26年来的研究表明，人们需要更多地认识到皮肤疾病带来的心理负担[ 1]，尽管研究的缺乏仍然是一个持续的问题。皮肤问题议会各党派小组[ 2报道称，在接受调查的英国人中，98%的人受到皮肤状况的负面心理影响，但只有18%的人表示接受了心理支持。如果我们要优化皮肤病治疗和患者结果，就必须解决这种护理上的差异和对牛皮癣心理因素作用的缺乏关注。至少，目前的护理途径可以在心理上更多地考虑到牛皮癣患者面临的情感挑战，为制定有针对性的干预措施提供机会。

有强有力的证据表明，银屑病的临床病程受社会决定因素的影响，包括压力，以及压力性生活事件[ 3.]，但情绪在银屑病的发生和发展中所起的确切作用似乎是多方面的。例如，抑郁症是牛皮癣的一种常见共病，可通过生物药物治疗减少，这表明在这种疾病的心理影响中，可见性可能具有污名化作用[ 4］．这可能是应对牛皮癣等波动性皮肤状况的挑战的结果，包括应对来自他人的负面评价，这些评价导致了患者之间的愤怒和攻击性报告[ 5］．

尽管如此，愤怒的作用，无论是心理健康状况不佳的结果，还是来自有压力的生活事件，仍然没有得到充分的研究。目前主流皮肤病学服务尚未测量愤怒的流行程度，考虑到负面情绪在症状发展、维持和恶化中的潜在作用，探索可以为患者提供有价值的见解和益处。例如，了解愤怒或内化的攻击性如何触发或延续“瘙痒-抓挠循环”，可以为干预提供机会。 3.］．

我们的目标是解决文献中的这一差距，通过定性调查来研究个人经历和情感的复杂性。通过对这种情绪的作用有更清晰的认识，临床医生可能能够更好地在患者病情的各个方面支持他们。具体而言，考虑到牛皮癣的心理因素和情感负担可以实现更有效的管理。例如，将牛皮癣的生理和心理表现以整体方法结合起来，可以促进适应，减少适应不良的应对，并改善患者的预后。至少，为患者配备一个健康的应对“工具包”来管理牛皮癣的身体和心理影响似乎是至关重要的。

从对12名患者叙述的主题探索中，似乎有报告表明，愤怒可能在一些人牛皮癣的发病和临床进展中发挥促进作用。我们打算找到关于如何解决愤怒体验的答案，以支持患有皮肤疾病的人，并减轻潜在的负面影响。是时候结束26年的等待了，是时候让心理因素成为评估、干预、支持和研究的一个组成部分了。