏见。

最后,本研究主要是定性研究,参与者数量相对较少;因此,该结果是否具有足够的可泛化性仍不确定。

尽管有这些限制,我们相信我们阐明了消费者和专业人士对使用PP应用程序进行BD的想法和考虑。

结论及实际意义

尽管认识到PPI在BD中可能的益处,并且它们可能解决BD中未满足的需求,但对应用PPI治疗BD的效果知之甚少。

在这项研究中,我们实现了关于应用PPIs治疗双相障碍的共同假设。关于使用PPI的不同主题的共识表明,患者和专业人员都强调了应用PPIs治疗双相障碍的有益可能性。在亚综合征和轻度抑郁发作期间使用PPIs似乎是双相障碍患者最有成效的时期。我们没有建立使用PPIs引发躁狂或轻躁狂的风险。但由于样本量小,我们无法得出确切的结论。

通过在开发过程的所有步骤中系统地使用用户参与(患者和专业人员),我们能够创建一个应用程序,可以潜在地满足目前治疗BS的一些未满足的需求。

使用PPI治疗BD是有趣的,可以在进一步的研究中进行有益的探索。我们强调,应该开展更多关注PPIs治疗BD效果的评价研究(定量和定性)。此外,为了建立BD的工作机制,需要进行探索性、定性和设计性研究,以揭示PPIs是否可以解决BD中未满足的需求。

