JMIR J地中海互联网Res 医学网络研究杂志》上 1438 - 8871 冈瑟Eysenbach 卡塔尔世界杯8强波胆分析JMIR出版物Inc .,多伦多,加拿大 v13i3e55 21840837 10.2196 / jmir.1838 原始论文 利用上下文感知发展移动干预抑郁症 Eysenbach 冈瑟 Proudfoot 朱迪 亲爱的 布莱克 伯恩斯 米歇尔·妮可 博士学位 1 Begale 马克 英航 1 Duffecy 珍妮花 博士学位 1 Gergle 达伦 博士学位 2 卡尔 克里斯·J 3 Giangrande 艾米丽 废话 1 莫尔 大卫·C 博士学位 1
美国预防医学 Feinberg医学院 西北大学 680 N博士湖岸# 1220 芝加哥,60611年 美国 1 312 503 1403 1 312 503 0982 d-mohr@northwestern.edu
3 大胆的软件 芝加哥, 美国 2 部门沟通研究 西北大学 埃文斯顿, 美国 1 美国预防医学 Feinberg医学院 西北大学 芝加哥, 美国 Jul-Sep 2011年 12 08年 2011年 13 3 e55 26 04 2011年 17 05年 2011年 10 06 2011年 14 06 2011年 ©米歇尔·尼科尔·伯恩斯Mark Begale Jennifer Duffecy达伦Gergle,克里斯·J。卡尔,艾米丽Giangrande David C莫尔。最初发表在《医学互联网研究(//www.mybigtv.com), 12.08.2011。 2011年

这是一个开放分布式根据条知识共享归属许可(http://creativecommons.org/licenses/by/2.0/),它允许无限制的使用、分配、和繁殖在任何媒介,提供原工作,首先发表在《医学网络研究,正确地引用。完整的书目信息,原始发布在//www.mybigtv.com/上的链接,以及这个版权和许可信息必须包括在内。

背景

手机传感器可以用于开发环境敏感系统,自动检测当病人需要援助。手机还可以提供生态瞬时干预期间提供的援助的问题。然而,这样的方法尚未用于治疗重度抑郁症。

客观的

本研究的目的是调查的技术可行性、功能可靠性,和病人满意度Mobilyze !,手机和网络干预包括生态和上下文感知的干预。

方法

我们开发了一个手机应用程序和支持架构,在机器学习模型(即学习者)预测病人的情绪,情感,认知/动机状态,活动,环境背景下,和社会背景下基于至少38并发手机传感器值(如全球定位系统,环境光,最近调用)。网站包括反馈图说明患者的自述,之间的相关性以及教学法教学患者行为激活概念和工具。简短的电话和电子邮件与临床医生被用来促进依从性。我们招收8成人重度抑郁症在单臂试点研究接收Mobilyze !并完成8周的临床评估。

结果

有前途的准确率(60%到91%)是通过学习者预测分类上下文状态(例如,位置)。州评级尺度(如情绪),预测能力较差。参与者满意的手机应用程序和自我报告的抑郁症状明显改善(β= .82, P<措施,按方案科恩 d= 3.43)和面试的抑郁症状(β=结果 P<措施,按方案科恩 d= 3.55)。参与者也变得不太可能满足重度抑郁症诊断标准(b=主板, P= 03,按方案缓解率= 85.71%)。共病焦虑症状也降低(β=点, P<措施,按方案科恩 d= 2.58)。

结论

Mobilyze !是一个可伸缩的、可行的干预疗效的初步证据。据我们所知,这是第一生态瞬时单相抑郁症干预,以及第一个尝试使用上下文感知识别心理健康状态。一些经验教训对于技术功能,数据挖掘和软件开发过程进行了讨论。

试验注册

Clinicaltrials.gov NCT01107041;由WebCite http://www.webcitation.org/60CVjPH0n http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01107041(存档)

抑郁症 行为疗法 远程医疗 移动健康 移动电话 手机 传感器 数据挖掘 人工智能 上下文感知系统
介绍

重度抑郁症影响每年近7%的人口( 1)和疾病负担的主要原因在全球中等收入和高收入国家( 2]。重度抑郁症患者有较高的医疗费用( 3],加剧了医疗条件[ 4),死亡率几乎正常人群的两倍( 5]。因此,重度抑郁症带来了一个非凡的公共卫生问题的流行,成本,发病率和死亡率。

而心理治疗抑郁症可以有效 6),他们经常受到准入壁垒和高消耗 7, 8]。网络干预已经被吹捧为一个解毒剂访问障碍,但他们似乎产生更温和的结果( 9),也在一定程度上由于高磨损( 10]。然而,手机已经渗透到几乎所有的社会阶层 11, 12),承诺是一个无处不在的治疗平台的病人和干预是连续的和相互之间的联系。

至少有两个广泛的治疗类组件可以通过移动电话。首先,这些平台提供机会提供互动工具,病人在自己的环境中。这些工具,有时被称为生态的干预( 13),可以促使患者输入他们的处境或内部状态信息,并提供及时的响应个性化的病人的直接需求。虽然这类干预措施探索健康行为和严重精神疾病(如双相情感障碍 14),最近的评论显示单相抑郁症(没有这样的工作 15, 16]。

其次,移动系统也有潜力应用机器学习技术,可以监视并学会识别病人的情况和状态。智能手机包含众多的传感器(如全球定位系统(GPS),蓝牙),可以提供病人状态和上下文的线索。智能手机也有能力进行生态的评估和让病人报告,或“标签”,他们的当前状态。机器学习或数据挖掘技术,可用于自动学习这两个数据来源之间的关系。这种关系是在所谓的“学习者”,可以用来开发个性化的病人仅仅从底层传感器数据的预测。一旦训练使用生态的评估数据,学习者可能识别病人州不断和被动,很少努力从病人。传感器对病人州将使context-appropriate临床反应( 18, 19)(例如,提供及时的反馈,提供指导在痛苦或问题,或干预的不依从作业)不依赖病人发起这样的治疗作用。

几个这样的上下文感知系统已经开发和测试在移动医疗干预措施。英特尔移动心脏健康原型使用数据来源如基于移动电话的生态的评估和一个小的心电图仪传感器和加速度计来检测心率变异性的变化,活动,和情绪。如果达到个性化的阈值,移动电话提供了认知行为和正念技术旨在减少压力( 20.]。虽然用于社交网络而非医疗目的,CenceMe手机应用取得了有前途的准确率在小样本预测社会等相关国家用户是否交谈( 21]。CenceMe也使用这些数据来生成高级描述用户的最近的行为或生活方式模式(例如,“派对动物”,它是通过出席聚会和社交互动的数量)。学习者发现用户的基本活动水平(例如,坐着,跑)。在指 22)项目,身体传感器允许收集一组丰富的生理数据用来推断情绪。预测情绪被集成到用户的即时消息聊天。然而,所需的电极和皮带没有方法的便利context-sensing平台,仅仅依赖手机传感器。这些项目是在开发的早期阶段,我们意识到没有试验正式评估临床结果。

目前的研究旨在最大化移动干预目标的潜在抑郁症。我们开发了一个移动电话干预,叫Mobilyze !,that includes the capacity to deliver ecological momentary intervention. We also developed and piloted a context-aware system to identify participants’ location, activity, social context, mood, emotions, and cognitive/motivational states. The mobile intervention was supported by a website, which allowed access to lessons, tools, and graphical feedback on participants’ states. The intervention was supported by a manualized telephone coaching protocol [ 23, 24提高依从性。

现场试验的目的是评估技术可行性和可靠性,该系统的功能可靠性和可接受性。其次,我们测量抑郁症的结果,以及焦虑症状的变化由于频繁的共生与抑郁症。

方法 研究设计

这是一个单臂Mobilyze现场试验!,一个n 8-week multimodal intervention for depression, that included 1) mobile phone sensing and ecological momentary intervention, 2) an interactive website for behavioral skills training, and 3) email and telephone support from a coach assigned to each participant. The trial was approved by the institutional review board at Northwestern University (Chicago, IL, USA).

