JFR JMIR表格规定 形成性研究 2561 - 326 x 卡塔尔世界杯8强波胆分析 加拿大多伦多 v6i7e36018 35598216 10.2196/36018 原始论文 原始论文 用移动人工智能驱动的接受承诺治疗工具改善幸福感:实用回顾性研究 Mavragani 孤挺花 茴香酒 Naor Navot 博士学位 1
Kai.ai Yigal Alon街114号 特拉维夫,6744320 以色列 972 502183965 navot@kai.ai
https://orcid.org/0000-0002-6488-7662
弗伦克尔 亚历克斯 1 https://orcid.org/0000-0001-5494-4523 Winsberg Mirene 医学博士 2 https://orcid.org/0000-0002-9637-8133
Kai.ai 特拉维夫 以色列 Kai.ai 旧金山,加州 美国 通讯作者:Navot Naor navot@kai.ai 7 2022 12 7 2022 6 7 e36018 28 12 2021 26 1 2022 15 3. 2022 20. 5 2022 ©Navot Naor, Alex Frenkel, Mirène Winsberg。最初发表于JMIR Formative Research (https://formative.www.mybigtv.com), 12.07.2022。 2022

这是一篇开放获取的文章,根据创作共用署名许可协议(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布,允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制,前提是正确引用了首次发表在JMIR Formative Research上的原创作品。必须包括完整的书目信息,https://formative.www.mybigtv.com上的原始出版物的链接,以及此版权和许可信息。

背景

近年来,提供指导和心理干预的智能手机应用程序的研究和传播出现了大幅增长。值得注意的是,接受承诺疗法(ACT)被证明在通过智能手机应用程序治疗抑郁和焦虑症状方面特别有效。这项研究的目的是扩展这项工作,并测试直接通过流行的短信应用程序提供的人工智能驱动干预的适用性。

客观的

本研究评估了我们使用Kai的假设。人工智能将提高人们的幸福感。

方法

我们对2909名使用Kai的用户进行了务实的回顾性分析。ai在顶级消息应用程序之一(iMessage, WhatsApp, Discord, Telegram等)。在使用服务的整个过程中,使用世界卫生组织的五种幸福指数来跟踪用户的幸福水平。一尾配对样本 t使用测试来评估使用前后的健康水平,并使用分层线性建模来检查症状随时间的变化。

结果

最后一次测量时的幸福得分中位数(中位数52)高于干预开始时(中位数40),表明有显著改善(W=2682927; P<措施)。此外,HLM结果表明,幸福感的改善与用户每天发送的消息数量呈线性相关(β=.029; t81.36= 4; P<.001),以及消息数量与唯一天数之间的相互作用(β= -.0003; t81.36= -2.2; P= 03)。

结论

基于移动的ACT干预是改善个人福祉的有效手段。我们的发现进一步证明了Kai。人工智能在帮助个人改善和保持高水平的福祉,从而改善他们的日常生活方面的巨大前景。

接受承诺疗法 幸福 WHO-5 世界卫生组织五项幸福指数 移动健康 移动健康 智能手机 健康应用程序 心理健康 生活品质 人工智能
简介

心理困扰,广义上可理解为一种情绪状态,即出现与情绪及焦虑有关的症状[ 1],是世界上导致残疾的主要原因之一[ 2].它已经变得非常普遍;最近估计,世界上多达50%的人口经历过心理困扰的症状[ 3.].了解到心理健康问题的广泛存在,它们被发现是全球疾病负担的核心原因,约占残疾调整生命年的56.7%,也就不足为奇了[ 2].此外,最近的一份报告估计,2010年,由于健康状况不佳和生产力下降,心理健康不良每年在全世界造成2至5万亿美元的损失。预计这一损失只会增加,预计到2030年将接近6万亿美元[ 4].

虽然COVID-19大流行给世界带来了许多困难,但精神痛苦症状的流行率和严重程度已达到国际组织宣布需要立即关注的全球危机的程度[ 4 5].虽然在21世纪的第二个十年中,精神疾病患者的人数有所记录,但在同一时期内,接受这些症状治疗的人数并没有相应的增加。这突出了对更多治疗可能性的未满足需求[ 6].此外,最近有人声称,尽管在新药物和治疗方案的开发上投入了大量资金,但从长期来看,它们的影响有限。相反,有人认为应更加注意制定预防战略和工具[ 7].

最近,移动应用程序和基于计算机的应用程序已成为创建和传播心理健康预防和治疗项目的越来越有用的工具[ 8- 10].移动干预带来了各种新的可能性,包括提供无限的互动和心理干预。这就创造了随时随地接触患者的机会。此外,这种平台也有可能通过增加治疗强度和将治疗策略融入日常生活来提高效率[ 11].