缩写 双相障碍

双相情感障碍

CeHRes

电子健康和疾病管理中心

敲出和谐的声音

联系、希望、认同、意义和赋权

成品

焦点小组

脱硫

焦点小组讨论

中国大陆

生命图表法

OPPI

在线积极心理干预

积极心理学

PPI

积极心理干预

PPT

纸上原型

PT

初步试验

RPT

快速原型

VS

价值规范

没有财务披露;发起人没有参与这项研究。这项研究是由迪梅斯心理健康研究所和特温特大学资助的。

BG为第一作者,SMK为第一主管,AWMMS为审稿人,RWK为高级审稿人,ETB为高级审稿人兼主管。

没有宣布。

古德温 F 贾米森 K 躁狂抑郁症:双相情感障碍和复发性抑郁症,第二版 2007 纽约 牛津大学出版社 戈德斯 J Miklowitz D 双相情感障碍的治疗 《柳叶刀》 2013 05 381 9878 1672 82 10.1016 / s0140 - 6736 (13) 60857 - 0 格拉夫 R 十有 范Dorsselaer 年代 De psychische gezondheid van De Nederlandse bevolking 2010 乌特勒支 Trimbos-instituut Erten E Alpman NgydF4y2Ba 奥兹德米尔 一个 Fı圣ıkcı NgydF4y2Ba [双相情感障碍病程和发作类型对照顾者负担的影响] 土耳其人Psikiyatri Derg 2014 25 2 114 23 24936758 936 法拉利 一个 长袜 E J 厄斯金 H Degenhardt l Vos T Whiteford H 双相情感障碍的患病率和负担:2013年全球疾病负担研究的结果 双相情感Disord 2016 08 27 18 5 440 50 10.1111 / bdi.12423 Vieta E Langosch J Figueira Souery D Blasco-Colmenares E 麦地那 E Moreno-Manzanaro 冈萨雷斯 Bellivier F 双相情感障碍的临床管理和负担:来自多国纵向研究(WAVE-bd)的结果 神经精神药理学杂志 2013 09 16 8 1719 32 10.1017 / S1461145713000278 23663490 S1461145713000278 卡斯帕 年代 患有双相情感障碍 Rev神经疗法专家 2014 01 10 4 sup2 S9 15 10.1586 / 14737175.4.6.s9 Kupka R 达菲 一个 斯科特 J 阿尔梅达 J Balanza-Martinez V Birmaher B 债券 DJ Brietzke E Chendo 弗雷 BN 格兰德 Hafeman D Hajek T Hillegers Kauer-Sant圣 曼苏尔 RB 范德马克特 一个 帖子 R Tohen 人物个性 H 巴斯克斯 G Vieta E Yatham LN 伯克 艾达 Kapczinski F 双相情感障碍临床分期模型命名的共识:来自国际双相情感障碍协会(ISBD)分期工作组的叙述回顾 双相情感Disord 2021 11 23 7 659 78 10.1111 / bdi.13105 34174130 PMC9290926 伯克 芋螺 P 卢卡斯 NgydF4y2Ba 哈勒姆 K Malhi G 多德 年代 Yatham l 一个 McGorry P 设定阶段:从双相情感障碍的前驱症状到治疗耐药性 双相情感Disord 2007 11 9 7 671 8 10.1111 / j.1399-5618.2007.00484.x 17988356 BDI484 革顺 一个 Eidelman P 发作间情感强度和不稳定性:双相情感障碍抑郁和功能障碍的预测因素 行为学研究精神病学 2015 03 46 14 8 10.1016 / j.jbtep.2014.07.005 25164093 s0005 - 7916 (14) 00055 - x PMC4254202 Fagiolini 一个 的充足 D Masalehdan 一个 斯科特 J Houck P 弗兰克 E 双相情感障碍缓解期的功能障碍 双相情感Disord 2005 06 7 3. 281 5 10.1111 / j.1399-5618.2005.00207.x 15898966 BDI207 鲍尔 Andreassen O 戈德斯 J Vedel凯斯 l Lewitzka U Schulze T Vieta E 双相情感障碍的不确定性和未满足的需求领域:临床和研究展望 柳叶刀》精神病学 2018 11 5 11 930 9 10.1016 / s2215 - 0366 (18) 30253 - 0 Chengappa 基米-雷克南 威廉姆斯 P 双相情感障碍有效管理的障碍:基于英国和美国精神病学家的调查 双相情感Disord 2005 7补充1 38 42 10.1111 / j.1399-5618.2005.00193.x 15762867 BDI193 命运 K 铁试剂 J 普拉特 年代 来自 一个 Aschbrenner K 威廉姆斯 一个 Deegan P 沙尔茨 严重精神疾病患者未满足的需求:来自认证同行专家的观点 Psychiatr问 2019 09 90 3. 