TY - JOUR AU - Ferwerda, Maaike AU - van Beugen, Sylvia AU - van Middendorp, Henriët AU - Visser, Henk AU - Vonkeman, Harald AU - Creemers, Marjonne AU - van Riel, Piet AU - Kievit, Wietske AU - Evers, Andrea PY - 2018 DA - 2018/10/11 TI -定制，治疗师指导的基于网络的认知行为疗法与常规护理相比:一项随机对照试验的经济评价成本-效用分析认知行为治疗基于网络的治疗类风湿性关节炎背景:基于网络的认知行为治疗可以帮助痛苦程度升高的类风湿性关节炎患者提高生活质量。然而，目前缺乏实施，而且几乎没有证据表明不同治疗策略的(成本)效益。目的:成本效益比对于告知利益相关者并激励他们实施有效的治疗策略以改善类风湿关节炎患者的健康相关生活质量(HRQoL)是必要的。从社会角度进行了一项成本效益研究，同时进行了一项随机对照试验，研究了一种定制的、治疗师指导的基于互联网的认知行为疗法(ICBT)干预，用于类风湿关节炎患者，这些患者的痛苦水平升高，作为常规护理(CAU)的补充。方法:在基线或干预前、干预6个月或干预后以及1年随访期间每3个月收集数据。根据质量调整生命年(QALYs)和社会角度的成本来衡量效果，包括医疗保健部门成本(医疗保健使用、药物和干预成本)、患者使用医疗保健的旅行成本以及与劳动力损失相关的成本。结果:与单纯CAU相比，干预改善了生活质量(Δ QALYs=0.059)，但成本较高(Δ=€4211)。然而，当药物费用被排除在外时，这一增加的成本大大减少(Δ=€1863)。总的来说，93%(930/1000)的模拟增量成本-效果比位于东北象限，这表明干预很可能有效改善了HRQoL，但与仅CAU相比，社会的货币成本更高。 Conclusions: A tailored and guided ICBT intervention as an addition to CAU for patients with rheumatoid arthritis with elevated levels of distress was effective in improving quality of life. Consequently, implementation of ICBT into standard health care for patients with rheumatoid arthritis is recommended. However, further studies on cost reductions in this population are warranted. Trial Registration: Nederlands Trial Register NTR2100; http://www.trialregister.nl/trialreg/admin/rctview.asp?TC=2100 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/724t9pvr2) SN - 1438-8871 UR - //www.mybigtv.com/2018/10/e260/ UR - https://doi.org/10.2196/jmir.9997 UR - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30309835 DO - 10.2196/jmir.9997 ID - info:doi/10.2196/jmir.9997 ER -