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研究信
研究信
关于TikTok上认知行为疗法的态度和(错误)信息:视频内容分析
Mavragani
孤挺花
戈什
Arka
庞
帕特里克Cheong-Iao
Lorenzo-Luaces
洛伦佐
博士学位
1
心理与脑科学
美国布卢明顿印第安纳
1101 e 10街
布卢明顿，IN, 47401
美国
1 8128560866
lolorenz@indiana.edu
https://orcid.org/0000-0002-8882-0243
Dierckman
克莱尔
1
2
https://orcid.org/0000-0002-7866-0143
亚当斯
悉尼
废话
1
https://orcid.org/0000-0002-3914-8235
心理与脑科学
美国布卢明顿印第安纳
布卢明顿,
美国
勒迪信息学、计算与工程学院
美国布卢明顿印第安纳
布卢明顿,
美国
通讯作者:Lorenzo Lorenzo- luaces
lolorenz@indiana.edu
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3.
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©Lorenzo Lorenzo- luaces, Clare Dierckman, Sydney Adams。最初发表于《医疗互联网研究杂志》(//www.mybigtv.com)， 2023年3月13日。
2023
这是一篇开放获取的文章，根据创作共用署名许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)的条款发布，允许在任何媒介上无限制地使用、分发和复制，前提是正确引用最初发表在《医学互联网研究杂志》上的原创作品。必须包括完整的书目信息，//www.mybigtv.com/上的原始出版物的链接，以及此版权和许可信息。
社交媒体
认知行为疗法
错误信息
公共卫生
心理健康
TikTok
心理治疗
内容分析
治疗师
错误信息
在线健康信息
简介
认知行为疗法(CBT)是研究最广泛的心理治疗形式[
1］．CBT对抑郁、焦虑和创伤后应激障碍(PTSD)等内化障碍有效[
2］．对于一些临床问题(如失眠、强迫症)，CBT是唯一有经验支持的治疗方法。我们探索了社交媒体平台TikTok，以了解公众对CBT的态度和信息。这项工作很重要，因为个人在社交媒体上消费与健康相关的信息，他们的态度可以预测个人是否会寻求治疗[
3.］．之前的研究表明，人们可以在社交媒体上讨论自己服用抗抑郁药的经历。
4］．
方法
我们在TikTok上搜索“认知行为疗法”(2022年9月13日)，并观看了前50个视频，以确定潜在的主题，这为主题分析提供了一个代码本[
5］．代码本、数据和分析可在网上获得[
6］．训练有素的评分员(CD和SA)通过搜索确定了2022年11月18日再次制作的前200个CBT视频。我们选择200作为两个评分者可以合理编码的数字。首席研究员(LLL)解决了分歧。我们对TikTok帖子的语气进行了评级(积极/中性/混合/消极);发帖人是否声称自己是精神卫生专业人员，区分三类:(1)非专业人员(例如，以前的病人)，(2)精神卫生教练，(3)精神卫生专业人员，而不是教练(例如，博士级别);以及发帖者是否声称接受了认知行为治疗。我们还记录了元数据(即观看、点赞和评论的数量)。对于含有负面内容的视频，我们对评论的性质进行了评级。我们使用Wilcoxon秩和检验检验连续分布中的差异，使用Pearson卡方检验或Fisher精确检验(当n<5时)检验分类变量中的差异。
结果
从我们的搜索中，有32个视频与CBT无关。在168个CBT视频中，大部分是由自称是心理健康专家的人发布的(
表1)．多数阳性(n=124, 73.8%)。少数人描述了事实信息(即中性:n= 6,3.6%)或混合(n= 7,4.2%)，声称CBT有积极和消极的特征。约五分之一的人完全阴性(n=31, 18.5%)。我们将视频分为存在任何负面(即混合或负面:n=38, 22.6%)和不存在的类别。
声称经历过CBT的个体比没有经历过CBT的个体更有可能表达对CBT的负面看法(优势比[OR] 3.77, 95% CI 1.70-8.41)。此外，混合/消极色调的视频比积极/中性色调的视频有更多的评论(标准化中位数差0.68,95% CI 0.23-1.13)。
最常见的批评是CBT无效或无效(
表2)．其他担忧包括CBT对报告创伤和应激相关疾病、神经发育障碍或系统性压迫的个体无效/有害(例如，来自种族/民族少数群体的个体)。
关于认知行为疗法的前168个TikTok视频的总体特征和视频的语气(消极/混合vs积极/中性)。
| 特征 |
整体(N = 168) |
积极的或中性的(n = 130) |
负杂(n = 38) |
P价值一个 |
|
TikTok海报，n (%) |
综合成绩 |
|
|
不是专业人士(例如，以前的病人) |
63 (37.5) |
47 (36.2) |
16 (42.1) |
|
|
|
自称是心理健康教练 |
32 (19.1) |
26日(20.0) |
6 (15.8) |
|
|
|
自我认为是心理健康专业人员，而不是教练(例如，博士级心理学家，精神病学家) |
73 (43.5) |
57 (43.9) |
16 (42.1) |
|
| 接受认知行为治疗，n (%) |
37 (22.0) |
21日(16.2) |
16 (42.1) |
<措施 |
|
总观看数，中位数(IQR) |
5905年(2676 - 39300) |
5111年(1994 - 38900) |
7184年(3784 - 35525) |
. 21 |
|
|
未知，n (%) |
1 (0.6) |