参与者

是通过在线广告招募的参与者场馆如Google AdWords和Craigslist。广告导演个人实验室的网页,感兴趣的个人完成一个在线过滤网和提供他们的联系信息。那些符合最初的标准安排电话面试资格和电子邮件的链接一个数字同意书。这次采访之初,员工讨论参与者同意书的每个部分,其中包括部分告知用户如何手机传感器数据收集,消除识别信息,使用,和存储。参与者的口头同意了。收到电子数码签署同意书之前还需要登记的审判。

入选标准是重度抑郁症的诊断使用telephone-administered Mini-International神经面试( 25, 26),11分以上(表3 ( 27])在抑郁症的16-item快速库存Symptoms-Clinician额定(QIDS-C) [ 28),和10个或更多的分数 29日)8病人健康问卷(phq - 8) ( 30.]。所有参与者说话和读英语,至少19岁,住在美国,被报道在蜂窝网络的范围内大部分的一天,并报告有一个电子邮件帐户,电脑,宽带互联网接入,使用互联网和移动电话和安慰。排除标准感觉障碍会阻止参与,痴呆(定义为得分< 25的电话采访中认知状态( 31日)、当前参与心理治疗起始的抗抑郁药物在过去10天,或严重的精神状态,以Mini-International神经精神采访,呈现干预不当(如精神障碍,双相情感障碍,严重的广场恐怖症,严重的自杀倾向,和当前有害物质或酒精使用)。

治疗

治疗模型是基于行为激活方法( 32, 33)涉及参与积极活动,实验行为的应对策略,并使用这样的应对技能减少抑郁回避行为。手机使用这种疗法转化为实时和飞行员的上下文感知系统旨在被动(即不需要病人起始)识别和应对病人的状态。

参与者完成了8周的Mobilyze !干预。报名参与者收到免费1)临时使用5800诺基亚触控手机的配件,成本研究每单位547.88美元,2)细胞的服务计划,包括语音信箱和无限的数据使用,分钟,声音和短信,通过t - mobile在每月50美元,每个参与者,和3)网站的登录凭证。手机也寄给参与者提供面对面的回升,根据参与者的偏好。干预结束后,手机被参与者通过预付费返回信封。

上下文感知系统

我们的环境敏感系统架构包括三个阶段 34)(见 图1)。在第一阶段,传感器安置在手机收集对参与者和他们的环境。这些观察结果传送到一个安全的服务器托管一个学习者。在第二阶段,学习者使用一种算法归纳“学习”传感器数据之间的关系和参与者的社会背景报道,活动,位置和内部状态( 35]。学习者可以预测参与者基于传感器数据,这些预测被传递给操作组件在阶段3。动作组件提供传送机制预测其他外部推广应用。在最近的研究中,行动电话应用程序的组件包括本身,这显示预测国家的参与者。然而,架构在未来可以扩展触发活动基于预测(例如,发送短消息服务(SMS,即文本)通知,更新网站上反馈图,或通过电子邮件通知教练)。

一个移动phone-driven上下文感知系统(OS =操作系统,SMS短消息服务)

在这个项目中,我们使用手机作为主要的传感平台。我们还利用面向服务的体系结构( 36上下文感知计算[ 37]。虽然主要的传感平台提供的移动电话,它安全地传输传感器数据通过加密,密码保护隧道各种基于服务器的组件,提供日志记录、学习、和预测服务。因为这些组件沟通使用可扩展消息传递和到场协议(XMPP) [ 38),一个共同的网络协议,这个设计允许我们将各个组件在各种硬件服务器(提供可扩展性),同时提供一个共同的协议添加附加服务(提供可扩展性)。现在我们将讨论使用的上下文感知系统的具体实现在当前的研究中。

阶段1:数据收集

上下文数据获得来自38个传感器(见的集合 多媒体附录1)或更多的取决于数量的近端蓝牙设备或手机上打开应用程序。这些数据是直接从手机传感器收集的,包括GPS、wi - fi、蓝牙检测其他无线设备(如个人电脑、视频游戏机),加速度计和环境光。其他手机应用程序上下文数据推断的信息的电话。这包括时间/天的手机操作系统和活动(如最近的电话,主动电话应用程序)。

手机应用程序传输加密传感器数据安全的后端服务器,通过XMPP接口协议。后端服务器登录信息插入到数据库中。后端还传感器数据发送到服务器住房学习者,再次使用XMPP放贷后端更大的可扩展性。

阶段2:学习者

让参与者定期的自我报告他们的州在电话里用生态的评估。传感器数据获得在这些时间搭配同时标记状态数据。使用带安全标签的数据时,生成个性化的预测模型是识别特定的用户从传感器状态值,包括位置、活动、社会环境和内部状态(如情绪、浓度)。对于每一个国家,一个机器学习算法生成一个participant-specific模型来预测未来状态从感知数据。机器学习算法丢弃无关的信息,不提高模型的预测价值,使用数据分区和平均连续状态和信息理论的信息增益和熵 39)分类。国家实施的尺度(如悲伤)利用回归预测树(即修剪Weka [ 17, 40]REPTrees, 3.6版本;机器学习小组,汉密尔顿,新西兰怀卡托大学)。分类状态(如位置)使用J48分类器预测,Weka的改编的C4.5决策树( 41)(见 图2)。修剪也支持模型的位置。对剩下的分类模型,修剪是残疾人由于其二进制的特性(例如,用户是否有“任务相关的对话”或不)。

决策树模型预测位置传感器值,产生一个研究人员的评级和传感器数据(可能识别信息已经修改)

阶段3:操作组件

每5分钟,手机应用程序发送电流,无标号传感器值后端。学习者利用这些传感器读数进行预测和推断出参与者的状态没有参与者的输入。因为我们依赖于面向服务的体系结构,预测状态可以用来实现上下文感知功能通过多个设备。作为预测的准确性无法确定试验前,预测只是用来显示当前预测国家的手机用户,而不是触发任何宣传或干预。

当参与者观看状态进入生态移动电话上的评估形式,预测他们的当前状态填充响应。消息在屏幕的底部,用橙色文本、日期和时间的通知用户生成预测的值。如果手机没有连接,用户最后的自我报告的国家被用来预填充反应,和一个绿色的消息表示日期和时间的用户标记这些之前的状态。

培训环境敏感系统

准确的预测需要培训的发展。参与者被要求定期每个上下文分类标签他们所在的州通过选择值从手机上的下拉菜单 42]。举个例子,如果一个参与者是园艺而家人在房子外面,他或她可能速度身体活动水平“光”,位置如“我的院子里/门廊,”谈话类型为“,”和它们周围的社会环境作为“单独”但“家庭成员”在更广泛的环境。学习者将匹配感知数据对这些状态标签。每次参与者进入它们的状态(这是描述参与者“培训电话”),生成新的模型来适应新的数据。