研究发现,当基于移动的神经支配用于提供接受承诺疗法(ACT)时,其使用特别有效[ 12- 15].由于ACT协议允许低强度或高频率的方法[ 12],它们是一种非常有效的方法,可以促进思维过程灵活性的变化,这是ACT的核心特征之一[ 16].ACT是第三波行为疗法中的一种心理疗法。它的重点是教病人如何通过反思他们的价值观来应对具有挑战性的经历[ 16].ACT的作用是培养心理上的灵活性,这需要有能力与当前保持联系,而不管任何不愉快的想法、感觉或身体的感觉。最近,ACT被证明能有效治疗两种抑郁症的症状[ 14]和焦虑[ 13].

在这个实用的回顾性研究中,我们报告了一个名为Kai.ai的移动平台的测试结果。Kai.aiis a platform designed to provide ACT-based, artificial intelligence–driven conversational coaching that helps users build habits for healthy living and resilience. It integrates seamlessly with all the top messaging apps (iMessage, WhatsApp, Discord, Telegram, etc) allowing for ecological momentary assessment and ecological momentary interventions. The platform checks in with users throughout the day and leverages users’ responses and journaling exercises to deliver tailored ACT skilled coaching. In this study, the platform was evaluated using both a pre-post and longitudinal design to assess changes in measures of well-being among users. Our hypothesis being that using Kai.ai will result in improved well-being.

方法 研究设计

这项研究采用了务实的回顾性设计,使用收集的数据作为用户与Kai互动的一部分。艾未未的服务。所有参与者都位于美国,可以免费使用该服务,该服务与所有顶级消息应用程序(iMessage、WhatsApp、Discord、Telegram等)无缝集成。这项回顾性研究包括2909名Kai的数据。其中85%的人是从TikTok等主要社交网络招募来的,他们会看到一则广告,邀请他们测试自己有多快乐。点击广告会引导用户进入一个登陆页面(你有多开心?- Kai),在那里他们可以完成世界卫生组织的五项幸福指数(WHO-5)。在完成问卷调查后,用户被问及是否愿意继续与Kai合作。未来的Ai。

在第一次接触期间,用户被要求完成一份世卫组织-5的电子保密版本。调查是完全可选的,用户可以选择不参与评估阶段。随着用户继续使用Kai。ai,他们每6周被要求完成一次额外的世卫组织5级评估。

参与者

参与者至少完成了两次WHO-5测量,完成WHO-5测量的最高次数为9次。本研究的所有参与者都来自美国,但由于本研究中使用的数据集在提供给作者之前是完全匿名的,因此无法获得与性别或年龄相关的信息。

道德的考虑

本报告基于事后分析,使用了用户与Kai互动期间收集的匿名数据。艾未未的服务。因此,WCG IRB(1-1504102-1)确定该研究不涉及人类受试者。

WHO-5

WHO-5是一份衡量幸福的简短自我报告[ 17 18].项目评分采用李克特6分制,参与者被要求对自己过去两周的经历进行评分,从5=一直到0=从来没有。然后将原始分数乘以4,将量表转换为基于百分比的量表,范围从0%到100%。转换得分低于50%反映幸福感较差,转换得分10分的变化被视为临床相关[ 17].由于易于使用和高有效性,WHO-5已被广泛应用于精神卫生和身体卫生相关的移动应用程序[ 19- 23].

干预 概述

用户可以选择与Kai互动。通过常见的消息应用程序进行人工智能。每个用户的第一次互动始于管理WHO-5的入职过程。根据用户的反馈,Kai。Ai为早上、中午和晚上建立了3个例行程序。每个例程包括一个或多个服务的主要块: 反思和日志和(2) 练习

反思和日志

反思和日志,邀请用户思考并写下他们的体验。维护结构,帮助引导用户,Kai。Ai使用了三种日志线索:感恩、学习和一件发生过的好事。

在感恩练习中,鼓励用户找出他们感激的事情,并把它们写下来,这样他们每天都可以很容易地回顾这个列表——这给了他们发展灵活思维模式的空间。在学习练习中,用户被要求专注于他们可以从他们的经验中学到的教训,最后,在一件好事上 练习用户学会了通过专注于一项任务来减少压力和焦虑,而不是把自己分散在一长串的待办事项清单上。采用常规的反思和写日志的过程是为了帮助用户达到一个更集中、更有基础、更快乐、更有目的的精神状态。

练习

两种主要类型的练习提供给用户:呼吸练习和ACT训练。呼吸练习的重点是教使用者如何以建设性的方式呼吸;用鼻子呼吸,使用隔膜,注意自己的姿势。这些都是为了确保更好地向身体输送氧气,通过副交感神经系统的运作来减少压力和焦虑。 24].

所使用的ACT训练是基于旨在提高心理灵活性的正念方法,并将疼痛和不适视为生活事实,可以通过接受和验证的过程用于个人成长[ 16].

