在过去十年(2010-2019年)，美国人口不断多样化，最近的数据估计，40%的美国公民属于白人以外的种族或民族。 1］．社交媒体是传播皮肤病教育的一个有影响力的渠道。最近，抖音已经成为领先的社交媒体平台，每天有超过10亿用户。之前的研究表明，TikTok上的皮肤科医生越来越多，同时也强调了增加参与以打击虚假信息传播的必要性。 2］．威尔斯等[ 3.)之前评估了社交媒体平台Instagram上的有色皮肤(SoC)帖子，结果发现皮肤科医生在发布SoC帖子的人中代表性不足。考虑到TikTok的指数级增长，我们的目标是进行类似的研究，评估在TikTok上发布SoC皮肤病学帖子的“影响者”的凭据。

数据于2021年3月从TikTok收集。一般皮肤病学和SoC皮肤病学帖子通过搜索单独的标签( 表1)．使用肤色协会网站上常见的SoC病理生成了SoC特定术语列表[ 4］．分析了由TikTok算法确定的与每个标签相关的前10个帖子。与皮肤病学无关的职位被排除。

每个帖子的用户资料被分析以分类创建者。帖子也分为广告、教育和促销三类。如果帖子试图销售特定的皮肤产品或服务，则被归类为广告。向浏览者提供教育信息而没有广告的帖子被归类为教育性的。如果帖子是TikTok用户/帖子的自我推广，则被归类为促销。用户参与度(点赞数、评论数、分享数和浏览量)也被记录下来。

皮肤科医生在TikTok上发布了20%(32/160)的SoC帖子，而网红发布了36%(57/160)的SoC帖子。患者和皮肤科医生以外的医生各占14%(23/160)，而发型师、美容师、医科学生和自然疗法医生分别占8%(13/160)、6%(10/160)、2%(3/160)和2%(3/160)的SoC职位。在分析的16个SoC标签中，只有一个(#skinofcolor)的大部分帖子是由皮肤科医生发布的。患者、网红和发型师在所有其他SoC标签的热门帖子中所占比例最高。#粉刺#的标签获得了最高的用户参与度，但相关帖子主要是私人的和非教育性的( 表1)．

社交媒体被描述为皮肤病学教育的新领域。 5］．然而，我们的分析显示，皮肤科医生对TikTok上的SoC帖子的贡献很小(20%)。这一发现表明，使用TikTok的SoC患者从社会公认的“有影响力的人”发布的大量帖子中获取皮肤信息，这些人缺乏专业证书，如执照或委员会认证，作为合格的医生或临床医生。由于社会经济、文化和其他各种因素，与白人相比，美国SoC患者的现场医疗服务使用率较低[ 6］．由于TikTok上有过多的皮肤信息，SoC患者使用在线资源进行皮肤护理时，较低的卫生服务使用率可能会持续下去。质量控制是与社交媒体相关的一个主要挑战，它使不准确的信息得以传播。然而，TikTok提供了“二重唱”功能，允许皮肤科医生对不准确的视频发布公开回复和更正。这一功能通常被皮肤科医生和其他医疗保健专业人员在TikTok上使用，以加强专业的医疗建议，并限制错误信息的传播[ 2］．我们研究的局限性包括根据TikTok个人资料描述对创作者进行分类，而没有许可证/认证验证。由于TikTok的不断发展，我们的研究仅提供了SoC皮肤护理的顶级创造者的快照。我们的研究表明，TikTok是一个重要的社交媒体平台，皮肤科医生应该考虑使用它来教育和促进SoC患者正确的皮肤科实践。