具体来说,手机应用程序提示用户报告他们的当前状态每天5次或更多根据参与者的偏好。参与者也可以主动标签他们国家在任何时候。使用级李克特量表,参与者把他们的整体情绪,强度离散的情绪(ie,快乐,悲伤,愤怒,和焦虑),疲劳,快乐,成就感,浓度和接触,认为控制当前的活动。体力活动被评为分制评分。参与者选择位置选项包括各种公共和私人空间(例如,他们的家,一个朋友的家里,他们的办公室/办公桌,或一辆公共汽车/火车;看到 图3)。参与者的交互与他人被评为根据类型的谈话中,他们订婚了,如果任何(如休闲、任务、分歧或没有),以及他们的关系对他人(如朋友、家人、陌生人或宠物)在他们的附近和更大的环境。这样的提示发生在随机时间7点到10点之间,通过网站和参与者可以修改这些小时。

截图、生态的评估移动电话的位置

当参与者被提示输入他们的国家,他们的手机的应用程序保存当前值传感器。一旦参与者完成报告他们的国家,他们的反应与传感器数据和发送到后端服务器进行处理的学习者。

生态的干预措施

此外,本地存储使用的移动电话应用程序结合情绪评级进入在电话里与那些在网站上输入,因此,获得一个范围内,平均和标准偏差的心情。参与者收到的反馈使用这些值。例如,当一个用户的自我报告的情绪在她或他的典型的范围,一个消息将出现在手机设计上加强改进或建议使用一个工具(参见下面的网站)的情况恶化。其他本地数据被用来提供反馈等条件大幅改变参与者的情绪,因为他们之前的评级。

通过工具支持坚持治疗活动计划在网站上,参与者可以选择接收提醒手机之前预定开始时间。每个提醒之后,签入提示符后活动原定结束。如果用户表示,他们没有完成预定的任务,他们收到后续问题通过故障诊断功能。障碍完成任务(如缺乏动力的)每应对这些后续问题被确定,然后用户提供指导克服他们的具体困难。

网站

网站的几个函数。它提供了一个媒介与参与者和教练可以想象状态数据输入到手机应用程序。它还包含一个接口允许教练查看病人的活动,包括登录、课程完成后,在电话里和状态标记。

在网站上,9说教的课程教的原则行为激活。经验可以通过电脑或手机。这些教训公布每周大约需要15分钟的时间来阅读。最初的教训包括在抑郁和心理教育培训的详细说明手机。后续课程教参与者如何监控日常行为对情绪的影响,进度积极活动,尝试新的反应痛苦的情况下,识别和改变避免模式(如沉思和拖延),并维持治疗后收益。每一堂课是搭配了一个交互式工具,为参与者提供机会应用治疗概念讨论的教训。例子包括一个活动日历的参与者可以监督和安排他们的活动,以及工具主要参与者通过参与每一步设计行为实验或制定量身定做计划取代回避行为和积极的应对行为。这些工具被设计在几分钟内完成,和参与者被要求使用当前周的日常工具。

交互式图形反馈工具显示数据从后端服务器,复制和重新格式化participant-labeled数据和并发传感器值。这些都是传播到Web服务器,托管干预网站以及自己的数据库。因此,参与者可以图其评级的情绪和其他主观经验,并探索这些评级是如何与他们的位置(见报告 图4)。目的是帮助学员更好地了解他们花费他们的时间,和识别行为他们想增加或减少。参与者也可以访问他们的情绪图选择一段时间(从最后7天的时间研究)查看他们的进展。此外,教练可以创建图形关联任何2状态(例如,情绪对体力活动水平,情绪对疲劳)来帮助参与者识别模式。

图形反馈提供给用户在网站上(蓝色酒吧表示参与者报告手机的位置,每个位置报告的频率;绿线表示参与者的平均报道情绪在每个位置)

人的支持

手册化电话辅导协议( 23)是用于提高依从性通过支持问责原则( 24]。支持问责是一个模型的支持,包括协作目标设定为依从性,以及监控和鼓励的环境中一个支持性的关系。这种支持模型已经在互联网之前驾驶干预( 43]。教练也引发了可用性Mobilyze反馈!和困难提供了一个接触点。第一个教练电话持续了大约45分钟,目的是建立融洽的关系,解决参与者问题或问题,引出和加强学习管理的参与者的动机抑郁症。参与者收到了5 - 10分钟的教练电话,每周至少1电子邮件。电子邮件是根据参与者的手机和网站使用模式,教练可以在线监控。参与者也收到了30 - 45分钟的手机的技术演示(当面或通过电话)的实验室软件工程师或研究协调员。虽然支持问责制是由非金属设计应用健康提供者,教练在这个实验中是博士生临床医生考虑到新奇的干预。指导手册的作者领导每周团体督导会议。

结果测量

结果在基线评估,周4 (midtreatment),第八周(后处理)。参与者被补偿20美元为每个第一2评估和50美元的最终评估和返回的手机。通过电话采访措施管理,自我报告措施管理通过一个安全的在线问卷托管服务。

的telephone-administered Mini-International神经面试( 25, 26)是用来评估重度抑郁症的变化诊断和描述样本的共病焦虑障碍在基线。QIDS-C [ 28)是用来评估evaluator-rated抑郁症状严重程度。phq - 9 ( 44)是用来评估自评抑郁症状严重程度。最后,广泛性焦虑障碍7-item规模(GAD-7) [ 45, 46)被用作二次评估结果一般焦虑症状严重程度。

由本研究团队设计的半结构式访谈用来收集参与者的反馈关于干预组件。反馈也请求通过网络自我报告在每个评估,和教练训练课程过程中接收到的反馈记录。使用数据从手机传送到实验室的安全服务器通过加密,密码保护的隧道,从网站使用安全套接字层(SSL)。参与者登录到网站的次数计算通过考虑所有网站活动发生在同一小时内为对应于一个单一的登录。

分析

个别病人学习者模型的准确性是评价试验后使用Weka的交叉验证 47)程序。这个过程分类精度估计会从使用模型构建完整的标签传感器数据集。在10倍交叉验证,超集的特定状态自我报告的值都是搭配其并发传感器值,分为10次级样本。次级样本是验证集之一,另9组合起来形成训练集。使用训练集生成一个新的模式。接下来,新模型预测状态传感器读数的验证集,和这些预测比较实际的自我状态计算准确分类的速度(即正确预测的数量除以总病例数的验证集)。回归树,预测和实际值之间的相关性计算验证集。

这个过程被重复9次,这样每个其他9次级样本是使用一次的验证集。估计模型的平均10准确率。接下来,偏差纠正和加速95%置信区间是围绕每个州的平均准确率在参与者,使用1000引导样品在SPSS 19(美国IBM公司,萨默斯,纽约)。使用回归树、状态预测精度计算,平均预测和实际值在参与者之间的相关性。