579 86 10.1007 / s11126 - 019 - 09647 - y 31154551 10.1007 / s11126 - 019 - 09647 - y 古森斯 P Knoppert-van der Klein EA 克朗 H 范Achterberg T 荷兰双相情感障碍门诊患者自我报告的护理需求 J精神科健康护士 2007 09 14 6 549 57 10.1111 / j.1365-2850.2007.01127.x 17718727 JPM1127 Prasko J Hajda Latalova K Hruby R Ociskova Holubova Kamaradova D Krnacova B 双相情感障碍患者的需求未得到满足 神经精神疾病治疗 2016 06 卷12 1561 70 10.2147 / ndt.s105728 Maassen E rege说 B rege说 E 码头 J Kupka R 双相情感障碍生活的挑战:对医疗保健和研究影响的定性研究 双相情感障碍 2018 11 06 6 1 23 10.1186 / s40345 - 018 - 0131 - y 30397833 10.1186 / s40345 - 018 - 0131 - y PMC6218397 Asadi-Lari Tamburini 灰色的 D 患者的需求,满意度和健康相关的生活质量:朝着一个综合模型 健康质量生命结果 2004 06 29 2 32 10.1186 / 1477-7525-2-32 15225377 1477-7525-2-32 PMC471563 Leamy V Le Boutillier C 威廉姆斯 J 斯莱德 心理健康中个人康复的概念框架:系统回顾和叙述综合 精神病学杂志 2011 12 199 6 445 52 10.1192 / bjp.bp.110.083733 22130746 S0007125000256766 V Leamy 努力工作 J Le Boutillier C 威廉姆斯 J 斯莱德 合适吗?对当前心理健康消费者的个人康复概念框架进行验证 精神病学 2014 07 48 7 644 53 10.1177 / 0004867413520046 24413806 0004867413520046 双门衣柜 B V 鲁德尼克 一个 斯莱德 精神障碍患者希望的决定因素、自我管理策略和干预措施:系统搜索和叙事回顾 社会科学与医学 2012 02 74 4 554 64 10.1016 / j.socscimed.2011.11.008 22240450 s0277 - 9536 (11) 00720 - 9 努力工作 J 拉蒙 年代 斯莱德 V 梅尔顿 J Le Boutillier C 社会因素与心理健康困难的康复:证据回顾 社会工作 2011 06 15 42 3. 443 60 10.1093 / bjsw / bcr076 Kraiss J 十Klooster 弗莱 E Kupka R Bohlmeijer E 探索与双相情感障碍患者个人康复相关的因素 Psychol Psychother 2021 09 94 3. 667 85 10.1111 / papt.12339 33742536 PMC8451787 斯莱德 精神疾病和幸福:积极心理学和康复方法的核心重要性 BMC运行状况服务决议 2010 01 26 10 26 10.1186 / 1472-6963-10-26 20102609 1472-6963-10-26 PMC2835700 斯莱德 阿米尔- 法卡斯 汉密尔顿 B 欧哈根 G 珀金斯 R 牧羊人 G 谢霆锋 年代 惠特利 R 恢复的使用和滥用:在精神卫生系统中实施以恢复为导向的实践 世界精神病学 2014 02 13 1 12 20. 10.1002 / wps.20084 24497237 PMC3918008 公园 一个 比斯瓦斯-迪纳 R 积极干预:过去、现在和未来 正念、接纳和积极心理学:幸福的七个基础 2013 奥克兰,加利福尼亚州,美国 新先驱出版公司 塞利格曼 奇凯岑特米哈伊 积极心理学简介 我Psychol 2000 55 1 5 14 10.1037 / 0003 - 066 x.55.1.5 NgydF4y2Ba 柳波默斯基 年代 积极心理学干预增强幸福感和缓解抑郁症状:一项实践友好型元分析 临床精神科 2009 05 65 5 467 87 10.1002 / jclp.20593 19301241 布赖恩特 F 品味信念量表(SBI):衡量品味信念的量表 J心理健康 2009 07 06 12 2 175 96 10.1080 / 0963823031000103489 布赖恩特 F 聪明的 C 年代 利用过去提升现在:通过积极的回忆提升幸福感 J幸福螺柱 2005 09 6 3. 227 60 10.1007 / s10902 - 005 - 3889 - 4 布赖恩特 F Veroff J 提高品味 品味 2007 英国伦敦 心理学的新闻 舒尔勒 年代 对积极心理学练习的偏好 J积极心理 2010 05 5 3. 192 203 10.1080 / 17439761003790948 欧泰克 K Shimai 年代 Tanaka-Matsumi J Otsui K 弗雷德里克森 B 快乐的人通过善良变得更快乐:一种计数善良的干预 J幸福螺柱 2006 09 7 3. 361 75 10.1007 / s10902 - 005 - 3650 - z 17356687 PMC1820947 波姆 J 柳波默斯基 年代 谢尔登 K 一项纵向实验研究,比较英美裔美国人和亚裔美国人的幸福感增强策略的有效性 Cogn条件 2011 11 25 7 1263 72 10.1080 / 02699931.2010.541227 21432648 934173271 PMC4394986 兰伯特 NgydF4y2Ba 克拉克 Durtschi J Fincham F 格雷厄姆 年代 表达感激的好处:向伴侣表达感激会改变一个人对这段关系的看法 Psychol Sci 2010 04 21 4 574 80 10.1177 / 0956797610364003 20424104 0956797610364003 塞利格曼 Steen T 公园 NgydF4y2Ba 彼得森 C 积极心理学进展:干预措施的经验验证 我Psychol 2005 60 5 410 21 10.1037 / 0003 - 066 x.60.5.410 谢尔登 K 柳波默斯基 年代 如何增加和维持积极情绪:表达感激和想象最好的自己的影响 J积极心理 2006 04 1 2 73 82 10.1080 / 17439760500510676 一个 弗罗 J 格拉提神 一个 感恩与幸福感:回顾与理论整合 临床精神病Rev 2010 11 30. 