用户交互

用户与Kai的交互主要有两种方式。Ai:被动和主动。在被动方式中,该服务每天至少检查用户一次,不超过3次,这取决于在入职期间创建的例行程序。签入提示可以包括其中任何一种 反思和日志开放式问题或封闭式问题,在这些问题中,用户被要求表明他们有多快乐。除了被动签到,用户还可以主动联系Kai。只要他们觉得需要的时候发短信就可以了。

数据分析

为了考验凯。Ai对参与者幸福感的影响,使用了2种分析方法。首先,配对样本 t进行了测试,以比较参与者在开始使用前收集的基线WHO-5评分和每位参与者记录的最后WHO-5评分。在最初的分析之后,使用层次线性建模(HLM)来检查用户幸福感随时间的变化。选择HLM而不是其他重复测量模型,如重复测量方差分析,因为它具有对不完整或不平衡数据集建模的独特能力。在第一级中,对HLM建模以估计单个线性斜率和截距,在第二级中,估计样本的平均斜率和截距。

结果 配对样本t检验

比较了每个用户在WHO-5上的第一次和最后一次测量的得分。平均而言,用户最后一次测量得分(中位数52)比第一次(中位数40)要好。Wilcoxon符号秩检验表明这种差异显著(W=2682927; P<措施)。 图1显示WHO-5评分变化的中位数(IQR)值的盒状图。

用户第一次和最后一次测量的世界卫生组织五种幸福指数(WHO-5)得分变化的中位数(IQR)值的箱形图。

高级别

除配对样品外 t用于比较用户第一次和最后一次测量分数的测试,使用HLM,因为它最适合处理不完整的数据集,同时仍然考虑到数据集的重复测量性质[ 25].HLM分析的独特优势在于这种分析,因为用户之间的测量次数在2到9之间变化。有些用户只使用了2个月,有些则使用了一年多。

因此,我们的模型测试了任意两次连续测量之间用户WHO-5评分的差异是否可以通过时间段内的参与水平来预测。因此,我们使用了两个变量作为粘性指标:用户与Kai进行积极互动的天数。Ai在指定的时间范围内,以及用户在该时间内每天发送的消息数。使用R nlme包[ 26],首先针对每个测量时间点(第二到第九)分别测试参与变量对WHO-5得分差异的影响,然后对所有时间点进行汇总。我们的结果表明,WHO-5分数的差异与用户每天发送的消息数量呈线性相关(β=.029;t81.36= 4; P<.001),信息数量与唯一天数的交互作用(β= -.0003;t81.36= -2.2; P=.03),但与其自身的唯一天数( 表1

世界卫生组织五项幸福指数(WHO-5)评分随时间变化的无条件增长模型。

WHO-5得分 估计(β) SE t测试( df P价值
拦截 .563 1.045 0.536 (81.36) .59
每日消息总数 .029 .007 4 (81.36) <措施
独特的活动天数 -.015 .036 -0.427 (81.36)
交互 -.0003 -2.2 (81.36) 03
讨论 主要研究结果

在本文中,我们报告了一项实用的回顾性研究的结果,旨在测试一个移动电话提供的、基于act的、人工智能提供的会话指导平台的有效性。在入职测试中,一半的参与者报告的WHO-5评分为40分或更低,远低于50分的分界点,是健康状况不佳的一个指标。然而,在对每位用户的最后一次测量中,有一半的参与者表示得分为52分及以上,这表明情况有所好转,整体生活状况良好。这些结果凸显了基于act的移动应用程序在改善用户日常幸福感方面的巨大潜力。

限制

本文描述了使用一种新的平台和治疗协议,使用移动消息应用程序来部署基于act的治疗,以改善用户的福祉。我们的成绩,同时突出Kai。人工智能的巨大潜力反映在前post结果中,这也暗示着仍有大量的可能性有待发现。我们的HLM模型的结果,特别是参与变量之间的负相互作用的结果,表明需要进一步的研究来充分理解和描述Kai。Ai的潜力和契合度。Kai就是这一领域的一个例子,未来的研究应该进一步扩展。Ai对不同性别和年龄群体的适应性。最近的一项研究发现,这些群体在移动教练工具的适应性方面存在差异,女性和年轻群体(18-25岁)分别比男性和老年人表现出更高的适应性[ 27].为了克服这些适应性挑战,游戏引入了许多关键功能,这些功能直接旨在提高用户粘性,利用选择和进程的动机。因此,重点放在更多的选择上,因为用户可以选择专注于不同核心思想的轨道,如关系、情绪和生活习惯。此外,随着时间的推移,提供给用户的日常程序和锻炼是根据过去的喜好选择的。最后,允许用户查看他们的进度,允许用户能够查看他们的进度时间。

结论

本文报道的研究结果显示凯。人工智能在帮助个人改善和保持高水平的福祉,从而改善他们的日常生活方面的巨大前景。心理健康干预措施的巨大需求进一步强调了这些发现,而治疗的可获得性和可获得性仍然有限。根据世卫组织5的发现,使用这种技术似乎是必不可少的,尤其是在今天。

缩写 行为

接受承诺疗法

高级别

层次线性建模

WHO-5

世界卫生组织五项幸福指数

AF受雇于Kai。ai,接收Kai的收入。他已获得Kai.ai的股权。NN和MW从Kai那里获得收入。已获得Kai.ai的股权。

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