1 (0.8) |
0 (0.0) |
|
| 总点赞数，中位数(IQR) |
469年(145 - 3019) |
458年(110 - 2940) |
560年(274 - 3010) |
.14点 |
| 评论总数，中位数(IQR) |
23 (6 - 70) |
15 (4-57) |
39 (18 - 162) |
<措施 |
一个Pearson卡方检验或Wilcoxon秩和检验。
TikTok创作者背景对CBT的主要批评(n=38)。
| 特征 |
总体(n=38)， n (%) |
不是专业人士(例如，以前的病人;N =16)， N (%) |
自认为是心理健康教练(n=6)， n (%) |
自我定位为心理健康专业人员，而不是教练(例如，博士级心理学家，精神病学家;N =16)， N (%) |
P价值一个 |
| 无效:认知行为治疗b是无效的(例如，煤气灯的一种形式) |
19 (50) |
9 (56) |
2 (33) |
8 (50) |
.76 |
| 创伤:CBT通常对有创伤史(PTSD)的人无效或有害c或一种与创伤相关的疾病 |
12 (32) |
3 (19) |
2 (33) |
7 (44) |
.37点 |
| 缺乏疗效/医源性影响:一般来说，CBT通常是无效或有害的 |
21 (55) |
8 (50) |
3 (50) |
10 (62) |
.76 |
| 神经多样性:CBT对患有神经发育障碍(如ADHD)的个体无效或有害d,自闭症e） |
9 (24) |
6 (38) |
1 (17) |
2 (12) |
陈霞 |
| 系统性压迫:CBT对于经历系统性压迫的个体是有害的或无效的(例如，少数种族/少数民族，LGBTQ+f，或残疾人士) |
8 (21) |
4 (25) |
0 (0) |
4 (25) |
主板市场 |
| 财务激励:CBT之所以被采用，是因为它是由保险公司报销的 |
3 (8) |
0 (0) |
1 (17) |
2 (12) |
36 |
一个费雪精确检验。
bCBT:认知行为疗法。
cPTSD:创伤后应激障碍。
d注意力缺陷多动症:注意力缺陷/多动障碍。
eASD:自闭症谱系障碍。
fLGBTQ+:女同性恋，男同性恋，双性恋，变性人，酷儿。
讨论
相对于治疗试验中报告的低阴性结果率[
7]，关于CBT的负面内容在TikTok上很常见，重点是CBT的疗效及其对特定亚群患者的适用性。由于我们的研究是探索性的，并且许多变量依赖于自我报告，因此我们的研究结果应谨慎解释。然而，就像之前对抗抑郁药的研究一样，我们的数据表明，人们在社交媒体上讨论心理健康治疗的负面方面(例如，副作用)[
4］．
对于我们的发现，至少有两种解释。首先，社交媒体可以提供一个窗口，了解在日常护理中提供的治疗质量。它可能为那些在治疗试验中代表性不足的人提供一个分享他们经验的机会。这一解释得到了以下观点的支持:声称接受过CBT的人比那些没有接受CBT的人更有可能发布负面内容。这些发现建议如何在日常护理中改进CBT。
另一种解释，不一定是竞争性的解释，是社交媒体促进了甚至可能促进了负面信息的传播。
8]和错误信息[
9在心理健康治疗方面，就像在政治等其他话题上一样。举个例子，CBT是为数不多的对PTSD有经验支持的治疗方法之一。
2，但依赖抖音获取信息的人可能会错误地认为，关于CBT治疗PTSD的有效性存在激烈的争论。虽然在社交媒体上有一些人在做这些消极的，可能是错误的，关于CBT的帖子，他们的声音相当大，与积极/中立的视频相比，他们有更多的观看和点赞，并以评论的形式产生更多的参与。从这个角度来看，有必要消除公众对CBT的负面看法。
10］．
缩写
认知行为治疗
认知行为疗法
创伤后应激障碍
创伤后应激障碍
我们感谢个人分享他们在心理健康治疗方面的想法和经验。
数据可用性
我们在开放科学框架上分享数据(即200个视频评分)和分析[
6］．
没有宣布。
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认知行为疗法的证据
《美国医学会杂志》
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Lorenzo-Luaces
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文策尔
一个
认知行为疗法对情绪障碍的疗效
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2021
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美国心理学会
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JMIR Ment Health
2021
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PMC8077932
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米
查普曼
C
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J R Coll内科
2015
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3.
201
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2023-03-08
https://osf.io/2k7u3/
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10.1111 / acps.13335
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