7 890 905 10.1016 / j.cpr.2010.03.005 20451313 s0272 - 7358 (10) 00045 - 0 绿色 l 外形尺寸 LG 格兰特 认知-行为,解决方案为重点的生活指导:提高目标的努力,幸福和希望 J积极心理 2006 07 1 3. 142 9 10.1080 / 17439760600619849 l 写下生活目标对健康的好处 Pers Soc Psychol Bull 2016 07 02 27 7 798 807 10.1177 / 0146167201277003 麦克劳德 一个 科茨 E Hetherton J 通过教授目标设定和计划技能来提高幸福感:短暂干预的结果 J幸福螺柱 2007 5 10 9 2 185 96 10.1007 / s10902 - 007 - 9057 - 2 谢尔登 K 卡塞 T 史密斯 K 分享 T 个人目标和心理成长:测试提高目标实现和人格整合的干预措施 J珀耳斯 2002 02 70 1 5 31 10.1111 / 1467 - 6494.00176 11908535 斯奈德 C 目标文章:希望理论:心中的彩虹 Psychol调查 2002 10 13 4 249 75 10.1207 / s15327965pli1304_01 山墙 年代 里斯 HT Impett EA 亚设 E 如果一切顺利,你会怎么做?分享积极事件对个人和人际的好处 J Pers Soc Psychol 2004 08 87 2 228 45 10.1037 / 0022 - 3514.87.2.228 15301629 2004-16828-005 Reivich K 塞利格曼 麦克布莱德 年代 在美国陆军中进行韧性训练 我Psychol 2011 01 66 1 25 34 10.1037 / a0021897 21219045 2011-00087-005 暴咪咪 l Haverman Westerhof G 成熟 H Smit F Bohlmeijer E 积极心理学干预:随机对照研究的元分析 BMC公共卫生 2013 02 08 13 119 10.1186 / 1471-2458-13-119 23390882 1471-2458-13-119 PMC3599475 卡尔 一个 芬尼根 l 格里芬 E P 海兰德 一个 对生活说“是”(SYTL)积极心理学团体心理治疗抑郁症的随机对照试验:中期报告 当代心理心理学 2016 9 28 47 3. 153 61 10.1007 / s10879 - 016 - 9343 - 6 T Schotanus-Dijkstra Hassankhan 一个 德容 J Bohlmeijer E 多成分积极心理学干预的功效:随机对照试验的系统回顾和元分析 J幸福螺柱 2019 2 11 21 1 357 90 10.1007 / s10902 - 019 - 00082 - 1 Chakhssi F Kraiss J Sommers-Spijkerman Bohlmeijer E 积极心理学干预对精神或躯体疾病临床样本的幸福感和痛苦的影响:系统回顾和荟萃分析 BMC精神病学 2018 06 27 18 1 211 10.1186 / s12888 - 018 - 1739 - 2 29945603 10.1186 / s12888 - 018 - 1739 - 2 PMC6020379 Geerling B Kraiss J Kelders 年代 史蒂文斯 一个 Kupka R Bohlmeijer E 积极心理学干预对严重精神疾病患者的幸福感和精神病理学的影响:一项系统综述和荟萃分析 J积极心理 2020 07 10 15 5 572 87 10.1080 / 17439760.2020.1789695 Celano C Gomez-Bernal F Mastromauro C 比尔 E 杜波依斯 C 奥尔巴赫 R 霍夫曼 J 双相抑郁患者的积极心理学干预:一项随机试点试验 J医疗卫生 2020 02 29 1 60 8 10.1080 / 09638237.2018.1521942 30366513 PMC6486459 Farquharson l 麦克劳德 正义与发展党 一个简单的目标设定和计划干预,以改善精神障碍患者的福祉 Psychother Psychosom 2014 83 2 122 4 10.1159 / 000356332 24457329 000356332 画家 J 小错 J 佩克汉姆 一个 E Campellone T Pearlstein J 摩根 年代 克林 一个 约翰逊 年代 莫斯科维茨 J 双相I型障碍的积极情绪调节干预:治疗进展和初始结果 Gen Hosp精神病学 2019 61 96 103 10.1016 / j.genhosppsych.2019.07.013 31439286 s0163 - 8343 (19) 30027 - 1 PMC6861691 Kraiss J 十Klooster Chrispijn Trompetter H 史蒂文斯 一个 Neutel E Kupka R Bohlmeijer E b阳性:一项针对双相情感障碍患者的多成分积极心理学干预的随机对照试验——研究方案和干预措施的发展 BMC精神病学 2018 10 17 18 1 335 10.1186 / s12888 - 018 - 1916 - 3 30333004 10.1186 / s12888 - 018 - 1916 - 3 PMC6192172 十Klooster Kupka RW Chrispijn 史蒂文斯 一个 多成分积极心理学小组干预对双相情感障碍患者的有效性:一项实用的随机对照试验 数据存档和网络服务(DANS) 2021 11 26 2022-09-05 3 aeasy.dans.knaw https://www.narcis.nl/dataset/RecordID/oai%。