连续结果措施(即phq - 9、QIDS-C GAD-7)被建模与时间intent-to-treat基础上,使用混合模型进行反复的措施。这些模型被选中,是因为他们可以处理一定数量的非随机缺失的数据( 48]。增加的斜率时间作为随机效应不显著提高对数似然值只使用一个随机拦截;因此,只有一个随机拦截包括允许参与者之间个体变异。广义估计方程使用逻辑回归模型的二进制重复测量结果存在与缺乏重度抑郁症的诊断。这些分析运行使用SAS 9.2 (SAS研究所卡里、数控、美国)与限制最大似然方法。

结果 参与者的特征

我们招收8参与者(7女性和1男)试验(见 图5)。参与者的年龄从19岁到51岁不等,平均37.4(标准差12.2)。所有参与者报告至少高中教育,完成平均14.3年的教育(SD 2.3)。一位被认定为西班牙裔和白人参与者(13%),而其他7(88%)确认为非西班牙裔白人;结婚7例(88%)和1(13%)是单身。

流的参与者通过试验(QIDS =快速库存抑郁Symptoms-Clinician评级)

三个参与者(38%)被诊断患有广泛性焦虑障碍,但没有其他焦虑症,基线。另一个参与者(13%)被诊断出患有广泛性焦虑障碍和社交恐惧症,和2其他参与者(25%)被诊断出患有广泛性焦虑障碍、社交恐惧症,广场恐怖症没有恐慌症。

依从性

七个参与者完成了所有8周的参与,而1星期3中退出使用电话和网站由于技术问题。

移动电话的培训

平均8参与者训练手机15.3倍(8.3 SD)在第一周的干预,下降到9.0评级在第四周(SD 6.5),和4.8评级在第八周(4.6 SD)。参与者称他们会经常训练的电话,如果他们收到更多的提示标签他们所在的州。网络连接问题是遇到提示从Web服务器的数量减少到电话,和至少1 7治疗受试者没有收到生态的干预。试验过程中,我们纠正这个问题通过存储生态瞬时干预逻辑的日期/时间本地电话提示,手机本身。这种方式,参与者不需要连接接收提示培训电话或生态的干预。

网站使用

8个参与者登录该网站平均的7.9倍和4.8完成9课的审判。网站使用可能是减少由于技术问题的一些工具和上半年推出新课程参与者的审判。

预测的准确性

整个7治疗死亡者,位置的准确分类的平均利率为60.3%,引导95%可信区间43.2 - -77.2。其他分类变量很难比较参与者,作为单独的二进制模式创建为每个可用的类别。这是由于用户认可的能力超过1选项(例如,“朋友”和“家庭”可以同时占领的直接环境)。并不是所有的用户报告被某些类别,不同用户之间现有的模型。定州支持至少一次治疗死亡者中列出 表1

的意思是机器学习模型的分类精度指标国家共同治疗死亡者(N = 7)

模型 意味着精度(%) 95%可信区间一个
位置 60.3 43.2 - -77.2
独自在附近(Y / Nb) 80.1 76.2 - -84.5
附近的朋友(Y / N) 90.8 84.3 - -95.7
独自一人在更大的环境(Y / N) 72.6 61.0 - -82.8
杂的人更大的环境(Y / N) 90.9 83.8 - -97.3
在(Y / N)的随意交谈 66.1 54.0 - -77.6
不交谈(Y / N) 64.5 58.4 - -70.3

一个偏差纠正和加速95%置信区间(CIs)使用1000引导样品。

b是的/不。

scale-based状态的模型并不令人鼓舞。所有这些国家的交叉验证相关系数为负。许多参与者回归树预测1特定值不管传感器数据。因此,乍一看一个期望的相关系数接近于零的所有参与者。然而,总体情绪评级被扭曲了(0.10 -0.49偏态,SE),这导致了平均值从培训折叠产生偏远,负偏差之间的预测和标记值high-labeled值时在场的验证数据集。相关系数是因此没有报告,因为它们有些误导;相反,scale-based状态模型的准确性应该概念化不比机会。

临床结果

按方案临床结果显示在 表2。辍学的参与者无法完成自我报告的措施在周4和8,以及采访8周后的措施。另一个参与者仍在治疗,但未能完成面试评估在星期4。然而,所有参与者都包含在以下的分析。Intent-to-treat分析表明,抑郁症状自述phq - 9显著降低随着时间的推移, t13β= 7.02,= .82, P<措施。Evaluator-rated QIDS-C的抑郁症状也有所改善, t13β= 8.22,=结果 P<措施。在治疗的过程中,参与者也变得不太可能满足重度抑郁症诊断标准, Zb = 2.15,=主板, P= . 03。GAD-7表示焦虑症状的成绩也下降了, t13β= 4.59,=点, P<措施。

按方案临床结果

变量 基线 星期4 第八周 张后科恩 d一个
%与MDDb 100% (8/8) 28.57% (2/7) 14.29% (1/7) - - - - - -
意味着phq - 9 (SD)c分数 17.13 (3.80) 9.00 (4.47) 3.57 (4.12) 3.43
意味着QIDS-C (SD)d分数 13.75 (2.71) 7.14 (3.89) 3.43 (3.10) 3.55
意味着GAD-7 (SD)e分数 15.50 (4.72) 9.43 (4.04) 6.43 (2.30) 2.58

一个标准平均差除以平均基线和第八周SD。

b重度抑郁症的诊断Mini-International神经面试( 25, 26]。

c病人健康Questionnaire-9 [ 44]。

d抑郁症的快速库存Symptoms-Clinician额定( 28]。

e广泛性焦虑障碍7-item规模( 45]。

参与者的反馈

治疗后,治疗7死亡者认为满意的手机一般同意或不同意声明“我很满意它。“他们的平均评级为5.71 (1.38 SD)的规模1(代表强烈反对)通过7(代表强烈的协议)。参与者寻求技术支持的最常见的问题是失去连接,电池寿命短促,和电话冻结期间使用。连接困难进一步证明反馈措施;几位与会者表示他们从来没有提示电话培训。同样,我们收到的报告未能接收情绪预测和计划活动提醒。

尽管有这些困难,在教练的电话6 7治疗的受试者(86%)表示,干预是有助于理解会导致消极情绪和增加他们的识别能力和修改痛苦的行为和认知。两个参与者认为这些改进生态瞬时评估手机,虽然4这些参与者引用生态的评估以及网站。在面试反馈措施,1的参与者都表示接受情绪干预的预测是最有益的组成部分。另一个参与者表示,因为预测有帮助,她会喜欢继续使用手机应用研究结束后。参与者的建议包括延长干预和添加额外的功能,比如一个博客,消息传递与教练,或录音工具允许口头阐述培训电话时。

讨论

据我们所知,我们已经创建了第一个生态的干预和第一context-sensing系统萧条。虽然我们遇到了一些技术困难,患者使用Mobilyze !干预显示显著的临床改善和高水平的报告满意的干预。这个系统拥有更大的潜力提供一个全新的抑郁症治疗选择的能力来维持连续接触病人在他或她的环境中,识别病人的行为和状态,并相应地进行干预。当我们遇到许多挑战,也有许多教训,我们将在下面详细讨论。

我们将讨论以下问题,经验,和未来的方向。连通性和电池排水,我们遇到问题,可以通过更有效的移动应用程序的管理。上下文感知需要足够的user-labeled数据、准确和有意义的传感器数据,和适当的数据挖掘算法;我们确定了潜在的改进在这些地区。最后,我们的经验显示几个选项的临床效用最大化模型预测。

