TY -非盟的器皿,帕特里克AU -罗斯,希瑟·J AU - Cafazzo,约瑟夫•AU - Laporte奥黛丽AU -戈登,Kayleigh盟——濑户,艾米丽PY - 2018 DA - 2018/12/06 TI -以用户为中心的适应现有的心脏衰竭的远程控制程序,以确保可持续性和可伸缩性:定性研究乔- JMIR有氧运动SP - e11466六世- 2 - 2 KW -遥控千瓦mHealth KW -创新扩散KW -心脏衰竭AB -背景:用于心力衰竭管理的远程监测干预措施在加拿大卫生系统中应用有限，但远程监测项目的孤立例子确实存在。加拿大多伦多的一家专业心衰诊所就推出了这样一个项目，最近的实施评估得出的结论是，为了确保项目的可持续性和可扩展性，有必要降低项目的交付成本。目的:本研究的目的是:(1)了解远程监测计划的哪些组成部分可以进行修改，以降低成本并适应其他情况，同时保持计划的保真度;(2)描述对远程监测计划所做的更改，以使其在初始实施地点的可持续性和对其他卫生组织的可扩展性。方法:半结构化访谈探讨了参与远程监测项目的患者(n=23)和临床医生(n=8)的经历，以确定降低成本和优化资源的机会。调整项目的想法是根据访谈结果确定的，并根据(1)对可持续性和可扩展性的潜在影响，(2)可行性，以及(3)对项目产生预期健康结果的能力产生负面影响的感知风险来确定优先级。结果:共讨论了5个代表降低成本机会的主题，包括(1)自带设备(BYOD)，(2)技术支持，(3)临床医生角色，(4)注册持续时间，(5)监测强度。用于远程监测系统的硬件和提供技术支持的方式被发现具有很强的适应性，这支持了实施BYOD模式的决定，即患者使用自己的智能手机、体重秤和血压袖带。变化还包括开发一个网站，以减轻技术支助远程保健分析师的负担。此外，访谈表明，尽管有一名临床医生是患者护理圈的一部分，监测远程监护警报是很重要的，但技能水平和经验具有适度的适应性。 Thus, a registered nurse was determined to be more cost-effective and was hired to replace the existing nurse practitioners in the frontline management of telemonitoring alerts and take over the technical support role from a telehealth analyst. Conclusions: This study provides a user-centered example of how necessary cost-reduction actions can be taken to ensure the sustainability and scalability of telemonitoring programs. In addition, the findings offer insights into what components of a telemonitoring program can be safely adapted to ensure its integration in various clinical settings. SN - 2561-1011 UR - http://cardio.www.mybigtv.com/2018/2/e11466/ UR - https://doi.org/10.2196/11466 DO - 10.2196/11466 ID - info:doi/10.2196/11466 ER -