问a228487 % 3 aeasy-dataset % 3 Bohlmeijer E Westerhof G 可持续心理健康的新模式:将福祉纳入心理治疗 对心理健康产生影响:心理学研究的应用 2021 英国牛津郡泰晤士河畔阿宾顿的米尔顿公园 劳特利奇 Bohlmeijer E Westerhof G 可持续心理健康模式:将积极心理学融入心理健康保健的未来方向 前面Psychol 2021 12 747999 10.3389 / fpsyg.2021.747999 34744925 PMC8566941 暴咪咪 l Abello K 在线积极心理干预:现状和未来方向 《威利·布莱克威尔积极心理干预手册 2014 霍博肯,美国新泽西州 威利 呆子 F Proyer R 鲁赫 W 积极心理学干预解决快乐,参与,意义,积极的关系,和成就增加幸福感和改善抑郁症状:一项随机,安慰剂对照的在线研究 前面Psychol 2016 7 686 10.3389 / fpsyg.2016.00686 27242600 PMC4873493 峡谷 F 欧勒 C 冯Hirschhausen E Hegerl称 U Rummel-Kluge C 得到的。H一个PPY2-user perspectives on an internet-based self-management positive psychology intervention among persons with and without depression: results from a retrospective survey 临床精神科 2020 06 76 6 1030 46 10.1002 / jclp.22886 31714609 Wellenzohn 年代 Proyer R 鲁赫 W 基于幽默的在线积极心理学干预:一项随机安慰剂对照长期试验 J积极心理 2016 01 28 11 6 584 94 10.1080 / 17439760.2015.1137624 沃尔什 年代 Kaselionyte J 泰勒 年代 Priebe 年代 影响抑郁症在线积极心理学干预可接受性的因素:一项关于患者期望的定性研究 BMC精神病学 2018 07 27 18 1 240 10.1186 / s12888 - 018 - 1812 - x 30053854 10.1186 / s12888 - 018 - 1812 - x PMC6062878 沃尔什 年代 Szymczynska P 泰勒 年代 Priebe 年代 抑郁症积极心理学在线干预的可接受性:一项定性研究 互联网间歇雨刷 2018 09 13 60 6 10.1016 / j.invent.2018.07.003 30206520 s2214 - 7829 (18) 30008 - 3 PMC6112095 中士 年代 Mongrain 抑郁用户对在线积极心理干预的反应比非抑郁用户更好 Psychol /心理学加拿大人 2015 08 56 3. 322 31 10.1037 / cap0000034 拉尔 年代 阿黛尔 C 电子心理健康:文献快速回顾 Psychiatr服务公司 2014 01 01 65 1 24 32 10.1176 / appi.ps.201300009 24081188 1745988 乔杜里 B J 年代 Maglione Mojica W 罗斯 E 莫顿 年代 Shekelle P 系统回顾:卫生信息技术对医疗保健质量、效率和成本的影响 实习医生 2006 05 16 144 10 742 52 10.7326 / 0003-4819-144-10-200605160-00125 16702590 0000605-200605160-00125 Beentjes 助教 古森斯 PJ Vermeulen H Teerenstra 年代 Nijhuis-van der Sanden 兆瓦 ,范加尔 BG BMC运行状况服务决议 2018 12 12 18 1 962 10.1186 / s12913 - 018 - 3767 - 5 30541536 10.1186 / s12913 - 018 - 3767 - 5 PMC6292084 萨非 年代 Thiessen T Schmailzl K 医学对新数字技术的接受与抵制:定性研究 JMIR Res Protoc 2018 12 04 7 12 e11072 10.2196/11072 30514693 v7i12e11072 PMC6299231 Kujala 年代 用户参与:对好处和挑战的回顾 行为通知技术 2003 01 22 1 1 16 10.1080 / 01449290301782 范Gemert-Pijnen Nijland NgydF4y2Ba 凡林堡 Ossebaard H Kelders 年代 Eysenbach G Seydel E 改善电子卫生技术的吸收和影响的整体框架 J医疗互联网服务 2011 12 05 13 4 e111 10.2196 / jmir.1672 22155738 v13i4e111 PMC3278097 Kelders 年代 在线积极心理学干预的参与设计 多元文化背景下的积极心理干预设计与方案 2019 可汗 施普林格 商社 G 描述现象学中Colaizzi策略的运用:一个研究者的反思 欧元科学J 2012 8 27 10.19044 / esj.2012.v8n27p % 25便士 Denicoff K Leverich G 诺兰 W 一个 麦克尔罗伊 年代 凯克 P Suppes先生 T Altshuler Kupka R 弗莱 Hatef J Brotman 帖子 RM 前瞻性nimh -生活图表方法(NIMH-LCM-p)用于双相情感障碍的纵向评估的验证 Psychol地中海 2000 11 30. 