%0期刊文章%@ 2371-4379 I JMIR出版物%V 7% N卡塔尔世界杯8强波胆分析 1% P e23844 %T小的实践，大的(QI)梦想:为资源不足的初级保健实践定制质量改进(QI)努力，以改善糖尿病差异%A Lim,Sahnah %A Islam,Nadia S %+纽约大学格罗斯曼医学院人口健康系，麦迪逊大道8-12号180号，纽约，10016，美国，1 6465013485，sahnah.lim@nyulangone.org %K电子健康记录%K质量改进%K健康公平%K临床实践指南%K糖尿病%D 2022 %7 18.3.2022 %9观点%J JMIR糖尿病%G英文%X电子健康记录质量改进(QI)举措在改善临床实践指南(包括与糖尿病相关的指南)的采用方面具有很大的前景。在资源不足的初级保健环境中实施的QI举措，主要服务于种族/少数民族人口，有可能提高护理质量，并最终改善糖尿病差异。“23岁筛查”活动于2011年启动，旨在根据美国糖尿病协会(American diabetes Association)提出的新指南，增加亚裔美国人在较低BMI阈值(即23 kg/m2)时对前驱糖尿病和糖尿病的筛查。在这里，我们描述了在资源不足的实践中实施定制的电子健康记录QI倡议，主要服务于纽约市的低收入南亚人群，旨在使用更新的BMI指南增加糖尿病筛查，并与“23岁筛查”运动保持一致。定制涉及实现一种创新的、半手动的自动临床决策支持系统(CDSS)警报替代解决方案，以解决在小型实践环境中使用的电子健康记录平台中定制CDSS警报的限制。我们还讨论了这个定制的QI工作的挑战和策略。我们的经验表明，多部门伙伴关系的参与、以用户为中心的方法以及建立关系的非正式战略在资源不足、规模较小的实践环境中更为重要。相对简单的技术解决方案可以极大地提高小型实践能力，以从事更大规模的QI计划。 Tailored, context-driven approaches for implementation of equity-focused QI initiatives such as the one we describe can increase adoption of clinical practice guidelines, improve diabetes-related outcomes, and improve health disparities among underserved populations.International Registered Report Identifier (IRRID): RR2-10.1186/s13063-019-3711-y %M 35302500 %R 10.2196/23844 %U https://diabetes.www.mybigtv.com/2022/1/e23844 %U https://doi.org/10.2196/23844 %U http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35302500