JDERM JMIR北京医学 JMIR皮肤病 2562 - 0959 卡塔尔世界杯8强波胆分析 加拿大多伦多 v5i3e39863 10.2196/39863 研究信 研究信 颈椎病理引起的臂桡侧瘙痒炎 Dellavalle 罗伯特。 Eswaradass 文卡特桑Prasanna Sarejloo 希林 阿德尔曼 玛德琳 Grabnar 玛丽亚 医学博士 1
俄亥俄州立大学 第十大道西410号 哥伦布,OH, 43210 美国 1 4403465029 grabnarm1@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-1789-6205
女子 Maneesh 医学博士 1 https://orcid.org/0000-0003-4927-8823 Vallabh 可以 医学博士 1 https://orcid.org/0000-0002-3429-0128
俄亥俄州立大学 哥伦布,哦 美国 通讯作者:Maria Grabnar grabnarm1@gmail.com Jul-Sep 2022 14 9 2022 5 3. e39863 25 5 2022 21 8 2022 24 8 2022 2 9 2022 ©Maria Grabnar, Maneesh Tiwari, Jayesh Vallabh。最初发表在JMIR皮肤病学(http://derma.www.mybigtv.com), 14.09.2022。 2022

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简介

臂桡侧瘙痒是一种皮肤状况,包括瘙痒或疼痛,最常发生在上肢背外侧。推测颈椎疾病和太阳照射引起的皮神经损伤都是重要的原因,但表现程度不同[ 1].患者多有日晒史,多为中年女性[ 2].据推测,在有颈椎病变的高危人群中,神经性臂桡部瘙痒可能是紫外线损伤神经末梢的结果[ 3.].

情况下

一名70岁女性患者,无既往病史,以双侧前臂背外侧间歇性瘙痒炎2年就诊于脊柱门诊。症状通常很严重,抓挠会导致前臂出现开放性溃疡。然而,她否认有任何轴性或神经根性疼痛。她报告没有已知的诱因,除了日晒后出现更频繁的耀斑和更严重的症状。患者既往无皮肤病、家族性瘙痒炎、脊柱或四肢外伤。她最初去看皮肤科医生,医生认为这些症状不是原发性皮肤病或炎症性疾病引起的。然后她去看了风湿病专家,但没有发现任何炎症疾病的来源。获得C脊柱磁共振成像,由于发现双侧神经椎间孔狭窄,在C4-C5和C5-C6最严重,患者被转到综合脊柱中心( 图1而且 2).脊柱门诊就诊时,患者无症状;然而,如果她的症状复发,我们讨论了可能的干预方案,如颈椎硬膜外类固醇注射。在脊柱诊所进行评估之前,她正在服用预防性的亚水杨酸盐和氯雷他定,因为在最近的一次耀斑期间症状轻微缓解。体检结果平平。

中线矢状图显示C5-C6和C6-C7的颈椎病最严重。

C5-C6轴位显示双侧神经孔明显狭窄。

讨论

瘙痒是一种复杂的神经现象,其发病机制尚不完全清楚。推测脊髓退行性改变刺激脊髓瘙痒神经元,导致受损神经元自发放电,其下行抑制神经元失去反馈机制,抑制中间神经元丧失,导致脊髓过度兴奋[ 3.].

目前还没有关于BPR的既定治疗指南。文献中描述了各种治疗方法,每一种都有不同的成功。保守的方法侧重于避免阳光照射和神经性药物治疗。3例女性患者,平均年龄66岁,经ct引导下颈根神经阻滞治疗的3例患者中2例患者症状完全缓解[ 4].最近的一个病例报告的患者臂桡瘙痒谁接受多节段颈椎间盘切除术和融合颈神经根压迫后发现无症状。手术前,他接受了硬膜外类固醇注射的暂时缓解[ 5].

这一病例是独特的,因为我们的患者仅表现为瘙痒炎,没有任何与颈椎病理相关的疼痛史。

没有宣布。

Goodkin R Wingard E 伯纳德 JD 臂桡侧瘙痒:颈椎疾病和神经源性/神经性[矫正]瘙痒 我是皮肤学院 2003 04 48 4 521 4 10.1067 / mjd.2003.203 12664013 s0190 - 9622 (02) 61792 - x Mirzoyev SA 戴维斯 MDP 臂桡性瘙痒:梅奥诊所过去十年的经验 Br J皮肤素 2013 11 169 5 1007 15 10.1111 / bjd.12483 23796379 Wallengren J 臂桡部瘙痒:一种复发性日光性皮肤病 我是皮肤学院 1998 11 39 5 Pt 1 803 6 10.1016 / s0190 - 9622 (98) 70058 - 1 9810902 s0190 - 9622 (98) 70058 - 1 温伯格 B 阿曼 Deviren 年代 伯杰 T 沙阿 V 计算机断层摄影引导下颈神经根阻滞治疗臂桡侧瘙痒症:一个病例系列 JAAD案例说明 2018 08 4 7 640 644 10.1016 / j.jdcr.2018.03.025 30094306 s2352 - 5126 (18) 30093 - 6 PMC6080634 Salzmann 年代 冈野 ·苏 J 休斯 美联社 颈椎狭窄患者的致残性瘙痒 J Am Acad矫形外科Glob Res Rev 2020 03 4 3. e19.00178 10.5435 / jaaosglobal - d - 19 - 00178 32440634 jaaosglobal - d - 19 - 00178 PMC7209791
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