手机应用程序的管理

我们遇到很多技术问题相关电池排水和连通性。我们跟着XMPP规范要求连续接口之间的连接设备。因此,手机不断地寻找到后端服务器的连接。这加剧了电池消耗的手机应用程序,尤其是当网络连接是弱。一个潜在的解决是使用不同的底层网络协议。例如,我们可能已经能够实现相同的功能使用二进制短信而不是XMPP。然而,这将是一个更少的可扩展的解决方案,并不是所有的平台都支持这个特性。相反,我们将来会最小化这个问题通过装备应用程序与电池管理系统。此功能将会减少电话沟通与后端服务器当电池电量低或弱检测到网络连接。开发板载数据处理应用程序使用数据压缩和特征提取来减少的数量出货后端服务器也可能提高功率效率,可以延迟传输的传感器数据,不会立即需要手机充电的时候。

在未来,我们将探索更多的电池寿命最大化的方法。连续感应强加了一个“能源税。“应用程序管理数据采集的频率来说传感器如GPS可以提高电池寿命。采用循环技术,管理传感器的睡眠周期平衡感应频率和电池消耗,将促进技术效率( 49]。换句话说,系统管理必须足够聪明来适应当地环境内的电话。

生态瞬时中断连接有时阻止交付评估从后端服务器提示给用户,从而减少用户的频率训练有素的电话。在试验过程中发现这个问题,发生提示的日期和时间被生成并保存在本地电话;然而,参与者可能已经习惯于更罕见的标签。对于函数,不需要复杂的处理(如果执行耗尽电池电话),未来的应用程序应该争取尽可能多的独立连接,以确保更可靠的功能和减少电池消耗。

上下文感知

机器学习系统的最终目的是提供可操作的证据外展和其他定制的病人的交互。为此,我们的后续开发过程将关注这些semisequential阶段:1)增加user-labeled数据,在更多种类的情况下,2)改善传感器数据的准确性和效用,3)提高机器学习算法的准确性,和4)的临床效用最大化模型预测。下一节详细讨论每一个阶段。

增加的数量和可变性User-Labeled数据

我们的一个“已知的未知”是机器学习如何可以提取所需的模型类型的传感器收集的数据。这是一个未知的,因为有一个的user-labeled数据量不足,这导致了负相关系数scale-based状态。强化技术,如视频游戏行业的成功应用,可以增加用户标签的频率状态和减少离群值的影响。克里斯·贝特曼,著名游戏设计师,描述了不同类型的奖励激励继续使用游戏( 50]。这些很容易转化为Mobilyze !。例如,“货币奖励”可以用来加强培训电话通过提供患者点可用于购物(如新音乐文件播放手机上)。“新玩具”也可以用来促进坚持生态的评估,通过为用户提供新功能(例如,更复杂的图的状态,并且能够创建一个新的,个性化标签和可视化状态),以换取培训电话。“排名奖励”可以简单地通知用户等级增加(例如,“新手”,“专家”或“大师”)训练后电话的次数。

由于本研究的初步性质,模型精度评价回顾性和通过手工请求Weka软件。这个有限的能力进行生态的评估以自适应的方式,将提高每个用户的特定模式。我们的软件将Weka适应接口,这样整个试验精度自动监控。准确测量将用于指导生态的评估,用户可以查询更多的州,他们的模型更准确。坚持生态的评估过程可以增强沟通准确测量或改善用户,这样用户可以在培训电话跟踪他们的进展。可以将这种强化概念化为“完整性”,一些用户动机是追求完美的分数( 50]。

除了一个不足数量的带安全标签的数据时,这些数据并没有表现出变化在整个范围的测量。这可能发生原因有几个。用户可能没有火车模型跨整个组环境由于微分水平的便利或社会规范关于使用手机。低变异性的另一个可能性是,实际上是小变化在某些州,至少可以通过Mobilyze !生态的评估。

在一个消息灵通的方法中,使用的可变性user-labeled州建设每个模型可以被用来评估是否可以提高用户体验。率、灵敏度和质量的用户提示能做出相应调整。例如,用户可能会提示您完成一个“寻宝游戏”和培训电话当以前不变状态改变时(例如,一个用户一直报道久坐不动的状态可以特别提示列车模型下次他们更活跃)。状态标签查询也可以调整为更大的敏感性。这样可以自动适应发生在应对变化的个体差异。例如,如果一个人总是被报道在家里,可以改变位置的查询允许规范的特定房间回家了。同样,很可能有更多的变量状态给定用户独有的(例如,用户可能报告相对静态的整体情绪,但经验体细胞抑郁症的症状各异)。在未来,Mobilyze !系统将允许用户创建国家量身定制。事实上,一些参与者在这个试验表明Mobilyze ! ecological momentary assessment did not query all the states they believed to be important. Finally, automated checks on label skewness can be used to encourage users to label their states more often when they are experiencing underreported values.

提高传感器数据的准确性和实用性

准确的上下文感知从根本上依赖于传感器数据的质量和特性的质量来自传感器数据。我们的经验告诉我们,传感器数据往往是不准确的,或者技术上准确但误导。例如,环境光传感器值比报道的最大意义的价值,和看似矛盾的产生的加速度计数据删除或电话时摆动,因为它是在一个袋子里。功能预测,原始传感器数据首先应准确的从技术的角度来看,然后,如果可能的话,被操纵来提取特征描述更可行的,有意义的数据( 35]。删除技术错误的一个例子是抛弃难以置信的GPS坐标。加速度计,一个特性可能是通过使用一个时间序列中提取的数据,以确定轨迹的电话,把它归类为可能是“摇摆”,“下降”或没有。我们更详细的改善计划的质量感知数据最能说明了具体的例子,我们将描述在GPS数据。GPS是预期的预测位置,然而如此不可靠,学习算法的数据包括GPS坐标模型只有1治疗死亡者的位置。

Mobilyze !生成2的GPS数据集。一套包括GPS数据采样每5分钟,提供用户有足够的通信连接,使GPS探测。这组不包括在哪些用户训练的模型实例。第二,小得多的GPS数据由GPS数据的物理位置,用户标记他们的位置。

准确的数据在两个数据集是至关重要的是出于不同的原因。标签使用GPS数据生成模型,设计比较准确的数据和准确的标签。如果这些数据被破坏,模型本身变得不可靠。第二,无标号GPS数据集将最终被用来发射干预。如果这些数据是不准确的,干预可能会在不恰当的时间触发。鉴于其完整性,无标号数据集还可以提供高分辨率的角度的准确性GPS应答器和用户的日常GPS轨迹。

以下部分描述技术我们用来清洁和理解GPS数据事后。用适当的工程,然而,这些技术可用于实时场景。没有一个清洁技术和格式化数据可能会有效地解决所有问题,应该使用多种方法相结合的策略来提高精度。对于这个描述的目的,我们将使用一个项目工作人员提供的位置数据由于她确认她的位置和旅游模式的能力。她的GPS数据导出到锁眼标记语言(定义地理路径信息)的标准方法,展现在谷歌地球场景视频上。

技术错误排除

几次数据反映明显不可能的场景,描绘GPS实际值15英里远的在用户所报告的立场。值不可能基于在用户所报告的地理位置可以被排除在外。例如,我们删除任何值,描述了员工在身体的水,她一旦证实从未在水面上。在未来,现实世界的地理信息系统和商业数据库可用于自动化这个过程。为例,对地貌GPS数据可以相比,用户可以查询确认不可能的场景(例如,全球定位系统(GPS)表明用户在一个偏远的地区人口密度非常低,在山上,或身体的水)。

