特应性湿疹(AE)是一种慢性皮肤炎症，影响全球5%至20%的人[ 1］．虽然有许多可用的治疗方案可以帮助改善AE，但对于这些治疗无效或担心副作用的患者，可能会将营养补充剂视为“天然”解决方案。营养补充剂是一个巨大的、不断增长的行业，到2021年，全球价值将超过1500亿美元。营养补充剂是人造药丸、粉末或液体，旨在提供传统食物之外的营养。补充剂被美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)归类为食品而非药物;因此，它们在进入市场之前不需要证明疗效或安全性。由于补充剂越来越受欢迎，医生在咨询患者时必须了解补充剂的成分。2012年的一项Cochrane综述，“已确定的特应性湿疹的膳食补充剂”[ 1，提供了关于流行膳食补充剂用于AE的证据的全面综述。在这里，我们讨论这次Cochrane综述和相关后续出版物的发现。值得注意的是，尽管食物过敏通常在AE患者中共存，但补充剂对AE的影响进行了研究，而不是作为食物过敏的治疗方法。

检讨[ 1]提取数据并评估了11项随机对照试验的质量，共有596名参与者，研究了鱼油、锌、硒、维生素D、维生素E、维生素B6、沙棘油、大麻籽油和葵花籽油与安慰剂的治疗干预。参与者有医生诊断的AE，其中8项研究使用Hanifin和/或Rajka标准;另外3项研究没有说明诊断方法。作者评估了短期症状改善、长期发作次数减少以及长期治疗需求减少的证据。

总的来说，很少有证据支持使用补充剂来治疗AE。然而，考虑到许多纳入的研究要么力度不足，要么质量较低，证据不足以声称所有补充剂都完全无效。然而，作者建议在没有更有力的理由的情况下不要进行进一步的研究——排除鱼油，对此，来自两项小型研究的汇总数据表明，鱼油可能会改善AE患者的主观日常生活质量[ 1］．对鱼油的进一步研究是有必要的，初步证据表明它可以降低炎症。2018年的一项动物研究表明，n-3多不饱和脂肪酸可抑制炎症小体的激活，从而减少炎症细胞因子的释放和整体炎症反应，并显著减弱特应性皮损[ 2］．此外，2018年的一项横断面调查发现，在饮食中添加鱼油的患者中，35%的人报告他们的AE症状有所改善[ 3.］．

在2018年对益生菌、维生素、油和传统阿育吠陀药物的综述中 ，没有足够的证据推荐任何口服补充剂作为治疗，益生菌除外[ 4］．益生菌的元分析产生了相互矛盾的结果;研究中不同的患者群体、益生菌菌株、剂量和治疗持续时间限制了荟萃分析的数据池。进一步的大规模临床试验是必要的，以充分了解益生菌对ae的益处，阐明最佳菌株，并确定哪些患者群体将获得最大的益处。

总的来说，这篇综述强调了在AE中使用营养补充剂的有限证据。目前，治疗声发射最有效的“自然”方式是局部润肤剂[ 5］．未来有前景的膳食补充剂的随机对照试验应包括患者报告的结果，以充分评估营养调整的影响。