6 1391 7 10.1017 / s0033291799002810 11097079 Bohlmeijer E Hulsbergen 每天使用积极心理学学习如何蓬勃发展 2018 伦敦 劳特利奇 Iasiello 范Agteren J 凯斯 C 科克伦 E 积极的心理健康是心理疾病康复的预测因素 J情感失调 2019 05 15 251 227 30. 10.1016 / j.jad.2019.03.065 30927584 s0165 - 0327 (18) 31951 - 7 PMC6487880 谢霆锋 年代 穆雷 G K 戴维森 l Ng K C 探索双相情感障碍的康复概念:康复阶段心理社会相关的决策树分析 双相情感Disord 2014 06 16 4 366 77 10.1111 / bdi.12153 24261315 凯斯 C Dhingra 年代 摄影记者 E 积极心理健康水平的变化是未来精神疾病风险的预测因素 公共卫生 2010 12 One hundred. 12 2366 71 10.2105 / ajph.2010.192245 格鲁伯 J 斑鸠 莱托 约翰逊 SL 不结盟运动 司法院 凯勒 吉隆坡 凯特 助教 积极情绪能预测双相情感障碍的症状变化吗? 双相情感Disord 2009 05 11 3. 330 6 10.1111 / j.1399-5618.2009.00679.x 19419390 BDI679 PMC2850607 哈维 一个 托尔伯特 l 革顺 一个 双相情感障碍患者一生中的睡眠障碍 clinin Psychol(纽约) 2009 06 16 2 256 77 10.1111 / j.1468-2850.2009.01164.x 22493520 PMC3321357 Proudfoot J •惠顿 一个 帕克 G 多兰 J Manicavasagar V K 双相情感障碍的年轻人的躁狂和抑郁的诱因 J情感失调 2012 12 20. 143 1 - 3 196 202 10.1016 / j.jad.2012.05.052 22884233 s0165 - 0327 (12) 00426 - 0 吉尔伯特 P 麦克尤恩 K 马托斯 Rivis 一个 同情的恐惧:三种自我报告措施的发展 Psychol Psychother 2011 09 84 3. 239 55 10.1348 / 147608310 x526511 22903867 Rosenfarb 贝克尔 J 一个 明茨 J 双相和单相抑郁女性的依赖和自我批评 Br J临床精神病 1998 11 37 4 409 14 10.1111 / j.2044-8260.1998.tb01398.x 9856294 Nitzburg G Russo Cuesta-Diaz 一个 Ospina l 沙纳 Perez-Rodriguez 麦格拉思 Burdick K 双相情感障碍的应对策略和现实世界的功能 J情感失调 2016 07 01 198 185 8 10.1016 / j.jad.2016.03.028 27017375 s0165 - 0327 (15) 31363 - x PMC4859149 Geerling B Kelders 年代 Kupka R 史蒂文斯 一个 Bohlmeijer E 如何使双相情感障碍患者的在线情绪监测成功?对需求的定性探索 双相情感障碍 2021 12 01 9 1 39 10.1186 / s40345 - 021 - 00244 - 2 34851456 10.1186 / s40345 - 021 - 00244 - 2 PMC8636552 卡尔 一个 卡伦 K 基尼 C 罐头 C 穆尼 O Chinseallaigh E 奥多德 一个 积极心理学干预的有效性:系统回顾和元分析 J积极心理 2020 09 10 16 6 749 69 10.1080 / 17439760.2020.1818807 Borghouts J Eikey E 马克 G 德莱昂 C 舒尔勒 年代 施耐德 Stadnick NgydF4y2Ba K Mukamel D 索尔金 DH 用户参与数字精神卫生干预的障碍和促进因素:系统审查 J医疗互联网服务 2021 03 24 23 3. e24387 10.2196/24387 33759801 v23i3e24387 PMC8074985 范Bruinessen 红外 范Weel-Baumgarten 新兴市场 Snippe H Gouw H Zijlstra J 范Dulmen 年代 患者积极参与在线干预的开发 JMIR Res Protoc 2014 11 06 3. 4 e59 10.2196 / resprot.3695 25379679 v3i4e59 PMC4259996 泼里斯 J 锋利的 H 罗杰斯 Y 交互设计:超越人机交互 2015 新泽西州霍博肯 威利 Kelders 年代 W 奥斯卡姆 Bohlmeijer E 范Gemert-Pijnen 开发一种基于网络的预防抑郁症的干预措施 BMC Med通知Decis Mak 2013 02 20. 13 26 10.1186 / 1472-6947-13-26 23425322 1472-6947-13-26 PMC3598782 Litosseliti l 在研究中使用焦点小组 2003 英国伦敦 布卢姆斯伯里出版
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