其他未来技术可以排除GPS点,建议用户遍历一个大于可能的距离在一个特定的时间(例如,> 70英里/小时)。在这里,无标号数据可以用来清洁标签数据。坐标标记之前或之后获得的GPS坐标标记可用于计算隐含速度。长远来看,这将是一种利用实足GPS数据来帮助学习者。这种技术也可以预防干预基于可能的GPS数据,无论用户最近标记他们的州。

特征提取

一些数据错误可能是由于有限的解决GPS应答器,这可能导致GPS坐标不准确但相对接近用户的实际位置。基于观测数据报告的手机平台,GPS数据是准确的在某些情况下8 - 15 - m抗议2近似解析(如果边界情况删除)。这个范围可能并不总是有效的可操作的,而统一扣除可能值可能不是最好的解决方案。特征提取可以救助一些GPS数据。

例如,用户可能要求预先确定的地理意义的地方或高频(“热点”)的开始干预使用免费的地理信息系统数据库。一组坐标会是预定义的,除了原始GPS数据,“distance-from-hot-spot”功能可以添加增强GPS数据的质量。例如,用户可能在家里,但GPS数据波动半径50米内的“家”热点。计算距离的功能将包括热点。进一步,如果这个距离是手机估计分辨率范围内,可以定义二进制特征表明,用户很可能会在家里。

传感器也可以定义用户的物理轨迹。通过存储一组最近在外部数据集,记录GPS位置空间模型可以描述一条最佳估计用户的轨迹。这个最佳线可以用来生成一个特性的估计GPS坐标。这可能特别有用处理缺失数据点发生当电话无法获取GPS数据由于连接问题。

许多其他功能可以设想。新功能可以构建基于传感器之间的相互作用或预测所产生的其他模型。后者的一个例子,一个人在家和可能易患抑郁症,虽然和朋友在家,可能预测积极情绪。因此,预测位置之间的互动和关系在环境中可以插入到模型预测的心情。也有使用数学函数的组合来自动提取的算法特性从原始传感器数据集,并选择基于它们对学习者的影响或删除功能精度( 51, 52]。

提高学习者的准确性

虽然分类的准确性州是有前途的,scale-based状态模型的准确性是可怜的,值得进一步讨论。scale-based状态模型的进一步检查,似乎至少3的方法其准确性可能直接改善。首先,转换可以使用正常化之前user-labeled评级模型生成的分布和精度测试。第二,回归树修剪可以选择性地禁用。关于这个选项,我们发现事后,当回归树生成没有修剪,模型更有可能包括传感器值而不是预测一个恒定值,忽略了传感器数据。第三,系统应该改进的更普遍的使用整体方法。例如,引导或选择性权重可以应用于标签传感器数据,生成多个新的训练数据集( 53, 54]。接下来,创建一个模型使用1从这些数据集的学习算法(如决策树)。为每个传入的传感器数据,预测将由每一个计算模型。这些个人的最终预测将一个聚合的预测。聚合是可能导致更大的精度比用单个模型( 55]。

提高预测的临床效用

我们无法预测的精度用户的状态将在这一领域的预测试验,预测并没有用于触发干预;相反,他们只是显示给用户。一旦模型满足特定精度基准,未来的研究将更充分地将它们整合到临床应用。利用移动平台的潜在好处,我们将反复检查反馈和推广的方法。例如,如果服务交付建议使用一个特定的工具,前和后情绪评级可以用来评估其成功的用户上下文。实验设计也可以用来评估的影响更为复杂的形式的反馈。我们有进一步发展Mobilyze !网站,这样它可以显示在谷歌地球上GPS传感器读数。我们的目标是创建一个“情绪地图”,所有用户的GPS坐标标记他们的情绪将会显示为彩色的点。这些点是颜色编码传达情绪评级每一点,这样用户可以更好地可视化物理位置的影响他们的情绪。

过程的教训

当我们开始设计这个项目在2008年底,诺基亚的塞班操作系统和安卓操作系统的多任务是我们唯一的选择手机平台。似乎更谨慎的选择塞班系统由于其更长的历史和成熟的平台,而Android刚刚被部署在2008年10月。然而,到2010年,Android成为美国最常购买的系统( 56,诺基亚宣布退休的Symbian操作系统支持Windows Phone 7 ( 57]。这说明科技的发展和变化的速度在移动应用程序中使用。在未来,我们将使用一个跨平台开发框架(如Nitobi PhoneGap)能够将应用程序部署到几大手机平台上,这应该允许更大的适应性变化的市场。这也让那些已经拥有兼容智能手机下载Mobilyze !手机应用程序自己的手机,从而减轻为用户提供智能手机的成本,以及用户的不便会需要携带2手机或转让现有的手机设置一个新的手机。

虽然我们已经学会了很多从这个初始开发企业,我们也发现挑战不可能的数量管理单个项目的范围内。这些挑战包括跨学科专业技能来处理收集到的数据和时间投资,确保生态的干预和网站的基本功能组件。投资的努力进入其他干预组件导致有限资源调查无数技术可以用来清洁和提高传感器数据的格式或者机器学习方法。目前的计划是继续研究和开发在一个序列,从改善没有任何状态预测的临床干预或网站。临床干预组件将被添加在机器学习组件功能充分。

其他限制

当前的审判不包括一个控制条件。一旦Mobilyze !精制如前所述,是一个随机对照试验将被用来确定临床改善可以归因于Mobilyze !而不是回归到平均水平或其他混杂因素。此外,Mobilyze !是一个多级干预包括更传统的互联网行为干预方法(ie,说教的课程练习),指导,生态的评估,生态的干预。的阶乘设计需要隔离的每个组件的具体贡献Mobilyze !( 58, 59]。

结论

这个实验证明了可行性,吸引力和潜在疗效的新范式为移动干预针对抑郁症。网站交付行为技能训练,而手机自我监控提供了定制的实时反馈和干预。我们最初的经验建议的可行性和实用程序上下文感知系统使用手机感应功能。我们已经描述了许多经验教训和区域持续发展。

Mark Weiser无处不在的计算的父亲,写道:“最深刻的技术是那些消失。他们编织的织物日常生活,直到他们无法区分。”(p。94)。一个上下文感知系统,可以感觉到一个人的行为和状态,加上一个治疗平台,积极加强适应性行为,可以提供支持改变那些导致抑郁,有潜力为心理健康干预提供一个全新的模型。

这项研究是由国家精神健康研究所资助R34 MH078922 David c .莫尔博士。

没有宣布

多媒体附录1

所有电话收集传感器数据的列表

缩写 GAD-7

广泛性焦虑障碍7-item规模

全球定位系统(GPS)

