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JMIR北京医学
JMIR皮肤病
2562 - 0959
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10.2196/39863
研究信
研究信
颈椎病理引起的臂桡侧瘙痒炎
Dellavalle
罗伯特。
Eswaradass
文卡特桑Prasanna
Sarejloo
希林
阿德尔曼
玛德琳
Grabnar
玛丽亚
医学博士
1
俄亥俄州立大学
第十大道西410号
哥伦布,OH, 43210
美国
1 4403465029
grabnarm1@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-1789-6205
女子
Maneesh
医学博士
1
https://orcid.org/0000-0003-4927-8823
Vallabh
可以
医学博士
1
https://orcid.org/0000-0002-3429-0128
俄亥俄州立大学
哥伦布,哦
美国
通讯作者:Maria Grabnar
grabnarm1@gmail.com
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©Maria Grabnar, Maneesh Tiwari, Jayesh Vallabh。最初发表在JMIR皮肤病学(http://derma.www.mybigtv.com), 14.09.2022。
2022
这是一篇开放获取的文章,根据创作共用署名许可协议(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布,允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制,前提是正确引用了首次发表在JMIR Dermatology上的原创作品。必须包括完整的书目信息,http://derma.www.mybigtv.com上的原始出版物的链接,以及此版权和许可信息。
脊柱
瘙痒
颈
脊柱
病理
脖子
背外侧
疼痛
天气
症状
病人
疾病
创伤
神经系统
考试
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案例研究
磁共振成像
皮肤
瘙痒
痒
发痒
皮肤病学
皮肤科医生
病例报告
简介
臂桡侧瘙痒是一种皮肤状况,包括瘙痒或疼痛,最常发生在上肢背外侧。推测颈椎疾病和太阳照射引起的皮神经损伤都是重要的原因,但表现程度不同[
1].患者多有日晒史,多为中年女性[
2].据推测,在有颈椎病变的高危人群中,神经性臂桡部瘙痒可能是紫外线损伤神经末梢的结果[
3.].
情况下
一名70岁女性患者,无既往病史,以双侧前臂背外侧间歇性瘙痒炎2年就诊于脊柱门诊。症状通常很严重,抓挠会导致前臂出现开放性溃疡。然而,她否认有任何轴性或神经根性疼痛。她报告没有已知的诱因,除了日晒后出现更频繁的耀斑和更严重的症状。患者既往无皮肤病、家族性瘙痒炎、脊柱或四肢外伤。她最初去看皮肤科医生,医生认为这些症状不是原发性皮肤病或炎症性疾病引起的。然后她去看了风湿病专家,但没有发现任何炎症疾病的来源。获得C脊柱磁共振成像,由于发现双侧神经椎间孔狭窄,在C4-C5和C5-C6最严重,患者被转到综合脊柱中心(
图1而且
2).脊柱门诊就诊时,患者无症状;然而,如果她的症状复发,我们讨论了可能的干预方案,如颈椎硬膜外类固醇注射。在脊柱诊所进行评估之前,她正在服用预防性的亚水杨酸盐和氯雷他定,因为在最近的一次耀斑期间症状轻微缓解。体检结果平平。
中线矢状图显示C5-C6和C6-C7的颈椎病最严重。
C5-C6轴位显示双侧神经孔明显狭窄。
讨论
瘙痒是一种复杂的神经现象,其发病机制尚不完全清楚。推测脊髓退行性改变刺激脊髓瘙痒神经元,导致受损神经元自发放电,其下行抑制神经元失去反馈机制,抑制中间神经元丧失,导致脊髓过度兴奋[
3.].
目前还没有关于BPR的既定治疗指南。文献中描述了各种治疗方法,每一种都有不同的成功。保守的方法侧重于避免阳光照射和神经性药物治疗。3例女性患者,平均年龄66岁,经ct引导下颈根神经阻滞治疗的3例患者中2例患者症状完全缓解[
4].最近的一个病例报告的患者臂桡瘙痒谁接受多节段颈椎间盘切除术和融合颈神经根压迫后发现无症状。手术前,他接受了硬膜外类固醇注射的暂时缓解[
5].
这一病例是独特的,因为我们的患者仅表现为瘙痒炎,没有任何与颈椎病理相关的疼痛史。
没有宣布。
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