全球定位系统

PHQ

病人健康问卷调查

QIDS-C

快速抑郁Symptoms-Clinician额定的库存

短信

短消息服务

XMPP

可扩展消息传递和到场协议

凯斯勒 钢筋混凝土 WT 姆勒 O Merikangas 基米-雷克南 沃尔特斯 EE 12个月的dsm - iv障碍的发生率、严重程度和疾病在全国共病调查复制 拱创精神病学 2005年 06 62年 6 617年 27 10.1001 / archpsyc.62.6.617 15939839 62/6/617 PMC2847357 世界卫生组织 全球疾病负担:2004更新 2008年 日内瓦 世界卫生组织 西蒙 通用电气 情绪障碍的社会和经济负担 生物精神病学杂志 2003年 08年 1 54 3 208年 15 12893097 S0006322303004207 Katon W Ciechanowski P 抑郁症对慢性疾病的影响 J Psychosom Res 2002年 10 53 4 859年 63年 12377294 S0022399902003136 Cuijpers P Smit F 在抑郁症超额死亡率:社区研究的荟萃分析 J影响Disord 2002年 12 72年 3 227年 36 12450639 S016503270100413X Cuijpers P 范海峡 一个 Warmerdam l 史密特 N 有效的心理治疗抑郁症的特点:metaregression分析 Psychother Res 2008年 03 18 2 225年 36 10.1080 / 10503300701442027 18815968 782920079 莫尔 直流 J Duffecy J 男爵 公斤 雷曼兄弟 l Reifler D 感知障碍的心理治疗及其与抑郁的关系 中国Psychol 2010年 04 66年 4 394年 409年 10.1002 / jclp.20659 20127795 PMC2907887 莫尔 直流 哈特 SL 霍华德 朱利安 l 维拉拉 l Catledge C 费尔德曼 医学博士 障碍的心理治疗抑郁和不消沉初级护理病人 安Behav地中海 2006年 12 32 3 254年 8 10.1207 / s15324796abm3203_12 17107299 安德森 G Cuijpers P 互联网和其他电脑心理治疗成人抑郁:一个荟萃分析 Cogn Behav其他 2009年 12 38 4 196年 205年 10.1080 / 16506070903318960 20183695 917833314 克里斯坦森 H 格里菲思 公里 法瑞尔 l 坚持在互联网焦虑和抑郁的干预措施 J地中海互联网Res 2009年 11 2 e13 10.2196 / jmir.1194 19403466 v11i2e13 PMC2762797 comScore 公司 comScore.com 2011年 2011-07-25 2010手机年审查 http://www.comscore.com/Press_Events/Presentations_Whitepapers/2011/2010_Mobile_Year_in_Review 60 rtzeowk 伦哈特 一个 珀塞尔 K 史密斯 一个 Zickuhr K 皮尤互联网 2010年 02 3 2011-04-01 华盛顿特区 皮尤互联网和美国生活项目 社交媒体和移动互联网的使用在青少年和年轻的成年人 http://www.pewinternet.org/ ~ /媒体/ /文件/报告/ 2010 / PIP_Social_Media_and_Young_Adults_Report_Final_with_toplines.pdf 5 xd2fhpym 帕特里克 K Intille 党卫军 Zabinski 曼氏金融 癌症交流:一个生态框架的影响进行研究 J地中海互联网Res 2005年 07年 1 7 3 e23 10.2196 / jmir.7.3.e23 15998614 v7i3e23 PMC1550654 德普 CA Mausbach B 格兰霍姆 E Cardenas V Ben-Zeev D 帕特森 TL Lebowitz 双相障碍 杰斯特 DV 移动严重精神疾病患者的干预措施:设计和初步数据从三个方法 J Nerv表示“状态”说 2010年 10 198年 10 715年 21 10.1097 / NMD.0b013e3181f49ea3 20921861 00005053-201010000-00003 史密斯 JM 生态的干预措施:将移动技术纳入社会心理和健康行为治疗 Br J健康Psychol 2010年 02 15 Pt 1 1 39 10.1348 / 135910709 x466063 19646331 bjhp696 PMC2800172 Wenze SJ 米勒 信息战 使用生态的评估在情绪障碍的研究 中国Psychol牧师 2010年 08年 30. 6 794年 804年 10.1016 / j.cpr.2010.06.007 20619520 s0272 - 7358 (10) 00101 - 7 威滕 IH Eibe F 数据挖掘:实用机器学习工具和技术 2005年 阿姆斯特丹 摩根考夫曼 Pharow P B Ruotsalainen P 彼得森 F Hovsto 一个 便携设备、传感器和网络:无线个性化电子健康服务 学生健康抛光工艺通知 2009年 150年 1012年 6 19745466 帕特里克 K 格里斯沃尔德 工作组 拉布 F Intille 党卫军 健康和移动电话 地中海是J上一页 2008年 08年 35 2 177年 81年 10.1016 / j.amepre.2008.05.001 18550322 s0749 - 3797 (08) 00407 - 8 PMC2527290 莫里斯 Guilak F 移动心脏健康:项目的亮点 IEEE Pervas第一版 2009年 06 8 2 57 61年 10.1109 / MPRV.2009.31 Miluzzo E 车道 ND Fodor K 彼得森 R H Musolesi 的一项 某人 X 坎贝尔 传感与移动社交网络:CenceMe应用程序的设计、实施和评价 SenSys 08年:学报第六届ACM会议嵌入式网络化传感器系统;2008年11月5 - 7;罗利数控 2008年 纽约,纽约 ACM 337年 350年 Gluhak 一个 l Esfandiyari 年代 Kupschick 年代 Kortuem G 芬尼 J Lea R Sundramoorthy V 基于对情绪的移动服务和应用程序 智能传感和背景:第二个欧洲会议,2007年EuroSSC,肯德尔,英格兰,即将于10月23日至25日,2007年,诉讼(课堂讲稿在计算机科学…网络和电信) 2007年 柏林,德国 施普林格 Duffecy J Kinsinger 年代 Ludman E 莫尔 直流 西北大学预防医学系 2010年 2011-04-01 电话指导支持坚持互联网干预(TeleCoach) http://www.preventivemedicine.northwestern.edu/researchprojects/pdf/TeleCoachManual.pdf 5 xd6obkky 莫尔 直流 Cuijpers P 雷曼兄弟 K 支持问责:模型提供人力支持,增强坚持电子健康干预措施 J地中海互联网Res 2011年 13 1 e30 10.2196 / jmir.1602 21393123 v13i1e30 希恩 DV Lecrubier Y 希恩 KH 阿莫林 P Janavs J 威尔 E Hergueta T 贝克 R 邓巴 GC Mini-International神经精神面试(M.I.N.I.):开发和验证一个结构化的dsm - iv诊断精神科访谈和icd - 10 中国精神病学 1998年 59增刊20 测试34 57 9881538 埃斯波西托 E 莱托 威廉姆斯 合资企业 彭定康 某人 心境和焦虑障碍,协会的现象在使用普通人群样本的成员 论文Psichiatr Soc 2007年 16 3 231年 7 18020197 匹兹堡大学的流行病学数据中心 ids-qids.org 2011年 2011-04-01 库存的抑郁症状(IDS) &快速的库存抑郁症状(QIDS) http://www.ids-qids.org/index2.html 5 xd6wypdy AJ Trivedi MH 易卜拉欣 卡莫迪 TJ •阿诺 B 克莱因 DN 马科维茨 JC 尼南 PT Kornstein 年代 Manber R Thase 柯奇士便因 JH 凯勒 MB 抑郁症状的16-Item快速的库存(QIDS),临床医生评级(QIDS-C),和自我报告(QIDS-SR):慢性抑郁症患者的心理评估 生物精神病学杂志 2003年 09年 1 54 5 573年 83年 12946886 S0006322302018668 约翰·d·和凯瑟琳·t麦克阿瑟Foundation’ s抑郁和初级保健和计划3厘米,LLC 麦克阿瑟在抑郁和初级保健倡议 2004年 2011-04-01 抑郁症管理工具箱 http://www.depression-primarycare.org/images/pdf/macarthur_toolkit.pdf 5 xd7h7sxt 克伦克 K 老澳 太瓦 斯皮策 RL 威廉姆斯 简森-巴顿 浆果 JT 默克德 phq - 8作为衡量当前抑郁症一般人群 J影响Disord 2009年 04 114年 1 - 3 163年 73年 10.1016 / j.jad.2008.06.026 18752852 s0165 - 0327 (08) 00282 - 6 布兰德 J 斯宾塞 Folstein 的电话采访中认知状态 神经精神病学Neuropsychol Behav神经 1988年 1 2 111年 117年 艾迪斯 马爹利 CR 克服抑郁一步一个脚印:新行为激活的方法来让你的生活回归(新先兆自助工作簿) 2004年 奥克兰 新的出版物的先兆 马爹利 CR 艾迪斯 雅各布森 NS 抑郁症在上下文:策略来指导行动 2001年 纽约,纽约 WW诺顿 Choudhury T Consolvo 年代 哈里森 B LaMarca 一个 罗格朗 l 拉希米 一个 意图 一个 博列洛 G 海明威 B Klasnja 科施 K Landay 晶澳 莱斯特 J 怀亚特 D Haehnel D 高塔 J 移动传感平台:嵌入式活动识别系统 IEEE Pervas第一版 2008年 06 7 2 32 41 福格蒂 J 哈德逊 SE 工具箱支持开发和部署基于传感器人类状况的统计模型 气' 07 SIGCHI会议程序在计算系统的人为因素,4月5月28日3,圣何塞CA 2007年 纽约,纽约 ACM 135年 44 Open Group SOA工作小组 Open Group 2011年 2011-04-01 面向服务的体系结构:SOA是什么? http://www.opengroup.org/soa/source-book/soa/soa.htm 5 xd8seeha Winograd T 架构为背景 哼第一版互动 2001年 16 2 - 4 401年 419年 10.1207 / S15327051HCI16234_18 XMPP标准基础上 该基金会 2011-07-25 协议栈 http://xmpp.org/xmpp-protocols/xmpp-core/ 60 rspebar 米切尔 TM 机器学习 1997年 纽约,纽约 麦格劳-希尔 大厅 弗兰克 E 福尔摩斯 G Pfahringer B Reutemann P 威滕 IH 数据挖掘WEKA软件:一个更新 SIGKDD探索 2009年 11 1 10.1145/1656274.1656278 昆兰 C4。5:机器学习项目 1993年 加利福尼亚州圣马特奥 摩根Kaufmann出版商 l Intille 党卫军 活动从user-annotated加速度数据识别 普适计算 2004年 3001年 1 17 10.1007 / 978 - 3 - 540 - 24646 - 6 _1 莫尔 直流 Duffecy J l Ludman EJ 刘易斯 一个 Begale 麦卡锡 多通道e-mental健康治疗抑郁症:可行性试验 J地中海互联网Res 2010年 12 5 e48 10.2196 / jmir.1370 21169164 v12i5e48 PMC3057313 克伦克 K 斯皮策 RL 威廉姆斯 简森-巴顿 phq - 9:短暂的抑郁严重程度测量的有效性 J创实习生 2001年 09年 16 9 606年 13 11556941 jgi01114 PMC1495268 斯皮策 RL 克伦克 K 威廉姆斯 简森-巴顿 B 一个简短的测量评估广泛性焦虑障碍:GAD-7 地中海拱形实习生 2006年 05年 22 166年 10 1092年 7 10.1001 / archinte.166.10.1092 16717171 166/10/1092 克伦克 K 斯皮策 RL 威廉姆斯 简森-巴顿 纳汉 阿宝 B 焦虑症在初级保健:患病率,损伤,疾病,和检测 安实习生地中海 2007年 03 6 146年 5 317年 25 17339617 146/5/317 Breiman l 弗里德曼 JH Olshen 类风湿性关节炎 石头 CJ 分类和回归树 1984年 贝尔蒙特, 查普曼&大厅/ CRC 布朗 H 普莱斯考特 R 在医学应用混合模型 1999年 奇切斯特,纽约 j·威利& Sons Y J Annavaram 雅各布森 质量保证 在香港 J Krishnamachari B Sadeh表示 N 框架的能量高效的用户状态自动识别移动传感 经验的09年第七届国际会议在移动系统的程序,应用程序,和服务,6月22日至25日,克拉科夫,波兰 2009年 纽约,纽约 ACM 179年 92年 贝特曼 C 克里斯·贝特曼 2005年 2011-04-01 设计奖励在游戏中 http://onlyagame.typepad.com/only_a_game/2005/08/designing_rewar.html 5 xdb8xrh9 福斯特 K Brem P Roggen D Troster G 进化有识别力的功能强大的传感器位移传感器网络在身体活动识别区域 学报》第五届国际会议上智能传感器,传感器网络和信息处理(ISSNIP), 12月7日,澳大利亚墨尔本 2009年 NA IEEE Xplore 43 48 Sherrah Bogner 再保险 Bouzerdoum 一个 Koza 黛比 K 民宿 佛格尔 DB 加尔松 Iba H Rinlo RL 预处理程序进化:自动特征提取用遗传规划监督分类 遗传规划2日会议(第二届年会在遗传算法),7月13 - 16 1997年 旧金山, 摩根考夫曼 304年 312年 Breiman l 装袋预测 马赫学习 1996年 08年 24 2 123年 140年 10.1007 / BF00058655 弗洛伊德 Y Schapire 再保险 决策理论泛化的在线学习和提高应用程序 J第一版系统科学 1997年 08年 55 1 119年 139年 10.1006 / jcss.1997.1504 Dietterich T 难应付的 J Roli F 乐团在机器学习方法 多个分类器系统:首先是国际研讨会,MCS 2000卡利亚里,意大利,2000年6月研讨会,诉讼(在计算机科学课堂讲稿) 2000年 柏林,德国 施普林格 1 17 Gohring N 《计算机世界》 2010年 08年 3 2011-04-01 Canalys: Android率先在美国 http://www.computerworld.com.au/article/355426/canalys_android_takes_lead_us/ 5 xdbirdi6 诺基亚 诺基亚公司 2011年 2011-04-01 形成20 f年报2010年提交给美国证券交易委员会(sec) 3月11日,2011年 http://www.nokia.com/NOKIA_COM_1/About_Nokia/Financials/form20-f_10.pdf 5 xdbt1dri 柯林斯 LM 墨菲 SA 奈尔 VN 说明 VJ 优化和评估行为干预的策略 安Behav地中海 2005年 08年 30. 1 65年 73年 10.1207 / s15324796abm3001_8 16097907 柯林斯 LM 墨菲 SA 说明 V 多相优化策略(大部分)和连续的多个分配随机试验(智能):新方法对电子健康干预措施更有效 地中海是J上一页 2007年 05年 32 生理 S112 8 10.1016 / j.amepre.2007.01.022 17466815 s0749 - 3797 (07) 00051 - 7 PMC2062525 Weiser 21世纪的计算机 科学是 1991年 265年 3 94年 104年
Baidu
map